Вот такая история попалась мне на глаза рано утром.
Не так давно я писала (еще до изменений в приказе по переподготовке пульмонологов в психиатры) что у нас есть пациенты с гипервентиляционным синдромом и было бы не плохо добавить частичку психиатрии в консультацию таких пациентов, потому что после прекрасной спирометрии и хороших результатов обследования фраза: и что мне делать? Отправить Вас к психиатру, что бы посмотрел? В головах таких пациентов звучит очень страшно.

Что думаете о таком патогенезе астмы? ⤵️

Как указала моя коллега в комментарии, что есть эмоциональные триггеры для астматиков и все такое, к чему мы привыкли и чему верим. Но сейчас речь о том, что «тебя мама слишком гиперопекала, или ты слишком нерешительный, поэтому задыхаешься» 🤡

Перед Вами человек, кто реально использует все брошюрки с конференций да еще и с пользой. Это моя универсальная тетрадка для пациентов.
Что бы не тратить время на приеме отвечая на вопросы что такое биологическая терапия и как дышать ингалятором, пациент смотрит видео с QR кода.

Ну и конечно без рекламы препаратов. Картинки про Айрсупры и Брезтри для себя, люблю держать под рукой всякие схемы и дозировки

#ЗаметкисПриема

В этом месяце какой то бум и все мои классные коллеги начали писать посты в свои каналы. На очереди еще одни «друзья пульмонологов»- ревматолог

Я пока не решилась на покупку ТГ-премиума, так что без красивых буковок
Г и п е р у р и к е м и я
В порыве своего желания нести информацию в массы я решила сделать цикл маленьких постов про наиболее часто встречающиеся ревматологические ситуации на приеме.
-Вторая популярная проблема- повышение мочевой кислоты (МК) в крови: снижать или не снижать?
Причин гиперурикемии много, самые частые: снижение выведения МК (ХБП), прием гидрохлортиазида или индапамида, метаболический синдром, распад опухолей итд итп. Гиперурикемия =/= подагра!

Напомню нормы МК для здорового человека: женщины- 180-360 мкмоль/л, мужчины- 180-420 мкмоль/л (это для здоровых!!!).

Интересный момент: в клинреках по подагре (2025) нет рекомендаций снижать МК до нормальных значений пациентам без подагрического артрита, но по клинрекам ГБ (2024) рекомендовано достижение нормальных значений МК у пациентов с ГБ, так как гиперурикемия является фактором повышения сердечно-сосудистой смертности

Итог:
Снижаем МК пациентам с гиперурикемией+ГБ для снижения риска смерти, препарат выбора-аллопуринол, как-нибудь расскажу сложную схему назначения и контроля функции почек в период приема

НИИ пульмонологии ФМБА России приглашает принять участие в клиническом исследовании III фазы вакцины для профилактики аллергии на пыльцу березы.

Препарат прошел I и II фазы испытаний с участием пациентов. Исследование проводят организации, одобренные Министерством здравоохранения России. Все участники будут находиться под наблюдением врачей-аллергологов и получат подробную информацию о возможных эффектах. Всего предусмотрено 5 инъекций. Один раз в месяц необходим визит к врачу с полным контролем состояния здоровья.

Критерии включения в клинические исследования:
- женщины и мужчины в возрасте 18-60 лет;
- документально подтвержденный аллергический ринит с сенсибилизацией к пыльце березы;
- наличие как минимум одного клинического проявления АР в предшествующие 2 сезона пыления березы: чихание, зуд, насморк, заложенность носа.

Критерии невключения:
-Любая АСИТ менее чем за 5 лет до проведения Визита 1.
-Злокачественное новообразование любого характера и локализации в анамнезе.
-Любые иммунопатологические состояния и иммунодефициты
-Неконтролируемая бронхиальная астма, требующая медикаментозного лечения
-Беременность или кормление грудью.
-Судорожные приступы или эпилепсия в анамнезе.
-Трансплантация костного мозга (ТКМ) или стволовых кроветворных клеток
периферической крови (ТСКК) в анамнезе.
Записаться на исследование и узнать все подробности можно по телефону: 8(925)146-03-05.