Видавництво "KFF Health News", що займається журналістикою про проблеми здоров'я США, опублікувало статтю: "Біль у спині? Турбує коліно? Будьте готові очікувати візиту до фізичного терапевта"

Стаття розкриває актуальні проблеми фізичної терапії в США: скорочення фізичних терапевтів, студентські борги за навчання, мала зарплатня, зниження ставки відшкодування Medicare

Згідно з даними опитування, зібраного Американською асоціацією фізичної терапії (APTA), рівень вакансій для терапевтів в амбулаторних умовах минулого року становив 17%.

Пацієнти розповідають, що чекають тижнями або навіть місяцями на прийом. Криза особливо гостра в сільській місцевості та місцях з високою вартістю життя, як-от у Каліфорнії, де співвідношення терапевтів до кількості мешканців нижче: лише 57 на 100 000 порівняно з національним співвідношенням 72 на 100 000, згідно з APTA.

Причин багато. Галузь не оговталася після масової втечі ФТ через закриття центрів під час пандемії COVID-19. Згідно зі звітом аналітичної компанії Definitive Healthcare, лише у 2021 році більше 22 000 фізичних терапевтів – майже десята частина робочої сили – залишили роботу.

Medicare чотири роки поспіль знижувала ставки відшкодування. APTA намагається зменшити плинність терапевтів і лобіює Конгрес, щоб припинити скорочення ставок відшкодування Medicare.

Згідно з даними APTA, десять компаній, включно з публічними та приватними компаніями, зараз контролюють 20% ринку Фізичної терапії. Невеликі центри, часто купуються більшими корпоративними організаціями, і ці корпоративні організації "змушують" до підвищення продуктивності центру, тим самим стають менш задоволеними місцями для праці».

За словами генерального директора APTA Джастіна Мура, у всіх закладах, включаючи лікарні, клініки та будинки престарілих, існує дефіцит фізіотерапевтів, і він, ймовірно, триватиме в найближчому часу.

Кілька університетів тим часом розширили свої навчальні програми PT – деякі, пропонуючи віртуальні класи, новий підхід для такої практичної сфери – щоб збільшити кількість випускників у найближчі роки. Але програми не можуть вирости миттєво, наш процес акредитації докторів є дуже ретельним. Я маю довести, що у мене є простір, обладнання, клінічні центри, викладачі, щоб показати, що я не просто намагаюся отримати більше доларів за навчання.

Студентська заборгованість стала серйозною проблемою, і зарплати часто не вистачає, щоб утримувати терапевтів у професії. Відповідно до останніх опублікованих даних APTA, середня річна зарплата коливається від 88 000 до 101 500 доларів США. Згідно зі звітом APTA за 2020 рік, щонайменше 80% нещодавніх випускників фізичної терапії мали борг за освіту в середньому приблизно 142 000 доларів США. «Це не просто важко знайти людей, але люди не залишаються, і найбільш очевидною причиною є те, що вони не отримують достатньої зарплати відносно вартості життя в цьому районі».

«Університети та програми PT випускають близько 12 000 терапевтів на рік»

- APTA, Джастін Мур.

PTpress

⏺ Дайджест новин та подій:

• Про використання Віртуальної реальності (VR) у фізичній терапії
• Щорічний звіт діяльності Асоціації фізичної терапії Нової Зеландії
• Про використання Доповненої реальності (AR) у фізичній терапії
• Національний конгрес з мультидисциплінарної реабілітації
• Цільові вправи на сідничні м'язи
• Актуальні проблеми фізичної терапії в США

PTpress

Physiotutors зробило ревю на систематичний огляд, стосовно практичних рекомендацій при терапії скелетно-м'язового болю.

Список рекомендацій:
1. Пацієнто-орієнтований підхід
2. Скринінг на серйозні патології
3. Оцінювання психосоціальних факторів
4. Відмовтеся від рентгенологічних зображень
5. Проводьте фізикальний огляд
6. Оцініть прогрес за допомогою перевірених інструментів оцінювання
7. Займайтеся освітою пацієнтів
8. Проводьте терапію зосереджену на фізичній активності
9. Мануальну терапію призначайте тільки як допоміжний засіб
10. Спершу запропонуйте нехірургічну допомогу на основі EBM
11. Заохочуйте до продовження або поновленню на роботу

PTpress

Сьогодні, 29 листопада, відзначається Всесвітній день рухових розладів. Присвячений підвищенню обізнаності про різні рухові розлади, які впливають на життя багатьох

Рухові розлади – це неврологічні захворювання, які особливо важко діагностувати, лікувати та зрозуміти.

Міжнародне товариство Паркінсона та рухових розладів забезпечило окрему інтернет-сторінку присвячену промоції цьому дню.

#MoveDisorder

PTpress

Понад 10 000 людей взяли участь у мітингу в Берні, Швейцарія, щоб висловити свою підтримку швейцарським фізіотерапевтам.

Мітинг, організований Physioswiss, відбувся 17 листопада 2023 року та ознаменував кінець періоду консультацій щодо запланованого втручання Федеральної ради в структуру тарифів на послуги фізіотерапії.

Крім мітингу, петиція проти зниження тарифів, яку підписали понад 283 000 осіб, була передана до Федерального канцлера в Берні. Петиція закликає Федеральну раду припинити тарифне втручання, закликає асоціації медичних страховиків дотримуватися закону та співпрацювати з physioswiss, щоб знайти рішення, яке гарантує надання допомоги та запроваджує справедливі сучасні тарифи, які дозволяють фізіотерапевтам жити та утримувати свої сім’ї.

PTpress

Платформа Physio Network пропонує безкоштовну розсилку найбільш клінічно значущих дослідницьких робіт.

Запрацює розсилка у січні 2024 року, однак вже можна внести свою пошту у список бажаючих отримувати розсилки.

PTpress

У Великобританії Фізичні терапевти можуть призначати деякі рецепти на ліки. Історія розпочалася з 2013 року, тоді CSP забезпечила незалежні права фізичним терапевтам на призначення рецептів. У 2015 році було запроваджено законодавство про обмежене контрольоване призначення ліків Фізичними терапевтами. Зараз у Великобританії є загальнобританська компетенція для всіх лікарів, які призначають ліки.
У 2021 році Комісія з лікарських засобів для людини рекомендувала збільшити список рецептів ще на чотири препарати.

Станом на сьогодні понад 2000 Фізичних терапевтів (3% від загальної кількості) тепер мають право призначати ліки, порівняно з лише 500 у 2016 р.

Над чим планує працювати CSP у наступних роках:
- Збільшити список можливих рецептів на препарати, оскільки фізичні терапевти можуть їх надавати в рамках своїх компетентностях.
- Надати доступ до оптових запасів ліків. Наразі цю проблему можна частково вирішити завдяки збільшенню доступності до онлайн-аптек, які дозволяють швидко виконувати призначення Фізичного терапевта.

Існує багато міфів; що ми можемо призначати лише для захворювань MSK, або що ми не можемо призначати антибіотики, або ми не маємо необхідних прикладних наукових знань, щоб призначати безпечно. Жодне з цього не відповідає дійсності.

- позиція CSP

Хто такий Незалежний фізичний терапевт-виписувач (physiotherapist independent prescriber)?

Це фізичний терапевт, який може призначати будь-які ліки, ліцензовані BNF, відповідно до національних і місцевих рекомендацій, для будь-якого стану в межах сфери знань і компетенції практикуючого лікаря в рамках загальної системи людських рухів, продуктивності та функцій. Вони також можуть змішувати ліки перед введенням і можуть призначати препарати з обмеженого списку контрольованих препаратів, як зазначено в нормативних актах

- CSP

PTpress

Великобританська професійна мережа "Фізична терапія з питань харчових розладів" спільно з двома експертами з харчування розробила Настанову.

Настанова забезпечує основу для фізіологічної оцінки та втручання для людей, які проходять лікування розладу харчової поведінки, як частину міждисциплінарного підходу.

Більше ресурсів стосовно фізичної терапії при розладах з харчуванням можна знайти на веб-сайті Великобританської професійної мережі

PTpress

Фонд з Множинної системної атрофії (Multiple System Atrophy Trust) опублікував настанову для Фізичних терапевтів, які працюють з пацієнтами з MSA.

Більше ресурсів по MSA можна знайти на їх офіційному веб-сайті.

PTpress

Розіграш E-book "The Complete Guide to Patellofemoral Pain" by Paul Ingraham, від PhysioNetwork.

Умови участі:
1️⃣ Поставити лайк публікації
2️⃣ Позначити 2 колег⁠

Переможців оголосять у П’ятницю, 8 грудня

PTpress

Ця подія має відзначити початок заходів з підвищення обізнаності щодо Рекомендацій серед держав-членів, професійних організацій, центрів співпраці ВООЗ та організацій громадянського суспільства як важливого інструменту зміцнення систем первинної медичної допомоги для вирішення CPLBP (chronic primary low back pain).

Захід, присвячений презентації, також слугує форумом для відзначення початку подальшої спільної комунікації та зусиль щодо впровадження, включаючи інтеграцію Настанови з іншими ініціативами ВООЗ, такими як Інтегрований догляд за людьми похилого віку (ICOPE).

Коли: 7 грудня,12:15–13:15 за (CET)
Як приєднатися: за посиланням

PTpress

Федерація рад штатів з фізичної терапії (FSBPT) представила оновлення національного екзамену (NPTE) для ФТ та АФТ на 2024 рік.

FSBPT - окрема організація, займається розробкою, контролем та впровадженням національного екзамену для ФТ та АФТ в Америці.

Найцікавіші зміни:
1) Добавили відео-кейси до екзамену
2) Добавили розлогі кейс-ситуації
3) Добавили питання про телереабілітацію
4) Добавили питання про електродіагностику. Коментарій:

"Як показує досвід, молодим фахівцям необхідно володіти навичкою читання результатів проведення електродіагностики"

5) Добавили питання про ВАК-терапію.
6) Забрали із змісту екзамену - Фонофорез. Коментарій:

"На сьогодні, цей терапевтичний преформований засіб - не показує належної ефективності"

7) Також забрали - фармакологічні препарати при терапії ШКТ. Коментарій:

"Ці знання мають обмежене застосування на практиці"

У вас є можливість пройти їх екзамен. Я вже давно його проходив, набрав тоді 19 з 30 балів.

Пройти тест

PTpress

51 Випуск, 3 частина журналу "New Zealand Journal of Physiotherapy"

Основні теми журналу:
🔹Рекомендації з охорони праці фізичної тереапії в майбутньому
🔹Переваги програми наставництва для підопічних і менторів
🔹Тести на баланс: літні люди з когнітивними порушеннями
🔹Когортний профіль болю в попереку за UPWaRD
🔹Ін’єкції кортикостероїдів при нехребетних захворюваннях опорно-рухового апарату
🔹Участь у телереабілітації – оглядове дослідження
🔹Основи лікування струсу мозку в загальноосвітніх школах
🔹Тези доповідей конференції NZMPA, 2023 р

UPWaRD - це 5-річне дослідження, яке досліджує роль пластичності мозку разом із біологічними змінами в спинному мозку, гормональними змінами, генетикою та стресом у розвитку постійного болю в попереку. Більше про UPWaRD

PTpress

Газета «ECONOMIST IMPACT» опублікувала 5 грудня, звіт "Травми опорно-рухового апарату в Австралії: поточні виклики та можливості"

У звіті розглядаються шляхи надання допомоги пацієнтам із травмами менісків (ТМ) та ротаторної манжети (РМ) в Австралії, а також можливості, бар’єри та проблеми в методах діагностики, механізмах направлень та схемах фінансування.

Основні висновки:
1️⃣ Підвищення обізнаності щодо наслідків від ТМ та РМ: поширення знань на всіх рівнях, від пацієнтів до систем охорони здоров’я та державних органів, має вирішальне значення.
2️⃣ Спростити і оптимізувати шляхи лікування пацієнтів: пацієнти повинні бути в центрі шляху надання медичної допомоги, активно брати участь в обговоренні лікування та прийнятті рішень.
3️⃣ Визнавати та підтримувати різні ролі, які відіграють медичні працівники, особливо лікарі-терапевти (GP): лікарі-терапевти, відіграють життєво важливу роль у визначенні оптимального лікування та їх результатів для пацієнтів із травмами ОРА.
4️⃣ Удосконалення елементів системи охорони здоров’я, включаючи кращий доступ до клінічних даних і їх використання: вирішення проблем із затримками, тривалим часом очікування та високими витратами на лікування травм ТМ та РМ вимагає змін на системному рівні, заснованих на доказах. Централізований реєстр травм ТМ та РМ міг би надати спільний доступ до великої кількості існуючих і нових даних, покращуючи клінічні рішення, шаблони направлень, а також якість і своєчасність медичної допомоги.
5️⃣ Переглянути витрати та існуючі схеми компенсації за травми ТМ та РМ. Прямі витрати на травми ТМ та РМ впливають як на систему охорони здоров’я, так і на пацієнтів, але непрямі витрати, такі як втрата продуктивності та альтернативні витрати для пацієнтів і осіб, які доглядають, також є значними. Створення фінансованих шляхів лікування з відповідальністю за результати пацієнтів має вирішальне значення.

Основні цифри:
🔘 За останні 20 років поширеність болю в плечі серед населення віком до 70 років зросла з 7% до 27%, а поширеність протягом життя становить 67%.
🔘 Травми колінного суглоба також значно зросли для обох статей за той самий період, причому щорічні показники захворюваності досягли 83,9 і 60,1 на 100 000 населення відповідно для чоловіків і жінок.
🔘 Захворювання опорно-рухового апарату та сполучної тканини були причиною однієї з найбільших випадків госпіталізації (745 050 пацієнтів) у державних і приватних лікарнях країни у 2021-2022 роках.
🔘 Планова госпіталізація на втручання на колінному та плечовому суглобах були серед 20 найпоширеніших процедур з 84% та 87% відповідно в приватних лікарнях
🔘 Середня вартість державного лікування болю в плечі в державних лікарнях становить 4900 австралійських доларів на пацієнта на рік. Експерти оцінюють ці витрати приблизно в 250-300 австралійських доларів за консультацію у спеціаліста, 2400-2700 австралійських доларів за 12 сеансів післяопераційної ФТ і 1100-1200 австралійських доларів за артроскопію.

PTpress

Європейський регіон WP (World Physiotherapy) проведе вебінар на тему: Фізична терапія в первинній медичній допомозі у Європі.

Зокрема, вони на цьому вебінарі висвітлять результати опитування, а 3 країни поділяться своїм досвідом.

🗓Коли: 13 грудня, 2023
⏰Час: 19:00 (CET)
❓Як: посилання на реєстрацію

PTpress

ВООЗ опублікував свою першу настанову щодо болю в нижній частині спини (LBP)

Після проведення публічної презентації, ВООЗ надав у публічний доступ свою настанову.

У 2020 році приблизно 1 з 13 людей, що відповідає 619 мільйонам людей, мало LBP, що на 60% більше, ніж у 1990 році. Очікується, що до 2050 року кількість випадків LBP зросте до 843 мільйонів, при цьому найбільше зростання очікується в Африці та Азії.

- ВООЗ

ВООЗ рекомендує нехірургічні втручання, а саме:
🔹освітні програми, які підтримують знання та стратегії самообслуговування;
🔹програми вправ;
🔹деякі методи фізичної терапії, такі як мануальна терапія та масаж;
🔹психологічні методи лікування, такі як когнітивна поведінкова терапія;
🔹лікарські засоби, такі як нестероїдні протизапальні засоби.

Настанова також окреслює 14 втручань, які не рекомендуються для більшості людей з LBP. Зокрема, ВООЗ рекомендує уникати таких втручань, як:
❌ поперекові бандажі, ремені та/або опори;
❌ деякі техніки мануальної терапії, такі як тракція;
❌ деякі ліки, такі як опіоїдні знеболювальні, які можуть бути пов’язані з передозуванням і залежністю.

"Ми використовуватимемо цю настанову як інструмент для підтримки цілісного підходу до лікування хронічного болю в попереку та для покращення якості, безпеки та доступності медичної допомоги».

- ВООЗ

PTpress

⏺ Дайджест новин та подій:

• 11 найкращих практичних рекомендацій при терапії скелетно-м'язового болю - Physiotutors
• Всесвітній день рухових розладів - веб-сайт з ресурсами
• 10 000 людей в Швейцарії підтримали швейцарських фізичних терапевтів
• Безкоштовна щомісячна розсилка наукових робіт від PhysioNetwork
• Англійська фізичні терапевти вже 10 років виписують рецепти на ліки. Які проблеми сьогодні?

Бажаєте дізнаватися ще більше новин, то підписуйтеся на канал

PTpress

😅Публікуючи новини, щось навіть не звернув увагу, як вже перескокнуло за 200 людей.

На сьогодні, тут зібралося 200+ поціновувачів глобальних новин про нашу професію. Це приємно знати, що такій кількості народу цікаво, що відбувається у світі.

😉Дякую що підписалися та даєте зворотню реакцію.