На сайті Research review опублікували 66 випуск "Rehabilitation Research Review"

У ньому розглядаються наступні дослідження:
🔴 Group rehabilitation for low back pain, long COVID, and type 2 diabetes
🔴 Delivery of constraint-induced movement therapy programme
🔴 Facilitators and challenges to care transition in cardiac rehabilitation
🔴 Brain-computer interface neuromodulatory device for stroke rehabilitation
🔴 Identifying acute interventions for moderate-severe TBI
🔴 Rehabilitation following distal radius fracture
🔴 Empowered Relief, CBT and health education for chronic pain
🔴 Perceptions of behaviour change-informed exercise for LBP
🔴 Communication disability and falls in hospital patients with stroke
🔴 Hospital and home environment influence physical activity after fracture

PTpress

Другий всеукраїнський конгрес з фізичної терапії

25 березня на фейсбук сторінці Всеукраїнське об'єднання фізичних терапевтів опублікували новину про проведення Другого всеукраїнського конгресу з фізичної терапії.

Місце: Львів
Час: 6-8 вересня, 2024р.
Реєстрація: не вказано

Цікаво чи збільшать кількість можливих учасників, а так, то не забуваємо, що цей рік для української фізичної терапії є визначним. Українській фізичній терапії - 30 років!

PTpress

ВООЗ запускає CoViNet

CoViNet - глобальна мережа лабораторій з вивчення коронавірусів. Наразі мережа включає 36 лабораторій з 21 країни у всіх 6 регіонах ВООЗ

"Метою CoViNet є - сприяти та координувати глобальний досвід і можливості для раннього та точного виявлення, моніторингу та оцінки SARS-CoV-2, MERS-CoV та нових коронавірусів, які мають значення для охорони здоров’я."

- ВООЗ

PTpress

Світовий кризовий стан із Болем

Вчора на австралійському телеканалі ABC в телепрограмі «Four Corners» вийшов цілий епізод «Pain Factory», який присвячений питанню Болю в Австралійців.

Зокрема, відразу на цей епізод сьогодні відреагувала Австралійська асоціація «Chronic Pain Australia».

Про що епізод та яку заяву зробила асоціація - розповім вже завтра. Бо зараз якраз і переглядаю цей епізод.

Якщо хтось теж хоче замість того, щоб переглянути серіал, фільм чи просто відпочити, подивитися актуальний стан проблеми болю в Австралійців, то пишіть, кину посилання)

PTpress

"Австралійці заслуговують знати правду"

Я переглянув епізод. Чи вартує дивитися? Однозначно так. Нижче я представлю декілька тез, які були озвучені. Ті хто бажає самостійно подивится епізод, я залишу посилання в коментарях.

Австралія витрачає більше 3 млрд австралійських доларів на рік задля боротьби із хронічним болем спини, сьогоднішній стан це - епідемія

Індустрія Болю - це величезний прибутковий бізнес, в якому включені всі: анастезіологи, хірурги, альгологи, сімейні терапевти, а також фармацевтичні компанії, компанії з виробництва технологій.

Станом на сьогодні, електростимулятор спинного мозку допомагає не більше, аніж плацебо
Більшість операцій по вживленню такого стимулятора здійснюється у приватних центрах і коштує близько 58тис

У світі проводиться понад тисячі операцій з живленням такого стимулятора, в Австралії понад сотню. Хірурги з інших країн називають Австралію "Островом скарбів".

Серед 6 тис. зроблених операцій із встановленням імпланта, близько 41% людей повертаються назад на операційний стіл в межах 3-ох річного періода після операції. Чи то для встановлення нового імпланта чи через ускладнення з цим імплантом. Для порівняння, при ендопротезуванні кульшового суглоба, в межах того самого періода, звертаються лише 2.7% людей з якимись проблемами.

Іншою популярною процедурою боротьби із хронічним болем в спині є - спондилодез

У пацієнта знаходять дегенеративні зміни диску, дегідратацію чи протрузію та багато інших можливих патологічних станів. Таким чином, чим більше ти знайдеш цих аномалій, тим ймовірніше, що ти зможеш знайти когось (серед таких пацієнтів), хто захоче забрати чи виправити ці аномалії. Навіть тоді коли , швидше за все, операція не допоможе ніяк, оскільки причиною болю є щось інше.

- так описує сьогоднішню діючу бізнес-індустрію в Австралії, австралійський ортопед.

Анастезіологи хакають медичну страхову систему, краще ніж хірурги. Оплата таким спеціалістам здійснююється за кількісний результат, але ніяк не перевіряється якість. До прикладу, хірург отримає зарплату за проведену операцію, а анастезіолог за тривалість цієї операції. В межах цього епізоду, журналісти знайшли базу даних десятки тисяч різних проведених операцій та розкрили, що анастезіологи дописують собі години. Хірурги зазначають, що операція тривала 3 години, а анастезіологи можу написати 8 годин.

Отож, це велике журналістське розслідування продемонструвало наявну проблему в системі австралійського медичного страхування. І лише одну область медицини - спинальна хірургія. Я прослідкую за новинами наступні тижні, чи якось відреагує влада на це.

PTpress

Перші реакції австралійського суспільства

Наразі великою публічною реакцією виступила організація «Chronic Pain Australia» (CPA)

Викриття про шкоду, завдану особам, які шукають полегшення від хронічного болю, викликають тривогу та вимагають негайної уваги

- CPA

Як організація із адвокації людей, які живуть з хронічним болем, ми наголошуємо на нагальній потребі в практиках, що ґрунтуються на доказах, і в дотриманні лікування, орієнтованому на пацієнта.

СPA закликає провести національне розслідування, щоб ретельно дослідити питання, висвітлені у звіті про розслідування, і розробити вичерпні рекомендації щодо реформування фінансування, управління та лікування хронічного болю.

Національний тиждень болю

Через тиждень в Австралії відбудеться щорічний національний тиждень болю. Темою цього року визначено: «Дайте їм знати, наскільки ви сильні» (Let them know how strong you are). Тема має на меті зруйнувати стигматизацію розмов і звернень за допомогою людей, які відчувають хронічний біль.

Багатьох навчили приховувати свій біль, боячись здатися слабким.

- CPA

Ми часто чуємо, як люди описують новий інструмент для лікування болю який «змінює гру» (gamechanger), тому ми створили тег «змінює біль» (painchanger) як гру слів для теми цього року.

- CPA

В межах підготовки до цього тижня, щорічно складається звіт: «Національне дослідження болю 2023 року» . Ознайомитися із результатами можна самостійно.

Також передбачена програма безкоштовних онлайн-дискусій, вебінарів, симпозіумів протягом тижня. Із нею теж можна ознайомитися самостійно.

PTpress

ВООЗ опублікував план дій щодо неврологічних розладів

На веб-репозитарію «Rehabilitation Resource Repository» з'явився новий документ від ВООЗ: «Міжсекторальний глобальний план дій щодо епілепсії та інших неврологічних розладів»

Мета плану – зменшити стигму, вплив і тягар неврологічних розладів, включаючи пов'язану з ними смертність, захворюваності та інвалідність, а також покращити стан якість життя людей з неврологічними захворюваннями розладами, опікунами та сім'ями

- ВООЗ

PTpress

Відповідь Австралійської влади

Не прийшлося чекати довше дня, як влада відреагувала на розслідування про махінації лікарів медичною страховкою та порушення принципів доказовості і пацієнтоцентричності у нещодавньому сюжеті австралійського телеканала ABC в телепрограмі «Four Corners» епізоду «Pain Factory»

Міністр охорони здоров'я, Mark Butler, сказав, що він "глибоко стурбований" тим, що було виявлено Four Corners, і попросив свій департамент провести розслідування. Також попросив TGA терміново оновити інформацію про перевірку імплантів, які поставляються лікарням.

TGA (Therapeutic Goods Administration) - організація, яка регулює медичні пристрої в Австралії

Міністр також відреагував на опубліковані дані в розслідуванні "на занижену інформацію про несприятливий вплив стимуляторів у базі даних TGA".

"Це «шокуючі» новини. Я попросив це розслідувати, і я вживу найсуворіших заходів, якщо це правда",

- Міністр охорони здоров'я, Mark Butler

PTpress

Тренінг із високоінтенсивної ходьби

Триває набір на 10 тренінгів із високоінтенсивного тренування ходьби (НІТ) для фахівців з 20 лікарень!

Кожен з тренінгів розрахований на 2 дні, а програма включатиме теорію та практику.

Кількість місць - обмежена.
Участь — безоплатна.
📍Тренінги будуть проходити очно у Київські області (м. Біла Церква, вул. Ігоря Зінича, 9, 11 поверх).
Проїзд та проживання компенсується коштом проєкту.

Для участі — заповнити анкету
Дедлайн - 16 квітня
Деталі

PTpress

Нагадування про онлайн-вебінар

Зараз проходить онлайн-вебінар від Європейського регіона Всесвітньої фізіотерапії на тему: "Як дослідження розвивають фізичну терапію в Європі?"

Зум-трансляція

PTpress

Австралійська історія про терапію болю продовжується

Чи можна сказати тепер, що підготовлений та представлений епізод «Pain Factory», який присвячений питанню болю в Австралійців виконав свою ціль? - так.

Я не висвітлюю тут окремі публікації відомих та авторитетних ФТ на цей епізод, не говорю про те, що науковцям, які долучилися до збору даних, дякують велика кількість фахівців і за "те що висвітлили правду" і за "те що говорите про проблему доказового підходу" , тощо. Але в цілому, потрібно розуміти, що цей епізод наробив й справді великого шуму. Бо та схема, яка там працює вже роками, чомусь не викривалася, а тепер скринька доступна всім. І це не лише про «одну країну», це про «сформований світовий підхід». Однозначно можна очікувати віддалені, сподіваюся, позитивні наслідки у сфері терапії болю.

Отож, професійна асоціація «Австралійська асоціація фізіотерапії» (APA), теж відреагувала на цю історію.

У бліц опитуванні, проведеному APA, понад 90 відсотків ФТ сказали, що вони лікували пацієнтів, які страждали після непотрібних і потенційно шкідливих операцій. Це сталося після викриття індустрії хронічного болю в Австралії на ABC Four Corners, в якому було підкреслено потенційне надмірне використання хірургічних процедур, незважаючи на те, що фізична терапія вважається частиною найкращої практики.

- APA

Моделі фінансування, зокрема Medicare (страхова медицина), надають перевагу хірургічним процедурам і фармацевтичним препаратам, тоді як нехірургічні, орієнтовані на людину способи догляду, такі як фізіотерапія, отримують мізерне фінансування

- APA

«Настав час для медичних працівників усіх дисциплін повністю проінформувати пацієнтів про шкоду та користь різних доступних варіантів лікування; особливо для хронічного болю в спині».

- спеціаліст з фізичної терапії болю, Dr Tim Austin

«Докази однозначно підтверджують фізіотерапію як першу лінію лікування болю в попереку. Австралійська комісія з безпеки та якості охорони здоров’я в клінічних стандартах лікування нижньої частини спини наголошує на фізіотерапії не лише як на окремому втручанні, а й як на ключовій частині справді інтегрованого міждисциплінарного лікування».

- спеціаліст з фізичної терапії болю, Dr Tim Austin

APA виступає за впровадження програмою Medicare субсидувати фізичну терапію для пацієнтів із хронічним болем, забезпечуючи доступ до безопераційної терапії перед розглядом хірургічних варіантів.

«У випадках, коли хірургічне втручання вважається необхідним, воно не повинно бути першим чи єдиним варіантом, запропонованим пацієнтам. ФТ повинні бути залучені до загального процесу оцінки пацієнтів перед цими значними хірургічними втручаннями"

- спеціаліст з фізичної терапії болю, Dr Tim Austin

Нові курси на Physioplus

Список нових опублікованих курсів на платформі Physioplus:
🔴 Introduction to Manual Muscle Testing and Strength Assessment
🔴 Classification of Lumbar Spine Impairments
🔴 General Assessment of a Patient with Burns
🔴 Considerations for Feeding in Cerebral Palsy
🔴 Autism Spectrum Disorder 101 for Rehabilitation Professionals Webinar
🔴 Self Care Assistive Technology
🔴 Introduction to Gait Rehabilitation in Spinal Cord Injury
🔴 Autonomic Nervous System and Spinal Cord Injury
🔴 Early Development of Walking and Other Locomotor Tasks
🔴 Lumbar Radiculopathy Treatment

PTpress

Штучний інтелект розвиває фізичну терапію

Розробили новий продукт із використанням технології ШІ для аналізу бігу.
Ochy - додаток, який дозволяє знімати та завантажувати відео для подальшого його аналізу. Окрім реєстрації кінематики, розробники навчають ШІ аналізувати та надавати рекомендації по правильній біомеханіці.

🔴Додаток дозволяє зняти/завантажити 2 безкоштовних відео, надалі необхідно купити підписку.

Такі продукти дозволяють зрозуміти, що скоро не буде необхідності у дорогому обладнанню для аналізу відео ходи/бігу/прижків і т.д. Скринінг буде доступним та дешевим.

PTpress

Безкоштовні онлайн-вебінари про біль

Британське товариство болю (BPS) організовує декілька безкоштовних онлайн-вебінарів:
🔴 The Pharmacological Management of Neuropathic Pain - 18 квітня, 2024 року, початок о 21:00
🔴 Chronic pain and the menopause/perimenopause - 24 квітня, 2024 року, початок о 20:30
🔴 Improving the management of children’s pain in hospital - 11 липня, 2024 року, початок о 20:30

PTpress

Міф: Візуалізація диктує реабілітацію

Переклад нещодавнього поста від команди E3 Rehab

Двом людям може бути діагностовано точно такий самий діагноз на основі їхніх зображень, але цей знімок їхньої анатомії не інформує нас про їхній вік, спосіб життя, цілі, звички сну, що покращує їхні симптоми, що погіршує їх симптоми тощо ( див. малюнок вище для прикладу).

Якщо ви просто зосередитеся на зображенні та передбачуваних наслідках цього образу, ви можете створити пророцтво, що самореалізується.
* «Моє коліно треться кістку об кістку, тому я не можу бігти».
* «На L5-S1 є грижа міжхребцевого диска, тому я перестав ходити в спортзал».
* «У мене защемлення нерва на шиї, тому я більше не граю в гольф».

Але є 4 важливі речі, які слід знати:
1. Більшість так званих «аномалій» характерні для людей без симптомів.
2. Візуалізація не обов’язково передбачає довгострокові результати.
3. Деякі зміни зображення можуть вирішитися самі по собі.
4. Навіть якщо зміни зображення не зникають, симптоми та функція можуть покращитися.

Зображення впливає на реабілітацію так само, як компас впливає на навігацію - якщо він не несправний, він може вказувати нам загальний напрямок, у якому ми намагаємось рухатися, але він не підкаже нам найкращий шлях туди або як оминути всі перешкоди на шляху.

Не дозволяйте малюнку бути тим, що стримує вас у вашій реабілітаційній подорожі.

Факт: ви, людина, впливаєте на процес реабілітації більше, ніж одне збільшене зображення вашої анатомії.

Оригінал допису

PTpress

ВООЗ створив жінку SARAH

ВООЗ запустив онлайн цифрового помічника зі здоров'я Сара (англ. Sarah). Сара - це розумний штучний інтелект націлений на надання загальних порад та рекомендацій по здоров'ю.

Я вже хвилин 15 потестував Сару і вона відмовляється надавати конкретні дії, відповідаючи: "Я консультант по здоров'ю, а з цим питанням вам краще звернутися до спеціаліста" - водночас після цього надасть якусь відповідь.

Але я знайшов іншу користь від Сари. Вона прекрасний співрозмовник для вашої англійської) Так що користуйтеся.

PTpress

​​Едукація болю невід'ємна частина терапії

Концепція «Освіта про біль» (Pain science education/PSE) вже є невід'ємною частиною терапії при хронічних болях опорно-руховому апараті.

В березні 2024 року в науковому журналі «PAIN» вийшла стаття: «Мені б хотілося тоді знати те, що я знаю зараз» - освіта про біль, важливі для стійкого тазового болю у жінок: рефлексивний тематичний аналіз»

Дослідження передбачало - визначити, що повинно включатися у PSE для цієї групи людей. Рефлексивний тематичний аналіз якісних даних був проведений, щоб визначити концепції PSE, які жінки з постійним тазовим болем вважають важливими та чому.

Було проведено - двадцять індивідуальних, напівструктурованих інтерв’ю з дорослими жінками, які мали справу з PSE і самовизначили себе як «покращили» тазовий біль. У більшості учасників був діагностований ендометріоз.

Результат - визначено чотири ключові напрямки, що повинні бути вмістом PSE для такої категорії людей:
1) «Сенсибілізована нервова система призводить до надмірного захисту» - тому моніторинг та валідація цього болю має вирішальне значення;
2) «Біль не обов’язково означає, що тіло пошкоджено (хоча іноді це так)» за умови запевнення, що біль у тазу не означає, що їхній стан погіршується - тому заспокоєння допомагає;
3) «Те, як я думаю, відчуваю та «бачу» свій біль, може погіршити його» дозволило учасникам знайти оптимальні способи впоратися зі своїм болем;
4) «Я можу змінити свій біль… повільно» - створення надії на те, що тазовий біль може зменшитися, що дало їм змогу прагнути до зменшення болю як до життєздатної мети.

PTpress