📍У Великобританії опублікували аналіз щодо кількості та затребуваності фізичних терапевтів у чотирьох країнах: Англія, Північна Ірландія, Шотландія, Уельс.

(Частина 1/4)

🇬🇧 Стан в Англії

Висновки:
➡️ Професія залишається популярним вибором серед людей. За останні п'ять років кількість студентів зросла на 74%.
➡️ Наразі на кожні п’ять зареєстрованих фізичних терапевтів припадає один незареєстрований ФТ (у ВБ це розглядається як асистент ФТ). Водночас необхідно, щоб частка незареєстрованих ФТ зросла до співвідношення 1:3.
➡️ В даний час у NHS-закладах велика кількість вакансій. Оскільки велика частка ФТ залишається працювати в інших сферах (приватна практика, приватні центри, спортивні організації) протягом перших 5-ти років своєї кар’єри.
➡️ У Великій Британії на кожні 1107 осіб припадає лише 1 зареєстрований ФТ. Для порівняння, у Німеччині - 410 осіб, а в Австралії – 688 осіб. (Нагадаю, що у ВБ 60 тис. ФТ станом на 2022 рік)

PTpress

Частина 2/4

🏴󠁧󠁢󠁳󠁣󠁴󠁿 Стан у Шотландії

Висновки:
➡️ За останні 15 років не змінилася кількість освітніх програм по ФТ. В середньому 13 заявок на 1 місце в їх університетах. Для порівняння в Англії збільшилося на 18% бакалаврських програм за 2021/2022 та 7-8 заявок на місце.
➡️ Кількість вакансій знаходиться на рекордному рівні, в середньому 11 відсотків по всій Шотландії. Зараз там існує значний дефіцит кадрів. Це призводить до подовження часу очікування пацієнтом отримання послуги, зменшення пропускної спроможності, додаткового навантаження на персонал,
та відтік фахівців з NHS-закладів.

PTpress

Частина 3/4

🏴󠁧󠁢󠁷󠁬󠁳󠁿 Стан в Уельс та Північна Ірландія

Висновки:
➡️ З 2012 року продовжується зростання кількості ФТ
➡️ Спостерігається нестача кількості продвинутих фахівців (advanced physiotherapist) особливо зі сторони MSK.
➡️ Нестача програм дуальної освіти.
➡️ Спостерігається потік кадрів з NHS-закладів.
➡️ Мала кількість NHS-закладів, що пропонують первинний контакт (first contact physiotherapist)

PTpress

Частина 4/4

🇬🇧 Англія

🔴 Рішення та пропозиції на наступні 5 років:
➡️ NHS повинна зробити зміни для збільшення привабливості працювати в них ( покращити кар'єрне зростання, надавати більше відряджень для навчань)
➡️ Збільшення кількості зареєстрованих ФТ принаймні на 7 відсотків на рік.
➡️ Створити ще 12 000 посад для зареєстрованих ФТ у NHS-закладах з пріоритетом лікування довгострокових захворювань (амбулаторії).
➡️ Створити ще 6500 посад для незареєстрованих ФТ у NHS-закладах.

🏴󠁧󠁢󠁳󠁣󠁴󠁿Шотландія
➡️ Покращити моніторинг вищої освіти (кількість заяв, студентів, випускників тощо)
➡️ Впровадження дуальних освітніх програм
➡️ Продовжувати надавати стипендії на навчання за програмами MSc, для студентів-шотландців

🏴󠁧󠁢󠁷󠁬󠁳󠁿 Уельс та Північна Ірландія
➡️ Продовжувати збільшувати кількість освітніх програм
➡️ Збільшувати кількість АФТ
➡️ Сприяти подальшій комунікації із NHS in Wales для розширення місць надання послуг із первинного контакту.
➡️ Покращувати систему утримування фахівців за рахунок: підвищення зарплатні, умов праці, навчання

PTpress

Отже, тепер на основі цієї інформації можна аналізувати й про стан України.
1) Освіта
Як видно, у чотирьох країнах існує ця спільна проблема, а саме нестача освітніх програм, але не простого навчання, а дуального. ВБ має дуже класний досвід у впровадженні такого типу навчання й вони його пропагують. В Україні не існує жодної дуальної програми, хоча враховуючи нинішній стан, як на мене, це дуже зручний момент для того, щоб попробувати створити її. Зараз створюється велика кількість нових реаб.центрів ( це окрема тема), тобто місця роботи є.

2) Кількість фахівців
Тут все просто зі нашої сторони. Безпоняття скільки нас треба, оскільки ми не знає скільки нас є. Чому не велася статистика будь-яким виконавчим органом чи організацією - невідомо. Сподіваюся, що скоро МОЗ чи МОН щось опублікують. Бо розробляти якусь політику потрібно базуючись на чомусь, а не на відчуттях "нестачі".

3)Стипендії на навчання
Це вже планується із новою реформою освіти, наша професія відноситься до регульованих, на яку буде виділятися кількість бюджетних коштів, а не гранти. Вважаю, що так й повинно бути, принаймі найближчі 5 років.

4) Робота в держ.закладах
Звична проблематика, яка на сьогодні не розглядається ніяк, але точно потрібно її планувати. Питання утримування нових фахівців обов'язково постане в майбутньому.

Професійна мережа ADAPT (Physiotherapists for Global Health) організовує безкоштовний онлайн-вебінар на тему: "Підходи до викладання та навчання в країнах з обмеженими ресурсами"

Коли: пятниця, 24 листопада, 9:00-16:00
Де: онлайн
Дізнайтеся більше та зареєструйтеся тут: https://adaptcsp.co.uk/events/adapt-international-conference-2023/

PTpress

PEDro (Physiotherapy Evidence Database) розширюється по всьому світу і тепер включає сателітові центри, які сприяють розробці та роботі баз даних PEDro та DiTA.

Сателітові центри (satellite centres) - це об'єднання волонтерів від певної асоціації чи університету, які зголосилися сприяти виконанню певних завдань.

Наразі вже існують 4 таких центри:
⏺ PEDro Canada
⏺ PEDro Brazil
⏺ PEDro Singapore
⏺ PEDro OsloMet

Дізнайтеся більше: https://pedro.org.au/english/about/satellite-centres/#part-3

От цікаво, а наш представник-волонтер в PEDro Микола Романишин, знає про це? Можливо він щось згодом опублікує..

PTpress

Новий курс на Physioplus: Exploring Anatomy Programme
Цей курс про анатомію, в ньому дуже гарно структурована інформацію, щоб щось нагадати. Студентам тим паче бажано пройти.

Но фахівцям теж на замітку. Ви ж не забули, що з 2024 року ми повинні будемо БПР подавати. Я не певен що Physioplus буде зараховуватися, ще не вчитувався в той бред. І взагалі, як вам, що окрему систему нарахування БПР для нас не зробили, а просто внесли в діючу систему медиків?

Посилання: https://members.physio-pedia.com/exploring-anatomy-programme-course/

PTpress

У вересні 2023 року APTA опублікувала звіт про вплив фізичної терапії на економіку та систему охорони здоров'я Америки.

У Звіті приділяється увага 8-ми станам, за якими Фізична терапія покращує якість життя та призводить до економічної вигоди країни:

⏩ Артроз колінного суглоба.
⏩ Синдром зап'ястного каналу.
⏩ Біль у попереку.
⏩ Стресове нетримання сечі.
⏩ Лікоть тенісиста
⏩ Судинна кульгавість.
⏩ Профілактика падінь.
⏩ Онкологічна реабілітація.

Я тільки но розпочав читати цю працю. Як дочитаю до кінця, зроблю синопсис по ній.
Чи хтось вже читав її?

Посилання: https://www.valueofpt.com/

PTpress

У липні 2023 року ВООЗ на сайті Сховище реабілітаційних ресурсів (Rehabilitation Resource Repository) опублікувало "Пакет реабілітаційних заходів"

Він окреслює основні реабілітаційні заходи для 20 станів здоров’я, разом з необхідними допоміжними засобами, обладнанням та кваліфікованим персоналом. Пакет складається зі вступу та семи модулів, присвячених конкретним захворюванням, що містять детальну інформацію про реабілітаційні втручання та необхідні ресурси.

Чи вам відомо про існування такого сайту як "Сховища реабілітаційних ресурсів", бо мені здається коли він виник, то на українському просторі ця новина пройшла стороною, хоча насправді - це ще один хороший ресурс для ФТ та АФТ.

Посилання: https://resources.relabhs.org/uk/resource/package-of-interventions-for-rehabilitation-module-1-introduction-uk/

PTpress

🙈Черговий пост розвінчання від "любимого" МОЗу або що не так із обраною стратегією.

Спробую передбачити як приймалося рішення про запуск серії постів розвінчання " недоказових методів реабілітації".

Десь за закритими дверими зібрався круглий стіл на тему: "почався жвавий рух в сторону доказової медицини, потрібно щось подумати нарешті й про реабілітацію". За столом обговорили план дій:
1) Оглядово переглянути щось про існуючі методи. З попередньо налаштованим таргетом на "фізіотерапію".
2) Прийняти рішення про скасування наказу про фізіотерапію.
3) Запустити кампанію в соц.мережах про недієвість методів фізіотерапії
4) Провести аналіз та змінити стратегію . Хотів би щоб таке передбачили, але щось починаю сумніватися.

❌ Що не так із обраним планом?

На мою думку, перед тим як говорити що щось не працює - необхідно розказувати суспільству про альтернативні варіанти. Ба більше, альтернативний варіант у вигляді "Фізичної терапії" є в рази менше популярним, аніж досвідченого "Парафіну чи магніту", а також "ЛФК".

"Ефект Земмельвейса" не лише працює на медичних працівників, але й на будь-яку іншу людину. Процес який вони тільки но запустили, є кривим, у прямому розумінні, та передбачить більше витрат ресурсів.

✅ Якою могла бути стратегія:
1) Ще з 2014 або 2017 року почати займатися питанням реабілітації та підтримувати її інформаційно на загальнодержавному рівні. Чому за останні 10 років не було жодної державної кампанії про реабілітацію? (Якщо була, то нагадайте мені.)
Уже на цьому етапі є велика прогалина у часі, тому будь-які подальші дії з поширенням інформації про дієвість буде відстроченою у термінах.
2) Провівши дихотомічний аналіз "дієві/недієві" обрати як головну тему "дієві". Чому саме так? Бо проводячи "кенселинг" недієвих засобів, люди залишаються з нічим. Це можна побачити у тих же самих постах. У них подається 1 речення "обирайте доказову реабілітацію"? А що таке доказова реабілітація, чим вона характеризується, що туда відноситься, чому туда це відноситься? Невже вони передбачають, що людина сама буде про це читати? Навіть якщо й так, ну так тут інша проблема. При запитах в гуглі про методи і засоби та лікування вам більше виб'є "недієвих" засобів і методів, аніж "дієвих". В цьому можна переконатися якраз у коментарях під тими постами.
3) Запустити інф.кампанію "дієвих" засобів не лише у себе на сторінці в соц.мережах, але й на теле/радіокомунікаційних мережах, рекламних об'єктах (зупинки, білборди), медійних "доказових" осіб. Наприклад, нещодавно у Новій Зеландії запустили рекламу по телевізору в рамках кампанії про надання якісних медичних/реабілітаційних послуг.
4) Проаналізувати у різних термінах різні засоби поширення інформації, обрати найефективніший, акумулювавши ресурси та продовжувати роботу.

PTpress

BDH Federal Association for Rehabilitation — німецька благодійна організація, оголошує конкурс "BDH Otto Löwenstein Research Award"

Умови конкурсу:
Необхідно провести нейрореабілітаційне або нейропсихологічне чи психопатологічне дослідження.
Бути науковцем (< 40 років)
Нагорода - 5000 євро.

Кінцевий термін подання – 15 квітня 2024 року.

Докладніше про умови конкурсу: https://www.bdh-reha.de/de/themen/wissenschaft-forschung-otto-loewenstein-preis.php

PTpress

20 жовтня відзначається Всесвітній день Evidence-Based Healthcare Day (EBHC).
Інформаційна кампанія до Всесвітнього дня у 2023 році зосереджена на доказових даних і глобальній рівності у сфері охорони здоров’я. Кампанія 2023 року є закликом до дій, щоб вжити конкретних кроків привертаючи увагу до необхідності покращення співпраці, обміну інформацією та створення мереж для розширення доступу до доказових досліджень.

В межах цієї компанії написана стаття "BE4REHAB: Best Evidence for Rehabilitation, a WHO–Cochrane Rehabilitation Project" в якій розповідається про проєкт між ВООЗ та Кохрейном стосовно розвитку доказової реабілітації (Be4rehab)

Ознайомитися із статтею: https://worldebhcday.org/blog/2023/be4rehab-best-evidence-rehabilitation-who-cochrane-rehabilitation-project

Посилання на сайт: https://worldebhcday.org/

PTpress

18-23 вересня 2023р пройшла 4-та Європейська школа роботизованої реабілітації (4th European Rehabilitation Robotics School).

Основа мета минулих і цієї школи - обмінятися передовими знаннями та навичками в галузі роботизованої реабілітації в Європі.

На їх сайті висвітлені деякі матеріали з проведення школи у 2021 році.

АЛЕ є одне но!
Один із співорганізаторів цих шкіл є Європейське товариство ФРМ (ESPRM). В межах цієї школи діє їхній комітет (Robotic in Rehabilitation Committee ESPRM) і в членах цього комітету перебуває 3-и москаля (Ivan Bukin (Russia) Mikhail Tsykunov (Russia) Ivanova Galina (Russia) і жодного українського. Вважаю, що наш УТФРМ повинен прокомунікувати з ними стосовно цього кейсу та залучити туди українських представників.

Сайт школи: https://er2school.com/

PTpress

10-11 липня 2023 року була проведена 3-тя зустріч Глобальної реабілітації 2030 (The 3rd Global Rehabilitation 2030 meeting) на якій було прийнято ряд важливих рішень:

1) Від 11 липня 2023 року діє нова комунікаційна мережа Всесвітній реабілітаційний альянс (The World Rehabilitation Alliance). Глобальна мережа стейкголдерів ВООЗ, місія якої полягає в підтримці реалізації ініціативи «Реабілітація 2030» шляхом адвокаційної діяльності.

Нагадаю про ініціативу «Реабілітація 2030» - запущена в лютому 2017 року заохочуючи держави та інших стейкголдерів до узгоджених і скоординованих глобальних дій для покращення реабілітації.

2) Прийнято резолюцію Strengthening rehabilitation in health emergency preparedness, readiness, response and resilience: policy brief

3) Розроблено довідник з оцінки реабілітаційних кадрів (Guide for rehabilitation workforce evaluation). Думаю інформацію про цей довідник необхідно якось донести представникам МОЗу. Можливо вони нарешті порахують скільки нас і скільки нас треба.

PTpress

Розроблений інструментарій для залучення до фізичної активності людей старшого віку (Promoting physical activity for older people: a toolkit for action)

Інструментарій надає рекомендації щодо ключових підходів до сприяння фізичній активності людей похилого віку, незалежно від того, ким вони є, де вони живуть, їх стан здоров'я (наприклад, зорові чи когнітивні здібності) або чи наявність хронічних захворювань (наприклад, цукровий діабет, гіпертонія та артрит).

PTpress

В Австралії відбувається реформування первинної допомоги, де одним з ключових рішень має бути покращення надання реабілітації.

1 листопада виступив міністр охорони здоров'я Австралії Mark Butler, який надав роз'яснення щодо реформ.

Водночас, президент Австралійської асоціації фізичної терапії (APA), Scott Willis заявляє, що реформа щодо реабілітації повинна бути розширена:

Фізичні терапевти є експертами в діагностиці захворювань опорно-рухового апарату. Найбільша частка грошей в Австралії витрачається на захворювання опорно-рухового апарату, 14 мільярдів доларів, близько 7 мільйонів австралійців мають захворювання опорно-рухового апарату.

Майже кожне шосте відвідування до лікаря-терапевта пов’язане з проблемами ОРА, що свідчить про те, що ФТ можуть надати експертну діагностику та лікування, не вимагаючи направлення до лікаря-терапевта, як це прийнято зараз у Великій Британії. Ця модель називається "Фінансована фізична терапія першого контакту" (Funded First Contact Physiotherapy)

Модель FFCP була розпочата у Великобританії, з метою знайти більш інноваційний підхід у наданні лікування та зменшенні направлення до лікарів-терапевтів. Це призвело до того, що десятки тисяч пацієнтів уникали лікарень та дорогої операції з приводу таких захворювань, як артрит, біль у спині, захворювання м’язів, кісток і суглобів, просто звернувшись до ФТ.
В Австралії модель FFCP діє з певними обмеженнями лише у деяких відділеннях невідкладної допомоги і приватній практиці.

Отже, необхідно передбачити у реформі розширення прав фізичним терапевтам: дозволити їм надавати направлення до хірургів, направлення на візуалізацію та на деякі лабораторні тести та розширити місця прийому ФТ у лікарнях

PTpress

Канадська асоціація фізіотерапії (CPA) надала Федеральному постійному комітету з фінансів - Передбачуваний бюджет

В цьому документі вони висвітлюють основні рекомендації щодо фізичної терапії. При цьому заявляють, що: "Фізична терапія – це ліки для системи охорони здоров’я Канади»

Серед висвітлених рекомендації, на які уряд повинен був би звернути увагу та підтримати, є:
1) Включити до програми з наданням фінансової допомоги для навчання студентам-канадцям - фізичну терапію.
2) Дозволити повноцінно працювати ФТ згідно із сферою діяльності
3) Розширити доступ до фізичної терапії на рівні первинної допомоги
4) Розширити доступ до фізичної терапії для людей похилого віку
5) Розширити доступ до фізичної терапії канадцям з хронічним болем

PTpress

Можна починати говорити про новий історичний етап розвитку нашої професії. Професійні організації в країні за країною висувають одні й ті ж самі тренди розвитку професії, а саме надання більше повноважень. У зв'язку з цим на порядку денному постає нове питання: "Чи Україна буде слідувати цим трендам?"

❓Які ж саме це тренди:
1) Становлення фізичного терапевта як самостійна одиниця в первинній медичній допомозі
Великобританія, одна з перших, яка запустила цей тренд, оскільки їй потрібні були інноваційні рішення для зменшення кількості направлень до лікаря-терапевта. Результати впровадження первинного контакту фізичного терапевта демонструють позитивні результати й інші розвинені країни це бачать та хочуть впровадити цю позитивну практику.

2) Фізичний терапевт як експерт у діагностиці
Надання повноважень фізичному терапевтові видавати направлення до медичних спеціалістів (в більшості це травматолог-ортопед, хірург), на візуалізацію та деякі лабораторні тести. Зокрема, в Канаді пропонується ще, щоб ФТ могли приписувати ДЗР.

3) Фізична терапія як основний засіб у догляді за людьми похилого віку
Цей тренд просуває сам ВООЗ, оскільки бачить, що через 20 років кількість людей старшого віку збільшиться в рази. Тому видав інструментарій для того, щоб на рівні країни, самі держави вже почали займатися цим питанням. Зокрема, професійні асоціації теж це розуміють і починають вирішувати питання вже зараз.

4) Збільшення кількості фахівців
У інших країнах ведеться статистика на основі якої проводиться прогностичний аналіз майбутньої потреби у наданні відповідних послуг. В цілому, є нехватка фахівців і здебільшого це через пандемію COVID-19. Слідування цього тренду Україні потрібно з насторогою, бо немає вихідних даних, а також є питання якості та рівня освіти. Для нас це комплексне, довготривале відкрите питання, яке я надіюся, вирішиться найближчим часом.

PTpress