Как я работаю с депрессией
#депрессия
Начнём с того, что депрессия это болезнь. Хорошо изученная и поддающаяся лечению, при желании и стремлении это лечение получить. Однако, влекущая тяжёлые последствия, если пренебрегать своим состоянием
Чтобы отличить депрессию от состояния "чёт мне грустненько", имеет смысл найти у себя пять или более следующих симптомов, которые длятся на протяжении минимум двух недель и отражают изменение в предыдущем функционировании:
▸ Подавленное настроение на протяжении большей части дня, почти каждый день, например, чувство печали, пустоты, безнадежности
▸ Заметное снижение интереса или удовольствия от жизни
▸ Значительная потеря веса без соблюдения диеты или прибавка в весе
▸ Бессонница или, наоборот, повышенная сонливость
▸ Психомоторное возбуждение или заторможенность/медлительность. Это чаще замечают другие
▸ Повышенная утомляемость или потеря энергии
▸ Чувство ничтожности или вины. Иногда это не самообвинение, а чувство вины из-за болезни
▸ Снижение способности думать, нерешительность, потеря концентрации
▸ Рецидивирующие мысли о смерти, повторяющиеся мысли о самоубийстве, или попытки самоубийства
Классификация депрессий:
▸ Психогенная. Развивается как реакция на психотравмирующие события
▸ Эндогенная. Вызвана изменением уровня гормонов и нейромедиаторов
▸ Экзогенная. Возникает при различных соматических заболеваниях, в результате поражения головного мозга и при употреблении психоактивных веществ
▸ Скрытая («маскированная») депрессия проявляется в виде соматического заболевания
Процесс терапии включает в себя три этапа:
1 этап. Диагностика, постановка целей, образование в области депрессивного состояния.
Исходя из первого этапа классифицируется вид депрессии, степень её тяжести и принимается решение о необходимости фармакологической поддержки. Тест Бека будет необходимо проходить каждые две недели для отслеживания динамики состояния
2 этап. Проведение когнитивных техник, поведенческая активация, работа с неадекватным социальным взаимодействием, накоплением проблем, работа с когнитивными искажениями и автоматическими мыслями, интереперсональные вмешательства, работа с коморбидными расстройствами (если есть), мониторинг суицидального риска и многое другое. Обязательно ведение дневника настроения и фокусировка на хороших событиях дня
3 этап. Предупреждение рецидива, работа с дезадаптивными схемами и правилами жизни. Тут эффективны техники mindfulness терапии, техники оптимального решения проблем, навыки построения физической активности и прочее
Ссылки на посты с некоторыми из этих техник:
▸ Техника возврата в здесь и сейчас
▸ Радио "Голос депрессии" (для отделения себя от автоматических мыслей)
▸ 33 удовольствия (В упрощённом варианте выписываются все сделанные действия за день, рядом с теми, которые принесли ощущение достижения ставится "Д", а рядом с теми, что принесли хоть немного удовольствия "У")
▸ Когнитивная реструктуризация
▸ Как решать проблемы
Тесты:
▸ Шкала депрессии Бека
▸ Госпитальная шкала Тревоги и Депрессии (HADS)
▸ Опросник по состоянию здоровья (PHQ-9)
Под постом приложу скриншоты HADS и PHQ-9, а так же рабочие тетради для депрессии и суицидальных мыслей. Помните, что эффективность лечения сильно повышается при обращении к специалисту. Не болейте😘
———
В начало канала ↑ В чат ↓
#депрессия
Начнём с того, что депрессия это болезнь. Хорошо изученная и поддающаяся лечению, при желании и стремлении это лечение получить. Однако, влекущая тяжёлые последствия, если пренебрегать своим состоянием
Чтобы отличить депрессию от состояния "чёт мне грустненько", имеет смысл найти у себя пять или более следующих симптомов, которые длятся на протяжении минимум двух недель и отражают изменение в предыдущем функционировании:
▸ Подавленное настроение на протяжении большей части дня, почти каждый день, например, чувство печали, пустоты, безнадежности
▸ Заметное снижение интереса или удовольствия от жизни
▸ Значительная потеря веса без соблюдения диеты или прибавка в весе
▸ Бессонница или, наоборот, повышенная сонливость
▸ Психомоторное возбуждение или заторможенность/медлительность. Это чаще замечают другие
▸ Повышенная утомляемость или потеря энергии
▸ Чувство ничтожности или вины. Иногда это не самообвинение, а чувство вины из-за болезни
▸ Снижение способности думать, нерешительность, потеря концентрации
▸ Рецидивирующие мысли о смерти, повторяющиеся мысли о самоубийстве, или попытки самоубийства
Классификация депрессий:
▸ Психогенная. Развивается как реакция на психотравмирующие события
▸ Эндогенная. Вызвана изменением уровня гормонов и нейромедиаторов
▸ Экзогенная. Возникает при различных соматических заболеваниях, в результате поражения головного мозга и при употреблении психоактивных веществ
▸ Скрытая («маскированная») депрессия проявляется в виде соматического заболевания
Процесс терапии включает в себя три этапа:
1 этап. Диагностика, постановка целей, образование в области депрессивного состояния.
Исходя из первого этапа классифицируется вид депрессии, степень её тяжести и принимается решение о необходимости фармакологической поддержки. Тест Бека будет необходимо проходить каждые две недели для отслеживания динамики состояния
2 этап. Проведение когнитивных техник, поведенческая активация, работа с неадекватным социальным взаимодействием, накоплением проблем, работа с когнитивными искажениями и автоматическими мыслями, интереперсональные вмешательства, работа с коморбидными расстройствами (если есть), мониторинг суицидального риска и многое другое. Обязательно ведение дневника настроения и фокусировка на хороших событиях дня
3 этап. Предупреждение рецидива, работа с дезадаптивными схемами и правилами жизни. Тут эффективны техники mindfulness терапии, техники оптимального решения проблем, навыки построения физической активности и прочее
Ссылки на посты с некоторыми из этих техник:
▸ Техника возврата в здесь и сейчас
▸ Радио "Голос депрессии" (для отделения себя от автоматических мыслей)
▸ 33 удовольствия (В упрощённом варианте выписываются все сделанные действия за день, рядом с теми, которые принесли ощущение достижения ставится "Д", а рядом с теми, что принесли хоть немного удовольствия "У")
▸ Когнитивная реструктуризация
▸ Как решать проблемы
Тесты:
▸ Шкала депрессии Бека
▸ Госпитальная шкала Тревоги и Депрессии (HADS)
▸ Опросник по состоянию здоровья (PHQ-9)
Под постом приложу скриншоты HADS и PHQ-9, а так же рабочие тетради для депрессии и суицидальных мыслей. Помните, что эффективность лечения сильно повышается при обращении к специалисту. Не болейте
———
В начало канала ↑ В чат ↓
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥9❤4👍1
Как решать проблемы
#техники
▸ Проблема, решение которой от меня не зависит
▸ Проблема, которая может решиться сама собой
▸ Проблема, которую я могу решить потом
▸ Проблема, которую мне надо решить срочно
Между важной но неподвластной проблемой и не такой важной, но подвластной выбираем вторую. Её решение повысит ощущение контроля над своей жизнью, даст уверенность в себе и силы на решение более серьёзной
▸ Трудная жизненная ситуация в прошлом
▸ Как преодолел(а)?
▸ Имя
▸ Поможет сам
▸ Поможет, обратившись к кому-то
▸ Просто поддержит
▸ Используем те ресурсы, которые есть в наличии
▸ Используем те условия, в которых находимся
Используем табличку со следующими столбцами:
▸ Действия
▸ Средства и ресурсы
▸ Сроки
▸ Способ проверки
Итог:
▸ Поверили в собственные силы
▸ Увидели альтернативу
▸ Нашли ресурсы и сделали первый шаг навстречу изменениям
▸ Получили положительное подкрепление - чувство удовлетворённости
▸ Воодушевились собственными возможностями
Ниже прикреплю визуальное отображение таблиц
———
Бонус для тех, кто дочитал:
Не стоит так же забывать про технику пяти вопросов "почему?" для выяснения корня проблемы. Обычно, при возникновении проблемы рассматривается поверхностный симптом, исправление которого не решает основной запрос
Пример:
На вопрос "почему падают продажи?", ответ будет "потому что у нас нет фичи Х" и всё, принимается решение о внедрении фичи Х. Если копнуть дальше, то на вопрос "а почему у нас нет фичи Х?", будет ответ "она слишком дорогая", "а почему у нас нет на неё денег?" - "мы потратили их на фичу Y". "А почему мы потратили их на фичу Y?" - "потому что начальник отдела вспомнил пример с прошлой работы", "А почему он так сделал?" - "Потому что нужно было как-то обосновать решение для инвесторов."
В результате окажется, что важнее не внедрить фичу Х, а перейти на решение, основанное на данных и перестать жить по принципу "в нашем колхозе тоже был аналогичный случай, только я не помню какой"
———
В начало канала ↑ В чат ↓
#техники
1. Определяем проблемуИз многих выбираем самую важную, решение которой зависит в большей степени от нас. Для наглядности все проблемы делим на 4 категории:
▸ Проблема, решение которой от меня не зависит
▸ Проблема, которая может решиться сама собой
▸ Проблема, которую я могу решить потом
▸ Проблема, которую мне надо решить срочно
Между важной но неподвластной проблемой и не такой важной, но подвластной выбираем вторую. Её решение повысит ощущение контроля над своей жизнью, даст уверенность в себе и силы на решение более серьёзной
2. Вспоминаем прошлый опытПри сомнении в возможности решить проблему сейчас, вспоминаем опыт преодоления трудностей. Не обесцениваем его: получилось тогда, получится и сейчас. Выписываем в два столбика:
▸ Трудная жизненная ситуация в прошлом
▸ Как преодолел(а)?
3. Ищем поддержкуКто и каким образом сможет поддержать? Выписываем в четыре столбика:
▸ Имя
▸ Поможет сам
▸ Поможет, обратившись к кому-то
▸ Просто поддержит
4. Какой минимум нас устроитДля достижения максимума пока недостаточно сил, соглашаемся на минимальный, но достаточный результат - копим силы. Это нужно, чтобы перевести дух. Для каждой проблемы выписываем минимальный достаточный результат
5. Начинаем действовать▸ Делаем то, что можем в данный момент
▸ Используем те ресурсы, которые есть в наличии
▸ Используем те условия, в которых находимся
Используем табличку со следующими столбцами:
▸ Действия
▸ Средства и ресурсы
▸ Сроки
▸ Способ проверки
Итог:
▸ Поверили в собственные силы
▸ Увидели альтернативу
▸ Нашли ресурсы и сделали первый шаг навстречу изменениям
▸ Получили положительное подкрепление - чувство удовлетворённости
▸ Воодушевились собственными возможностями
Ниже прикреплю визуальное отображение таблиц
———
Бонус для тех, кто дочитал:
Не стоит так же забывать про технику пяти вопросов "почему?" для выяснения корня проблемы. Обычно, при возникновении проблемы рассматривается поверхностный симптом, исправление которого не решает основной запрос
Пример:
На вопрос "почему падают продажи?", ответ будет "потому что у нас нет фичи Х" и всё, принимается решение о внедрении фичи Х. Если копнуть дальше, то на вопрос "а почему у нас нет фичи Х?", будет ответ "она слишком дорогая", "а почему у нас нет на неё денег?" - "мы потратили их на фичу Y". "А почему мы потратили их на фичу Y?" - "потому что начальник отдела вспомнил пример с прошлой работы", "А почему он так сделал?" - "Потому что нужно было как-то обосновать решение для инвесторов."
В результате окажется, что важнее не внедрить фичу Х, а перейти на решение, основанное на данных и перестать жить по принципу "в нашем колхозе тоже был аналогичный случай, только я не помню какой"
———
В начало канала ↑ В чат ↓
🔥12❤3👍2
О, привет!😑 У меня есть некоторые планы по развитию канала, которыми я хотел бы поделиться и узнать, что кажется наиболее интересным
Ниже я приложу опрос, а тут постараюсь раскрыть каждый пункт подробнее
1. Группа по развитию самооценки.
Во время эфира про самооценку в 50:43 я рассказывал про группу по развитию самооценки в сентябре.
Я вижу это как отдельный чат, в котором будет ряд информативных видео по темам, связанным с самооценкой и заданиями по каждой из тем. Задания с общими вопросами, но индивидуальными ответами у каждого из участников. В процессе обмен опытом и ответами, чтобы можно было что-то дополнить у себя и получить поддержку. Плюс рефлексия по выходным, оценка своих результатов, ответы на вопросы. В таком формате провести 2-4 недели, а дальше свободное плавание с чек-апом через месяц после начала, тремя месяцами и полугодом
2. Открытая консультация
Это полноценная бесплатная консультация, которая будет транслироваться в группу в прямом эфире. Я спрошу разрешение на выкладывание записи этого эфира в группу до консультации и после неё
3. Рубрика с вопросами
Я могу добавить форму для анонимных или открытых вопросов и делать посты с ответами на них
Если есть какие-то варианты взаимодействия, о которых я не рассказал, но которые было бы интересно запустить в рамках группы - поделитесь в комментарии)
———
В начало канала ↑ В чат ↓
Ниже я приложу опрос, а тут постараюсь раскрыть каждый пункт подробнее
1. Группа по развитию самооценки.
Во время эфира про самооценку в 50:43 я рассказывал про группу по развитию самооценки в сентябре.
Я вижу это как отдельный чат, в котором будет ряд информативных видео по темам, связанным с самооценкой и заданиями по каждой из тем. Задания с общими вопросами, но индивидуальными ответами у каждого из участников. В процессе обмен опытом и ответами, чтобы можно было что-то дополнить у себя и получить поддержку. Плюс рефлексия по выходным, оценка своих результатов, ответы на вопросы. В таком формате провести 2-4 недели, а дальше свободное плавание с чек-апом через месяц после начала, тремя месяцами и полугодом
2. Открытая консультация
Это полноценная бесплатная консультация, которая будет транслироваться в группу в прямом эфире. Я спрошу разрешение на выкладывание записи этого эфира в группу до консультации и после неё
3. Рубрика с вопросами
Я могу добавить форму для анонимных или открытых вопросов и делать посты с ответами на них
Если есть какие-то варианты взаимодействия, о которых я не рассказал, но которые было бы интересно запустить в рамках группы - поделитесь в комментарии)
———
В начало канала ↑ В чат ↓
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥5👍1🤔1
В чём хочется поучаствовать? (можно несколько)
Anonymous Poll
48%
Группа по развитию самооценки в сентябре
27%
Открытое консультирование в качестве клиента
43%
Открытое консультирование в качестве зрителя
37%
Рубрика с ответами на вопросы
Отлично, получается, рубрикам быть)
Я подготовил форму, в которой можно записаться на группу по самооценке, открытую консультацию или задать анонимный вопрос:
▸ https://forms.gle/a8x9tZC8MrsFGHaW7
К слову, свои психологические вопросы можно задать и в комментарии к этому посту👇
Я подготовил форму, в которой можно записаться на группу по самооценке, открытую консультацию или задать анонимный вопрос:
▸ https://forms.gle/a8x9tZC8MrsFGHaW7
К слову, свои психологические вопросы можно задать и в комментарии к этому посту
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤1
Про формат:
▸ Продолжительность консультации - 1 час
▸ Созваниваемся по видеосвязи в telegram / whatsapp / google meet (можно без камеры, но эффективность снижается)
▸ После записи через актуальное расписание обязательно отпишитесь мне в личные сообщения в telegram / whatsapp
▸ В момент записи на консультацию было бы здорово упомянуть область своего запроса
▸ Расписание обновляется ежедневно на полторы недели вперёд + я выкладываю в этот канал освобождающиеся окна тех, кто отменил запись
▸ Если моих компетенций для решения проблемы будет не хватать, я сообщу об этом и могу предложить обратиться к другому специалисту
▸ Начиная работать со мной, вы соглашаетесь с моим правом на обращение к супервизору
Про деньги:
▸ В данный момент я беру 13 000₽ / 150$ / 150 USDT в час
▸ Варианты Пакетной оплаты:
4 консультации = 540$ вместо 600$ (45 000₽)
8 консультаций = 1000$ вместо 1500$ (80 000₽)
При оплате 4 консультаций, их необходимо использовать в течение 2х месяцев с момента оплаты
При оплате 8 консультаций, их необходимо использовать в течение 4х месяцев с момента оплаты
▸ Парная терапия в данный момент обойдётся в 10 000₽ или 125$ за час
▸ За каждого приглашённого друга -50$ (4 000₽) за следующую консультацию для вас и друга
▸ Для переводов в валюте (USD/EUR/GEL) на грузинскую карту можно использовать WU или один из следующих сервисов:
https://paysend.com/ru-gb | https://www.profee.com/ru
5356 6101 1322 3569 | Puzrov Vladislav▸ Для переводов в криптовалюте:
USDT (TRC20):
TSnX6hncYVzka335bGY4XH8LNCMpZb4e75
USDC (ERC20):
0xd05833fef10ef2aba0a11db415d19f022bc65665
▸ Я доверяю своим клиентам и беру оплату по факту проведения консультации. Однако это не отменяет правила, что об отмене или переносе меня нужно предупредить за 24 часа. Первый пропуск может быть форсмажором, я всё понимаю. Второй пропуск я попрошу оплатить, начиная с третьего мы будем работать по предоплате (и пропуск я тоже попрошу оплатить). Если форсмажор у меня - перенесённая консультация будет для вас бесплатной
Актуальное расписание
Отзывы о моей работе
———
Google календарь показывает время приёма в соответствии с вашим часовым поясом. Учитывайте это, используя VPN
Если актуальное расписание открывается плохо внутри telegram, попробуйте перейти в браузер и посмотреть через него
———
В начало канала ↑ В чат ↓
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤54👍47🔥31 10🤣3 3🐳2