Безудержная Рефлексия
1.34K subscribers
51 photos
8 videos
1 file
34 links
Канал врача-психиатра, психотерапевта Степановой Натальи

Психиатрия, пёсики и мысли о разном 💫

https://docmed.ru/vrachi/stepanova_natalya/

Контакт для связи: @psy_stepanovanatalia
Download Telegram
Быть взрослым - зашибись.

Все еще натыкаюсь на тренд - я в 2016 году - и он меня жутко раздражает.

Я тогда заканчивала медицинский, нам ввели аккредитацию в последний момент, и я помню, как мы с подругой курили на балконе (обычные сигареты!) после сданной на пятёрки клин.фармы и думали, что никуда никогда дальше не поступим, и, видимо, реально придется уходить из медицины. О, эта студенческая склонность к драме… (обе потом учились в бесплатной ординатуре).
Сейчас она успешный хирург, а я психиатр. Машка, привет!

Мне очень нравится, что на дворе не 2016 (даже учитывая весь ужасающий контекст) и даже (о боже мой) не 2007.

Мне нравится быть взрослой.
Мне нравится быть в текущем моменте.
«Взрослой» в смысле реально взрослой, а не «старше 18 лет».

За последние 2 недели я дважды съездила в Питер суммарно на несколько часов.
Сделала татуировку у мастера, у которой набивала свою первую 10 лет назад.
Сходила в театр на спектакль московского театра (купить билеты туда оказалось проще, чем поймать их в Мск).

Вернулась, преподавала, работала, сейчас учусь и завтра буду выступать на очной тусовке ДокПсиФеста.

Я, разумеется, чувствую себя физически уставшей и предвкушаю, как буду наконец лежать в кровати и смотреть сериалы.

При этом я очень рада. Такой, знаете, спокойной взрослой радостью что ли. У меня пока еще есть силы, средства, время и возможность выбирать. Жить ту жизнь, которую хочется прожить именно мне. В своем ритме, со своими странностями и возможными неудобностями для других.
…………………………………………………………
Сегодня умер Николай Комягин, фронтмен Shortparis. Новость меня застала между консультациями и как-то неожиданно сильно расстроила.
Быстро поймала себя на мысли: как хорошо, что я успела сходить на его концерты.
Как хорошо, что успела увидеть его в спектакле тогда еще работающего Gogol-центра.
Как хорошо, что мы были на концерте именно с той моей Машкой, мёрзли в очереди на вход, ей с утра надо было ехать на дежурство и она страдала (чуточку!).
Как говорят, успех - это успеть.
А я думаю, что важно успеть важное для себя с теми, кто важен. Тогда это будет не про FOMO, а про жизнь, которую хочется прожить именно вам.
46👍2
Вот как раз учимся с нелегальным студентом 🥳
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
19🤗9🤣2😁1
В выходные была на очной тусовке ДокПсиФеста.

В этот раз пришлось готовиться отдельно и составлять натальную карту для специалистов разного уровня.
Коллеги скинули кусочек, вот смотрела 🤪

Показать бы его той Наташе из прошлого, которую перспектива выступления на публике вгоняла в тревогу за несколько недель до мероприятия…
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
16🔥8❤‍🔥1👀1
Говорили недавно с коллегами о том, как сложно писать посты в социальные сети. Нет-нет, да и проглянет твоя личность и твой собственный опыт, твои травмы (психотерапевты тоже люди), страхи, политические и религиозные взгляды, семейное положение, наличие или отсутствие детей и что-нибудь еще такое эдакое, что обязательно будет неуместно и что за глаза прокомментируют даже самые этичные коллеги (вам передадут их мнение другие коллеги «по секрету»).

С другой стороны мой опыт личной терапии и опыт работы в качестве врача-психиатра и психотерапевта говорит о том, что выбираем мы специалиста не только по дипломам (по крайней мере в сфере ментального здоровья - точно), что важны еще какие-то качества, потому что самый образованный человек в мире может оказаться не самым эмпатичным и поддерживающим, а самый теплый и сочувствующий - не самым компетентным. Как бы все эти важные характеристики смешать и уместить в одном специалисте…
37🥰12👍8🕊1
Поставлю дисклеймер: пост содержит информацию про онкологические заболевания.

Вероятность того, что у вас будет медуллярный рак щитовидной железы - крайне мала (это странная и достаточно редкая онкология), но никогда не равна нулю.

Ты в какой-то момент, естественно, начинаешь испытывать синдром самозванца в мире онкологии. Где химия? Где вся эта помощь? Мы чего делаем? Где парики?!
У меня еще (вау!) внезапно оказалась уже стадия со всеми этими метастазами (без симптомов, друзья, всё еще без симптомов).
Я даже год назад выбирала себе розовое каре, мы с друзьями примеряли его с участием ИИ: мне идёт - капец.
А оказывается, что просто для твоего рака ничего особо пока не придумали, кроме того, чтобы вырезать его по кусочкам, и новой прически не будет…

То есть жизнь твоя порушилась - мне вот запретили вынашивать и рожать (угадайте, какие планы были у меня с мужем), и один прекрасный врач сказал про мой прогноз - я тогда вообще не очень понимала, что происходит: ну от года до десяти (вот чувство юмора такое)…

Из последствий: ты блин, и не худой и не лысый, а просто живешь свою жизнь. Тебе говорят, что метастазы могут быть тут, а могут и не быть… Ты по-прежнему ходишь на работу, ешь бутербродики и вообще мало напоминаешь онкологического пациента.

Вероятность того, что у вас будет рецидив, вы будете проходить обследования и пытаться планировать свою жизнь дальше, и в этот момент на психологическом мероприятии вы, надевая куртку и уже заказав такси, услышите, как стенд-ап комик пошутит о том, что рак щитовидной железы - это легкий вариант и вовсе не онкология никакая (напоминаю, что у рака щитовидной железы есть разные варианты - и да, правда, в большинстве случаев, очень прогностически благополучные) никогда не равна нулю, но возможна.

Вероятность того, что в холле в этот момент окажется твоя коллега, которая пару недель назад потеряла сестру, болевшую онкологией, уже точно невелика, верно?

Угадайте, что произошло.

Я весь год себя чувствовала таким израненным куском мяса и достаточно неприятным человеком. Чуть затронешь - кровит. И честно работала над своим эмоциональным состоянием: пила антидепрессанты, ходила на психотерапию, регулярно брала супервизии, избегала мероприятий, где меня потенциально могло что-то расстроить, чтобы мои эмоции не влияли ни на пациентов, ни на клиентов, ни на друзей, ни на семью, ни на коллег.

А тут после этого «стенд-апа» меня вдруг осенило. Может не я чувствительна и эмоционально реагирую, а просто люди - хуи на блюде ведут себя не как люди?

За последний год я услышала от коллег-психологов непрошеные комментарии про изменившуюся внешность (я набрала 15 кг) через неделю после операции, поздравления с беременностью (напоминаю про набор веса), вопросы о моих репродуктивных планах на корпоративе, внезапные поздравления в стиле «ты победила рак!» через пару дней после того, как тебе ставят рецидив. Очень хочется называть имена и тыкать пальцем, но не буду, конечно… этика там и всё такое.

Вот бы жить в мире, где эмпатия не просто конструкт, который мы искусственно практикуем на сессиях с клиентами, а психологическая и психиатрическая помощь оказываются людьми, для которых сочувствие и уважение являются ценностями в обычной жизни за пределами кабинета.
💔10931💯11🙏8
За пару дней на меня свалилась как поддержка (спасибо!), так и сообщения в стиле «если бы я знал/-а твою ситуацию, я бы так не сказал/-а».

Я, честно говоря, думаю, что, если для того, чтобы быть бережным к другому, нужно обязательно знать болевые точки человека, работать в сфере ментального здоровья вам будет тяжело.
Ну потому что нельзя, к сожалению, быть хорошим хирургом и иметь сильный тремор рук. Как нельзя быть профессиональным атлетом без ног. Да, обидно, несправедливо, но вот «жизнь такова и больше никакова» 🤌🏻

По поводу поддержки - спасибо, друзья! Эмоционально я в абсолютной норме. Проснулась наконец, стоило лишь разозлиться.

Недавно тут на канале Татьяны Зыкиной - это певица, нежно люблю ее творчество с подросткового возраста, был пост, где она выступает против психотерапии. И хотя с этой мыслью я не согласна, от комментариев под ним и историй (преимущественно) девушек становится не по себе.

А как у вас? Был негативный или странный опыт в работе со специалистами?
18
Тут, конечно, должен был быть этот мем 🌚
😁219
У меня, кстати, был!

Первый, когда я студенткой впервые обратилась к психологу (а тогда это было прям стрём!) по поводу социальной тревоги и узнала, что мне надо будет проходить длительную (разумеется), дорогостоящую (разумеется) психотерапию и обозначила свои финансовые ограничения (а студенты-медики остаются нищими, пока не начнут работать; хотя в целом, и после этого ситуация не сильно меняется), а в ответ получила речь о том, что, если бы у меня было достаточно мотивации, то я бы нашла возможность мыть полы по ночам и зарабатывать себе на психолога... В ином случае это про слабость, недостаток мотивации и крайне несчастливую жизнь в будущем.
Хватило адекватности оттуда уйти после первой консультации.

Второй был с врачом, когда я принудительно проходила все эти мед.осмотры перед трудоустройством - есть такой прикол у врачей, - и попала к дедульке-гинекологу, который прямо в кресле устроил мне мини экзамен на знание предмета. Только на вопрос о том, «что такое месячные?» сказал, что я не разбираюсь (я ему там про гормональные изменения, эндометрий и всё такое начала) и вообще-то это «слёзы матки о несостоявшейся беременности». До сих пор с подружками вспоминаем.

Много всякого было, но эти 2 самые любимые у меня, конечно 😄

Ну а в целом, что нас не убивает… добавляет чувства юмора.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😭27
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
42🤣6🔥2
Мое лучшее свидание было не с мужем, хотя у нас отличные отношения и скоро мы будем отмечать 10 лет совместной жизни. Я часто шучу (тут не шучу), что у меня святой муж и он вознесется после жизни со мной (а вот это вот шутка, я очень хорошая жена, ему со мной повезло; Олег, если ты читаешь это - с тебя лайк).

В общем, мне было лет 19, мы с друзьями поехали на майские в Питер и делали то, что делали все молодые люди в Питере в то время - пили. В какой-то из вечеров мы забрались в абсолютно жуткое место на Думской - «Улитка на Склоне». Нас, якобы интеллектуалов, покорило название (и думаю, что дешевый алкоголь). Ну Стругацкие же, что может случиться?

Он был очень худой и некрасивый. Был в шарфе (Что? В мае, в баре?). Настаивал, чтобы я оставила свой номер, написав на его предплечье - естественно ни у кого не было ручки и пришлось ждать, пока кто-то в баре найдет что-то пишущее. У моих друзей закатывались глаза…

Потом мы гуляли, обсуждали кино, он открыл мне Сэлинджера (до этого я думала, что он написал только «Над пропастью во ржи»), играли в «действие» - такой дружелюбный вариант «правды или действия», где ты еще и можешь отказаться выполнять задание. И было понятно сразу, что это «твой» человек, но у вас просто ничего не выйдет, ну потому что ну вот так.
Он рассказывал мне про свою бывшую, которая ему изменила, готовился к переезду и поступлению в Канаду. Я безбожно врала про невероятные романы, которые случались в моей жизни в это время, чтобы выглядеть опытной - прикол девчонок того времени. Кажется, он прекрасно понимал, что я вру или хорошо делал вид. Заходили в какие-то книжные и антикварные лавки - с ним все здоровались и болтали, знакомились и радовались мне. Потом мы бросали монетки в Чижика и, конечно же, мой рублик попал и остался лежать у лапок этой бронзовой пташки - я так ни разу не попала в него после этой прогулки, хотя бываю в Питере раза 3-4 в год.

И, если вы думаете, что игра в «действие» была о чем-то пошлом, то нет. Мы загадывали друг другу потанцевать под уличных музыкантов, сказать на испанском старушке, что у нее «самые красивые глаза в этом кафе» (это была правда) или рассказать свой самый страшный детский секрет.

Потом мы несколько лет переписывались через мэйл, обсуждали книги и советовали друг другу что-то посмотреть.

Разумеется, он писал стихи и прозу (ребята, ну парень в шарфике в баре).

Разумеется, потом мы перестали поддерживать связь, потому что взрослая жизнь этого не предполагает.

Разумеется, спустя много лет мы списались. И, конечно, он до сих пор что-то пишет, уже работая и проживая более 15 лет совсем в другой стране.

Мы тут это всё обсуждали и я наткнулась на его строчки:

если на олимпиаде, мое горе придет четвертым,
делает ли это его менее ценным?


И я думаю: ого, а это хорошо.

Это был краткий очерк, где психотерапевты берут метафоры для своей работы.
49🔥15👀6
А что про Сэлинджера?

В выходные снова читаю курс по КБТ депрессии для Казахстанской Ассоциации Когнитивно-Поведенческой терапии и в качестве задания перед семинаром всегда прошу прочитать «Хорошо ловится рыбка-бананка».
Он короткий и читается быстро.

Потом мы обсуждаем и ищем «флажки»: симптомы психических расстройств или их отсутствие.

Могло ли быть иное завершение?

Почитайте и вы. Для меня он о внимании к близкому, невидимости психических расстройств и катастрофе, которую можно было предотвратить, лишь обладая информацией и понимая, куда смотреть.
21🔥11
Ну что за суббота сегодня

7 повторных пациентов и всех отпустила с ремиссией.
Сидят шутят на приеме, что не хотят меня видеть либо в ближайшее время, либо вообще никогда...

Вот и не приходите, будьте стабильно здоровы!

Обожаю свою работу за такие дни
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
65🔥19
Ну что, мятежные? Кто-то тут остался еще в телеграме или все ушли к новому мужчине Максиму?

Вчера переписывалась с коллегой в другой запрещенной сети. Говорит, стала больше про себя и свои интересы рассказывать и каждый раз люди отписываются, мол расстраивает это.
И я думаю, какие мы психиатры/психотерапевты всё-таки ранимые ребятки. Вот вроде всё понимаешь и принимаешь, а вроде ты тоже человек с этими «человековыми» эмоциями.
В таких ситуациях здорово напомнить себе, зачем ты вообще начал что-то делать? Что бы что? Почему это было важно?
А почему продолжал? Какие ценности вообще за этим стоят?
Мне всегда помогает мысль, что «быстро - это медленно, но без перерывов». Даже если делать очень мало, нерегулярно - это всё равно лучше, чем не делать совсем.

А еще я думаю над тем, как важно быть на своем месте. Вот рыба-капля, а ее часто называют одной из самых уродливых рыб, например, на глубине вообще не выглядит как рыба-капля, а как вполне себе симпатичная рыбешка.

Я это к чему все веду:
🤩Во-первых, недавно была в Казахстане, где проводила семинар по КПТ депрессии. Каждый раз думаю, что надо не соглашаться на это испытание (все же помнят, что я не прямо уж сильно люблю выступать?) и каждый раз соглашаюсь, потому что передавать информацию в доступном и понятном виде - важно для меня. Вот на фотке я не выгляжу как рыба-капля, а значит, я на своём месте.

🤩Во-вторых, в эту пятницу аж 1,5 часа буду выступать на конференции для молодых специалистов. Приходите, будем учиться и шутить вместе.

🤩В-третьих, вы же помните, что мы с коллегами в прошлом году пилили курс по СДВГ? Я как психиатр/психотерапевт искренне считаю, что это очень хороший курс. Со всеми этими блокировками нам пришлось переносить в последний момент все материалы на GetCourse (а это время и деньги), зато теперь нам ничего не страшно. И хоть я абсолютно не умею и не люблю рассказывать про какие-то свои достижения и что-то там продавать, следующий пост будет посвящен нашему курсу, потому что, кажется, что делать помогающие и обучающие штуки для меня все же важно.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
32🔥11😁2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
14🔥1
Рыба-капля для привлечения внимания 👆
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
18
Онлайн курс «Всё в порядке»

Мы рады сообщить, что 13 апреля стартует новый поток нашего курса для взрослых с СДВГ (да и без него)! 🥳

Что мы сделали?
Мы объединили существующие протоколы работы с СДВГ - а это материалы нескольких тренингов навыков, добавили навыки из схема-терапии и АСТ, составили программу-маршрут нашего путешествия и записали всё это на короткие видео. Будем честны, мало у кого из взрослых есть возможность по 2-3 часа высиживать на тренинге навыков и не терять концентрацию…
Нам важно, чтобы вы прошли этот курс до конца и действительно научились использовать новые знания в жизни

Что будет?
Вас ждут короткие видео со всей важной информацией (длительностью до 9 минут!), которые можно смотреть где угодно и когда угодно, регулярные поддерживающие встречи по пятницам (в тарифе «Хочу Вместе») и три встречи «вопрос-ответ» c создателями курса, а еще шутки, мемы, книга курса и раздаточный материал.

Длительность курса - 8 недель. Доступ к материалам курса - 6 месяцев.

Место проведения - онлайн.
Мы выкладываем материалы на GetCourse - нам не страшны блокировки (и по старой памяти будет канал в телеграм на случай чуда - продолжения его работы), где будут выкладываться видео-ролики, упражнения, раздаточные материалы и домашние задания. Там же будет чат для участников, где мы, как организаторы, будем на связи. Встречи и вебинары будут проходить на платформе Zoom.

Возможны два формата участия:

❤️❤️«Вместе» - с возможностью еженедельных встреч, где мы отрабатываем упражнения и разбираем все возникающие вопросы и сложности. А также, постоянно присутствуем в чате. Мы рекомендуем выбирать именно его.

Еженедельные встречи проходят по пятницам, с 19:00 до 20:00 (по мск), на платформе Zoom.

Стоимость участия:

35.000 рублей

💻 «Всё сам» - самостоятельное прохождение курса, без активного участия экспертов. В процессе прохождения мы собираем появляющиеся вопросы и разбираем их на вебинарах «вопрос-ответ».

Даты вебинаров «вопрос-ответ» - 18 апреля, 16 и 30 мая, с 10:00 до 12:00 (по мск)

Стоимость участия:

20.000 рублей

Для оплаты участия перейдите по ссылке ниже:

https://druzia.club/

Стоимость - 2 консультации у врача-психиатра (таковы, к сожалению, реалии), но после курса у вас останутся материалы с доступом на 6 месяцев, знания и чувство удовлетворения от процесса и результата.

Если у Вас остались вопросы - пожалуйста, задавайте, мы обязательно ответим.

С нетерпением ждем встречи с вами! 😍
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥157
Когда-нибудь я перестану путать «е» и «ё», но это не точно.
Сегодня снова выступаю 😄
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
20🔥3
СДВГ: жизнь в режиме 200 вкладок и про все забыл.

Бывает такое: в голове одновременно крутится сто мыслей, ты хватаешься за всё сразу, а в итоге — весь день пролетел, ты дико устал, но так ничего и не доделал?
Многие из нас привыкли называть это ленью, несобранностью или «дурным характером». Мы виним себя, покупаем бесконечные ежедневники, которые потом пылятся на полке, и пытаемся «просто взять себя в руки».
Но что, если дело не в лени, а в том, как устроен ваш мозг?
В новом выпуске мы разбираемся с СДВГ у взрослых. Без сложных терминов и скучных лекций — только то, что реально мешает нам жить, и как с этим справляться.
О чем поговорим:
«Я ленивый или это СДВГ?» Как понять, что ваша забывчивость — это особенность нейробиологии, а не повод для самобичевания.
Деньги и отношения. Почему нам так сложно копить и почему близкие иногда обижаются на нашу «невнимательность».
Почему обычные советы не работают? Мы не будем советовать «просто завести планер». Разберем инструменты, которые действительно работают для «нейроотличных» людей.
Безопасность и навыки. Почему работа над собой — это не «дрессировка», а способ сделать свою жизнь комфортнее и спокойнее.
Этот выпуск — не просто интервью. Это возможность наконец-то выдохнуть и сказать себе: «Со мной всё в порядке, мне просто нужна другая инструкция к самому себе».
Посмотреть видео можно тут:

📺 VK
📺 YouTube

Друзья, если узнали в описании себя или кого-то из близких — перешлите им этот пост. Давайте помогать друг другу находить ответы.
И подписывайтесь на канал — здесь мы говорим о психологии человеческим языком.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
24🔥13
Привет!

Пришла на работу и увидела свободные слоты на сегодня (никогда не было и вот опять) и на 11 мая.

Кто ждал, забирайте! С конца мая по середину июня буду в отпуске 🌟

Запись в клинику

А еще напоминаю, что я веду частную психотерапевтическую практику, провожу консультации в рамках второго мнения и периодически читаю всякие разные лекции.

Подробнее почитать и записаться можно здесь.
4👍3🤝1
Безудержная Рефлексия pinned «Привет! Пришла на работу и увидела свободные слоты на сегодня (никогда не было и вот опять) и на 11 мая. Кто ждал, забирайте! С конца мая по середину июня буду в отпуске 🌟 Запись в клинику А еще напоминаю, что я веду частную психотерапевтическую практику…»
Одним майским вечером будем подробно говорить о «сложных пациентах».

Обсудим, что такое расстройства личности, как помочь пациенту, если ты не психотерапевт (а может даже и не психиатр), что можно сделать и как поддержать себя (наконец научимся помогать не только пациентам, но и специалистам).

Поговорим про суицидальный риск, возможности его оценки и тактике ведения.
21 мая, 18:00.
3 часа со мной и Рустамом Бексултановым 😎

Приходите, будем разбираться вместе!

Важно: мастерская для врачей всех специальностей (не только психиатров!) и психологов.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥11