🧠 Как найти болезнь Альцгеймера за годы до диагноза? Новый ключ — в памяти на связи.
Стандартные тесты часто бессильны, когда общие способности человека еще сохранны. Но исследование 288 пациентов показало: ранний признак болезни Альцгеймера кроется не в забывчивости отдельных слов, а в нарушении реляционной (ассоциативной) памяти.
🌀Главный вывод ученых из BMC Neurology:
У людей с минимальными когнитивными нарушениями специальный тест парных ассоциаций отличал болезнь Альцгеймера от других заболеваний с точностью 83,78%. Пациенты с подтвержденным диагнозом хуже запоминали связь между предметом и его местоположением (4,12 балла против 5,48).
По мере прогрессирования болезни эта разница стирается, а ценность теста падает.
Это значит, что оценивать нужно не просто объем памяти, а способность мозга связывать объекты с контекстом. Включение таких заданий в обследование поможет точнее определять кандидатов на дорогостоящий анализ биомаркеров.
Стандартные тесты часто бессильны, когда общие способности человека еще сохранны. Но исследование 288 пациентов показало: ранний признак болезни Альцгеймера кроется не в забывчивости отдельных слов, а в нарушении реляционной (ассоциативной) памяти.
🌀Главный вывод ученых из BMC Neurology:
У людей с минимальными когнитивными нарушениями специальный тест парных ассоциаций отличал болезнь Альцгеймера от других заболеваний с точностью 83,78%. Пациенты с подтвержденным диагнозом хуже запоминали связь между предметом и его местоположением (4,12 балла против 5,48).
По мере прогрессирования болезни эта разница стирается, а ценность теста падает.
Это значит, что оценивать нужно не просто объем памяти, а способность мозга связывать объекты с контекстом. Включение таких заданий в обследование поможет точнее определять кандидатов на дорогостоящий анализ биомаркеров.
Мы привыкли думать, что наши мечты и страхи живут где-то в вакууме сознания. Но у каждого «движения души» есть конкретный физический субстрат. Это изменчивый узор нервных импульсов и работа генных ансамблей.
Даже самые тонкие материи, такие как чувство принадлежности и любовь, имеют химическую формулу. Главный герой здесь — окситоцин.
Его рецепторами буквально усеяна наша лимбическая система (эмоциональный центр мозга). Гипоталамус, миндалевидное тело, префронтальная кора — все они ждут своей порции этого «социального клея».
Как это работает?
Окситоцин делает нас «просоциальными». Под его влиянием мы:
✅ Склонны больше доверять.
✅ Легче делимся ресурсами.
✅ Быстрее успокаиваемся рядом с близкими.
Что самое удивительное — медицина научилась доставлять его в обход сложных барьеров, буквально каплями в нос. И даже микродозы, попавшие в спинномозговую жидкость, способны менять наше поведение, превращая тревожного одиночку в уверенного члена «стаи».
Помните: когда вы чувствуете прилив нежности — это не просто метафора. Это ваш мозг исполняет свою идеальную химическую партию. 🎼
Даже самые тонкие материи, такие как чувство принадлежности и любовь, имеют химическую формулу. Главный герой здесь — окситоцин.
Его рецепторами буквально усеяна наша лимбическая система (эмоциональный центр мозга). Гипоталамус, миндалевидное тело, префронтальная кора — все они ждут своей порции этого «социального клея».
Как это работает?
Окситоцин делает нас «просоциальными». Под его влиянием мы:
✅ Склонны больше доверять.
✅ Легче делимся ресурсами.
✅ Быстрее успокаиваемся рядом с близкими.
Что самое удивительное — медицина научилась доставлять его в обход сложных барьеров, буквально каплями в нос. И даже микродозы, попавшие в спинномозговую жидкость, способны менять наше поведение, превращая тревожного одиночку в уверенного члена «стаи».
Помните: когда вы чувствуете прилив нежности — это не просто метафора. Это ваш мозг исполняет свою идеальную химическую партию. 🎼
Эффект коктейльной вечеринки - это способность мозга выделять один голос в шуме. Мозг не просто усиливает нужный звук, он активно подавляет фоновый шум на нейронном уровне. Префронтальная кора управляет вниманием через нисходящие пути к таламусу и нижним холмикам среднего мозга, которые модулируют активность слуховой коры. Первичная слуховая кора принимает все звуки, но сигналы от ПФК меняют их восприятие. Верхняя височная извилина распознаёт речь и передаёт её в сознание.
Исследование 2008 года (Шнайдер и коллеги) подтвердило, что внимание работает через активное нейронное подавление шума. Мозг синхронизируется с ритмом речи, снижая чувствительность к фоновым звукам. Мы слышим голос не потому, что он громче, а потому что мозг нейронно подавляет шум.
Исследование 2008 года (Шнайдер и коллеги) подтвердило, что внимание работает через активное нейронное подавление шума. Мозг синхронизируется с ритмом речи, снижая чувствительность к фоновым звукам. Мы слышим голос не потому, что он громче, а потому что мозг нейронно подавляет шум.
Забытые воспоминания могут оставлять в мозге безмолвные следы
Память не идеальна. Некоторые воспоминания стираются, в то время как другие остаются скрытыми и могут быть восстановлены с помощью напоминаний. Но напоминания также могут искажать воспоминания, а ученые до сих пор мало знают о том, как мозг точно восстанавливает воспоминания или формирует ложные.
Опубликована научная статья: «Создание истинных и ложных воспоминаний на основе забытой информации у дрозофилы»
Wenbin Yang et al, Creating true and false memories from forgotten information in Drosophila, Nature Neuroscience (2026). DOI: 10.1 038/ s41593-026-02381-2
В новом исследовании, опубликованном в Nature Neuroscience, ученые из группы Йоханнеса Фельзенберга (Швeйцария) научили плодовых мушек ассоциировать один запах с легкими ударами электрическим током. Вскоре после обучения мухи избегали этого запаха, но через 24 часа выработанная реакция угасла. Когда исследователи позже подвергли мух воздействию того же запаха в качестве напоминания, негативная память восстановилась, и мухи снова стали избегать этого запаха.
Напоминание сработало только тогда, когда ключевые элементы исходной обстановки, такие как особенности поверхности и освещение камеры, остались неизменными. Это позволяет предположить, что мозг мухи использовал и запах, и его контекст, чтобы восстановить воспоминание.
Безмолвный след может
Когда учёные исследовали мозг мух, они выяснили, что первоначальный паттерн нейронной активности, соответствующий воспоминанию, со временем затухал. Однако само воспоминание оставляло молчаливый след в другой популяции нейронов. Специфический сигнал-напоминание мог активировать этот молчаливый след, инициируя такую мозговую активность, которая изменяет поведение [в виде избегания запаха]. Полученные результаты говорят о том, что некоторые забытые воспоминания не исчезают бесследно, а сохраняются в мозге в неактивной форме, готовые к последующему восстановлению.
Команда также показала, как восстановление памяти может пойти не по плану. Во время обучения мухи ощущали второй запах, который не был связан с ударом током. Когда исследователи позже использовали этот не связанный с ударом тока запах в качестве напоминания, мухи стали избегать и его, как будто он предвещал опасность.
Ложное воспроизведение происходит по другому пути
Нейронные пути, участвующие в формировании ложной памяти, отличаются от тех, которые используются для восстановления истинной памяти. Это позволяет предположить, что, по крайней мере у мух, мозг может обрабатывать восстановленные и искаженные воспоминания с помощью разных нейронных цепей.
По словам исследователей, эта работа не означает, что память у мух устроена так же, как у людей, но на примере нейронных цепей показывает, как запоминание может зависеть от сохраненной информации, текущих сигналов и контекста и почему этот процесс иногда может искажать воспоминания.
Источник: сайт Института биомедицинских исследований имени Фридриха Мишера
Память не идеальна. Некоторые воспоминания стираются, в то время как другие остаются скрытыми и могут быть восстановлены с помощью напоминаний. Но напоминания также могут искажать воспоминания, а ученые до сих пор мало знают о том, как мозг точно восстанавливает воспоминания или формирует ложные.
Опубликована научная статья: «Создание истинных и ложных воспоминаний на основе забытой информации у дрозофилы»
Wenbin Yang et al, Creating true and false memories from forgotten information in Drosophila, Nature Neuroscience (2026). DOI: 10.1 038/ s41593-026-02381-2
В новом исследовании, опубликованном в Nature Neuroscience, ученые из группы Йоханнеса Фельзенберга (Швeйцария) научили плодовых мушек ассоциировать один запах с легкими ударами электрическим током. Вскоре после обучения мухи избегали этого запаха, но через 24 часа выработанная реакция угасла. Когда исследователи позже подвергли мух воздействию того же запаха в качестве напоминания, негативная память восстановилась, и мухи снова стали избегать этого запаха.
Напоминание сработало только тогда, когда ключевые элементы исходной обстановки, такие как особенности поверхности и освещение камеры, остались неизменными. Это позволяет предположить, что мозг мухи использовал и запах, и его контекст, чтобы восстановить воспоминание.
Безмолвный след может
Когда учёные исследовали мозг мух, они выяснили, что первоначальный паттерн нейронной активности, соответствующий воспоминанию, со временем затухал. Однако само воспоминание оставляло молчаливый след в другой популяции нейронов. Специфический сигнал-напоминание мог активировать этот молчаливый след, инициируя такую мозговую активность, которая изменяет поведение [в виде избегания запаха]. Полученные результаты говорят о том, что некоторые забытые воспоминания не исчезают бесследно, а сохраняются в мозге в неактивной форме, готовые к последующему восстановлению.
Команда также показала, как восстановление памяти может пойти не по плану. Во время обучения мухи ощущали второй запах, который не был связан с ударом током. Когда исследователи позже использовали этот не связанный с ударом тока запах в качестве напоминания, мухи стали избегать и его, как будто он предвещал опасность.
Ложное воспроизведение происходит по другому пути
Нейронные пути, участвующие в формировании ложной памяти, отличаются от тех, которые используются для восстановления истинной памяти. Это позволяет предположить, что, по крайней мере у мух, мозг может обрабатывать восстановленные и искаженные воспоминания с помощью разных нейронных цепей.
По словам исследователей, эта работа не означает, что память у мух устроена так же, как у людей, но на примере нейронных цепей показывает, как запоминание может зависеть от сохраненной информации, текущих сигналов и контекста и почему этот процесс иногда может искажать воспоминания.
Источник: сайт Института биомедицинских исследований имени Фридриха Мишера
💯1
Энергия и здоровье на максимум! IV-терапия в Новороссийске 🌟
Чувствуете постоянную усталость? Сил не хватает даже на привычные дела, а кожа потеряла былой блеск? Витаминные капельницы в МЦ «Здоровый Ребёнок» вернут вам тонус, укрепят иммунитет и запустят процессы омоложения.
В отличие от обычных витаминов, компоненты IV-коктейлей усваиваются на 100%, так как попадают сразу в кровь!
📍 Адрес: г. Новороссийск, медицинский центр «Здоровый Ребёнок», г. Новороссийск, тер. Цемдолина, ул. Горького, д. 111
🛑 Важно: процедура имеет противопоказания. Назначение курса капельниц и подбор состава индивидуального коктейля происходят строго после обязательной консультации с нашим специалистом.
📞 Запишитесь на первичный прием прямо сейчас через Директ https://mczr-nvrsk.ru/ или по телефону 8 952 830 03 00 !
Чувствуете постоянную усталость? Сил не хватает даже на привычные дела, а кожа потеряла былой блеск? Витаминные капельницы в МЦ «Здоровый Ребёнок» вернут вам тонус, укрепят иммунитет и запустят процессы омоложения.
В отличие от обычных витаминов, компоненты IV-коктейлей усваиваются на 100%, так как попадают сразу в кровь!
📍 Адрес: г. Новороссийск, медицинский центр «Здоровый Ребёнок», г. Новороссийск, тер. Цемдолина, ул. Горького, д. 111
🛑 Важно: процедура имеет противопоказания. Назначение курса капельниц и подбор состава индивидуального коктейля происходят строго после обязательной консультации с нашим специалистом.
📞 Запишитесь на первичный прием прямо сейчас через Директ https://mczr-nvrsk.ru/ или по телефону 8 952 830 03 00 !
Мы слышим себя не так, как нас слышат другие, потому что звук нашего голоса доходит до уха двумя путями. Воздушная проводимость - через воздух, как все внешние звуки. Костная проводимость - через кости черепа, которые передают вибрацию напрямую во внутреннее ухо. Костная проводимость усиливает низкие частоты, делая наш голос для нас более низким и насыщенным.
В записи костной проводимости нет - только воздушная. Поэтому мы слышим свой голос выше, тоньше и непривычно. Мозг в этот момент получает несовпадение между ожидаемым звуком и реальным. Это несовпадение обрабатывается в префронтальной коре - и мы чувствуем, что голос не наш. Именно поэтому многие не узнают себя на диктофоне.
В записи костной проводимости нет - только воздушная. Поэтому мы слышим свой голос выше, тоньше и непривычно. Мозг в этот момент получает несовпадение между ожидаемым звуком и реальным. Это несовпадение обрабатывается в префронтальной коре - и мы чувствуем, что голос не наш. Именно поэтому многие не узнают себя на диктофоне.
Новости лечения психических расстройств за июль 2026
➖ Семаглутид обеспечивает наиболее выраженное снижение массы тела при антипсихотической терапии
➖ Ускоренная ТМС не показала преимуществ в уменьшении суицидальных мыслей
➖ Литий связан со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний при биполярном расстройстве
➖ Комбинация антидепрессанта и антипсихотика почти вдвое повышает вероятность улучшения при психотической депрессии
➖ Мемантин не улучшил результаты терапии острой мании
🔗 Читать подробнее и другие новости месяца в нашем дайджесте. (psyandneuro.ru/novosti/di...)
➖ Семаглутид обеспечивает наиболее выраженное снижение массы тела при антипсихотической терапии
➖ Ускоренная ТМС не показала преимуществ в уменьшении суицидальных мыслей
➖ Литий связан со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний при биполярном расстройстве
➖ Комбинация антидепрессанта и антипсихотика почти вдвое повышает вероятность улучшения при психотической депрессии
➖ Мемантин не улучшил результаты терапии острой мании
🔗 Читать подробнее и другие новости месяца в нашем дайджесте. (psyandneuro.ru/novosti/di...)
Короткие видео - это спроектированная дофаминовая ловушка. Каждое новое видео - непредсказуемая награда, которая вызывает выброс дофамина в прилежащем ядре. Вентральная область покрышки поставляет дофамин, а префронтальная кора, отвечающая за контроль, ослабевает и не успевает остановить бесконечную прокрутку. Миндалевидное тело добавляет эмоциональную оценку, закрепляя привычку. Это классическое интервальное подкрепление - тот же механизм, что в игровых автоматах. Мозг требует ещё, а контроль не успевает включиться. Мы не можем остановиться, потому что мозг так устроен.
ЗАПОЙ И ПСЕВДОЗАПОЙ
Запой - это состояние, характеризующееся продолжительным (более суток) употреблением алкогольных напитков, сопровождающееся сильной алкогольной интоксикацией. Характерен для периодического типа злоупотребления алкоголем и чередуется с интервалами, при которых спиртное не употребляется, или употребляется нерегулярно, в малых количествах.
Запои характерны для алкоголизма на II—III его стадиях. При прогрессирующем алкоголизме запои становятся длительнее и чаще. Для длительного запоя характерно депрессивное состояние. Алкоголь не успевает перерабатываться организмом в количествах, характерных для запоя, и продукты его метаболизма отравляют организм.
Лечение производится фармакологическими препаратами и психотерапией. Также необходимо снижение информационной и стрессовой нагрузки на подверженного запоям пациента. При этом важно не допустить повторных запоев из-за сниженной сферы ответственности, для чего применяются психотерапевтические методики.
Псевдозапой (или псевдодипсомания, ложная дипсомания, ложный запой) - это состояние, периодически возникающее у алкоголиков первой или второй стадии, характеризующееся снижением контроля за количеством выпитого. Термин был введён А. Г. Гофманом в 1985 году.
Поводом к началу псевдозапоя служит не внутреннее желание самого человека, а внешние обстоятельства — например, праздник, выдача зарплаты, начало выходных или давление круга общения. Псевдозапой, как правило, длится не более десяти дней и завершается спонтанно вследствие социальных обязательств, хотя человек на момент окончания данного состояния имеет физическую возможность продолжить приём спиртных напитков и получать от них опьянение. Этим псевдозапой отличается от истинного запоя, также от последнего псевдозапой отличается тем, что вместо абстинентного синдрома во время псевдозапоя пьющий испытывает похмельный синдром, заключающийся в том, что повторное употребление алкоголя не улучшает соматическое состояние больного, как при т. н. «опохмелке», а наоборот, ухудшает. Пациент при этом не испытывает непреодолимой тяги к алкоголю и вполне может ещё отказаться от злоупотребления как самостоятельно, так и с посторонней помощью, в частности, благодаря психотерапии. Впоследствии на второй или третьей стадии алкоголизма псевдозапой может перейти в истинную дипсоманию.
Запой - это состояние, характеризующееся продолжительным (более суток) употреблением алкогольных напитков, сопровождающееся сильной алкогольной интоксикацией. Характерен для периодического типа злоупотребления алкоголем и чередуется с интервалами, при которых спиртное не употребляется, или употребляется нерегулярно, в малых количествах.
Запои характерны для алкоголизма на II—III его стадиях. При прогрессирующем алкоголизме запои становятся длительнее и чаще. Для длительного запоя характерно депрессивное состояние. Алкоголь не успевает перерабатываться организмом в количествах, характерных для запоя, и продукты его метаболизма отравляют организм.
Лечение производится фармакологическими препаратами и психотерапией. Также необходимо снижение информационной и стрессовой нагрузки на подверженного запоям пациента. При этом важно не допустить повторных запоев из-за сниженной сферы ответственности, для чего применяются психотерапевтические методики.
Псевдозапой (или псевдодипсомания, ложная дипсомания, ложный запой) - это состояние, периодически возникающее у алкоголиков первой или второй стадии, характеризующееся снижением контроля за количеством выпитого. Термин был введён А. Г. Гофманом в 1985 году.
Поводом к началу псевдозапоя служит не внутреннее желание самого человека, а внешние обстоятельства — например, праздник, выдача зарплаты, начало выходных или давление круга общения. Псевдозапой, как правило, длится не более десяти дней и завершается спонтанно вследствие социальных обязательств, хотя человек на момент окончания данного состояния имеет физическую возможность продолжить приём спиртных напитков и получать от них опьянение. Этим псевдозапой отличается от истинного запоя, также от последнего псевдозапой отличается тем, что вместо абстинентного синдрома во время псевдозапоя пьющий испытывает похмельный синдром, заключающийся в том, что повторное употребление алкоголя не улучшает соматическое состояние больного, как при т. н. «опохмелке», а наоборот, ухудшает. Пациент при этом не испытывает непреодолимой тяги к алкоголю и вполне может ещё отказаться от злоупотребления как самостоятельно, так и с посторонней помощью, в частности, благодаря психотерапии. Впоследствии на второй или третьей стадии алкоголизма псевдозапой может перейти в истинную дипсоманию.
Мы редко замечаем собственные ошибки мышления, потому что воспринимаем их как вполне логичные выводы. Катастрофизация, чтение мыслей, сравнение с другими и внутренние «должен» незаметно влияют на наши решения и отношения с людьми.
Умение отделять факты от интерпретаций — один из ключевых навыков профайлера.
Умение отделять факты от интерпретаций — один из ключевых навыков профайлера.
👨⚕️ КАК СТАНОВЯТСЯ ВРАЧАМИ В РОССИИ?
Путь врача — это годы обучения, практики и постоянного профессионального развития.
Каждая ступень открывает новые возможности и приближает к самостоятельной медицинской практике.
Основные этапы:
🔹 Абитуриент
🔹 Студент 1–3 курса
Изучение фундаментальных медицинских дисциплин, анатомии, физиологии, биохимии и других базовых предметов.
🔹 Студент 4–6 курса
Начало клинических дисциплин, работа с пациентами под руководством преподавателей, первые практические навыки.
🔹 Выпускник медицинского вуза
Получение диплома врача.
🔹 Первичная аккредитация
Первый обязательный этап допуска к профессиональной деятельности.
🔹 Врач первичного звена
Начало самостоятельной врачебной практики по базовой специальности.
🔹 Ординатура
Получение узкой врачебной специальности и углубленная подготовка.
🔹 Первичная специализированная аккредитация
Допуск к работе по выбранной специальности.
🔹 Врач-специалист
Полноценная самостоятельная работа по специальности.
🔹 Вторая категория
🔹 Первая категория
🔹 Высшая квалификационная категория
📚 На этом обучение не заканчивается.
Каждый врач обязан регулярно проходить повышение квалификации, осв
Путь врача — это годы обучения, практики и постоянного профессионального развития.
Каждая ступень открывает новые возможности и приближает к самостоятельной медицинской практике.
Основные этапы:
🔹 Абитуриент
🔹 Студент 1–3 курса
Изучение фундаментальных медицинских дисциплин, анатомии, физиологии, биохимии и других базовых предметов.
🔹 Студент 4–6 курса
Начало клинических дисциплин, работа с пациентами под руководством преподавателей, первые практические навыки.
🔹 Выпускник медицинского вуза
Получение диплома врача.
🔹 Первичная аккредитация
Первый обязательный этап допуска к профессиональной деятельности.
🔹 Врач первичного звена
Начало самостоятельной врачебной практики по базовой специальности.
🔹 Ординатура
Получение узкой врачебной специальности и углубленная подготовка.
🔹 Первичная специализированная аккредитация
Допуск к работе по выбранной специальности.
🔹 Врач-специалист
Полноценная самостоятельная работа по специальности.
🔹 Вторая категория
🔹 Первая категория
🔹 Высшая квалификационная категория
📚 На этом обучение не заканчивается.
Каждый врач обязан регулярно проходить повышение квалификации, осв
Иногда мы пытаемся изменить поведение, хотя настоящая причина проблемы находится гораздо глубже — на уровне убеждений, ценностей или представления о себе. Пирамида логических уровней Роберта Дилтса помогает увидеть, какой именно уровень требует внимания. Чем точнее определена причина, тем легче выбрать изменения, которые действительно повлияют на ситуацию
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Небольшой видеообзор 📹 нашей клиники 🫶
🔥2
Forwarded from praxium* | неврология и психиатрия
Новинки психофармакологии: часть 1
В мире психофармакологии не так часто появляются принципиально новые препараты. Особенно сложно следить за этими изменениями в России: многие современные молекулы пока недоступны. Тем не менее наука продолжает развиваться.
Рената Султанова, психиатр, психотерапевт, руководитель практики клиники praxium* рассказала о наиболее интересных новинках последних лет [1]. Некоторые из них уже доступны или в ближайшее время могут появиться в нашей стране.
Депрессия
• Auvelity (декстрометорфан + бупропион) — первый пероральный антидепрессант, механизм действия которого связан с NMDA-модуляцией. Зарегистрирован в США в 2022 году. В клинических исследованиях уменьшение симптомов могло отмечаться уже в течение первой недели терапии [1, 2]. В 2026 году препарат получил дополнительное показание для лечения ажитации при болезни Альцгеймера [3]. В РФ Auvelity, как и входящий в его состав бупропион, не зарегистрирован.
• Spravato (эскетамин, интраназально) — в США с 2025 года разрешен как монотерапия резистентной депрессии или вместе с пероральным антидепрессантом [1, 2]. Кетамин в России — препарат строгого предметно-количественного учета, применяется как анестетик; интраназальный эскетамин для психиатрии в РФ не зарегистрирован для медицинского применения.
• Zurzuvae (зуранолон) — первый пероральный препарат, специально одобренный для лечения послеродовой депрессии. Одобрен в 2023 году, применяется коротким 14-дневным курсом, это позитивный аллостерический модулятор ГАМК-А [1, 2]. В РФ не зарегистрирован.
• Exxua (гепирон) — новый антидепрессант, селективный агонист 5-HT1A, одобренный в США в 2023 году [2]. В РФ не зарегистрирован.
Биполярное расстройство
• Caplyta (луматеперон) — с декабря 2021 года показан при биполярной депрессии; имеет мультимодальный фармакологический профиль с воздействием на серотониновую, дофаминовую и глутаматную системы [1, 2]. В РФ не зарегистрирован.
• Lybalvi (оланзапин + самидорфан) — 2021 год, эффективность оланзапина при меньшем риске набора веса за счет антагониста опиоидных рецепторов [1]. Применяется при острых маниакальных и смешанных эпизодах и для поддерживающей терапии. В РФ не зарегистрирован (сам оланзапин, разумеется, доступен как монопрепарат).
Бессонница: класс DORA (двойные антагонисты орексиновых рецепторов) — не новый в мире, но новый для России
Этот класс на Западе известен уже около десяти лет: суворексант появился еще в 2014 году, лемборексант (Dayvigo) — в 2019-м, даридорексант (Quviviq) — в 2022-м. Механизм принципиально отличается от привычных снотворных: препараты не седатируют мозг, а блокируют орексиновые рецепторы, «приглушая» патологически повышенное бодрствование. Отсюда более благоприятный профиль — меньший риск зависимости, толерантности и утренней разбитости по сравнению с Z-препаратами и бензодиазепинами, что особенно ценно у пожилых.
Лемборексант зарегистрирован в России, то есть впервые весь этот класс становится доступен российскому врачу легально. Даридорексант (Quviviq) и суворексант в России пока не зарегистрированы.
☝️Во второй части расскажем о новинках в терапии при СДВГ, шизофрении и ажитации.
⚕️О каких новинках слышали вы? Дополняйте в комментариях.
Список литературы
В мире психофармакологии не так часто появляются принципиально новые препараты. Особенно сложно следить за этими изменениями в России: многие современные молекулы пока недоступны. Тем не менее наука продолжает развиваться.
Рената Султанова, психиатр, психотерапевт, руководитель практики клиники praxium* рассказала о наиболее интересных новинках последних лет [1]. Некоторые из них уже доступны или в ближайшее время могут появиться в нашей стране.
Депрессия
• Auvelity (декстрометорфан + бупропион) — первый пероральный антидепрессант, механизм действия которого связан с NMDA-модуляцией. Зарегистрирован в США в 2022 году. В клинических исследованиях уменьшение симптомов могло отмечаться уже в течение первой недели терапии [1, 2]. В 2026 году препарат получил дополнительное показание для лечения ажитации при болезни Альцгеймера [3]. В РФ Auvelity, как и входящий в его состав бупропион, не зарегистрирован.
• Spravato (эскетамин, интраназально) — в США с 2025 года разрешен как монотерапия резистентной депрессии или вместе с пероральным антидепрессантом [1, 2]. Кетамин в России — препарат строгого предметно-количественного учета, применяется как анестетик; интраназальный эскетамин для психиатрии в РФ не зарегистрирован для медицинского применения.
• Zurzuvae (зуранолон) — первый пероральный препарат, специально одобренный для лечения послеродовой депрессии. Одобрен в 2023 году, применяется коротким 14-дневным курсом, это позитивный аллостерический модулятор ГАМК-А [1, 2]. В РФ не зарегистрирован.
• Exxua (гепирон) — новый антидепрессант, селективный агонист 5-HT1A, одобренный в США в 2023 году [2]. В РФ не зарегистрирован.
Биполярное расстройство
• Caplyta (луматеперон) — с декабря 2021 года показан при биполярной депрессии; имеет мультимодальный фармакологический профиль с воздействием на серотониновую, дофаминовую и глутаматную системы [1, 2]. В РФ не зарегистрирован.
• Lybalvi (оланзапин + самидорфан) — 2021 год, эффективность оланзапина при меньшем риске набора веса за счет антагониста опиоидных рецепторов [1]. Применяется при острых маниакальных и смешанных эпизодах и для поддерживающей терапии. В РФ не зарегистрирован (сам оланзапин, разумеется, доступен как монопрепарат).
Бессонница: класс DORA (двойные антагонисты орексиновых рецепторов) — не новый в мире, но новый для России
Этот класс на Западе известен уже около десяти лет: суворексант появился еще в 2014 году, лемборексант (Dayvigo) — в 2019-м, даридорексант (Quviviq) — в 2022-м. Механизм принципиально отличается от привычных снотворных: препараты не седатируют мозг, а блокируют орексиновые рецепторы, «приглушая» патологически повышенное бодрствование. Отсюда более благоприятный профиль — меньший риск зависимости, толерантности и утренней разбитости по сравнению с Z-препаратами и бензодиазепинами, что особенно ценно у пожилых.
Лемборексант зарегистрирован в России, то есть впервые весь этот класс становится доступен российскому врачу легально. Даридорексант (Quviviq) и суворексант в России пока не зарегистрированы.
☝️Во второй части расскажем о новинках в терапии при СДВГ, шизофрении и ажитации.
⚕️О каких новинках слышали вы? Дополняйте в комментариях.
Список литературы
🔥1
Где кончается обычное волнение и начинается паническое расстройство?
Каждый из нас испытывает тревогу — это нормальная защитная реакция психики. Но иногда она выходит из-под контроля и превращается в патологию. Давайте разберем главные отличия нормы от не нормы.
Тревожность: Норма vs Патология
Норма: Тревога привязана к конкретной ситуации (экзамен, собеседование, переезд). Она помогает мобилизовать силы, а после разрешения ситуации полностью исчезает.
Патология (ГТР): Тревога становится фоновой, длится месяцами и не связана с реальными угрозами. Вы постоянно прокручиваете в голове худшие сценарии («а вдруг что-то случится») без видимой причины.
Паническая атака: Норма vs Паническое расстройство
Норма: Единичные панические атаки могут случиться у здорового человека на фоне сильнейшего стресса, жесткого дедлайна или сильного недосыпа. Это разовый сбой, который забывается.
Паническое расстройство: Панические атаки становятся регулярными и происходят внезапно (в метро, магазине или даже во сне).
Каждый из нас испытывает тревогу — это нормальная защитная реакция психики. Но иногда она выходит из-под контроля и превращается в патологию. Давайте разберем главные отличия нормы от не нормы.
Тревожность: Норма vs Патология
Норма: Тревога привязана к конкретной ситуации (экзамен, собеседование, переезд). Она помогает мобилизовать силы, а после разрешения ситуации полностью исчезает.
Патология (ГТР): Тревога становится фоновой, длится месяцами и не связана с реальными угрозами. Вы постоянно прокручиваете в голове худшие сценарии («а вдруг что-то случится») без видимой причины.
Паническая атака: Норма vs Паническое расстройство
Норма: Единичные панические атаки могут случиться у здорового человека на фоне сильнейшего стресса, жесткого дедлайна или сильного недосыпа. Это разовый сбой, который забывается.
Паническое расстройство: Панические атаки становятся регулярными и происходят внезапно (в метро, магазине или даже во сне).
Главный маркер расстройства — страх ожидания нового приступа (тревога о тревоге), из-за которого человек начинает избегать людных мест.
Главный критерий — качество жизни
Если тревога мешает вам работать, общаться с друзьями, выходить из дома или спокойно спать — это повод не «терпеть», а обратиться к специалисту (психотерапевту или психиатру). Тревожные расстройства отлично поддаются лечению с помощью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и современной фармакотерапии.
Берегите себя и свое ментальное здоровье! 🤍
Главный критерий — качество жизни
Если тревога мешает вам работать, общаться с друзьями, выходить из дома или спокойно спать — это повод не «терпеть», а обратиться к специалисту (психотерапевту или психиатру). Тревожные расстройства отлично поддаются лечению с помощью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и современной фармакотерапии.
Берегите себя и свое ментальное здоровье! 🤍
Иногда важнее услышать не слова женщины, а заметить, что изменилось в её поведении. Тишина, дистанция или прекращение споров могут говорить гораздо больше, чем прямые объяснения. Однако в профайлинге вывод никогда не делают по одному признаку — значение имеет совокупность сигналов и контекст ситуации.
👍1