Кабинет ментального здоровья проф. Ткаченко П.Г.
172 subscribers
133 photos
16 videos
14 files
24 links
Канал врача-психиатра, психотерапевта, нарколога, сексолога, сомнолога, душепопечителя, философа, д.м.н., к.пед.наук, Phd in Neurosciense, почетного доктора наук Российской академии естествознания.
Download Telegram
Азбука психического здоровья: буква «Д» – Дереализация

«Я понимаю, что нахожусь у себя дома. Узнаю комнату, вижу знакомые вещи, слышу обычные звуки. Но все вокруг будто стало ненастоящим: плоским, далеким, как во сне или в кино».

Так люди нередко описывают дереализацию.

◽️ Дереализация – это нарушение восприятия, при котором окружающий мир начинает субъективно ощущаться измененным, отдаленным или нереальным.

При этом человек обычно сохраняет критическое отношение к происходящему: он понимает, что комната действительно существует, близкие не стали «ненастоящими», а мир объективно не изменился. Изменилось его ощущение реальности.

Как это может проявляться?

🔸 окружающее кажется «как во сне», «в тумане», «за стеклом»; 🔸 привычные места внезапно воспринимаются чужими или отдаленными; 🔸 звуки могут казаться приглушенными, а цвета – непривычно тусклыми или, наоборот, резкими; 🔸 может меняться субъективное ощущение пространства и времени; 🔸 человеку бывает сложно эмоционально «почувствовать» происходящее вокруг.

❗ Дереализация – не отдельный диагноз, а симптом, который может возникать при разных состояниях. Например, на фоне выраженной тревоги и панических атак, сильного или длительного стресса, депрессивных и диссоциативных расстройств. Поэтому по одному этому симптому нельзя определить его причину.

Особенно пугает дереализация тех, кто сталкивается с ней впервые. Может появиться мысль: «Я теряю связь с реальностью», «Я схожу с ума».

Но здесь важно различать дереализацию и психотические нарушения. При дереализации критика, как правило, сохраняется: человек замечает странность собственных ощущений и понимает, что проблема именно в восприятии. При психозе может нарушаться сама оценка реальности.

Если подобные эпизоды повторяются, долго не проходят, становятся интенсивнее или начинают мешать повседневной жизни, стоит обратиться к специалисту и разобраться, с чем они связаны. Работа ведется не с «нереальностью мира» как таковой, а с состоянием, на фоне которого возник этот симптом.

📍 Запись на консультацию в Клинику «Ре-Альт»:

Телефон: +7 (495) 432-16-62 Telegram: https://t.me/ReAltTGbot 
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤3
Друзья! В марте 2027 года выйдет моя монография в издательстве "ЛАНЬ" в соавторстве с соискателем степени к.м.н. Беловым Р.А. (очень рекомендую прекрасного и компетентного врача-психиатра в Москве) по теме: "Шизоаффективное расстройство: междисциплинарный подход, клиническая динамика и современные стратегии терапии у детей и подростков 6 – 17 лет". Кого интересует книжечка, пишите в личку.
👏2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Sam Vaknin (полное имя Шмуэль Бен Давид Вакнин) — израильский профессор психологии, исследователь нарциссизма и психопатии, писатель.

UPD: В детстве пережил эмоциональное насилие и пренебрежение.

В молодости занимался бизнесом, был вовлечён в политику, работал финансовым консультантом. В 1995 году в Израиле был признан виновным в мошенничестве с ценными бумагами и приговорён к 18 месяцам тюремного заключения. В 1996 году условием его условно-досрочного освобождения стала оценка психического здоровья, которая выявила различные расстройства личности, с доминированием нарциссического расстройства личности (НРЛ). Этот период стал поворотным в его жизни: Вакнин начал углублённо изучать психологию, используя себя как главный объект исследования.

#прл #психиатрия #психологхелена
👍3🔥3🤝1
Август 2026.pdf
3.8 MB
Всем привет 👋 Опубликована моя статья в Узбекистанском научном журнале :-))), стр. 158
👍2👏1
Очень люблю нестандартные запросы.

По таким вопросам чаще обращаются к священникам или экстрасенсам, но кто сказал, что психолог не может быть медиумом?

Будем работать..

UPD: пошла искать свою доску Уиджи и Обсидиановое зеркало.

#нетипичныйпсихолог #психологхелена #гештальтерапия
🔥5💯2👍1
«Чудовищный эксперимент», известный своей вопиющей неэтичностю (как мы считаем сейчас) в оригинале - «Monster Study», был проведен в 1939 году в городе Давенпорт, штат Айова.

Подопытными были дети-сироты из местного детского дома в количестве 22-х человек. Эксперимент был проведен студенткой психологического факультета Мэри Тюдор, а ее научным руководителем был знаменитый американский психолог Уэнделл Джонсон.

Тюдор работала с двумя группами детей-сирот. Первая группа состояла из детей, у которых уже было заикание. Сообщается, что Тюдор беседовала с этими детьми, следуя согласованному плану эксперимента, но подробности ее взаимодействия с ними не так детально описаны, как с другой группой. 
Вторая группа — это были дети с нормальной речью, которых убеждали, что у них есть проблемы с речью, даже когда их не было.

Например, детям из второй группы психолог говорила следующее: мы обнаружили, что у вас все признаки заикания и имеются отклонения от норм речи, вы должны приложить усилия, чтобы искоренить эти дефекты.
А если вы не уверены, что можете говорить хорошо, лучше не делайте этого вовсе.

В результате данного исследования, дети из второй группы действительно стали больше молчать и проявляли признаки нервных расстройств. Так, одна из девочек стала нервно щелкать пальцами, что является одним из проявлений навязчивых движений. Все подопытные из этой группы стали бояться говорить.
При этом психоэмоциональное состояние всех подопытных из второй группы значительно ухудшилось. Они стали бояться говорить и стремились избегать социальных контактов, хотя их речь ничем не отличалась от речи нормальных детей.

Всего за несколько месяцев, на протяжении которых проводился эксперимент, Мэри Тюдор и Джонсону удалось сформировать в психике совершенно здоровых детей страх перед всякой коммуникацией, что повлекло развитие глубокой психологической травмы, оставшейся с этими людьми на всю жизнь.

Многие современные психологи ужасаются и осуждают подобные эксперименты прошлого века.
Но у меня встречный вопрос: как можно изучать психику без ущерба малой группе человечества?

Сейчас, практически, каждый родитель, школа и социум наносят такие же глубокие травмы и не во благо науки, а в виду своих собственных амбиций, необразованности и эгоизма. Но это, почему-то, считается приемлемой нормой.

Это было, есть и будет.

#психологхелена #мысливслух #бытьилинебыть #жертвынауки #семейнаяпсихология
❤2👍2💯2🤝1
«Россиян с депрессией будут лечить током — новый стандарт утвердил Минздрав.
В перечень добавили электропунктуру, КВЧ-пунктуру, электронейростимуляцию и электросудорожную терапию.
Согласно новым требованиям, каждый пациент должен пройти комплексное обследование у специалистов нескольких профилей. В перечень вошли консультации невролога, офтальмолога, терапевта, уролога и акушера-гинеколога, а также медицинского психолога.
Так же предлагается обследовать пациентов на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C.
Новый стандарт вступит в силу 3 октября.»

UPD: При этом из перечня лекарств для лечения депрессии исключили промазин, хлорпротиксен, тиоридазин, оланзапин и имипрамин.

😡🚑💉💊🚌😡

#новостипсихиатрии #психологхелена #минздравпредупреждает
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤪2😁1🙈1
Бывает ли депрессия резистентной? Разбираемся с терминами.

В психиатрии есть три уровня ответа на лечение:

Недостаточный ответ - 1 вид терапии (4-6 недель).

Резистентность - 2 вида терапии с разными механизмами.

Рефрактерность - дополнительные варианты, включая ЭСТ.

Определение GSRD: резистентная депрессия - это когда пациент не ответил на 2 адекватных курса антидепрессантов. Это рекомендует и EMA.

Стадии лечения (как в онкологии):

Монотерапия с повышением дозы.

Комбинации: аугментация антипсихотиками или литием.

ЭСТ, эскетамин, кетамин.

Экспериментальные средства, DBS.

Эскетамин: NNT = 5. Это ставит под сомнение сам термин "резистентная" - он предполагает невозможность вылечить.

Диссоциация - побочный эффект у 30-60% пациентов на эскетамине. Но она не влияет на исход лечения. Это не терапия, а побочный эффект, как сексуальные эффекты СИОЗС.

Вывод: термин "резистентная депрессия" устарел. Лучше говорить о стадиях лечения, как в онкологии.
❤2🤓1
Справка_Белов_260930_121847.pdf
799.9 KB
Справочка из Лани подъехала :-)
🔥2
☕️Как кофе влияет на психику

☕️Положительное влияние при умеренном потреблении (речь идет о натуральном кофе, НЕ о растворимом и НЕ о суррогате 3 в 1) :
• Улучшение когнитивных функций. Кофеин повышает бдительность, концентрацию внимания и скорость реакции. 
• Временное улучшение настроения. Блокируя аденозиновые рецепторы, кофеин стимулирует выброс дофамина и норадреналина, что может создавать ощущение бодрости и прилива сил. 
• Возможная профилактика депрессии. Некоторые исследования показывают, что умеренное потребление кофе (примерно 3–5 чашек в день) может снижать риск развития депрессивных симптомов. Предполагается, что это связано с влиянием на дофаминовую систему и нейротрофический фактор мозга (BDNF). 

☕️👎Негативные проявления при злоупотреблении:

☕️Усиление тревожности.
У людей с уже имеющимися тревожными расстройствами кофеин может провоцировать беспокойство, нервозность, панические атаки и даже бессонницу.

☕️Ухудшение течения некоторых расстройств. Кофеин может усугублять симптомы у людей с биполярным расстройством (особенно в маниакальной фазе), шизофренией и другими психотическими состояниями. 

☕️Развитие зависимости. Регулярное употребление кофеина приводит к толерантности: для достижения того же эффекта требуется всё большая доза. При резком прекращении возникает синдром отмены с такими симптомами, как головная боль, усталость, раздражительность.

#кофе #психологхелена
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍3❤1🔥1
психотерапия и магия статья.pdf
539.4 KB
Приветствую, друзья! С Днем учителя причастных! К этому светлому дню написал статью, весьма дискуссионную, но кому представляется интересным, прочтите 😊
🔥2
Психотерапия и магия 2.pdf
592.4 KB
Вторая часть исследования с протоколом внедрения. И да, с международным Днем врача, други!
Памятка с планом безопасности.

Ее можно заполнить заранее, даже если сейчас она вам совершенно не нужна, а потом сохранить в телефоне, распечатать или обсудить с пси-специалистом, чтобы памятка была под рукой, если, однажды, понадобится.

Сохраняйте себе и при желании делитесь с близкими.

На 1 фото пустой бланк, на фото 2 пример заполнения.

#планбезопасности #психологхелена
🔥2❤‍🔥1👍1