24 мая 2025 года в Москве состоялась XL Всероссийская научно-практическая конференция по митохондриальному здоровью, в рамках которой выступали ведущие эксперты в разных областях медицины, включая нутрициологию, педиатрию, кардиологию, онкологию.
Мной был представлен доклад на тему «Митохондриальная дисфункция при депрессии», в котором обсуждались клеточные патогенетические пути формирования психических расстройств.
Митохондриальная медицина с применением антиоксидантов, препаратов, стимулирующих биогенез митохондрий, направленных на оптимизацию работы электрон-транспортной цепи и стабилизацию липидов внутренней мембраны, имеет большой потенциал в отношении профилактики ментальной патологии.

В рамках работы Всероссийского конгресса "Психическое здоровье: от разнообразия феноменологии к концептуальному единству", который состоялся в Санкт-Петербурге 22-23 мая 2025 года, были представлены результаты собственного пилотного исследования «К вопросу о профилактике подростково-юношеских депрессий».
Установлена частота и качественные характеристики первых продромальных симптомов у подростков (средний возраст 14±1,4 лет), обратившихся на консультацию по программе Пси-профилактики.
Наиболее настораживающими в отношении риска развития подростковой депрессии являются следующие признаки.
Психические симптомы: эмоциональная лабильность, раздражение и напряженность, трудности концентрации внимания.
Соматические симптомы: нарушение сна, общее соматическое неблагополучие и воспаление (респираторные и кишечные инфекции, акне).

Ангедония — это неспособность испытывать удовольствие или радость от занятий, которые обычно их приносят.
Это основной симптом депрессии, который встречается в 70% случаев. Помимо депрессии, ангедония может быть начальным симптомом и других психических расстройств.
Ангедония имеет несколько составляющих: эмоциональную, социальную, физическую и когнитивную.
Эмоциональная ангедония выражается в потере чувства радости, отчуждении от близких, эмоциональном оцепенении.
Социальный компонент находит отражение в избегании межличностных контактов, чувстве оторванности от отношений.
Физически ангедония проявляется в отсутствии удовольствия от еды, прикосновений или движения.
Когнитивные нарушения, сопровождающие ангедонию, представлены отсутствием мотивации, потерей способности прогнозировать будущее.

Шкала ангедонии Снайта-Гамильтона (SHAPS - Snaith-Hamilton Pleasure Scale) предназначена для оценки ангедонии, т.е. утраты способности получать удовольствие от приятных событий.
Шкала содержит 14 пунктов, которые отражают сенсорное удовольствие, социальное удовольствие и удовольствие от повседневной деятельности.
Каждый из пунктов имеет 4 варианта ответа: полностью согласен, согласен, не согласен, совсем не согласен.
Суммарный балл по шкале от 0 до 14.
Чем выше балл по шкале, тем выше уровень ангедонии.
Пройти тестирование по шкале и узнать свой уровень ангедонии можно по ссылке: https://forms.yandex.ru/u/681a143502848f051b11c8d6/
Все самоопросники на сайте: https://psyprofff.ru/test

Биполярное аффективное расстройство – тяжелое психическое заболевание, характеризующееся нарушениями настроения, нейропсихологическими аномалиями и снижением функционирования.
Это одна из основных причин инвалидности во всём мире.
Популяционные исследования свидетельствуют о двух пиках возраста начала, один из которых приходится на период 15-24 года.
Среди факторов риска указываются наследственная предрасположенность с аномалиями настроения у родителей, патологичное течение беременности и родов, хронические стрессовые факторы.
Важными представляются данные о связи заболевания с токсоплазменной инфекцией, а также частым сочетанием с такими соматическими заболеваниями как синдром раздраженного кишечника и бронхиальная астма.
Компонент воспаления в патогенезе заболевания требует новых путей профилактики и терапии.
doi: 10.1177/2045125318769235

Продолжительность продромального этапа биполярного аффективного расстройства варьируется от 1,8 до 7,3 лет.
Наиболее частыми симптомами, указывающими на начало биполярного аффективного расстройства, являются следующие: раздражительность и агрессивность, нарушения сна, отдельные симптомы депрессии и мании, гиперактивность, тревожность и перепады настроения.
По мере приближения к полному проявлению биполярного расстройства симптомы мании и депрессии постепенно усиливаются и начинают занимать доминирующее место в клинической картине.
Также постепенно нарастают признаки снижения социального функционирования.
Важно раннее распознавание признаков психического неблагополучия и проведение профилактической терапии.
doi: 10.1016/j.jad.2009.10.003

Вашему вниманию представляется клинический случай.
Описаны первые проявления снижения настроения в подростковом возрасте, которое в последующем сменилось подъемом.
Изменения настроения происходили в сглаженной форме, существенно не влияли на повседневное функционирование и прошли незамеченными.
Однако через несколько лет у пациента сформировалось отчетливое психическое заболевание, диагностированное как биполярное аффективное расстройство, что позволило переоценить описанные изменения настроения в качестве первых, т.н. продромальных, симптомов.
Описание клинического случая размещено здесь
Все клинические случаи на сайте

Исследования, проведенные за последние 10 лет, свидетельствуют о важной роли витамина D в развитии головного мозга и поддержании когнитивных функций.
Витамин D оказывает воздействие на биосинтез нейромедиатора дофамина.
При недостаточном биосинтезе дофамина у детей отмечается замедленность когнитивных процессов (брадифрения), повышенная инертность, снижается скорость переключения внимания с одного этапа когнитивной деятельности на другой, нарушается тонкая моторика (в частности, навыки письма).
По данным крупномасштабных скринингов, проведенных отечественными исследователями, нормальное содержание витамина D в крови (более 30 нг/мл) наблюдается менее чем у 10% российских детей разных возрастных групп.
Громова О.А., Пронин А.В., Торшин И.Ю. с соавт. Развитие мозга и когнитивный потенциал витамина D. Фарматека. 2016;1:27–36

Низкий уровень витамина D у подростков коррелирует с частотой депрессии и суицидальным поведением.
При обследовании 59 подростков, переживших попытку самоубийства, ни у одного из них не было выявлено нормальных значений витамина D в крови. У 7% подростков уровень витамина D составил менее 10 нг/мл (соответствует авитаминозу), у 58% – менее 20 нг/мл (дефицит витамина D).
Обеспеченность витамином D способствует стабилизации настроения в осенне-зимний период.
В небольшом исследовании здоровые добровольцы (n=44) получали по 400 или 800 МЕ/сут в течение 5 дней в конце зимы, что сопровождалось значительным улучшением настроения по сравнению с контролем.
Витамин D может быть использован для лечения сезонных аффективных расстройств.
Громова О.А., Пронин А.В., Торшин И.Ю. с соавт. Развитие мозга и когнитивный потенциал витамина D. Фарматека. 2016;1:27–36

В педиатрии для детей первого года жизни широко применяются препараты витамина D3, в частности холекальциферол, который, являясь провитамином, превращается в организме в активную форму (кальцитриол).
Однако и в более старшем возрасте дети и подростки нуждаются в витамине D3.
Проведенный анализ данных клинических исследований позволяет сформулировать следующую ступенеобразную схему назначения витамина D3.
Дети до 4 месяцев нуждаются в ежедневном приеме 500 МЕ/сут витамина D (для недоношенных – 800–1000 МЕ/сут); дети от 4 месяцев до 4 лет – 1000 МЕ/сут; от 4 до 10 лет – 1500 МЕ/сут, а старше 10 лет – 2000 МЕ/сут в течение всего года без перерыва на летние месяцы.
Длительность курса при этом должна составлять от 6 до 12 месяцев.
Громова О.А., Пронин А.В., Торшин И.Ю. с соавт. Развитие мозга и когнитивный потенциал витамина D. Фарматека. 2016;1:27–36

До настоящего времени патофизиологические причины депрессии остаются неизвестными.
Биологическая основа «депрессивной триады», которая является общей для всех типов депрессии, предполагает нарушение в энергетическом обмене на клеточном уровне.
АТФ — это единица измерения энергии и основной ее источник в живых организмах.
Установлена ведущая роль АТФ в поддержании функции нейронов.
На биологических моделях выявлено существенное снижение концентрации АТФ при различных психических расстройствах, в том числе и депрессии.
В этой связи перспективным направлением лечения депрессии является восполнение концентрации АТФ в нервных клетках.
Можно предполагать, что профилактические меры, сохраняющие концентрацию АТФ в клетках на оптимальном уровне, являются эффективным способом предотвращения развития депрессивного состояния.
doi: 10.1111/cns.14536

Ведущей органеллой клетки, где происходит синтез АТФ является митохондрия.
При полноценном функционировании митохондрий в условиях достаточного количества кислорода происходит полное превращение глюкозы до конечных продуктов распада с высвобождением энергии в виде АТФ.
Из одной молекулы глюкозы, при условии ее правильного расщепления, организм может получить 38 молекул АТФ.
Для сравнения, в неблагоприятных условиях при недостатке кислорода, одна молекула глюкозы может дать почти в 20 раз меньше молекул АТФ, всего 2.
Помимо кислорода для правильной работы митохондрий необходимы такие вещества как витамины В1, В2, В3, В5, липоевая кислота, магний, цинк, марганец, железо.
Мероприятия, направленные на поддержание полноценного функционирования митохондрий, являются перспективными в отношении разработки новых методик профилактики и лечения психических расстройств.

Представляю видео о роли дисфункции митохондрий в патогенезе депрессии. Обсуждаются различные типы депрессий и участие нейромедиаторов в формировании особенностей их клинической картины. Однако общая для всех депрессий «триада» симптомокомплексов обусловлена иными механизмами, которые на клеточном уровне представлены нарушениями в функционировании определенных органелл – митохондрий. Предлагаются пути профилактических мероприятий, направленных на восстановление работы митохондрий и сохранение психического здоровья.
Посмотреть видео можно здесь
Все видео на сайте

С 19 по 21 июня 2025 года в Москве проводилась уникальная выставка WELLBEING EXPO, в рамках которой были предложены продукты и методики, направленные на сохранение здоровья человека, в том числе и его психического благополучия.
Основное внимание уделялось способам сохранения высокого качества жизни, полноценного функционирования во всех сферах, включая учебно-трудовые и социальные взаимодействия, семейные и межличностные отношения.
Обсуждались возможности повышения уровня энергии, скорости когнитивных процессов, улучшения качества сна, оптимизации стиля жизни и питания.
Предлагались психологические практики, направленные на снижение уровня стресса и сохранение гармоничного душевного состояния.

Бетанин (биологически активный компонент свеклы) имеет большой потенциал в сохранении здоровья митохондрий.
Установлено, что бетанин стимулирует в организме выработку оксида азота, который вызывает расширение сосудов и улучшение кровообращения в клетках головного мозга.
Насыщение кислородом нейронов способствует полноценному расщеплению глюкозы с выработкой максимально возможного количества АТФ.
Полноценное энергообеспечение тканей головного мозга поддерживает его функцию на оптимальном уровне и способствует сохранению здоровья.
Ознакомиться с продуктом можно по ссылке

Содержащаяся в гранате эллаговая кислота преобразуется в кишечнике человека в уролитин А.
Это вещество улучшает здоровье митохондрий, удаляя те из них, которые уже разрушаются или функционируют неправильно.
Уролитин А вызывает аутофагию (естественное разрушение ненужных или поврежденных компонентов клетки) и митофагию (разрушение митохондрий при аутофагии).
Митофагия является своеобразной санацией, «чисткой», в результате которой в клетках генерируются новые органеллы и увеличивается количество здоровых митохондрий.
Общая дыхательная способность митохондрий улучшается, позволяя им производить больше энергии. А чем больше энергии вырабатывается на клеточном уровне, тем лучше функционирует центральная нервная система.
Ознакомиться с продуктом можно по ссылке

Детская травма — это форма эмоционального и физического насилия, пренебрежительного отношения и других травмирующих событий в детстве.
Детская травма признана серьёзной проблемой общественного здравоохранения.
Детская травма оказывает глубокое влияние на психическое здоровье и благополучие человека, вызывая депрессию, тревожность, посттравматическое стрессовое расстройство, расстройства личности, психоз, суицидальное поведение.
Мировая распространённость детской травмы среди молодых людей варьируется от 13,4% до 64,7% в зависимости от страны.
Нейробиологические исследования детской травмы показали, что она вызывает значительные изменения не только функции, но и структуры головного мозга.
Детская травма, помимо психических нарушений, может вызвать ряд соматических и неврологических заболеваний во взрослом возрасте.
doi: 10.1017/gmh.2024.100

В многочисленных исследованиях показано, что детская травма связана с соматическими и психическими заболеваниями во взрослом возрасте.
У лиц с детской травмой с большей вероятностью диагностируются следующие патологические состояния: рак, инфаркт миокарда, сахарный диабет, инсульт, хроническая обструктивная болезнь легких, депрессия и тревожные расстройства.
Все корреляции были выражены сильнее у молодых людей, независимо от характера детской травмы и пола.
Однако установлено особенное негативное влияние эмоционального насилия и эмоционального отвержения на риск развития психических и соматических заболеваний, в то время как изолированное физическое отвержение не приводило к таким драматическим последствиям.
doi: 10.3238/arztebl.m2023.0225

В социальной психологии выделяются три базовых типа привязанности: надёжный, избегающий и тревожный, которые вырабатываются в детстве и в дальнейшем определяют все многообразие межличностных отношений. Однако существует еще один тип привязанности, дезорганизованный, который с большей вероятностью формируется при наличии травматического опыта у ребенка и связан с последующим развитием психической патологии.
Представленный адаптированный вариант Шкалы дезорганизованной привязанности у взрослых (ADA) позволяет выявить наличие психологической почвы, приводящей к психическим расстройствам, и предпринять меры для их профилактики.
Пройти тест и узнать, склонны ли Вы к формированию дезорганизованной привязанности можно здесь
Все тесты на сайте

На начальных стадиях заболеваний шизофренического спектра, которые приходятся на подростково-юношеский возраст, часто возникают ослабленные, т.н. «аттенуированные» психотические симптомы.
В детстве и раннем пубертате они могут считаться вариантом нормы, однако, возникая позже, эти симптомы могут стать грозным предвестником тяжелых ментальных расстройств.
К таким симптомам относятся:
• Явления «нереальности» происходящего, странной, подстроенной обстановки;
• Недоверчивость, подозрительность, идеи отношения, «разлитое в воздухе» напряжение, особый смысл событий;
• Идеи внешнего контроля, наблюдения, чтения мыслей;
• Обманы восприятия, оклики, зрительные иллюзии, тактильные аномалии.
Знание об этих симптомах позволит во время распознать их появление и предпринять меры для профилактики.
Из материалов собственного диссертационного исследования.

Примеры аттенуированных психотических симптомов из книги Личко А.Е. ‹‹Шизофрения у подростков››:
«Подросток 16 лет после первой выпивки в жизни шел по безлюдному парку. Явственно услышал, как кто-то окликает его по фамилии, стал искать кого-нибудь, заглядывал за деревья и кусты, но никого не нашел. На протяжении получаса оклики повторялись несколько раз»;
«Подросток 16 лет на уроке в школе внезапно почувствовал, что он «читает мысли учителя». Это странное ощущение, продолжавшееся всего несколько минут, его поразило и ему запомнилось»;
«Подростка 15 лет … вдруг … «озарило», что направившийся к выходу из магазина мужчина в темных очках — иностранный шпион. Бросился за ним, шел по пятам, «хотел выследить», вслед за ним сел в троллейбус, проехал несколько остановок... также внезапно, понял, что «все это — ерунда».