Известно, что психические заболевания сопровождаются структурными и функциональными аномалиями головного мозга.
В крупном исследовании детей от 9 до 11 лет (8634 ребенка) была установлена связь между изменениями в структуре коры головного мозга и симптомами депрессии.
Как показано на рисунке, в первую очередь аномалии касаются уменьшения объема и площади поверхности коры головного мозга, а также микроструктурных изменений вещества мозга. Толщина коры и глубина борозд при депрессии существенно не изменяются.
Нейроанатомические нарушения выявляются уже на ранних стадиях заболевания, предшествуя развитию клинической картины. Это свидетельствует о важности распознавания первых признаков депрессии и своевременного проведения профилактических мероприятий для прерывания процесса развития болезни.
doi: 10.1016/j.eclinm.2021

Психическим заболеваниям часто предшествует так называемый продромальный этап длительностью от нескольких месяцев до 3 лет. В это время поведение, настроение и мысли человека могут меняться, появляются необычные эмоции и высказывания. Важно заметить эти признаки, чтобы вовремя обратиться за помощью и предотвратить развитие болезни.
Представляю вашему вниманию описание клинического случая, в котором изложена последовательность развития симптомов подростковой депрессии, указаны временные рамки между появлением первых признаков болезни и формированием развернутой клинической картины, определена динамика нарастания глубины психической патологии.
Прочитать клинический случай можно на сайте https://psyprofff.ru/case

Хорошо известно, что нарушения сна являются как предвестниками, так и основными симптомами целого ряда заболеваний.
Проведено исследование 50 054 молодых людей. Установлено, что среди здоровых бессонница составляет 21,7%, причем у женщин больше (24,8%), чем у мужчин (16,4%).
При психических заболеваниях нарушения сна встречаются значительно чаще.
На рисунке представлена средняя продолжительность сна при таких расстройствах, как синдром дефицита внимания и гиперактивности, тревожные расстройства, ранний детский аутизм, биполярное аффективное расстройство, депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство, шизофрения, расстройства личности, расстройство пищевого поведения, обсессивно-компульсивное расстройство.
При всех ментальных патологиях выявлено снижение продолжительности ночного сна по сравнению со здоровыми.
doi: 10.3389/fpsyg.2021.662572

При соматических заболеваниях нарушения сна встречаются чаще, чем у здоровых, но не в такой степени, как при психических расстройствах.
У пациентов с диагнозами детский церебральный паралич, рассеянный склероз и синдром хронической усталости установлено повышение продолжительности сна (гиперсомния).
При таких психосоматических заболеваниях как синдром раздраженного кишечника и фибромиалгия отмечается снижение продолжительности сна, что подчеркивает значительную роль ментального компонента в формировании этих состояний.
В большей степени бессонница встречается при неврологической патологии (эпилепсия, мигрень) и при таких заболеваниях, как онкология, сахарный диабет I типа и болезни сердца.
Своевременная коррекция нарушений сна является определяющим направлением в предупреждении развития психических расстройств.
doi: 10.3389/fpsyg.2021.662572

Рекомендую информационный канал научного сотрудника отдела медицинской психологии ФГБНУ «Научный центр психического здоровья» Атаджиковой Юлии, целью которого является психологическое просвещение.
Основной фокус внимания направлен на расстройства пищевого поведения и связанные темы (про вес, питание, физическую активность и т.д.).
Канал будет вам полезен, если:
вам интересна психология как наука;
для вас важно, чтобы источники информации были надежны;
вы сейчас проходите психотерапию в когнитивно-поведенческом направлении.
Ознакомиться с каналом Юлии можно по ссылке:
https://t.me/psybulletin

Дневная сонливость, также, как и бессонница, относится к нарушениям сна и может являться предвестником психического неблагополучия.
Чрезмерная дневная сонливость приводит к трудностям удержания оптимального уровня бодрствования для полноценного функционирования.
Шкала сонливости Эпворта представляет собой самоопросник и предназначена для оценки дневной сонливости. Предлагается оценить по 4-балльной шкале (от 0 до 3) восемь ситуаций, в которых возможно наступление сонливости.
Пройти тестирование можно по ссылке: https://forms.yandex.ru/u/68024c4090fa7b778acd68b2/

Опросник «Шкала сонливости Эпворта» заполнили более 150 человек.
У большинства опрошенных уровень дневной сонливости соответствует нормальным значениям (78,6%), при этом у трети из них (39,4%) отмечаются значения ниже среднего, что свидетельствует о повышенном уровне бодрствования и высоких показателях дневного функционирования.
Дневная сонливость различной степени выраженности выявлена у 21,4% опрошенных (легкая – 7,2%, средняя – 6,3%, чрезмерная – 7,9%).
Дневная сонливость может быть следствием как нарушения ночного сна (инсомния), так и повышения потребности во сне (гиперсомния).
Поиск причин нарушения сна и своевременное их устранение является залогом психического здоровья.

В эмоциональной регуляции принимают участие три основных нейромедиатора: серотонин, дофамин и норадреналин. Каждый из них отвечает за различные аспекты эмоций.
Серотониновая система определяет уверенность в себе, внутреннюю силу и удовлетворённость.
Дофаминовая система участвует в процессах вознаграждения, мотивации и подкрепления.
Норадреналин связан с реакцией «бей или беги», со стрессом и тревогой, а также принимает участие в механизмах активации, бдительности и внимания.
Трёхмерная модель связи концентрации моноаминов и эмоций, предложенная шведским учёным Хьюго Лёвхеймом в 2012 году, т.н. «эмоциональный куб», дает представление, какие механизмы лежат в основе появления тех или иных эмоций и аномалий настроения.
Дефицит моноаминов в различных сочетаниях определяет разнообразную клиническую картину депрессий.
doi: 10.1016/j.mehy.2011.11.016

Те же три нейромедиатора (дофамин, серотонин и норадреналин) обеспечивают процесс мышления.
Дофамин отвечает за внимание, рабочую память, принятие решений и целенаправленное поведение.
Серотонин делает возможной гибкость когнитивных процессов, особенно при изменении внешних условий, определяет скорость обучения и пластичность мышления.
Норадреналин участвует в механизмах внимания и обучения.
Таким образом, только при скоординированной деятельности этих нейромедиаторов в префронтальной коре возможно обучение, включая обработку информации, подкрепляющую мотивацию, синаптическую пластичность и рабочую память.
Часто возникающие на ранних этапах депрессии проблемы в мышлении и обучении связаны с нарастающим дисбалансом в работе дофамина, серотонина и норадреналина.
doi: 10.3390/brainsci14090902

Симптомы депрессии у подростков и взрослых различаются, поэтому часто большое депрессивное расстройство в подростковом возрасте остается не диагностированным.
Подростки, страдающие депрессией, демонстрируют гнев и раздражительность, взрослые обычно грустны и замкнуты.
У подростков настроение в течение дня может хаотично меняться, у взрослых отмечается суточный ритм депрессии с ухудшением в утренние часы.
Подростки с депрессией поддерживают отношения с близкими друзьями, в то время как взрослые часто избегают социальных контактов.
Подростки чаще испытывают сонливость, а взрослые страдают от бессонницы в состоянии депрессии.
Подростки в депрессии предпочитают питаться фаст-фудом и сладкими газированными напитками, а у взрослых аппетит часто снижается или полностью исчезает.
doi: 10.3389/fnmol.2022.947192

Нейротрофический фактор головного мозга (BDNF) — это фактор роста, необходимый для правильного развития головного мозга и его синаптической пластичности.
Дефицит BDNF играет ключевую роль в патофизиологии многих психических расстройств, включая депрессию, посттравматическое стрессовое расстройство, шизофрению и обсессивно-компульсивное расстройство.
Относительный уровень BDNF достигает пика в раннем подростковом возрасте и далее постепенно снижается.
Нарушения в экспрессии BDNF из-за генетических факторов и факторов окружающей среды в подростковом возрасте может спровоцировать возникновение депрессии.
Дефицит BDNF связан с уменьшением объема префронтальной коры и гиппокампа, что в свою очередь повышает предрасположенность к расстройствам настроения.
doi: 10.3389/fnmol.2022.947192

Представляю видео о возможностях профилактики подростково-юношеских депрессий.
Обсуждаются факторы риска развития депрессии в подростковом возрасте, основные особенности клинической картины депрессивного состояния.
Перечисляются ранние симптомы подростково-юношеских депрессий.
Анализируются патогенетические механизмы формирования депрессии, исходя из современных научных гипотез.
Устанавливаются основные маркеры, указывающие на начало болезни и предлагаются варианты применения профилактических мероприятий.
Видео носит ознакомительный характер.
Посмотреть видео можно по ссылке: https://rutube.ru/video/8c79df0d91e818602920e4cec406df3a/?r=wd
Все видео на сайте: https://psyprofff.ru/video

Суицидальное поведение подростков является актуальной проблемой, имеющей общемировое значение.
Самоубийства являются второй по распространенности причиной смерти в детском и подростковом возрасте.
Суицидальные мысли редко фиксируются у детей до 10 лет, их частота стремительно нарастает в возрасте от 12 до 17 лет.
В среднем суицидальные попытки подростки начинают предпринимать в течение одного-двух лет после появления суицидальных мыслей, при этом у трети подростков с суицидальными мыслями появляется план совершения суицида, а 60% подростков, имеющих такой план, приступают к его реализации.
Подростки старшего возраста (15-19 лет) совершают самоубийства в четыре раза чаще, чем дети 10-14 лет.
На рисунке представлены показатели подростковых самоубийств на 100 000 населения в разных странах по данным Всемирной организации здравоохранения.

По данным исследователей, 47–62% подростковых суицидов провоцируется проблемами в семье (конфликты, факты насилия).
Около 90% подростков с суицидальным поведением воспитывались в жестких условиях; 40% выросли в асоциальных семьях; 60% воспитывались в неполных семьях, где развод родителей приходился на дошкольный период.
На рисунке представлены данные о связи социальных причин с суицидальным поведением подростков, самоповреждениями и употреблением психоактивных веществ.
Наибольшее влияние на частоту попыток самоубийства у подростков оказывают такие семейные факторы, как суицид родственников, употребление психоактивных веществ, случаи насилия и конфликты.
Для профилактики суицидального поведения подростков необходимо создание гармоничных и доброжелательных внутрисемейных отношений.
doi: 10.18500/1819-7671-2020-20-3-302-306

Рассматривая вопросы профилактики суицидов у подростков, исследователи пришли к выводу, что внешние факторы носят лишь триггерный («пусковой») характер.
Глубинные причины суицидов связаны с наличием признаков психического неблагополучия у подростка.
На рисунке синим цветом выделены положительные, а красным – отрицательные взаимосвязи между различными внешними и внутренними факторами и формованием суицидального поведения. Сила корреляционных связей отражается в толщине линий.
Установлено, что суицидальному поведению подростков способствует наличие депрессии и связанные с ней трудности взаимодействия со сверстниками.
Наиболее надежными факторами защиты от суицида является высокая самооценка подростка и субъективное ощущение благополучия, что характеризует понятие психического здоровья.
doi: 10.3390/ijerph19031784

24 мая 2025 года в Москве состоялась XL Всероссийская научно-практическая конференция по митохондриальному здоровью, в рамках которой выступали ведущие эксперты в разных областях медицины, включая нутрициологию, педиатрию, кардиологию, онкологию.
Мной был представлен доклад на тему «Митохондриальная дисфункция при депрессии», в котором обсуждались клеточные патогенетические пути формирования психических расстройств.
Митохондриальная медицина с применением антиоксидантов, препаратов, стимулирующих биогенез митохондрий, направленных на оптимизацию работы электрон-транспортной цепи и стабилизацию липидов внутренней мембраны, имеет большой потенциал в отношении профилактики ментальной патологии.

В рамках работы Всероссийского конгресса "Психическое здоровье: от разнообразия феноменологии к концептуальному единству", который состоялся в Санкт-Петербурге 22-23 мая 2025 года, были представлены результаты собственного пилотного исследования «К вопросу о профилактике подростково-юношеских депрессий».
Установлена частота и качественные характеристики первых продромальных симптомов у подростков (средний возраст 14±1,4 лет), обратившихся на консультацию по программе Пси-профилактики.
Наиболее настораживающими в отношении риска развития подростковой депрессии являются следующие признаки.
Психические симптомы: эмоциональная лабильность, раздражение и напряженность, трудности концентрации внимания.
Соматические симптомы: нарушение сна, общее соматическое неблагополучие и воспаление (респираторные и кишечные инфекции, акне).

Ангедония — это неспособность испытывать удовольствие или радость от занятий, которые обычно их приносят.
Это основной симптом депрессии, который встречается в 70% случаев. Помимо депрессии, ангедония может быть начальным симптомом и других психических расстройств.
Ангедония имеет несколько составляющих: эмоциональную, социальную, физическую и когнитивную.
Эмоциональная ангедония выражается в потере чувства радости, отчуждении от близких, эмоциональном оцепенении.
Социальный компонент находит отражение в избегании межличностных контактов, чувстве оторванности от отношений.
Физически ангедония проявляется в отсутствии удовольствия от еды, прикосновений или движения.
Когнитивные нарушения, сопровождающие ангедонию, представлены отсутствием мотивации, потерей способности прогнозировать будущее.

Шкала ангедонии Снайта-Гамильтона (SHAPS - Snaith-Hamilton Pleasure Scale) предназначена для оценки ангедонии, т.е. утраты способности получать удовольствие от приятных событий.
Шкала содержит 14 пунктов, которые отражают сенсорное удовольствие, социальное удовольствие и удовольствие от повседневной деятельности.
Каждый из пунктов имеет 4 варианта ответа: полностью согласен, согласен, не согласен, совсем не согласен.
Суммарный балл по шкале от 0 до 14.
Чем выше балл по шкале, тем выше уровень ангедонии.
Пройти тестирование по шкале и узнать свой уровень ангедонии можно по ссылке: https://forms.yandex.ru/u/681a143502848f051b11c8d6/
Все самоопросники на сайте: https://psyprofff.ru/test

Биполярное аффективное расстройство – тяжелое психическое заболевание, характеризующееся нарушениями настроения, нейропсихологическими аномалиями и снижением функционирования.
Это одна из основных причин инвалидности во всём мире.
Популяционные исследования свидетельствуют о двух пиках возраста начала, один из которых приходится на период 15-24 года.
Среди факторов риска указываются наследственная предрасположенность с аномалиями настроения у родителей, патологичное течение беременности и родов, хронические стрессовые факторы.
Важными представляются данные о связи заболевания с токсоплазменной инфекцией, а также частым сочетанием с такими соматическими заболеваниями как синдром раздраженного кишечника и бронхиальная астма.
Компонент воспаления в патогенезе заболевания требует новых путей профилактики и терапии.
doi: 10.1177/2045125318769235

Продолжительность продромального этапа биполярного аффективного расстройства варьируется от 1,8 до 7,3 лет.
Наиболее частыми симптомами, указывающими на начало биполярного аффективного расстройства, являются следующие: раздражительность и агрессивность, нарушения сна, отдельные симптомы депрессии и мании, гиперактивность, тревожность и перепады настроения.
По мере приближения к полному проявлению биполярного расстройства симптомы мании и депрессии постепенно усиливаются и начинают занимать доминирующее место в клинической картине.
Также постепенно нарастают признаки снижения социального функционирования.
Важно раннее распознавание признаков психического неблагополучия и проведение профилактической терапии.
doi: 10.1016/j.jad.2009.10.003