Отдельные симптомы социальной тревожности часто встречаются в детском и подростковом возрасте. Однако стойкое повышение уровня тревоги приводит к нарушению в социальной, эмоциональной, академической деятельности и является фактором риска развития социофобии.
Установление причин, приводящих к повышению тревожности у детей и подростов является необходимой мерой для проведения профилактики.
Выявлено, что одним из решающих факторов развития тревоги у детей является высокий уровень родительской тревожности, чрезмерный контроль или опека со стороны родителей.
Обследование детей от 7 до 12 лет показало, что наличие у их родителей генерализованного тревожного расстройства, панического расстройства, социальных фобий и изолированных страхов значимо повышает уровень социальной тревожности детей.
doi: 10.1007/s10578-011-0215-8

Тревога представляет собой сложный феномен, включающий несколько составляющих. По данным одних исследователей, в этот перечень входят когнитивный, соматический, аффективный (связанный с настроением) и поведенческий компоненты. По мнению других, основными элементами тревожности являются нейрофизиологические, вегетативные и панические симптомы.
В настоящее время общепризнанным инструментом для оценки степени выраженности тревожных расстройств является Шкала тревоги Бека (The Beck Anxiety Inventory), в которой особое внимание уделяется физическим проявлениям тревоги. Такой подход отражает комплексное соматопсихическое состояние организма и позволяет достоверно определить уровень дистресса, связанный с тревогой.
Пройти тестирование и узнать свой уровень тревоги можно по ссылке:
https://forms.yandex.ru/u/67e537155056901afbee4bff/

В последние десятилетия психические заболевания все чаще признаются основной причиной бремени болезней, что находит отражение в таком показателе, как число потерянных из-за болезни лет жизни. Этот показатель имеет самостоятельное значение в области общественного здравоохранения, нередко отличается от других эпидемиологических характеристик и отражает приоритетные направления для разработки мер профилактики.
Проведенное исследование «Глобальное бремя болезней» показало, что психические расстройства, которые занимают всего лишь восьмое место среди других заболеваний, стали основной причиной утраченных лет жизни, в том числе и по инвалидности. Как показано на рисунке, наибольшей значимостью в снижении качества жизни обладают депрессивные расстройства (37,18%), за которыми следуют тревожные расстройства (21,52%) и шизофрения (13,75%).
doi: 10.1038/s41398-024-02864-5

16 и 17 апреля 2025 года в Москве проходит VI Конгресс с международным участием «Социально значимые заболевания. Вызовы XXI века».
Руководителями секций и докладчиками выступают ведущие специалисты страны, профессора учебных и руководители научных учреждений.
В программе конгресса предусмотрена работа секций по таким социально-значимым заболеваниям как болезни сердечно-сосудистой, эндокринной систем, инфекционные болезни, патология органов дыхания, пищеварительного тракта, неврологические заболевания и психические расстройства.
В рамках мероприятия пройдет пленарное заседание академиков РАН по обсуждению актуальных проблем и профилактики социально-значимых болезней.
В работе секции «Неврологические заболевания и психические расстройства» будет представлен мой доклад о распространенности и современном взгляде на патогенетические основы подростковых депрессий.

Продолжая тему социальной значимости депрессивных расстройств, было проведено масштабное исследование, которое показало, что на большую депрессию всего в мире приходится 38,7 млн потерянных лет трудоспособной жизни, что эквивалентно 497,0 лет жизни на 100 000 населения.
Недавно прошедшая пандемия COVID-2019 усугубила ситуацию и заставила мировую общественность обратить внимание на эти тревожные цифры.
На рисунке зеленым и голубым цветом выделены «базовые», не связанные с пандемией, показатели тысяч лет потерянной жизни по причине тревожных и депрессивных расстройств с распределением по возрастным группам.
Наиболее драматические цифры выявляются среди молодых людей, преимущественно мужчин, что определяет необходимость разработки превентивных мероприятий и психообразования населения по повышению осведомленности о возможных путях профилактики.
doi: 10.1016/S0140-6736(21)02143-7

Ранние (продромальные) симптомы являются предвестниками наступающего заболевания. Они возникают в интервале от 6 недель до 23 месяцев до формирования очерченной депрессии. Своевременное их распознавание и проведение профилактических мероприятий способно предотвратить развитие болезни.
По данным исследования ранние симптомы можно разделить на четыре группы.
Когнитивные симптомы: ухудшение концентрации внимания, беспокойство, снижение самооценки;
Эмоциональные симптомы: тревога, напряжение, раздражительность, грусть, нервозность, потеря способности получать удовольствие, безнадежность;
Физические симптомы: нарушение сна, усталость, утомляемость, снижение энергии, повышение или утрата аппетита, боли (головные, в спине, груди, руках, ногах, животе);
Психомоторные симптомы: двигательное возбуждение, замедленность движений.
doi: 10.1159/000517953

Известно, что психические заболевания сопровождаются структурными и функциональными аномалиями головного мозга.
В крупном исследовании детей от 9 до 11 лет (8634 ребенка) была установлена связь между изменениями в структуре коры головного мозга и симптомами депрессии.
Как показано на рисунке, в первую очередь аномалии касаются уменьшения объема и площади поверхности коры головного мозга, а также микроструктурных изменений вещества мозга. Толщина коры и глубина борозд при депрессии существенно не изменяются.
Нейроанатомические нарушения выявляются уже на ранних стадиях заболевания, предшествуя развитию клинической картины. Это свидетельствует о важности распознавания первых признаков депрессии и своевременного проведения профилактических мероприятий для прерывания процесса развития болезни.
doi: 10.1016/j.eclinm.2021

Психическим заболеваниям часто предшествует так называемый продромальный этап длительностью от нескольких месяцев до 3 лет. В это время поведение, настроение и мысли человека могут меняться, появляются необычные эмоции и высказывания. Важно заметить эти признаки, чтобы вовремя обратиться за помощью и предотвратить развитие болезни.
Представляю вашему вниманию описание клинического случая, в котором изложена последовательность развития симптомов подростковой депрессии, указаны временные рамки между появлением первых признаков болезни и формированием развернутой клинической картины, определена динамика нарастания глубины психической патологии.
Прочитать клинический случай можно на сайте https://psyprofff.ru/case

Хорошо известно, что нарушения сна являются как предвестниками, так и основными симптомами целого ряда заболеваний.
Проведено исследование 50 054 молодых людей. Установлено, что среди здоровых бессонница составляет 21,7%, причем у женщин больше (24,8%), чем у мужчин (16,4%).
При психических заболеваниях нарушения сна встречаются значительно чаще.
На рисунке представлена средняя продолжительность сна при таких расстройствах, как синдром дефицита внимания и гиперактивности, тревожные расстройства, ранний детский аутизм, биполярное аффективное расстройство, депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство, шизофрения, расстройства личности, расстройство пищевого поведения, обсессивно-компульсивное расстройство.
При всех ментальных патологиях выявлено снижение продолжительности ночного сна по сравнению со здоровыми.
doi: 10.3389/fpsyg.2021.662572

При соматических заболеваниях нарушения сна встречаются чаще, чем у здоровых, но не в такой степени, как при психических расстройствах.
У пациентов с диагнозами детский церебральный паралич, рассеянный склероз и синдром хронической усталости установлено повышение продолжительности сна (гиперсомния).
При таких психосоматических заболеваниях как синдром раздраженного кишечника и фибромиалгия отмечается снижение продолжительности сна, что подчеркивает значительную роль ментального компонента в формировании этих состояний.
В большей степени бессонница встречается при неврологической патологии (эпилепсия, мигрень) и при таких заболеваниях, как онкология, сахарный диабет I типа и болезни сердца.
Своевременная коррекция нарушений сна является определяющим направлением в предупреждении развития психических расстройств.
doi: 10.3389/fpsyg.2021.662572

Рекомендую информационный канал научного сотрудника отдела медицинской психологии ФГБНУ «Научный центр психического здоровья» Атаджиковой Юлии, целью которого является психологическое просвещение.
Основной фокус внимания направлен на расстройства пищевого поведения и связанные темы (про вес, питание, физическую активность и т.д.).
Канал будет вам полезен, если:
вам интересна психология как наука;
для вас важно, чтобы источники информации были надежны;
вы сейчас проходите психотерапию в когнитивно-поведенческом направлении.
Ознакомиться с каналом Юлии можно по ссылке:
https://t.me/psybulletin

Дневная сонливость, также, как и бессонница, относится к нарушениям сна и может являться предвестником психического неблагополучия.
Чрезмерная дневная сонливость приводит к трудностям удержания оптимального уровня бодрствования для полноценного функционирования.
Шкала сонливости Эпворта представляет собой самоопросник и предназначена для оценки дневной сонливости. Предлагается оценить по 4-балльной шкале (от 0 до 3) восемь ситуаций, в которых возможно наступление сонливости.
Пройти тестирование можно по ссылке: https://forms.yandex.ru/u/68024c4090fa7b778acd68b2/

Опросник «Шкала сонливости Эпворта» заполнили более 150 человек.
У большинства опрошенных уровень дневной сонливости соответствует нормальным значениям (78,6%), при этом у трети из них (39,4%) отмечаются значения ниже среднего, что свидетельствует о повышенном уровне бодрствования и высоких показателях дневного функционирования.
Дневная сонливость различной степени выраженности выявлена у 21,4% опрошенных (легкая – 7,2%, средняя – 6,3%, чрезмерная – 7,9%).
Дневная сонливость может быть следствием как нарушения ночного сна (инсомния), так и повышения потребности во сне (гиперсомния).
Поиск причин нарушения сна и своевременное их устранение является залогом психического здоровья.

В эмоциональной регуляции принимают участие три основных нейромедиатора: серотонин, дофамин и норадреналин. Каждый из них отвечает за различные аспекты эмоций.
Серотониновая система определяет уверенность в себе, внутреннюю силу и удовлетворённость.
Дофаминовая система участвует в процессах вознаграждения, мотивации и подкрепления.
Норадреналин связан с реакцией «бей или беги», со стрессом и тревогой, а также принимает участие в механизмах активации, бдительности и внимания.
Трёхмерная модель связи концентрации моноаминов и эмоций, предложенная шведским учёным Хьюго Лёвхеймом в 2012 году, т.н. «эмоциональный куб», дает представление, какие механизмы лежат в основе появления тех или иных эмоций и аномалий настроения.
Дефицит моноаминов в различных сочетаниях определяет разнообразную клиническую картину депрессий.
doi: 10.1016/j.mehy.2011.11.016

Те же три нейромедиатора (дофамин, серотонин и норадреналин) обеспечивают процесс мышления.
Дофамин отвечает за внимание, рабочую память, принятие решений и целенаправленное поведение.
Серотонин делает возможной гибкость когнитивных процессов, особенно при изменении внешних условий, определяет скорость обучения и пластичность мышления.
Норадреналин участвует в механизмах внимания и обучения.
Таким образом, только при скоординированной деятельности этих нейромедиаторов в префронтальной коре возможно обучение, включая обработку информации, подкрепляющую мотивацию, синаптическую пластичность и рабочую память.
Часто возникающие на ранних этапах депрессии проблемы в мышлении и обучении связаны с нарастающим дисбалансом в работе дофамина, серотонина и норадреналина.
doi: 10.3390/brainsci14090902

Симптомы депрессии у подростков и взрослых различаются, поэтому часто большое депрессивное расстройство в подростковом возрасте остается не диагностированным.
Подростки, страдающие депрессией, демонстрируют гнев и раздражительность, взрослые обычно грустны и замкнуты.
У подростков настроение в течение дня может хаотично меняться, у взрослых отмечается суточный ритм депрессии с ухудшением в утренние часы.
Подростки с депрессией поддерживают отношения с близкими друзьями, в то время как взрослые часто избегают социальных контактов.
Подростки чаще испытывают сонливость, а взрослые страдают от бессонницы в состоянии депрессии.
Подростки в депрессии предпочитают питаться фаст-фудом и сладкими газированными напитками, а у взрослых аппетит часто снижается или полностью исчезает.
doi: 10.3389/fnmol.2022.947192

Нейротрофический фактор головного мозга (BDNF) — это фактор роста, необходимый для правильного развития головного мозга и его синаптической пластичности.
Дефицит BDNF играет ключевую роль в патофизиологии многих психических расстройств, включая депрессию, посттравматическое стрессовое расстройство, шизофрению и обсессивно-компульсивное расстройство.
Относительный уровень BDNF достигает пика в раннем подростковом возрасте и далее постепенно снижается.
Нарушения в экспрессии BDNF из-за генетических факторов и факторов окружающей среды в подростковом возрасте может спровоцировать возникновение депрессии.
Дефицит BDNF связан с уменьшением объема префронтальной коры и гиппокампа, что в свою очередь повышает предрасположенность к расстройствам настроения.
doi: 10.3389/fnmol.2022.947192

Представляю видео о возможностях профилактики подростково-юношеских депрессий.
Обсуждаются факторы риска развития депрессии в подростковом возрасте, основные особенности клинической картины депрессивного состояния.
Перечисляются ранние симптомы подростково-юношеских депрессий.
Анализируются патогенетические механизмы формирования депрессии, исходя из современных научных гипотез.
Устанавливаются основные маркеры, указывающие на начало болезни и предлагаются варианты применения профилактических мероприятий.
Видео носит ознакомительный характер.
Посмотреть видео можно по ссылке: https://rutube.ru/video/8c79df0d91e818602920e4cec406df3a/?r=wd
Все видео на сайте: https://psyprofff.ru/video

Суицидальное поведение подростков является актуальной проблемой, имеющей общемировое значение.
Самоубийства являются второй по распространенности причиной смерти в детском и подростковом возрасте.
Суицидальные мысли редко фиксируются у детей до 10 лет, их частота стремительно нарастает в возрасте от 12 до 17 лет.
В среднем суицидальные попытки подростки начинают предпринимать в течение одного-двух лет после появления суицидальных мыслей, при этом у трети подростков с суицидальными мыслями появляется план совершения суицида, а 60% подростков, имеющих такой план, приступают к его реализации.
Подростки старшего возраста (15-19 лет) совершают самоубийства в четыре раза чаще, чем дети 10-14 лет.
На рисунке представлены показатели подростковых самоубийств на 100 000 населения в разных странах по данным Всемирной организации здравоохранения.

По данным исследователей, 47–62% подростковых суицидов провоцируется проблемами в семье (конфликты, факты насилия).
Около 90% подростков с суицидальным поведением воспитывались в жестких условиях; 40% выросли в асоциальных семьях; 60% воспитывались в неполных семьях, где развод родителей приходился на дошкольный период.
На рисунке представлены данные о связи социальных причин с суицидальным поведением подростков, самоповреждениями и употреблением психоактивных веществ.
Наибольшее влияние на частоту попыток самоубийства у подростков оказывают такие семейные факторы, как суицид родственников, употребление психоактивных веществ, случаи насилия и конфликты.
Для профилактики суицидального поведения подростков необходимо создание гармоничных и доброжелательных внутрисемейных отношений.
doi: 10.18500/1819-7671-2020-20-3-302-306

Рассматривая вопросы профилактики суицидов у подростков, исследователи пришли к выводу, что внешние факторы носят лишь триггерный («пусковой») характер.
Глубинные причины суицидов связаны с наличием признаков психического неблагополучия у подростка.
На рисунке синим цветом выделены положительные, а красным – отрицательные взаимосвязи между различными внешними и внутренними факторами и формованием суицидального поведения. Сила корреляционных связей отражается в толщине линий.
Установлено, что суицидальному поведению подростков способствует наличие депрессии и связанные с ней трудности взаимодействия со сверстниками.
Наиболее надежными факторами защиты от суицида является высокая самооценка подростка и субъективное ощущение благополучия, что характеризует понятие психического здоровья.
doi: 10.3390/ijerph19031784