Холестерин играет важную роль в функционировании нервной системы. Он составляет основную часть миелиновых оболочек нейронов, а также является структурной и функциональной единицей клеточных мембран.
Во внутриутробном развитии холестерин участвует в формировании структуры мозга, а в дальнейшем он поддерживает его правильную работу.
В человеческом мозге накапливается почти 25% всего холестерина, содержащегося в организме, при этом большая его часть (до 70-80%) находится в миелиновых оболочках.
Установлено, что у подростков в возрасте 15-16 лет стабильно низкий или стабильно высокий уровень холестерина в крови повышает риск развития депрессивных расстройств во взрослом возрасте.
Гомеостаз холестерина имеет решающее значение в профилактике психических расстройств.
doi: 10.2174/1570159X19666211111122311
doi: 10.1007/s00787-020-01511-w

Возраст 11–14 лет является ключевым периодом в возникновении проблем с психическим здоровьем.
В силу стигматизации ментальной патологии и страха обращения за психиатрической помощью нередко время профилактики бывает упущено, и ничем не сдерживаемая болезнь вступает в свои права.
Для формирования представления о распространенности депрессивных симптомов среди подростков было проведено сплошное исследование школьников 6 и 7 классов.
Установлено, что 12,5% опрошенных сообщили об общих проблемах с психическим здоровьем.
Предполагаемая распространённость симптомов депрессии составила 11,5%.
Кроме того, у 12,1% участников наблюдались симптомы расстройства пищевого поведения.
В общей сложности 10,8% сообщили, что хотя бы раз в жизни намеренно наносили себе повреждения, а почти треть (!) участников признали наличие суицидальных мыслей.
doi: 10.1016/j.puhip.2022.100348

2 и 3 апреля 2025 года в Москве проходит V научно-практическая конференция «Психиатрия двух столиц: встреча в Москве», посвященная памяти академика А.Б. Смулевича, крупного советского и российского ученого, выдающегося врача-психиатра, психофармаколога, доктора медицинских наук, профессора, заслуженного деятеля науки РФ.
В рамках конференции ведущие исследователи со всей России представят свои доклады по наиболее актуальным проблемам современной психиатрии: заболевания шизофренического спектра, аффективные состояния, боевой стресс, психосоматические расстройства, психоневрология и геронтопсихиатрия.
С моей стороны планируется сообщение «Юношеские депрессии как фактор риска развития шизофрении», в котором будут отражены основные симптомы депрессивных состояний, прогностических в отношении последующего развития более серьезных ментальных расстройств.

Тревожные расстройства являются наиболее распространёнными у детей и подростков, ими страдает почти каждый 12-й ребёнок и каждый 4-й подросток.
К ним относятся как отдельные страхи какого-то предмета или ситуации, например, собак, темноты, разлуки с родителями, так и генерализованные состояния, которые распространяются на все сферы жизни, существенно ограничивая функционирование.
Факторами риска считаются тревожные расстройства у родителей, социально-экономические стрессы, психологический травматический опыт ребенка.
Международные научные группы по разработке профилактических мероприятий рекомендуют проводить скрининг на тревожные расстройства у детей в возрасте от восьми лет и старше.
Симптомы тревожных расстройств у детей и подростков схожи с таковыми у взрослых и наиболее часто представлены повышенным потоотделением, учащенным сердцебиением и истериками.
PMID: 36521463

Отдельные симптомы социальной тревожности часто встречаются в детском и подростковом возрасте. Однако стойкое повышение уровня тревоги приводит к нарушению в социальной, эмоциональной, академической деятельности и является фактором риска развития социофобии.
Установление причин, приводящих к повышению тревожности у детей и подростов является необходимой мерой для проведения профилактики.
Выявлено, что одним из решающих факторов развития тревоги у детей является высокий уровень родительской тревожности, чрезмерный контроль или опека со стороны родителей.
Обследование детей от 7 до 12 лет показало, что наличие у их родителей генерализованного тревожного расстройства, панического расстройства, социальных фобий и изолированных страхов значимо повышает уровень социальной тревожности детей.
doi: 10.1007/s10578-011-0215-8

Тревога представляет собой сложный феномен, включающий несколько составляющих. По данным одних исследователей, в этот перечень входят когнитивный, соматический, аффективный (связанный с настроением) и поведенческий компоненты. По мнению других, основными элементами тревожности являются нейрофизиологические, вегетативные и панические симптомы.
В настоящее время общепризнанным инструментом для оценки степени выраженности тревожных расстройств является Шкала тревоги Бека (The Beck Anxiety Inventory), в которой особое внимание уделяется физическим проявлениям тревоги. Такой подход отражает комплексное соматопсихическое состояние организма и позволяет достоверно определить уровень дистресса, связанный с тревогой.
Пройти тестирование и узнать свой уровень тревоги можно по ссылке:
https://forms.yandex.ru/u/67e537155056901afbee4bff/

В последние десятилетия психические заболевания все чаще признаются основной причиной бремени болезней, что находит отражение в таком показателе, как число потерянных из-за болезни лет жизни. Этот показатель имеет самостоятельное значение в области общественного здравоохранения, нередко отличается от других эпидемиологических характеристик и отражает приоритетные направления для разработки мер профилактики.
Проведенное исследование «Глобальное бремя болезней» показало, что психические расстройства, которые занимают всего лишь восьмое место среди других заболеваний, стали основной причиной утраченных лет жизни, в том числе и по инвалидности. Как показано на рисунке, наибольшей значимостью в снижении качества жизни обладают депрессивные расстройства (37,18%), за которыми следуют тревожные расстройства (21,52%) и шизофрения (13,75%).
doi: 10.1038/s41398-024-02864-5

16 и 17 апреля 2025 года в Москве проходит VI Конгресс с международным участием «Социально значимые заболевания. Вызовы XXI века».
Руководителями секций и докладчиками выступают ведущие специалисты страны, профессора учебных и руководители научных учреждений.
В программе конгресса предусмотрена работа секций по таким социально-значимым заболеваниям как болезни сердечно-сосудистой, эндокринной систем, инфекционные болезни, патология органов дыхания, пищеварительного тракта, неврологические заболевания и психические расстройства.
В рамках мероприятия пройдет пленарное заседание академиков РАН по обсуждению актуальных проблем и профилактики социально-значимых болезней.
В работе секции «Неврологические заболевания и психические расстройства» будет представлен мой доклад о распространенности и современном взгляде на патогенетические основы подростковых депрессий.

Продолжая тему социальной значимости депрессивных расстройств, было проведено масштабное исследование, которое показало, что на большую депрессию всего в мире приходится 38,7 млн потерянных лет трудоспособной жизни, что эквивалентно 497,0 лет жизни на 100 000 населения.
Недавно прошедшая пандемия COVID-2019 усугубила ситуацию и заставила мировую общественность обратить внимание на эти тревожные цифры.
На рисунке зеленым и голубым цветом выделены «базовые», не связанные с пандемией, показатели тысяч лет потерянной жизни по причине тревожных и депрессивных расстройств с распределением по возрастным группам.
Наиболее драматические цифры выявляются среди молодых людей, преимущественно мужчин, что определяет необходимость разработки превентивных мероприятий и психообразования населения по повышению осведомленности о возможных путях профилактики.
doi: 10.1016/S0140-6736(21)02143-7

Ранние (продромальные) симптомы являются предвестниками наступающего заболевания. Они возникают в интервале от 6 недель до 23 месяцев до формирования очерченной депрессии. Своевременное их распознавание и проведение профилактических мероприятий способно предотвратить развитие болезни.
По данным исследования ранние симптомы можно разделить на четыре группы.
Когнитивные симптомы: ухудшение концентрации внимания, беспокойство, снижение самооценки;
Эмоциональные симптомы: тревога, напряжение, раздражительность, грусть, нервозность, потеря способности получать удовольствие, безнадежность;
Физические симптомы: нарушение сна, усталость, утомляемость, снижение энергии, повышение или утрата аппетита, боли (головные, в спине, груди, руках, ногах, животе);
Психомоторные симптомы: двигательное возбуждение, замедленность движений.
doi: 10.1159/000517953

Известно, что психические заболевания сопровождаются структурными и функциональными аномалиями головного мозга.
В крупном исследовании детей от 9 до 11 лет (8634 ребенка) была установлена связь между изменениями в структуре коры головного мозга и симптомами депрессии.
Как показано на рисунке, в первую очередь аномалии касаются уменьшения объема и площади поверхности коры головного мозга, а также микроструктурных изменений вещества мозга. Толщина коры и глубина борозд при депрессии существенно не изменяются.
Нейроанатомические нарушения выявляются уже на ранних стадиях заболевания, предшествуя развитию клинической картины. Это свидетельствует о важности распознавания первых признаков депрессии и своевременного проведения профилактических мероприятий для прерывания процесса развития болезни.
doi: 10.1016/j.eclinm.2021

Психическим заболеваниям часто предшествует так называемый продромальный этап длительностью от нескольких месяцев до 3 лет. В это время поведение, настроение и мысли человека могут меняться, появляются необычные эмоции и высказывания. Важно заметить эти признаки, чтобы вовремя обратиться за помощью и предотвратить развитие болезни.
Представляю вашему вниманию описание клинического случая, в котором изложена последовательность развития симптомов подростковой депрессии, указаны временные рамки между появлением первых признаков болезни и формированием развернутой клинической картины, определена динамика нарастания глубины психической патологии.
Прочитать клинический случай можно на сайте https://psyprofff.ru/case

Хорошо известно, что нарушения сна являются как предвестниками, так и основными симптомами целого ряда заболеваний.
Проведено исследование 50 054 молодых людей. Установлено, что среди здоровых бессонница составляет 21,7%, причем у женщин больше (24,8%), чем у мужчин (16,4%).
При психических заболеваниях нарушения сна встречаются значительно чаще.
На рисунке представлена средняя продолжительность сна при таких расстройствах, как синдром дефицита внимания и гиперактивности, тревожные расстройства, ранний детский аутизм, биполярное аффективное расстройство, депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство, шизофрения, расстройства личности, расстройство пищевого поведения, обсессивно-компульсивное расстройство.
При всех ментальных патологиях выявлено снижение продолжительности ночного сна по сравнению со здоровыми.
doi: 10.3389/fpsyg.2021.662572

При соматических заболеваниях нарушения сна встречаются чаще, чем у здоровых, но не в такой степени, как при психических расстройствах.
У пациентов с диагнозами детский церебральный паралич, рассеянный склероз и синдром хронической усталости установлено повышение продолжительности сна (гиперсомния).
При таких психосоматических заболеваниях как синдром раздраженного кишечника и фибромиалгия отмечается снижение продолжительности сна, что подчеркивает значительную роль ментального компонента в формировании этих состояний.
В большей степени бессонница встречается при неврологической патологии (эпилепсия, мигрень) и при таких заболеваниях, как онкология, сахарный диабет I типа и болезни сердца.
Своевременная коррекция нарушений сна является определяющим направлением в предупреждении развития психических расстройств.
doi: 10.3389/fpsyg.2021.662572

Рекомендую информационный канал научного сотрудника отдела медицинской психологии ФГБНУ «Научный центр психического здоровья» Атаджиковой Юлии, целью которого является психологическое просвещение.
Основной фокус внимания направлен на расстройства пищевого поведения и связанные темы (про вес, питание, физическую активность и т.д.).
Канал будет вам полезен, если:
вам интересна психология как наука;
для вас важно, чтобы источники информации были надежны;
вы сейчас проходите психотерапию в когнитивно-поведенческом направлении.
Ознакомиться с каналом Юлии можно по ссылке:
https://t.me/psybulletin

Дневная сонливость, также, как и бессонница, относится к нарушениям сна и может являться предвестником психического неблагополучия.
Чрезмерная дневная сонливость приводит к трудностям удержания оптимального уровня бодрствования для полноценного функционирования.
Шкала сонливости Эпворта представляет собой самоопросник и предназначена для оценки дневной сонливости. Предлагается оценить по 4-балльной шкале (от 0 до 3) восемь ситуаций, в которых возможно наступление сонливости.
Пройти тестирование можно по ссылке: https://forms.yandex.ru/u/68024c4090fa7b778acd68b2/

Опросник «Шкала сонливости Эпворта» заполнили более 150 человек.
У большинства опрошенных уровень дневной сонливости соответствует нормальным значениям (78,6%), при этом у трети из них (39,4%) отмечаются значения ниже среднего, что свидетельствует о повышенном уровне бодрствования и высоких показателях дневного функционирования.
Дневная сонливость различной степени выраженности выявлена у 21,4% опрошенных (легкая – 7,2%, средняя – 6,3%, чрезмерная – 7,9%).
Дневная сонливость может быть следствием как нарушения ночного сна (инсомния), так и повышения потребности во сне (гиперсомния).
Поиск причин нарушения сна и своевременное их устранение является залогом психического здоровья.

В эмоциональной регуляции принимают участие три основных нейромедиатора: серотонин, дофамин и норадреналин. Каждый из них отвечает за различные аспекты эмоций.
Серотониновая система определяет уверенность в себе, внутреннюю силу и удовлетворённость.
Дофаминовая система участвует в процессах вознаграждения, мотивации и подкрепления.
Норадреналин связан с реакцией «бей или беги», со стрессом и тревогой, а также принимает участие в механизмах активации, бдительности и внимания.
Трёхмерная модель связи концентрации моноаминов и эмоций, предложенная шведским учёным Хьюго Лёвхеймом в 2012 году, т.н. «эмоциональный куб», дает представление, какие механизмы лежат в основе появления тех или иных эмоций и аномалий настроения.
Дефицит моноаминов в различных сочетаниях определяет разнообразную клиническую картину депрессий.
doi: 10.1016/j.mehy.2011.11.016

Те же три нейромедиатора (дофамин, серотонин и норадреналин) обеспечивают процесс мышления.
Дофамин отвечает за внимание, рабочую память, принятие решений и целенаправленное поведение.
Серотонин делает возможной гибкость когнитивных процессов, особенно при изменении внешних условий, определяет скорость обучения и пластичность мышления.
Норадреналин участвует в механизмах внимания и обучения.
Таким образом, только при скоординированной деятельности этих нейромедиаторов в префронтальной коре возможно обучение, включая обработку информации, подкрепляющую мотивацию, синаптическую пластичность и рабочую память.
Часто возникающие на ранних этапах депрессии проблемы в мышлении и обучении связаны с нарастающим дисбалансом в работе дофамина, серотонина и норадреналина.
doi: 10.3390/brainsci14090902

Симптомы депрессии у подростков и взрослых различаются, поэтому часто большое депрессивное расстройство в подростковом возрасте остается не диагностированным.
Подростки, страдающие депрессией, демонстрируют гнев и раздражительность, взрослые обычно грустны и замкнуты.
У подростков настроение в течение дня может хаотично меняться, у взрослых отмечается суточный ритм депрессии с ухудшением в утренние часы.
Подростки с депрессией поддерживают отношения с близкими друзьями, в то время как взрослые часто избегают социальных контактов.
Подростки чаще испытывают сонливость, а взрослые страдают от бессонницы в состоянии депрессии.
Подростки в депрессии предпочитают питаться фаст-фудом и сладкими газированными напитками, а у взрослых аппетит часто снижается или полностью исчезает.
doi: 10.3389/fnmol.2022.947192