Представляю видео «Качество жизни родителей детей с аутизмом».
Обсуждаются причины резкого роста распространенности расстройств аутистического спектра (РАС) за последние 30 лет.
Основное внимание фокусируется на аспекте влияния диагноза РАС на психическое здоровье родителей и семейные взаимоотношения.
Демонстрируются результаты собственного исследования качества жизни родителей детей с РАС с выявлением взаимосвязи с конкретными симптомами аутизма.
Улучшение эмоционального состояния родителей со снижением уровня стресса благоприятно влияет на семейные отношения, приводит к снижению эмоциональной нагрузки на каждого члена семьи и способствует успешной терапии ребенка с РАС.
Смотреть видео на сайте  

За последние 20 лет проведены многочисленные исследования, которые показывают связь депрессии с соматическими заболеваниями.
Установлено, что депрессия повышает риск общей смертности в 2,1 раза, развитие сердечно-сосудистых заболеваний в 2,1 раза, гипертонии в 1,8 раз, болезни Альцгеймера в 1,7 раз, сахарного диабета в 1,6 раз, ожирения в 1,6 раз, инсульта в 1,3 раза, рака в 1,3 раза.
Таким образом, депрессия и соматические заболевания имеют общие механизмы развития, в первую очередь, включающие нарушение регуляции обмена веществ (метаболический синдром), иммунную и воспалительную дисрегуляцию.
Высокий уровень воспаления и метаболической дисфункции у пациентов с депрессией определяет снижение эффективности терапии и формирование устойчивости к лечению.
Это определяет важность проведения комплексных мер в лечении депрессий, включающих метаболическую и противовоспалительную терапию.

В подростковом возрасте часто встречаются соматические симптомы без явного медицинского обоснования, которые свидетельствуют о стрессовой реакции.
Распространенность таких «функциональных» соматических симптомов у подростков варьируется в пределах от 10% до 15%.
Установлена тесная спаянность соматических симптомов с тревогой, депрессией и расстройствами поведения с их усилением на фоне психотравмирующих факторов.
Так, частота соматических симптомов значительно увеличивается у подростков с тревожными (70%) и депрессивными (69,1%) расстройствами.
Наиболее значимыми стрессовыми факторами, которые приводят к развитию соматических симптомов у школьников, является давление, связанное с учебой, неопределенность будущего и растущая по мере взросления подростка ответственность.
Наличие соматических симптомов у подростков требует проведение скрининговых исследований на наличие тревоги и депрессии.

16 апреля 2026 года завершился первый день Национального конгресса «Социально-значимые заболевания. Вызовы XXI века».
Ведущие специалисты в разных медицинских направлениях объединились для решения актуальных вопросов профилактики и лечения социально-значимых заболеваний.
Фокус внимания был направлен на обсуждение роли диагностики и лечения социально-значимых заболеваний в развитии здравоохранения страны и обеспечении здоровья нации.
В рамках конгресса прозвучал мой доклад «Ранние клинические и метаболические предикторы юношеской депрессии». Сделан акцент на первых симптомах и лабораторных показателях, позволяющих распознать начало депрессии в подростковом возрасте. Представлены возможные варианты первичной профилактики депрессивных состояний.

Соматические симптомы, сопряженные с подростковыми депрессиями представлены следующими явлениями: головная боль 34,1%, озноб 27,6%, напряжение в глазах 21,7%, боль в животе 16,6%, головокружение 13,8%, тошнота 12,0%, потоотделение 11,1%, затруднение дыхания 7,4%, учащенное мочеиспускание 6,9%, боль в конечностях 6,5%, зуд 5,5%, сухость во рту 5,1%, усталость 54,8%, бессонница 29,%, нарушение аппетита 12,0%.
Риск развития депрессии достигает максимальных значений, если у подростка имеется более 5 хронических соматических симптомов.
Имеются данные, что соматические симптомы у подростков являются предикторами обращения за психиатрической помощью во взрослом возрасте.
Профилактика ментальных расстройств возможна не только при раннем распознавании психических, но и соматических симптомов.
Соматические симптомы у подростков требуют комплексного обследования для исключения их связи с психической патологией.

В последнем номере ведущего отечественного научного Журнала неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова опубликованы результаты собственного исследования, проведенного совместно с учеными-лингвистами филологического факультета МГУ.
Установлены первые речевые особенности, которые помогут распознать начало шизофренического процесса у молодых людей (средний возраст 18,5±2,3 года).
К ним относится, в первую очередь, некорректное использование местоимений вместо существительного (референта). Например, пациент, рассказывая историю о двух мальчиках говорит: «Тот мальчик, который ударился, уронил шляпу. Потом он эту шляпу дал обратно ему». Подобные обороты речи приводят к потере смысловой ясности, без уточняющих вопросов невозможно понять, о чем идет речь.
Такие ошибки свидетельствуют о первых нарушениях мышления, характерных для психической патологии.
Читать статью «Особенности референциального выбора в лингвистическом анализе речи при заболеваниях шизофренического спектра»  
Все статьи на сайте  

Сочетание соматических и психических симптомов свидетельствует об общих механизмах их развития. Проводится все больше исследований роли митохондрий в развитии ментальных заболеваний.
Установлено, что первые изменения, запускающие каскад патологических нарушений в организме, происходят в митохондриях. Нарушение выработки клеточной энергии приводит не только к метаболическим изменениям в организме, но и к общему «энергетическому дефициту», который проявляется в упадке сил, снижении жизненного тонуса, повышенной утомляемости и постоянной усталости. 
При нарастании митохондриальной дисфункции формируются клинические признаки депрессии – «депрессивная триада», которая включает подавленное настроение, замедление мышления и снижение скорости движений. 
Знания о вовлечении митохондрий в развитие психических расстройств открывает новые возможности профилактики, направленные на восполнение клеточного энергетического дефицита.

Поддержать здоровье митохондрий и оказать первичную профилактику психических расстройств можно, восполнив дефициты по ключевым параметрам: витамины группы В, липоевая кислота, магний, цинк, марганец и железо.
• Витамин B1 необходим для энергетического обмена в клетках и синтеза серотонина;
• Витамин B2 действует как часть дыхательной цепи в митохондриях;
• Витамин В3 играет важную роль в устранении окислительного стресса в головном мозге;
• Витамин B5 способствует митохондриальному дыханию и помогает поддерживать внутриклеточный энергетический гомеостаз;
• Липоевая кислота - мощный «митохондриальный нутриент», способный корректировать биоэнергетические нарушения;
• Магний непосредственно участвует в выработке энергии в митохондриях;
• Цинк способствует выработке нейротрофического фактора мозга, который поддерживает здоровье нейронов;
• Марганец нейтрализует свободные радикалы, защищая клетки от окислительного стресса;
• Железо требуется для работы ферментов энергетического цикла в митохондриях.

22-23 апреля 2026 года в столице проходит крупномасштабная VI научно-практическая конференция «Психиатрия двух столиц. Встреча в Москве», посвященная памяти академика А.Б. Смулевича. Специалисты из разных регионов России и ближнего зарубежья обсуждают наработанный опыт в диагностике и лечении психических расстройств и предлагают новые векторы развития психиатрии.
На секции «Интеграция фундаментальных и клинических исследований в психиатрии» представлены результаты флагманских подходов помощи пациентам с ментальной патологией, основанные на принципах доказательной медицины. 
В рамках работы секции мое сообщение на тему «Соматические эквиваленты подростковых депрессий» было призвано обратить внимание клиницистов на общие патогенетические пути развития психических и соматических симптомов в пубертатном периоде, что позволяет пересмотреть подходы к ранней диагностике и первичной профилактике депрессивных состояний. 

Представляю статью «Соматические симптомы депрессии». 
Связь соматических и психических симптомов подчеркивает единство всех процессов, происходящих в организме, и еще раз напоминает о необходимости лечить «не болезнь, а больного».
Существует несколько механизмов «соматизации», т.е. маскирования ментальных заболеваний соматическими симптомами.
Первый механизм – это одновременное появление и соматических, и психических симптомов. Такое состояние нуждается в выяснении истинных причин ментального неблагополучия. Скорее всего, речь идет о едином процессе, который вообще лежит вне проблем с психикой. 
На ранних стадиях различные неврологические и соматические заболевания (например, рассеянный склероз, сахарный диабет, аутоиммунные состояния) могут проявляться признаками, характерными для депрессии…
Читать статью целиком  
Все статьи на сайте  

Наша статья «Нейробиологические основы суицидального поведения у подростков», опубликованная в конце прошлого года в Журнале неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова вызвала большой резонанс в научном мире. Инновационный подход, описанный в статье, с поиском биохимических маркеров угрозы суицида открывает широкие перспективы профилактики, которую можно проводить в клинической практике на ранних этапах депрессивного состояния у подростков.
Крупное мировое издательство Springer Nature в журнале «Neuroscience and Behavioral Physiology» опубликовало переводную версию статьи на английском языке для более широкого охвата заинтересованных специалистов в области психического здоровья из других стран.
Читать статью
Все статьи на сайте

Для оценки психического здоровья все чаще рекомендуют использовать субъективную оценку, так как только сам человек в полной мере может оценить свое общее состояние, качество жизни и удовлетворенность потребностей. 
В 2020-ых годах разработана концепция вовлеченности в жизнь, которая, в отличие от предыдущих подходов, фокусируется не на отсутствии симптомов болезни, а на характеристиках здоровья. 
К ним относятся параметры, которые определяют высокий уровень благополучия: позитивные отношения с другими людьми, принятие себя (позитивная оценка себя и своей жизни), автономия (способность следовать своим убеждениям).
Благополучие не означает постоянное пребывание в спокойном и счастливом состоянии, это скорее баланс между позитивными и негативными аспектами со способностью управлять своей жизнью, уметь наслаждаться приятными событиями и справляться со сложностями. 

Психические расстройства редко имеют острое начало. Чаще – это очень постепенный переход от психологически комфортного состояния до появления очерченных симптомов болезни.
С течением времени появляется все больше поводов для беспокойства, негативные эмоции начинают преобладать над позитивными, нарастает тревожность, непереносимость стрессовых воздействий. И только через длительное время человек осознает, что наступила депрессия.
Такая особенность психических заболеваний требует периодического скрининга своего состояния по четырем основным направлениям жизненного благополучия.
1. Эмоциональная сфера – все ли в порядке с настроением, нет ли доминирования какой-либо негативной эмоции, которая поглощает все внимание;
2. Физическая сфера – есть ли жизненные силы начинать новый день, хватает ли энергии на реализацию задуманного;
3. Социальная сфера – сохранен ли интерес к общению и взаимодействию с другими людьми;
4. Когнитивная сфера – есть ли осознание цели текущих действий.

Представляю самоопросник вовлеченности в жизнь, который является скрининговым вариантом теста жизнестойкости Мадди.
Тест позволяет оценить способность личности найти в текущих событиях что-то максимально стоящее и интересное для себя, независимо от того, несут ли эти события позитивную или негативную эмоциональную окраску.
В отличие от методик выявления симптомов болезни, этот опросник фокусируется на характеристиках психического здоровья, основной из которых является способность реализовывать свой потенциал.
Пройдите тест и узнайте уровень своего психического здоровья.
Все тесты на сайте.   

Пишет Вероника:
Обратилась к Марии Анатольевне по поводу дочери-подростка (16 лет).
В последнее время дочь словно закрылась от меня: на любые замечания реагировала агрессивно, постоянно плакала на ровном месте. Идти к психиатру было страшно — казалось, что это поставит на ней клеймо на всю жизнь. Но я все же нашла Марию Анатольевну. Обратились онлайн, так как дочь категорически отказалась ехать в клинику. Очень порадовало доброжелательное отношение врача — она смогла расположить к себе и разговорить дочь.
Второй страх касался лекарств. Стоит почитать о побочных эффектах — и сразу задумаешься: а надо ли оно? Лечение начали с гомеопатии и БАДов, но с условием: если не поможет — перейдем на медикаменты. И результат не заставил себя ждать! Я вижу улучшение. Дочь стала спокойнее, ко мне вернулась моя прежняя жизнерадостная девочка.
Очень рекомендую Марию Анатольевну как чуткого и грамотного специалиста.
Оставить отзыв можно на сайте https://psyprofff.ru/feedback

Появление интернета и социальных сетей  привело к беспрецедентной угрозе психическому здоровью детей с подростков, связанной, в первую очередь, с кибербуллингом, допустимостью самоповреждений и искажением цифрового образа себя. 
Установлено, что использование социальных сетей более 10 часов в неделю (т.е. более 1,5 часов в день) значительно увеличивает риск развития тревоги, депрессии, а также расстройств пищевого поведения.
Причина, в том числе, в особенностях существующих цифровых алгоритмов, которые создают т.н. «пузыри фильтров», многократно усиливающие и распространяющие негативный контент.
Приоритет негативного контента в поисковых запросах формирует соответствующую идентичность подростка, связанную с депрессивным мировоззрением, а распространение нереалистичных моделей в цифровых сообществах приводит к недовольству собой.
Цифровая грамотность с эмоционально нейтральной формулировкой интернет-запросов позволяет избежать лавинообразного нарастания негативного контента.

Социальные сети стали активно использоваться подростками 10-15 лет назад, что позволяет проанализировать долгосрочные последствия их негативного влияния.
Российские ученые провели скрининг молодых людей 25-30 лет, которые в подростковом возрасте принимали участие в различных деструктивных сообществах, открыто пропагандирующих расстройства пищевого поведения и культивирующие патологические эталоны худобы.
Несмотря на последующий запрет этих сообществ, их влияние на уязвимую подростковую аудиторию оказалось пролонгированным.
У обследованных молодых людей риск развития расстройств пищевого поведения был в 10 раз выше, чем в популяции (38,9% против 3,3%). При этом, чем более интенсивным был контакт с деструктивным контентом в прошлом, тем выше риск нарушений пищевого поведения в настоящем.
Осведомленность о негативных последствиях использования социальных сетей является важным шагом к профилактике психических расстройств.

Еще одним фактором риска использования социальных сетей является тот факт, что публичная эмоциональная поддержка пользователей парадоксально приводит к увеличению риска развития депрессии, в то время как личное общение, напротив, сохраняет психическое здоровье. 
Это связано с отсутствием эмоциональной взаимности при общении в социальных сетях. 
Таким образом, можно сформулировать следующие пути профилактики негативного влияния социальных сетей в подростковом возрасте:
1.    Ограничение времени использования социальных сетей в пользу индивидуального межличностного общения;
2.    Верная формулировка интернет-запроса с избеганием негативно окрашенных терминов, например, не «как избавиться от депрессии», а «как вернуть радость жизни»; 
3.    Соблюдение гигиены использования интернета и социальных сетей, своевременная блокировка абонента при подозрении на буллинг или домогательства; 
4.    Личное общение со значимым близким или специалистом для решения проблем с психическим здоровьем.

Известно, что большинство психических расстройств начинается в подростковом возрасте. С биологической точки зрения это связано с физиологическим (т.е. нормальным) снижением объема серого вещества в определенных зонах головного мозга. 
На рисунке прослеживается U-образная кривая с отчетливым уменьшение плотности коры в возрасте 15-17 лет. 
Внешние факторы, которые действуют на подростков в этот уязвимый период, вне зависимости от их происхождения, приводят в чрезмерной нагрузке на перестраивающийся мозг и вызывают срыв адаптации.
При наличии наследственной отягощенности необходимо обеспечить подростку щадящие условия жизни со снижением количества стрессовых факторов, нормализацией цикла сон-бодрствование, восполнением дефицитов витаминов и микроэлементов.
Такие профилактические меры дадут возможность мозгу благополучно завершить процесс созревания и сформировать собственную защиту от неблагоприятных влияний. 

Согласно эпидемиологическим исследованиям, у трети пациентов первые признаки психического расстройства проявляются в возрасте до 14 лет, почти у половины — до 18 лет, а примерно у двух третей — до 25 лет. Причем пик начала заболеваний приходится на возраст 14, 5 лет.
Косвенное представление о распространенности психических расстройств дает такой показатель как количество потерянных дней по причине нетрудоспособности. 
Исходя их этого параметра, наиболее частыми ментальными заболеваниями у подростков являются тревожные, депрессивные расстройства и нарушения поведения.  
Таким образом, именно эти три признака: тревога, депрессия и поведенческие аномалии являются самыми ранними предикторами ухудшения психического здоровья. И их своевременное выявление позволит провести комплекс мероприятий по профилактике.
В следующем посте будут представлены описания первых признаков болезни с точки зрения подростков.