Позволю себе немного пофантазировать на тему психопатологии персонажей.
Сразу настораживает то, что это отец и дочь, а выглядят они практически как ровесники. Говорить про инфантильность отца не приходится. Поэтому, скорее дочь рано повзрослела и взяла на себя роль хозяйки дома.
При этом оба одеты очень аккуратно, одежда чистая, дама не забыла про украшение. Это нетипично для пациентов с тяжелой депрессией, у которых не хватает сил следить за собой.
Можно предположить некоторые наследственные черты этой семьи. Общее в их лицах – эмоциональная притупленность, бедность мимики, подозрительность, настороженность.
Похоже, их жизнь строго упорядочена, монотонна, они следуют раз и навсегда заведенному порядку. Скорее всего, им трудно приспосабливаться к новой обстановке, а особенно к стрессовым условиям.
Они живут изолированно, не склонны к дружеским связям, имеют аутистические установки.
При таких личностных чертах в состоянии внешней стрессовой провокации высок риск психического расстройства.

29 и 30 октября 2025 года в Москве состоялась Научно-практическая конференция, посвященная памяти академика РАН А.С. Тиганова.
В рамках конференции на секции «Особые группы пациентов с психическими нарушениями: возрастные аспекты и терапевтические подходы» был представлен мой доклад «Раннее распознавание депрессий в подростковом возрасте: потенциальные клинические и метаболические маркеры».
В числе прочего, обсуждалась связь аномалий поведения в подростковом возрасте с угрозой развития депрессивного эпизода.
Установлено, что за полгода-год до начала депрессии у подростков формируются первые социальные и учебные проблемы, связанные с изменением эмоционального состояния и нарушениями поведения.
Такие изменения можно расценивать как риск развития психического неблагополучия и уже на этом этапе предпринимать меры по профилактике, в первую очередь, связанные с восстановлением здорового метаболизма и энергетического обмена в клетках головного мозга.

Исследования демонстрируют отчетливую связь между нарушениями поведения в подростковом возрасте и риском развития ментальной патологии.
Поведенческие аномалии чаще всего становятся заметны в учебно-социальной сфере.
Среди наиболее значимых можно выделить следующие:
• Отказ от участия в школьной жизни в три раза чаще выявляется у подростков с каким-либо психиатрическим диагнозом, чем у здоровых;
• Проблемы в школе, которые стали предметом разбирательства на педагогическом совете, в 4 раза чаще отмечаются у подростков с диагнозом;
• Подростки с ментальными проблемами в 5 раз чаще пропускают занятия в школе;
• Буллингу подвержены все подростки, но при психическом неблагополучии риск травли увеличивается в два раза;
• Подростки с диагнозом в 10 раз меньше способны к созданию и поддержанию дружеских связей.
Раннее выявление первых нарушений поведения у подростка является важным элементом профилактики психических расстройств.
Adolescent Mental and Behavioral Health, 2023

Расстройства поведения, связанные с агрессией, у подростков проявляются в различной степени, начиная от частых вспышек гнева и постоянного непослушания до серьёзных агрессивных действий, в том числе и противоправных.
Такие поведенческие аномалии при слабой их выраженности являются нормальным вариантом течения детских возрастных кризов.
Однако длительное сохранение этих аномалий, усиление интенсивности и расширение социальных ситуаций, при которых они возникают, являются настораживающими признаками.
Наиболее часто агрессивное нарушение поведения встречается у мальчиков в возрасте 15 лет, составляя от 5 % до 9 % среди населения в целом.
Стойкие поведенческие расстройства, начинающиеся в детском возрасте, в 60% случаях сохраняются и в подростковом периоде.
Расстройства поведения редко встречаются изолированно. Они могут являться симптомом различных психических аномалий, поэтому их диагностика и определение причины появления являются обязательными.
Conduct: Disorder in children and adolescents, 2005

Пик заболеваемости психическими расстройствами приходится на 14,5 лет.
Мы много говорим о первых симптомах надвигающейся болезни. Сейчас же обсудим другую сторону проблемы - как родители переносят диагнозы своих детей.
Все мы очень разные и считаем правильными порой прямо противоположные способы воспитания. Но, когда родитель сталкивается с психической болезнью ребенка, после стадии ужаса и отрицания часто приходит самообвинение.
Члены семьи переоценивают отношение к ребенку, ищут, где они совершили ошибку. Это приводит к нарастанию тревоги и риску развития депрессии у самих родителей.
Что делать, если вы оказались в такой ситуации?
Начните с того, чтобы уделить внимание себе:
٧ Выразите и примите свои чувства;
٧ Обратитесь за поддержкой к родственникам;
٧ Повышайте самооценку;
٧ Развивайте навыки совладания с ситуацией;
٧ Ориентируйтесь на пример родителей, которые справились с похожей ситуацией;
٧ Установите теплые и доверительные отношения с ребенком;
٧ Будьте лучшим родителем, каким можете быть.

При риске или развитии психического заболевания у подростка родители могут оказать профилактику или ускорить выздоровление, изменив модель воспитания.
Наиболее благоприятным вариантом является авторитетный стиль воспитания.
С одной стороны, родитель подчеркивает важность соблюдения правил семьи, с другой, способствует доверительному общению и открытому проявлению чувств.
Акцент на позитивных способах преодоления трудностей и постоянная эмоциональная поддержка значительно улучшат состояние ребенка.
Однако такой вариант воспитания требует от родителей значительных временных и эмоциональных затрат, поэтому очень важно укрепить собственное психическое здоровье, создать ресурс для поддержания жизненных сил.
Для этого можно:
˅ изменить распорядок дня, выделив для себя время, чтобы восстановить энергию;
˅ применять психотерапевтические практики и способы самоконтроля за своими эмоциями;
˅ восполнить дефицит микронутриентов для обеспечения биологической основы полноценного функционирования.
Начните с себя.

Современные родители стараются осознанно подходить к выбору способов воспитания своего ребенка, учитывать особенности его личности, семейные традиции, имеющиеся возможности. В свободном доступе очень много информации от квалифицированных психологов, которая помогает сделать правильный выбор в отношении тех или иных методов воспитания.
Цель этой статьи проанализировать связь между особенностями воспитания ребенка и психическим состоянием по мере его взросления.
За время своей практики я обратила внимание, что поведенческие расстройства у психически больных людей зеркально отражают то воспитание, и, в частности, те физические наказания, которые применяли к ним их родители. А началось все с того, что плачущая мама молодого человека – моего пациента, в отчаянии стала рассказывать, как она обращалась с ним в детском возрасте, упомянула и про физические наказания, и про принуждение, и про моральное давление…
Читать дальше
Все статьи на сайте

Клинические психологи Бойко Ольга и Маклин Мария, которых я знаю как высококвалифицированных специалистов со времени нашей совместной работы в НЦПЗ, сформулировали практические советы мамам детей и подростков с психиатрическим диагнозом.
Бесспорно, очень трудно принять яркие поведенческие нарушения ребенка. При этом, чем больше они выражены, тем сложнее справиться с ситуацией.
Однако когда женщине есть на что в себе опереться, ее эмоциональное самочувствие меньше зависит от состояния ребенка, ей проще принимать его особенности и выстраивать эмоционально поддерживающую атмосферу в доме, которая окажет благоприятное действие не только на самого ребенка, но и на других членов семьи.
Поэтому для наиболее эффективного лечения, помимо собственно назначения терапии, нужно помочь маме научиться выстраивать уголок ее собственной, отдельной от ребенка, жизни, достаточная удовлетворенность в которой будет давать ресурсы для принятия и поддержки.
Больше информации о практической помощи родителям в ТГ-канале

Отдельный вопрос, стоит ли рассказывать о психическом заболевании ребенка его братьям и сестрам?
Дети понимают, что в семье происходит что-то странное. Привожу описание чувств девочки Джоан, у брата которой развилось острое психотическое состояние:
«Не трогай мои вещи! Не входи в мою комнату!», – услышала Джоан, вернувшись из школы домой. Она едва успела положить свои книги, как ее брат Тим снова начал выкрикивать: «Ты все еще шпионишь за мной?!» Джоан не знала, что сказать и что сделать. Она так и осталась стоять с открытым ртом»…
Девочка ясно видела, что с братом что-то не так, она уже не могла общаться с ним, как раньше. Однако мама не захотела ей ничего объяснять.
Отказ обсуждать явные проблемы в семье приводит к резкому увеличению тревоги у ребенка. Другое дело, как подобрать правильные слова для такого разговора.
Для того, чтобы ответить на этот вопрос, рекомендую к прочтению:
Солохина Т. А. Трушкина С.В. Рассказ для подростков, у которых родные братья или сестры страдают психическим заболеванием.

В последнее время рассматривается вопрос смены парадигмы лечения психически больного человека с максимальным отказом от стационарного лечения в пользу «лечения на дому», когда основным опекуном становится член семьи.
Доказано, что такой подход значительно улучшает прогноз заболевания, сокращает время обострения, увеличивает продолжительность «светлых промежутков» и даже облегчает степень выраженности симптомов заболевания.
Участие семьи в лечении также повышает качество жизни и позволяет сохранить социальные связи больного.
К наиболее важным факторам положительной роли семьи в выздоровление пациента относятся:
• привязанность между родителями;
• доверительные отношения и поддержка со стороны родителей;
• адаптивные стили воспитания;
• достаточное время, проводимое с семьёй;
• общая сплочённость семьи.
Для улучшения эффективности терапии обсуждайте с врачом вопрос семейного взаимодействия с пациентом.

В 2000 году был введен термин «Adolescent Brain» - «Мозг подростка», что подчеркивает особое биологическое состояние и определяет характерные изменения в поведении.
Особенности мозга в подростковом возрасте:
٧ Развитие мозга связано с социальным опытом, поэтому важно позволять подростку проводить время со сверстниками, направляя в сторону позитивных отношений;
٧ Мозг подростка готов учиться, поэтому разнообразная деятельность с сочетанием решения интеллектуальных задач, творческих занятий и физических упражнений укрепят нейрональные связи и помогут мозгу созреть;
٧ Мозг подростка может по-разному реагировать на стресс, поэтому при наличии признаков тревожности необходимо применять методы совладания со стрессом;
٧ Мозг подростка чувствителен к недостатку сна, поэтому полноценный ночной сон необходим для высокой продуктивности днем.
٧ Мозг подростка устойчив к изменениям, поэтому, несмотря на стрессы и трудности подросткового возраста, можно сохранить психическое здоровье подростка на всю дальнейшую жизнь.

Высокая пластичность нейрональных связей в мозге подростков определяет хорошие компенсаторные возможности в случае развития когнитивных нарушений, привнесенных болезнью.
На этапе выздоровления, после проведения адекватной терапии имеющихся психических расстройств, показано применение методов когнитивного тренинга для ускорения процессов реабилитации.
К методам когнитивного тренинга относятся:
˅ Различные программы и приложения для тренировки памяти, внимания и других когнитивных навыков;
˅ Умственные упражнения, такие как решение головоломок, логических задач и разгадывание кроссвордов;
˅ Интеллектуальная деятельность в виде чтения, изучения иностранных языков, игры на музыкальных инструментах, творческих занятий;
˅ Комбинированные тренировки с сочетанием физических упражнений и решения интеллектуальных задач;
˅ Нейрофидбэк – один из видов биологической обратной связи с регистрацией мозговых волн для достижения оптимальной эффективности.

Методики когнитивных тренингов в изобилии представлены в сети интернет. Можно выбрать подходящий под настроение вариант.
А сейчас я предлагаю провести маленькую тренировку и попробовать найти ошибку в словосочетании «Когнитивный тренинг».

Тревога является распространенной проблемой в общей популяции. Установлено, что треть населения в мире (33,7%) испытывает патологическую тревогу, которая негативно сказывается на качестве жизни и уровне повседневного функционирования
При развитии каких-либо соматических заболеваний, уровень патологической тревоги значительно увеличивается. Так, у пациентов общемедицинской сети распространенность тревожных расстройств достигает 40-60%.
Тревога значительно ухудшает течение таких состояний, как сахарный диабет 2-го типа, ишемическая болезнь сердца. Также при наличии выраженной тревоги увеличивается риск развития инфаркта миокарда в 1,9 раз, язвенной болезни желудка – в 2,2 раза.
Пик вторичной тревоги, связанной с сопутствующими заболеваниями приходится на средний возраст.
Еще один пик тревожных расстройств (первичных) относится к подростково-юношескому возрасту. Причина их развития в нарушении функционирования таких структур мозга, как миндалевидное тело, гиппокамп, таламус, ствол мозга, лобная кора.

Имеется двунаправленная связь между тревожными и когнитивными расстройствами.
С одной стороны, длительная тревога может приводить к развитию нейродегенеративных заболеваний: болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона. С другой стороны, когнитивные нарушения выступают биологическим маркером и важным звеном патогенеза тревожных состояний.
Исходя из современных представлений, когнитивные функции подразделяются на «холодные», отражающие рациональную деятельность (память, внимание, логические умозаключения), и «горячие», позволяющие распознать эмоционально-значимые стимулы.
Таким образом, «горячие» когнитивные функции тесно спаяны с тревогой.
При тревожных расстройствах отмечается нарушение внимания с трудностями отвлечения от пугающих стимулов и снижением скорости обработки негативной информации. Расстройства памяти при тревоге проявляются в снижении автобиографических воспоминаний. Также характерными когнитивными симптомами являются непереносимость неопределенности и снижение доверия к собственной памяти.

Бакопа Монье (или Брахми) представляет собой многолетнее лекарственное растение, произрастающее преимущественно в Индии, которое уже в течение 5000 лет используется в аюрведической практике. Еще одно название Бакопы Монье можно перевести на русский язык как «омолаживающая трава», что подчеркивает ее эффективность в восстановлении сил и здоровья организма.
Чем это растение может быть полезным для профилактики и лечения психических нарушений?
Читать дальше

В журнале «Эффективная фармакотерапия. Неврология и психиатрия» №5, 2025 опубликованы результаты собственного исследования «Клинико-лабораторные особенности подростков с нарушениями социально-учебного функционирования».
Установлено, что у подростков, относящихся к группе риска развития психических заболеваний, имеются нарушения функций митохондрий со снижением энергетического обмена.
Такие метаболические сдвиги поначалу являются обратимыми. Однако при неблагоприятных условиях они начинают прогрессировать, формировать картину хронического нейровоспаления, что приводит к развитию очерченной психической патологии.
На ранних этапах проведение курса митохондриальной терапии с применением адаптогенов, антиоксидантов, восполнением нутритивных дефицитов имеет биологическую обоснованность и будет способствовать сохранению психического здоровья подростка.
Читать статью в электронной версии журнала
Все статьи на сайте

Качество жизни – комплексное состояние, которое показывает восприятие индивидуумом своего положения.
Качество жизни оценивает различные сферы: психологическую, эмоциональную, материальную, социальную, экологическую, финансовую и физическую.
В зависимости от системы ценностей и предпочтений человека понятие «качество жизни» сильно варьируется.
Имеются базовые потребности (еда, кров, общение, медицинская помощь), при неудовлетворении которых высокое качество жизни невозможно, например, при проживании в тяжелых социально-экономических условиях.
Но есть и индивидуальные представления о счастье, как главном условии качества жизни. Для кого-то это успешная работа и карьерный рост, а для кого-то семья, дети и уютный дом.
Для унификации оценки был предложен «индекс счастья», который является конечным результатом высокого качества жизни.
Мировые значения по индексу счастья за 2023 год представлены на картинке. Чем выше показатель, тем лучше качество жизни.