Когнитивные расстройства в подростковом возрасте часто являются предвестниками надвигающегося психического неблагополучия.
Поначалу возникают трудности концентрации внимания. Пациенты сообщают, что объяснения преподавателей кажутся малопонятными, выполнение заданий занимает больше времени, возникает ощущение некого «барьера» в голове, который мешает восприятию информации.
Переживания становятся мучительными и вынуждают обращаться за помощью и принимать различные ноотропные препараты.
В дальнейшем мыслительный поток становится неуправляемым, не подчиняется волевому контролю.
Создается впечатление, что мысли возникают как бы сами по себе и поражают своей непредсказуемостью, нелепостью, хаотичным сочетанием ассоциаций. Пациенты с трудом могут их описать и часто применяют различные образные сравнения.
Из материалов собственного исследования

Пишет Сергей:
Заболел примерно 9 лет назад, было плохое самочувствие и настроение, диагноз бар, благодаря качественной работе Марии Анатольевны удалось добиться стабильной ремиссии и сейчас я могу жить и работать, как все здоровые люди
Оставить отзыв можно на сайте

Проведенное обследование особенностей речи больных (клиническая группа) и здоровых (контрольная группа) молодых людей показало значительно больше аномалий мышления и речи у первых.
Лица с психическими нарушениями чаще используют в речи неологизмы, т.е. новые, придуманные слова, чаще англицизмы или устоявшиеся слова из молодежного сленга: «бардашник», «пофиксили», «лутаешь», «попаданцы», «дизморалил», «шарага», «почирить», «бумнул».
Также они чаще изменяют значения слов и употребляют их в ином, отличном от общепринятого, а иногда и в странном, непонятном смысле: «удаленность от людей», «ушел оттуда в себя», «нахватал звезд с неба», «проткнуло до глубины души», «поймал истерику», «выпивал в особо крупных размерах», «ударило по морали», «категорически приветствовал», «влезть в несуразные поступки».
Из материалов собственного исследования.

Настораживающими признаками в отношении начала психической патологии может быть обеднение речи и обеднение содержания речи с уменьшением количества спонтанной речи, тенденцией к коротким, неразвернутым ответам, снижением речевой продуктивности, уменьшением смысловой нагрузки.
Характерными симптомами также являются элементы бессвязности, утрата смысла предложения при формальном сохранении его синтаксической структуры или же нарушение его стройности с выпадением предлогов и союзов: «мастер спорта сделать», «моя случается первая депрессия», «очень сильно давал многие ответы», «градус на одно лето», «во что тебе нужен человек рядом с собой», «длительно составить речь надо», «в чужую сторону попробовать», «не могу кто как-нибудь изменить металл».
Из материалов собственного исследования.

Общественное мнение о причинах развития психических расстройств оказывает существенное влияние на отношение к таким пациентам.
Установлено, что транслирование через СМИ идеи о том, что основной причиной ментальной патологии являются биологические факторы, приводит к усилению стигматизации, желанию дистанцироваться от больного человека.
В то время как фокус на социальные аспекты, которые также принимают участие в формировании психических заболеваний, напротив, приводит к толерантному отношению к пациенту.
Таким образом, публичный анализ причинно-следственных связей в психической патологии может оказывать манипулятивное действие на общественное мнение.
На рисунке представлен перечень психических расстройств, отношение к которым в большей степени является предметом модулирования со стороны СМИ.
doi: 10.1371/journal.pone.0284095

В СМИ выделяются восемь причин психических заболеваний: жизненные события / переживания, культурная / социальная среда, межличностные отношения, факторы здоровья и образа жизни, биологические факторы, психологические факторы, социально-экономические условия и семейное окружение.
Чаще всего представляется анализ причинно-следственных связей с различными жизненными событиями, в первую очередь с сексуальным насилием, дорожно-транспортными происшествиями, потерей близкого человека и случаями жестокого обращения.
Например: «…моя сестра… погибла в автокатастрофе. У моей матери быстро развилась параноидальная шизофрения» или «одержимость весом и диетами оказывает крайне пагубное влияние на эмоциональное здоровье женщин».
Частота причин психических заболеваний, транслируемых через СМИ, представлена на картинке.
doi: 10.1371/journal.pone.0284095

Представляю статью о современных взглядах на причины развития психических заболеваний, основанную на собственном научном видении и клиническом опыте.
Как ученый и клиницист, пришла к закономерному выводу, что болезнь значительно легче предотвратить, чем лечить. Поэтому особое внимание в статье уделила описанию первых симптомов ментальной патологии.

Что такое психическое заболевание?
Интернет предоставляет массу информации на эту тему. Все, в основном, сводится к цитированию классификации болезней МКБ. Наши пациенты и их родственники любят читать описание симптомов и примерять их на себя. Поэтому, когда они обращаются к врачу, то нередко уже представляют готовый диагноз. К сожалению, как и везде в медицине, самодиагностика и самолечение нежелательна, а порой просто опасна.
Читать дальше
Все статьи на сайте

В настоящее время внимание ученых привлекает эпигенетический подход в психиатрии.
Эпигенетика изучает изменения в функциях генов, которые могут передаваться по наследству и часто обратимы.
В отличие от традиционных генетических исследований, направленных на поиск генов, отвечающих за развитие заболевания, эпигенетика изучает влияние внешних факторов на функционирование генов человека.
Поэтому комплексный подход с учетом генетических, эпигенетических факторов, факторов окружающей среды и образа жизни даст ключ к пониманию психического здоровья и его сохранения.
Эпигенетика открывает новые горизонты в области профилактики психических расстройств, смещая акцент с лечения симптомов на их предупреждение.
В первую очередь это касается изменения образа жизни и своевременного восполнения дефицитных состояний.
doi: 10.7759/cureus.43960

Эпигенетика становится связующим звеном между генетикой и факторами окружающей среды.
Питание является перспективным модулятором нескольких эпигенетических механизмов во всём организме, в том числе в мозге.
Установлено, что депрессия связана с дефицитом витаминов группы В, особенно кобаламина (B12) и фолиевой кислоты (B9), а также пиридоксина (B6). Низкий уровень витамина D и низкий уровень циркулирующих ω-3 полиненасыщенных жирных кислот имеют корреляцию с развитием большого депрессивного расстройства. Недостаточное потребление минералов, в частности кальция, железа, магния и цинка, а у женщин еще калия, фосфора и меди, с высокой вероятностью опосредует формирование депрессивного состояния.
Уже сейчас становится возможным предупреждение психических расстройств своевременным восполнением нутритивных дефицитов.
doi: 10.3389/fnut.2022.867150

Отзыв с сайта docdoc.ru:
Врач ответила на все мои вопросы, помогла разобраться в ситуации. Омельченко Мария Анатольевна очень хорошая, компетентная. Мне очень понравилась! При необходимости обращусь к ней снова.
Оставить отзыв можно на сайте

Пишет Татьяна:
Хочу выразить благодарность Омельченко Марии Анатольевне. Понравился индивидуальный подход врача и корректное назначение препаратов (был страх из-за негативного опыта приёма антидепрессантов).
Оставить отзыв можно на сайте

Нутритивный дефицит может быть предвестником эпигенетических изменений в функционировании клеток головного мозга и последующего развития психических заболеваний.
Особенно опасен нутритивный дефицит в детском и подростковом возрасте. При отсутствии своевременного решения проблемы появляется высокий риск формирования патологии не только со стороны физической, но и психической сферы.
Основные признаки нутритивного дефицита:
! Белые пятнышки на ногтях;
! Жирная кожа и проблемы с сальными железами;
! Сухость и шелушение кожи;
! Трещины в уголках рта;
! Выпадение волос в области бровей;
! Кровоточивость десен;
! Онемение конечностей;
! Судороги в икроножных мышцах;
! Ухудшение ночного зрения;
! Хроническая усталость, раздражительность;
! Аллергические реакции и отеки;
! Ослабление иммунитета.

Отзыв с сайта prodoctorov.ru
Узнала, что М. А. Омельченко занимается подростками, и обратилась к ней по поводу своей внучки. Девочке сейчас 15 лет, и 2 года назад из спокойного и послушного ребёнка она стала превращаться в неуправляемого и агрессивного подростка. Прекратила заниматься доселе любимыми увлечениями. Отдалилась от прежних хороших друзей, стала замкнутой и раздражительной, начала общаться с неподходящими компаниями. Перестала учиться. Начала вести себя с родителями с подозрением и агрессией, обвинять мать в желании причинить ей вред. Ситуация привела к тому, что она переехала ко мне. С большим трудом мне удалось убедить внучку обратиться к врачу, так как усилия её родителей и мои ни к чему не привели. Очень понравился подход врача. Она весьма быстро нашла общий язык с ребёнком…
Читать весь отзыв и оставить свой можно на сайте

Любое хроническое заболевание, в том числе и психическое, можно представить как айсберг, нарушающий безмятежный покой океана здоровья.
При этом этот айсберг не возникает внезапно. Напротив, в течение длительного времени из одной маленькой проблемы, которая является центром «кристаллизации», постепенно формируются все более и более массивные нарушения. И когда организм перестает справляется с ними, уже на последних этапах, появляется «видимая» часть – клиническая картина той или иной болезни с определенными симптомами, которые уже не могут не обращать на себя внимание.
Для профилактики заболеваний необходимо «поймать» зарождение этого айсберга в самом начале, когда первые биохимические нарушения являются нестойкими и обратимыми. Для этого, в первую очередь, нужно предоставить клеткам подходящие условия для полноценного функционирования.

Нейронутрициология – перспективное направление современной медицины, находящееся на пересечении нутрициологии (науки о питании) и нейронаук (психиатрии и неврологии).
Основной постулат заключается в том, что, помимо сбалансированного потребления белков, жиров и углеводов (а также достаточного количества воды!), необходимо обращать внимание на микронутриентный состав пищи, т.е. на достаточность потребления витаминов и минералов.
К сожалению, качество современной пищи не всегда на высоте. Часто говорят о «скрытом» голоде, когда при внешне разностороннем рационе питания, продукты, в том числе свежие овощи и фрукты, не содержат того запаса микроэлементов, который ожидает потребитель.
Постоянное употребление таких продуктов питания приводит к хроническому дефициту основных, базисных, веществ и, как следствие, к нарушению работы нервной клетки.

В основе развития большинства хронических, в том числе и психических, заболеваний лежат нарушения функционирования на клеточном уровне.
Для профилактики таких нарушений, в первую очередь, необходимо предоставить клетке условия для правильной работы, которые включают постоянное и достаточное содержание витаминов и микроэлементов.
Их дефицит проявляется в отдельных симптомах, которые часто остаются недиагностированными.
Тест позволит выявить имеющийся нутритивный дефицит, своевременное устранение которого поможет сохранить ментальное здоровье.
Пройти тест можно по ссылке
Все тесты на сайте

Все больше отечественных ученых принимают интегративный подход в лечении и профилактике психических заболеваний.
Для создания доказательной базы такого подхода проводятся фундаментальные научные исследования.
В частности, сотрудники Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева представили оригинальное исследование ряда метаболических показателей при депрессивном расстройстве.
Доказано, что повышение уровня глюкозы, инсулина и креатинина в крови, нарушение липидного профиля с гиперхолестеринемией, хроническое воспаление с увеличением концентрации С-реактивного белка напрямую связаны с тяжестью депрессии.
Полученные данные обосновывают необходимость применения метаболических препаратов в комплексной терапии депрессии.
Статья в печати в Журнале неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.

Интегративный подход особенно важен при развитии депрессии у подростков.
Для верного распознавания ведущей причины депрессивного расстройства, помимо его клинических особенностей, необходимо учитывать ряд факторов:
• состояние гормональной и иммунной систем,
• признаки хронического воспаления инфекционной и неинфекционной природы,
• метаболические показатели,
• наличие или отсутствие дефицитов витаминов, микроэлементов,
• социальное окружение,
• наследственную предрасположенность.
Только такой комплексный подход позволит разработать индивидуальный протокол, включающий собственно лечение депрессии, коррекцию условий ее развития и профилактические меры для предупреждения последующего ухудшения состояния и сохранения психического здоровья и высокого уровня функционирования.

Представляю литературный обзор «Суицидальное поведение у подростков», опубликованный в ведущем отечественном Журнале неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова.
Анализируются причины суицидального поведения у подростков, обсуждается понятие патологической почвы, при наличии которой внешние провоцирующие события вызывают суицидальную активность.
Указываются основные факторы риска с установлением их вклада с формирование суицидального поведения.
Основное внимание уделяется профилактическим мероприятиям, призванным снизить или нивелировать риск совершения суицида.
Ознакомиться со статьей можно на официальном сайте журнала
Все статьи на сайте

Психосоматика – большой раздел медицины, в котором изучается связь между психическими и физическими (т.е. соматическими) заболеваниями.
К ним относятся различные состояния, включающие:
٧ соматические болезни, которые проявляются психическими симптомами;
٧ психические болезни, проявляющиеся соматическими симптомами;
٧ соматические болезни, которые возникают как ответ на психоэмоциональные стрессы;
٧ тяжелые соматические заболевания, которые сами вызывают стресс и депрессивные реакции.
Основная проблема психосоматических расстройств – это частое «выпадение» их из поля зрения психиатра. Такие пациенты, в первую очередь, обращаются к врачам общей практики, и «психиатрическая» составляющая остается недиагностированной.
Тем не менее, для верной оценки таких состояний и грамотного лечения необходимо участие психиатра.

Взаимодействие нарушений «психики» и «соматики» имеет особое значение в подростковом возрасте, когда отмечается легкий переход от одного к другому.
При изучении начальных признаков депрессии установлено, что помимо психических симптомов, таких как снижение энергии, низкая самооценка, нервозность, прогностическим значением обладают и другие нарушения.
О скором наступлении депрессии может свидетельствовать общее соматическое неблагополучие, которое выражается в нарушении работы желудочно-кишечного тракта, проблемах с дыхательной системой, неприятных ощущениях в области сердца и/или изменении артериального давления, головной боли.
Часто встречаются различные воспалительные заболевания, как общие, например, учащение сезонных «простуд», так и отдельных органов (юношеские акне, фарингиты, конъюнктивиты и пр.).
doi: 10.1016/j.jad.2023.12.084