1 урок

Что такое тревожно-фобические расстройства
Разберём, как формируются и проявляются панические атаки, фобии, генерализованная тревога и ОКР. С чего начинать работу? Почему симптом сохраняется, несмотря на усилия?

Вышла моя новая статься в журнале Psychologies

Рассказал подробно про причины обострения тревоги и ПА осенью и дал способы самопомощи

Уважаемые коллеги!

Мы приглашаем вас принять участие в нашей новой программе "Рационально-эмоциональная поведенческая терапия (РЭПТ) А. Эллиса".

📅 Даты проведения: 04 октября – 23 ноября 2025 г.
⏳Объём программы: 96 ак.ч.
🌐 Формат обучения: онлайн на платформе Zoom

👉 Подробнее об образовательной программе: vk.cc/cNTDco
👉 Принять участие или получить консультацию: vk.cc/cNTDdC

РЭПТ — один из наиболее прикладных и эффективных методов когнитивной терапии. Он даёт специалисту ясную структуру, чёткий алгоритм действий и широкий набор инструментов для работы с частыми и тяжёлыми клиентскими запросами. Метод ценится за свою краткосрочность, научную доказательность и гибкость: он применим в индивидуальной, семейной и даже корпоративной практике. Освоение РЭПТ значительно расширяет профессиональный инструментарий и делает специалиста более уверенным и гибким в работе.

По завершении курса вы научитесь:

✅ Философии Альберта Эллиса: как мысли влияют на эмоции и поведение.
✅ Модели ABC — инструмент для работы с любыми запросами.
✅ Техникам диспутирования.
✅ Работе с сопротивлением: почему клиенты цепляются за свои страдания и как мотивировать их на изменения.
✅ Работе со специфическими запросами: панические атаки, социофобия, ОКР, прокрастинация.

В результате обучения вы получите навыки:

- Проводить сессии по четкому алгоритму (от диагностики до плана действий).
- Работать с сопротивлением и «трудными» клиентами.
- Использовать не только когнитивные, но и эмоциональные/поведенческие техники.

👉 Подробнее об образовательной программе: vk.cc/cNTDco
👉 Принять участие или получить консультацию: vk.cc/cNTDdC

☎️Телефон: +7 (812) 467-98-98
✉️Электронная почта: client@dpo-portal.ru
👥 Telegram: t.me/p_dpo

ПОКА ВЫ ПЛАНИРОВАЛИ «НАЧАТЬ ПСИХОТЕРАПИЮ С СЕНТЯБРЯ...»
В августе вы говорили: «С сентября займусь здоровьем, запишусь к психологу, начну терапию».
Сентябрь уже почти закончился. 

И что?

Панические атаки никуда не исчезли.
Тревожные мысли продолжают управлять вашей жизнью.
Избегание стало еще привычнее и его стало больше.

Пока вы ждали «идеального момента»:

- миндалина вашего мозга закрепила новые страхи;

- тело запомнило еще десяток триггеров;

- круг «тревога-избегание» стал еще прочнее;

- невроз расцвел буйным цветом.

Панические атаки не зависят от календаря, они живут по своим правилам.
Им все равно, что у вас «много дел в сентябре», что “сейчас деньги нужны на другое” - дальше будет только хуже (смотри пост про осеннее обострение тревоги и ПА) - зима близко. 

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРЯМО СЕЙЧАС:

1. Прекратить ждать «подходящего дня». Его не будет. Начинать нужно в состоянии дискомфорта — это и есть терапия.

2. Сделать микро-шаг. Не «вылечить ПА навсегда», а просто написать мне в личку @paingen и узнать про первый сеанс. А дальше уже будем решать проблемы по мере их поступления. 

Страхи перед психотерапией

Если вы много раз думали о терапии, но каждый раз находили причину отложить — этот пост для вас.

Я, как специалист, который сам проходил терапию и провел сотни сессий, понимаю ваши страхи.

Давайте же разберем их!

СТРАХ 1: «А ВДРУГ СТАНЕТ ХУЖЕ?»

Что скрывается за этим:

Боязнь, что терапевт «вскроет» старые травмы, и вы не справитесь с эмоциями.

Страх, что придется говорить о болезненном, и это усилит тревогу.

Как это на самом деле:

Контроль всегда у вас — вы решаете, о чем говорить и когда остановиться.

Мы идем от простого к сложному — начинаем со стабилизации состояния, а не с самых болезненных тем.

Терапия — не взлом психики, а бережное строительство новых опор.

СТРАХ 2: «Я НЕ СМОГУ ПРАВИЛЬНО ОБЪЯСНИТЬ, ЧТО СО МНОЙ ПРОИСХОДИТ»

Что скрывается за этим:

- «Я запутаюсь в своих чувствах»

- «Терапевт подумает, что я ненормальный»

«У меня не хватит слов»

Как это на самом деле:

Моя задача — задавать наводящие и уточняющие вопросы, которые помогают вам объяснить и понять, что происходит.

Можно показывать жестами, рисовать, писать — язык тела говорит не меньше слов.

Не бывает «неправильных» описаний — даже фраза «у меня внутри всё трясется» уже многое объясняет.

Что говорят клиенты после первого сеанса:

«Я боялся, что не смогу объяснить свой страх, но вы задавали такие вопросы, что все само выстраивалось в понятную картину»


СТРАХ 3: «МНЕ ПРИДЕТСЯ РАССКАЗЫВАТЬ О СТЫДНОМ»

Что скрывается за этим:

- Страх осуждения

- Чувство вины за свои мысли и поступки

- «Об этом нельзя говорить вслух»

Как это на самом деле.

Терапевт — не моральный судья: мне важно понять механизм, а не оценить вас.

Конфиденциальность — основа профессии.

Стыд теряет силу, когда его проговаривают в безопасном пространстве.


СТРАХ 4: «ЭТО НАВСЕГДА?»

Что скрывается за этим:

- Боязнь финансовых затрат - потрачу деньги зря, обманут.

- Страх стать «вечным пациентом».

- «У меня нет времени на годы терапии».

Реальность РЭПТ-терапии при панических атаках.

Курс состоит из 4 сеансов в течение 1 месяца.

Далее возможны редкие поддерживающие сеансы, но, как правило, достаточно задать мне вопрос в переписке - и я обязательно помогу разобраться с проблемой.

Фокус на самопомощи — вы учитесь быть самому себе терапевтом

Стоимость курса ≈ половина стоимости хорошего телефона, но результат — на всю жизнь.


СТРАХ 5: «А ЕСЛИ ТЕРАПЕВТ НЕ ПОНРАВИТСЯ?»

Что делать:

1. Вы имеете право выбирать специалиста - я действительно нравлюсь далеко не всем.

2. Можно прямо сказать: «Я подумаю» — и это нормально.

СТРАХ 6: «А ЕСЛИ ЭТО НЕ СРАБОТАЕТ?»

Статистика по РЭПТ при панических атаках:

- 85-90% пациентов отмечают значительное улучшение через 3 недели.

- Эффективность подтверждена более 50 клиническими исследованиями.

- Но есть условие: ваше выполнение домашних заданий между сессиями.


Как преодолеть эти страхи

1. Начните с бесплатной диагностики — чтобы понять что с вами и задать самые тревожные вопросы.

2. Подготовьте «список страхов».

Запишите все, что вас пугает в терапии, и принесите на первую сессию.

3. Воспользуйтесь «пробником»

Попробуйте 1 сеанс — и только потом решайте, продолжать ли.

Помните: страх перед терапией — это нормально.

Но именно те, кто преодолевает этот страх, получают ключ к свободе от паники.

Для записи на сеансы пишите мне в личку @paingen

«Задайте мне вопрос»

Теперь вопросы можно задавать анонимно.

Чтобы задать вопрос, нажмите на эту ссылку

Вопросы про тревогу, панические атаки и прочие проблемы.

Отвечать буду по мере поступления вопросов.

Здравствуйте! Как уйти с эглонила? На что его можно заменить? Высокий пролактин.

Этот вопрос лучше задать тому врачу, который вам назначил препарат. Он исходил из подробных данных о вас, поэтому он может корректировать свои назначения.

Если панических атак не было уже больше года, значит ли это, что я с ними справилась?

Если вы вернулись к прежнему образу жизни и вновь стали посещать места и оказываться в тех ситуациях, в которых раньше были ПА, а теперь их там нет - значит да, справились, избавились от них.

А если просто переехали жить в другой город, например, тогда - не факт.

Самая главная проверка - это проверка ваших мыслей. Если прежних пугающих мыслей больше нет, значит вы справились.

Почему я не ковыряюсь в детстве

Вот к какому психологу не приди, сразу начинается: это всё из детства, тебя мама из садика забыла один раз забрать - теперь вот у тебя панические атаки и так далее.

Во-первых, это полная хрень.

Во-вторых, какая разница из-за чего у тебя возникло такое состояние?

Вот представь, что у тебя начала в ванной течь труба.

Ты вызываешь сантехника, а он говорит: «Ну давай мы сейчас вспомним, когда, кто и как эту трубу делал, поднимем все чеки и акты выполненных работ».

Ты говоришь: «Ну давай».

И вы сидите, вспоминаете, бумажки перебираете, ругаете строителей, обижаетесь на них, поражаетесь их рукожопости и как они всё делали неправильно.

А вода всё течет из трубы и течет…

Так вот, возвращаясь к вопросу какая разница из-за чего течет труба.

Без разницы из-за чего!

Так как знание причины ничего не меняет. Я узнал, что труба течет из-за рукожопости строителей - как мне это поможет устранить протечку?

Ну забыла меня мама в садике в детстве - и что мне теперь с этим делать?

Прошлое я поменять не могу, а про настоящее мы и не говорим, а всё копаемся в детстве и копаемся…

Моя задача - убрать твою текущую проблему. И совершенно неважно когда и по какой причине она возникла.

Поэтому на сеансах никакое детство, обиды на родителей и как они тебя неправильно воспитывали мы разбирать не будем.

Именно поэтому 4 сеанса, а не 2 года.

Я убираю не причину, по которой возникли панические атаки, а причину, по которой они у тебя есть сейчас.

Для записи на сеансы психотерапии пиши мне в личные сообщения @paingen

Есть такое противоречие, когда говорят, что нужно убирать все охранительное и спасательное поведение, но при этом рассказывают про успокаивающие техники (5-4-3-2 или дыхание и тд), если я использую какие-то свои лайфхаки в момент паники и тревоги, это считается спасательным поведением (что мозг боится тревоги) и нужно убирать все, чтобы проживать от и до в полной мере?

Работа надо поведением - это второй этап психотерапии.
Сначала нужно изменить мысли, которые пугают. И только после этого переходить к поведенческим экспериментам, чтобы на опыте проверить остались ли мысли или уже нет.

А когда проверили и мыслей нет, то начинается работа по угасанию условного рефлекса «телесные ощущения - страх - избегание». Вот только тут на этом этапе есть смысл «идти на встречу страху» и всё такое, о чем вы читаете в интернете.