КОГДА НУЖНА МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ПОДДЕРЖКА?

Есть два основных состояния, когда стоит обратиться к психиатру:

1. острое состояние, в котором человек может быть угрозой для себя или окружающих, и тогда лучше обращаться как можно быстрее;
2. хроническое тяжелое состояние, которое длится больше месяца.

1. Острое состояние, в котором человек может быть опасен для себя или окружающих. Когда есть постоянные мысли о суициде или суицидальный план. Когда есть такие же постоянные мысли или план о том, чтобы сильно кого-то повредить, или постоянные ссоры с окружающими. Когда возникают флэшбэки, или «провалы в памяти», или нарушения концентрации или восприятия, из-за которых можно попасть в опасную ситуацию: например, флэшбэк такой силы, что сложно понимать речь, опасно выходить из дома или садиться за руль, или человек внезапно обнаруживает себя в каком-то месте, куда он неизвестно как попал и непонятно, куда делись последние несколько часов, или человек видит галлюцинации. Злоупотребление алкоголем или веществами, опасное вождение, беспорядочный незащищенный секс.

Хроническое тяжелое состояние, которое продолжается больше месяца:

• Проблемы со сном. Человек спит намного больше, чем обычно – например, 14 часов в день - или намного меньше, чем обычно, не ограничивая себя во сне (например, 4-5 часов в день). Или когда постоянно трудно уснуть. Или если человек постоянно просыпается среди ночи либо под утро и после этого с трудом засыпает или не засыпает совсем.

• Проблемы с едой. Нет или почти нет аппетита. Или, наоборот, постоянно хочется есть.

• Проблемы с адаптацией. Нет сил на то, чтобы поддерживать жизнь – работать или учиться, мыться, стирать, убираться, надевать чистую одежду, взаимодействовать с людьми, ходить в магазин, покупать или заказывать еду, ездить в транспорте или водить машину. Или умеренно, но постоянно снижена концентрация внимания, из-за этого становится трудно делать обычные дела. Или обычные жизненные задачи - все или их часть - начинают казаться сложно решаемыми проблемами, и человек начинает их избегать. Или настроение меняется так, что часть дня или несколько дней невозможно ничего делать.

• Проблемы с настроением – подавленное состояние, или нет чувства радости и удовольствия, или часто хочется плакать, или частые вспышки раздражения, или постоянная тревога.

• Проблемы в отношениях – человек может это не осознавать, но близкие начинают жаловаться на то, что с ним невыносимо из-за вспышек раздражения.

• Проблемы с физическим здоровьем, у которых нет органических причин: что-то болит, но врачи ничего не находят, и не потому, что человек недообследован. Чаще всего болит живот, голова, спина, сердце.

• Трудная жизненная ситуация, которую нужно пережить. Если надо выжить, и у меня не особо с вариантами. Если я нахожусь в обстоятельствах, из которых при всем желании не могу уйти – не могу сменить работу, условия которой категорически не устраивают, нахожусь в финансовой зависимости от родственников, которые со мной плохо обращаются, вынужден(а) ухаживать за больным близким. Когда моя свобода так или иначе ограничена, и обстоятельства, которые обычно приводят к комплексной травме, длятся и длятся. Да, во всех этих ситуациях можно и нужно работать над планом, как обеспечить себе бОльшую безопасность. Но иногда возможности в ближайшее время оказаться в безопасности нет, а иногда без медикаментозной поддержки трудно понять, что тут в принципе можно найти хоть какие-то выходы.

​🧘‍♂️ Майндфуллнесс как образ жизни: Хираяма из фильма Идеальные дни

Недавно я посмотрел прошлогодний фильм Идеальные дни (англ. Perfect Days). Сюжетно, кино показывает нам будни пожилого уборщика туалетов в Токио - Хираямы. Его жизнь строго подчинена почти идентичной рутине в которой герой находит свою собственную маленькую радость.

Особенно меня привлекло, как мастерски Хираяма демонстрирует навыки майндфуллнесс. Когда он убирает туалеты, он делает это со всей тщательностью и полностью сосредоточен на процессе. Когда идёт в парк, то сосредоточен на наблюдении за природой. Ест, пьёт, ходит в общественные бани Хираяма без каких либо отвлекающих факторов.

Майндфуллнесс - это способность быть полностью сосредоточенным на настоящем моменте. Способность направлять своё внимание на то, что мы делаем, где мы находимся и как именно это происходит.

Примерами практики майндфуллнесс могут быть приём пищи без просмотра видео на фоне или уборка дома без играющего на фоне подкаста. В современном мире, с его быстрыми темпами и акцентом на избегании скуки, подобная практика может звучать совершенно непривлекательно. И мне это вполне понятно!

С точки зрения науки, регулярная практика майндфуллнесс помогает значительно снижать тревожные и депрессивные симптомы. Внимание к своим внутренним процессам способствует развитию навыков разделения с неприятными мыслями, позволяет почувствовать себя более спокойно и расслабленно, а также повысить способность удерживать внимание и концентрироваться на чём-то одном.

В рамках своей практики, я использую майндфуллнесс для развития навыков снижения тревоги у клиентов.

Всем mental health!

#тревога

Волшебник Гед из цикла Урсулы Ле Гуин о Земноморье говорил примерно следующее: «Когда маг наслаждается своей силой и гоняет облака туда-сюда, он начинает естественно делать то, что нужно миру». От радости один шаг до гармонии с Вселенной, как вам? Мне это очень нравится. Силы послужить миру появляются не от вымученности и долга. Они проявляются как дары, а дарить часто приятнее, чем получать подарки.

Мы оказываемся в ловушке порочной практики выжимать из себя последнюю каплю, когда уже запасы пусты. Между тем, очень естественно, как подчеркнула Ле Гуин, делиться от полноты. При этом, полнота - то, к чему у меня есть ответственность стремиться. Заботиться о себе и ближних, давать время делу и получать впечатления от искусства, отдыхать и беречь тело. Делиться от полноты - совсем не то же самое, что сметать крошки со стола. Можно дать другому самое лучшее, потому что теперь по-настоящему не жалко.

#отсебятиныМЧ