Самсоненко Юлия, врач-психотерапевт
174 subscribers
233 photos
20 videos
2 files
45 links
Канал врача-психиатра, психотерапевта 👩🏻‍⚕️
Медицина 🏥 и психология
Разбор фильмов 🍿 и книг 📚
О жизни и не только 💟

Запись в ЛС @julialexsam
Download Telegram
Истерическое расстройство личности. Часть 2
🎭

Ты знаешь таких людей. Они:

🚩 не могут прожить и дня без зрителей. Даже ссора в пустой комнате кажется им бессмысленной — кому же тогда адресовать спектакль?

🚩 Они появляются внезапно, громко, часто в очень яркой одежде, и моментально становятся «самой душой компании». А через 20 минут ты замечаешь, что душа компании почему-то рыдает в углу или демонстративно собирает вещи.

Вот 5 признаков, по которым ты вычислишь истерическую личность (даже без диплома психиатра):

1. 🔥Их эмоции — как кнопка переключения каналов. Только что они хохотали, а через секунду закатывают истерику на ровном месте. Но спроси их, что случилось — конкретного ответа не будет. Им важен не повод, а эффект.

2. 💥 Им не больно, им «плохо настолько, что все должны бежать». Головная боль у них всегда «мигрень, как умирательная», а настроение — «депрессия, хуже всех». Обычный насморк превращается в трагедию века, потому что «никто не понимает, как им тяжело».

3. 🎤Они говорят, чтобы их слушали, а не чтобы сказать что-то. Монологи длятся часами, но если попросить пересказать суть — сплошные «ну это… то самое… ты меня не понимаешь!». Факты не важны, важна драматургия.

4. 👤Их главный страх — стать обычными. Быть «как все» для них смерти подобно. Поэтому они красят волосы в розовый в 45 лет, рожают пятого ребенка «для хайпа» или разводятся «чтобы все ахнули». Им нужен жест, а не результат.

5. 😢В конфликте они всегда жертва. Даже если они разбили чужую машину, их версия будет: «Меня спровоцировали, я чувствовала себя ужасно, никто меня не любит!». И знаешь, в этот момент они действительно так чувствуют.

⚠️ Важно:
Это не про «вредный характер» и не про «артистов в душе». Это расстройство личности, когда человек не может жить иначе. Его мозг работает на топливе «внимание публики — кислород». Лечится психотерапией (долго и сложно), а в моменты срывов — транквилизаторами.

*Страдают в основном женщины (диагноз «истерическое расстройство личности» из МКБ-10 сейчас трансформирован), но бывает и у мужчин. Просто мужчины чаще играют роль «мачо-нарцисса», а не «королевы драмы».

Если ты узнал себя — не пугайся. Приходи на прием. Без зрителей тоже можно жить, там даже уютнее.

#психиатрия #истерия #расстройстволичности #психология #ИРЛ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
4
Вчера провела первые за несколько месяцев консультации в рамках приемов клиники в формате онлайн 👩‍💻

Сказать честно, после перерыва возвращаться непросто, но я разрешаю себе вливаться в процесс постепенно 👌

Напоминаю, что в клинике открыта запись для онлайн—консультаций, пока по средам, и есть один четверг в апреле 📆

По вопросам консультаций можно написать мне @julialexsam ✉️

Или оставить сообщение в группе ВК https://vk.ru/samsonenkoupsy
5🙏2
Всем доброго дня! ☕️

По мере возможности буду здесь публиковать полезное (и бесполезное ☝️😁)

А пока:

📌 продолжаем серию постов о расстройствах личности (по плану сегодня здесь и в ВК новые посты на эту тему)

📌 активно ведётся запись на апрель и май, мест немного 📓

📌 из новостей: прохожу новое обучение, снова студентка 👩‍🎓 на этот раз психоаналитический подход и психосоматика

📌 есть вероятность, что 19.04 смогу выступить как спикер на дне открытых дверей в клинике «Чувство жизни». Будет мини-лекция про мифы об антидепрессантах.

Буду рада любой обратной связи здесь, потому что совсем непонятно, насколько жив телеграм и сколько людей видят публикации и продолжают читать канал 😊
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥4💋4
Шизоидное расстройство личности 📕

Вы наверняка встречали человека, который не нуждается в компании, равнодушен к похвале или критике и живет в своем мире. Его часто называют «странным» или «одиночкой». В психиатрии это называется шизоидное расстройство личности (ШРЛ).

⚠️ Почему путают с шизофренией?
Из-за приставки «шизо-» (греч. — «расщепление»). Но это НЕ означает раздвоение личности. При ШРЛ нет галлюцинаций, бреда или распада мышления. Человек просто от природы эмоционально холоден и асоциален. Это тип личности, а не болезнь, которая началась сегодня. Шизофрения — это процесс (психоз), а ШРЛ — это склад характера.

🧬 Этиология (откуда берется)
— Генетическая предрасположенность (родственники с шизоидными чертами или шизофренией).
— Сверххолодное воспитание, отсутствие тактильного контакта в раннем детстве (гипотеза).
— Сензитивность: мозг перегружается от ярких эмоций и учится их отключать.

📋 Клиника и особенности

1. Не хочется социальных мероприятий: ни секса, ни близкой дружбы, ни тусовок.
2. Кайф в одиночестве — предпочитает уединенную деятельность.
3. равнодушен к похвале и унижению.
4. Своя вселенная — поглощен фантазиями, интроспекцией (иногда богаче реальной жизни).
5. Не флиртует — нет интереса к сексуальным контактам с людьми.
6. Эмоции на нуле — кажется холодным, даже когда внутри буря (это и есть «расщепление»).

⚠️ Важное отличие от аутизма (РАС) : при ШРЛ нет стереотипных движений, проблем с визуальным контактом от рождения и жесткой привязанности к ритуалам. Просто не хочу общаться, а не не могу считать эмоции.

🆘 Нужна ли помощь?
Если человек счастлив в одиночестве, работает аналитиком, программистом или пишет музыку — он не пациент. Психиатр нужен, когда:
— Появились подозрения, что «мир фантазий» стал слишком реальным (риск психоза).
— Развилась депрессия или тревога (шизоиды тоже страдают).
— Близкие мучительно страдают от его холодности, и это рушит семью.

Что делать?
— Психотерапия (не пытаться «разморозить», а научить распознавать свои редкие эмоции).
— Антидепрессанты (при коморбидной тревоге/депрессии).
— Никогда не заставлять «быть как все». Уважать его территорию.

Итог: шизоид — это не шизофреник. Это человек, чья психика выбрала экономию эмоций как стратегию выживания. И если он не мучается сам, не надо его «лечить от одиночества».


#ШРЛ #РЛ
6💋1
Опрос про страхи перед приемом антидепрессантов, страшилки, мифы и длинный список побочек ☝️ провела в Нельзяграме.

Никого не призываю массово лечиться медикаментами (тем более, что это все строго по показаниям должно быть), и не утверждаю, что антидепрессанты - это просто витаминки 🫠

Это серьезные препараты, хорошо изученные, эффективные при правильном назначении 💊

Всё, что хочу донести:

-когда у нас лихорадка- мы пьем жаропонижающее;

-когда бактериальная инфекция - антибиотики;

-при аллергии мы используем антигистаминные

И тд, словом, мы позволяем себе облегчать состояние.

Так почему бы не облегчить состояние эмоциональное, психическое?
🔥1
Боимся набрать вес или снизить либидо от антидепрессантов? Это нормально. Но давайте честно.

💊 Мы спокойно принимаем парацетамол. А он бьёт по печени.
Мы пьём антибиотики. А они уничтожают флору 🦠 кишечника и вызывают диарею.
Мы лечимся НПВС 🤒 (ибупрофен). А они сажают желудок и почки.

И это НОРМАЛЬНО. Мы соглашаемся на эти риски ради главного — вылечить горло, сбить температуру, снять боль.

Антидепрессанты не исключение. Да, у них есть побочки. Но они:
🔹 Предсказуемы (врач знает, что делать).
🔹 Обратимы (проходят при отмене или коррекции дозы).
🔹 Часто временны (первые 2-3 недели).

Депрессия и тревога убивают организм ничуть не лучше, чем токсичный парацетамол. Только почему-то пугаться побочек от таблетки «для головы» принято, а от таблетки «для печени» — нет.

Бойтесь не побочек. Бойтесь стигмы. Лечитесь грамотно.
👍2💋1
https://vk.ru/wall-54244252_3154

Всех ждем на дне открытых дверей! Как всегда, готовим большое количество интересных лекций и интерактивов 📚

Я собираюсь рассказать про самые популярные заблуждения об антидепрессантах 💊🤗
💋2
Такие вот прекрасности 🌸 тем временем на улице)

Очень мало времени на публикации здесь в последнее время, но они обязательно станут более частыми)

А пока в комментариях можно задать вопросы для грядущей лекции на тему «мифы об антидепрессантах» ☝️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
7
День открытых дверей в клинике «Чувство жизни» ♥️

Поговорили о мифах и страшилках вокруг антидепрессантов ☝️ очень актуально оказалось. Здесь планирую поделиться так же интересной информацией на этот счет 💊
11🔥3😍1💊1
Вчера говорили в частности и про….

Снижение либидо на СИОЗС 💊(селективных ингибиторах обратного захвата серотонина) 🧪

происходит из-за того, что серотонин и дофамин находятся в сложном балансе:


⚛️ Повышение уровня серотонина в синапсах (главный эффект СИОЗС) приводит к снижению высвобождения дофамина в центрах удовольствия и мотивации (прилежащее ядро, вентральная тегментальная область). Дофамин критически важен для влечения, ожидания награды и мотивации к сексу.


🧠 Прямое торможение половых путей. СИОЗС активируют 5-HT2A и 5-HT3 рецепторы в гипоталамусе и спинном мозге, что снижает выделение окситоцина и азота оксида (NO) — молекул, необходимых для эрекции, увлажнения и оргазма.

🧪Снижение активности тестостерона. У некоторых пациентов СИОЗС могут повышать уровень пролактина, который ингибирует гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ), что ведет к снижению тестостерона (и у мужчин, и у женщин).


🎭Эмоциональное притупление. СИОЗС нередко снижают интенсивность всех эмоций — не только грусти, но и радости, волнения, страстности. Это уменьшает спонтанные сексуальные мысли и фантазии.

Важно❗️снижение либидо — одно из самых частых побочных действий СИОЗС (до 40-70% в зависимости от препарата и дозы). Это не связано с улучшением настроения — либидо может упасть даже у здоровых добровольцев, принимающих СИОЗС.

Что можно сделать (обсудите с врачом):

· Снижение дозы.
· замена антидепрессанта на представителя другой группы
· Временные «каникулы» от препарата (только при коротком периоде полувыведения, например, пароксетин).
•совместная работа с эндокринологом (при подтвержденном дефиците тестостерона)

Ни в коем случае не отменяйте СИОЗС резко — может возникнуть синдром отмены и возврат депрессии/тревоги. Обсудите проблему с психиатром: существуют безопасные варианты коррекции.

#антидепрессанты
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥3💊2💋1
КОГДА СТРАШНО 😦

Очень неспокойно в городе сегодня 🌆 хочу напомнить, что, несмотря на то, что мы не можем никак влиять на внешние события, мы способны повлиять на своё состояние ☝️

Поэтому сегодня в программе:

🔻 Ваш карманный набор, когда мир сжимается от страха

Прямо сейчас ваше тело не врет. Ему страшно. Но страх не значит, что вы обязаны развалиться на куски. Вот 7 простых вещей, которые возвращают управление.

1. Техника 5-4-3-2-1 👀🖐️👂👃👅
Назовите: пять предметов вокруг, четыре — до которых можно дотронуться, три звука, два запаха, один вкус (или движение языком). Мозг переключится с «а вдруг» на «вот что есть».

2. Квадратное дыхание
Вдох 4 секунды — задержка 4 — выдох 4 — задержка 4. Повторить 5 раз. Это ломает физиологию паники.

3. Мысленный ящик 🗃️🔒
Представьте железный сейф или контейнер. Сложите туда свой страх целым образом. Закройте на замок. Скажите: «Открою через час, сейчас не до тебя».

4. Сломайте ритм страха 🐢💥
Если боитесь сидя — медленно встаньте и пройдите. Если застыли — резко хлопните 10 раз в ладоши и потрясите кистями. Тело не умеет бояться и делать странные движения одновременно.

5. Дайте страху ровно 2 минуты ⏱️😈
Скажите вслух: «Давай, пугай меня, у тебя есть 2 минуты». Засеките таймер. Обычно на 40-й секунде интенсивность падает.

6. Испортьте внутреннюю картинку 🎨🤡
Если видите перед глазами чёрную дыру, тучу или паука — добавьте смешную деталь. Дыре — бантики, пауку — тапки, монстру — детский горшок. Вы режиссёр, даже ужасы можно перемонтировать.

7. Впустите сценарий «всё нормально» 🫂
Скажите себе: «А возможен ли вариант, что ничего страшного не случится? Что я через час спокойно пью чай?» Не надо верить. Просто допустите его как один из возможных.

Важно: ⚠️
Эти техники — не лекарство. Они не убирают большую тревогу навсегда. Их задача — дать вам 10–15 минут передышки, когда уже невмоготу.

Если страх с вами неделями, мешает спать, есть или выходить из дома — запишитесь на приём к специалисту.

Написать мне можно @julialexsam или в ВК https://vk.ru/samsonenkoupsy
👍6🔥65💋3
«Я никому не верю, и мне кажется, это взаимно»: что такое ПАРАНОИДНОЕ расстройство личности 🕵️

Представьте, что ваш мозг постоянно включен в режим «детектор лжи» и «шпионский триллер». 🕵️‍♂️ Каждое случайное слово — намек, взгляд коллеги — угроза, а безобидная шутка — организованная травля. Примерно так живет человек с параноидным расстройством личности.

☝️ важно! Это не просто подозрительность как черта характера, а устойчивая модель восприятия мира как враждебного.

🔍 Кто чаще страдает
Чаще диагностируют у мужчин (примерно 2:1 по сравнению с женщинами). Начинается чаще в подростковом или молодом возрасте.

📊 Распространенность
В популяции — примерно 1,5–4,5%. Не так редко, как кажется, но к психиатру эти люди почти не доходят. Почему? Они уверены, что врач тоже «в заговоре».

📋 Основные критерии (в сокращенном варианте)
✓ Хроническая необоснованная подозрительность к окружающим (даже к близким).
✓ Убеждение, что другие хотят использовать, обмануть или навредить.
✓ Склонность находить скрытые угрозы в безобидных событиях.
✓ Обидчивость, злопамятность, отказ от прощения обид.
✓ Патологическая ревность и уверенность в верности супруга/партнера без доказательств.
✓ Нежелание доверять и раскрываться, даже в терапии.

Важно: это не галлюцинации и не бред (как при шизофрении). Человек рассуждает формально логично, но исходные посылки ошибочны.

💊 Как лечить
Главная сложность: пациент не считает себя больным — болезнью кажутся все вокруг.

1. Психотерапия — основа. Долгая, иногда годами, с фокусом на доверие. Хорошо работает КПТ и схема-терапия.
2. Медикаменты — только при сопутствующих тревоге, депрессии или ажитации. Антипсихотики иногда в малых дозах, но на одной таблетке лечение не строится.

Чего точно не стоит делать родственникам: доказывать, что он не прав. В споре с таким мировоззрением вы всегда проиграете.

🙏Берегите себя и доверяйте осознанно. А если кажется — лучше проверить у нейтрального специалиста, а не у соседа.

#параноидноеРЛ #РЛ
👍6
ФАНТОМНЫЙ ЗВУК: зачем наш мозг 🧠 делает это?

Многие сталкиваются с пугающим явлением: в полной тишине вдруг слышится плач младенца, шаги или собственное имя. Разберем на примере наболевшего - звуков 🚨сирены — как самого сильного и тревожного стимула.

Это не «поехала крыша», а честная физиология истощенной нервной системы.

Как это работает (4 механизма):

1. Нейронная ловушка. Сирена 🚨 — мощнейший стимул для мозга. Нейроны, отвечающие за её распознавание, перевозбуждаются и начинают генерировать сигнал сами по себе, даже при отсутствии реального звука. Как мышца, которая подергивается после тяжелой нагрузки.
2. «Залипание» слуховой коры. Из-за хронического недосыпа и высокого кортизола участок мозга, обрабатывающий звуки, перестает правильно фильтровать шум. Тишина воспринимается как звуковой канал, и мозг заполняет её самым знакомым шаблоном.
3. Ожидание = восприятие. Мозг, 🧠 настроенный на угрозу, опережает реальность. Он «слышит» сирену за секунду до возможного звука — а когда она не звучит, всё равно доигрывает запущенную программу.
4. Феномен 👂«призрачного звука». Постоянные сирены действуют как громкий повторяющийся шум. Слуховая система устает и начинает «фантомить» — по тому же механизму, что звон в ушах после концерта.

Как СНИЗИТЬ интенсивность (не «вылечить», а помочь себе):

❗️ГЛАВНОЕ ПРАВИЛО— не проверять каждые 5 секунд, реальный звук или нет. Это закрепляет нейронную петлю.

• Переключить слуховой фокус. 🎵Включить монотонный фоновый звук (не ритмичную музыку): вентилятор, белый шум, дождь, урчание холодильника. Мозг перестанет «дорисовывать» тишину.

⚓️ Сделать «якорь реальности». При появлении фантома проговорить вслух: «Это эхо. Сейчас тихо». И коснуться чего-то прохладного. Телесное ощущение перебивает слуховой призрак.

• Позевать. 🥱Широко, с закрытыми глазами. Это снижает тонус слуховых мышц среднего уха, которые напряглись от постоянного вслушивания.

• Слушать тишину дозированно. Не пытаться сразу лечь в полную тишину. Сначала 2 минуты с фоном, 30 секунд без него, затем снова с фоном. Переобучить мозг: тишина не опасна.

Самое главное: это пройдет. Не мгновенно, но по мере снижения общего уровня тревоги фантомы уходят сами.

Сталкивались с подобным?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
4
Найдено на просторах комментариев. Не знаю, как там детям, но меня уж больно настораживает, что:

1. Детей до года обливали холодной водой 🤯 ❄️ (заметьте, тут не написано про мягкое постепенное закаливание, а только про холодную воду)

2. Что дочь «всегда во всем солдат». Очень жаль, что девочке нельзя побыть девочкой 🧒, а не солдатом.

3. Дети не имеют «ни одной прививки в организме»- ошибка выжившего это называется в медицине. Если интересно, подробнее могу рассказать.

4.не пропустили ни одного дня в саду и в школе. И ладно если реально не болели 😀но есть ощущение, что там просто было опасно заболеть с такой мамой.

Моя точка зрения:

1. Прививки 💉 в отсутствие противопоказаний необходимы. Именно благодаря прививкам человечество все еще продолжает существовать. Это я как педиатр знаю и подтверждаю

2. Обливать холодной водой до года -колоссальный стресс для малыша. Закаливание очень важно для здоровья, но это не сразу про «холодную воду» 🥶

3. Быть «всегда солдатом» 🗡️ не приведет ни к чему хорошему. Скорее всего приведет к тревожным расстройствам (в лучшем случае)

4.детям не нужно быть примером для подражания относительно посещаемости в саду 😀 да, регулярность важна. Но не важнее потребностей ребёнка.


Извините, захотелось сегодня занудничать) пишите в комментариях, кто составит мне компанию)
👍8💋3