💣 💥ПРЛ часть 3
Интересные факты


· Название: Термин «пограничный» (borderline) ввел психоаналитик Адольф Стерн в 1938 году, считая, что это состояние находится на «границе» между неврозом и психозом. Сегодня мы знаем, что это отдельное состояние, но название осталось.

· Высокий процент выздоровления: Исследования показывают, что через 10 лет ремиссии достигают до 80-90% пациентов, прошедших терапию. Симптомы «сглаживаются» с возрастом (после 30-40 лет пик импульсивности часто снижается).

· Стигма в медицине: К сожалению, даже среди врачей общего профиля ПРЛ часто стигматизируется («трудный пациент», «манипулятор»). На самом деле, самоповреждения — это в первую очередь крик о помощи, а не попытка манипуляции (хотя манипулятивное поведение может быть усвоенным способом коммуникации).

· Не только женщины: Хотя статистически ПРЛ чаще диагностируют у женщин, исследования показывают, что мужчины страдают им так же часто. Просто у мужчин симптомы чаще проявляются через взрывную агрессию, импульсивность и зависимости, и им реже ставят этот диагноз, предпочитая диссоциальное расстройство.

· Мозг «не отличает» боль эмоциональную от физической: МРТ-исследования показывают, что при социальном отвержении у людей с ПРЛ активируются те же зоны мозга, что и при физической боли.

Какой факт удивил больше остальных? 😊
#ПРЛ #РЛ

🧠 Диссоциальное расстройство личности (то, что раньше называли психопатией)

В кино нам показывают харизматичных злодеев, которые преступают черту закона без сожаления и плетут интриги 🔫В жизни всё сложнее и прозаичнее, но от этого не менее разрушительно для окружающих.

Сегодня поговорим о людях, для которых не работают социальные нормы.

Диссоциальное расстройство личности (ДРЛ) — это устойчивая модель поведения, при которой человек систематически игнорирует и нарушает права других людей. Ключевой элемент — тотальное отсутствие эмпатии и невозможность формировать привязанности.

🤬Это не «трудный характер» и не «бунтарь». Это другая архитектура личности.

🔍 Основные признаки (критерии МКБ и DSM):

1. Черствость и равнодушие к чувствам других. Им правда всё равно, больно вам или плохо.
2. Безответственность и пренебрежение социальными нормами. Правила существуют не для них. Прогулы, увольнения, долги, нарушения закона — обычное дело.
3. Неспособность поддерживать отношения при отсутствии трудностей в их заведении. Могут быть обаятельными, но «перегорают» к человеку мгновенно.
4. Низкая фрустрационная толерантность (не выносят скуки) и легкий срыв на агрессию.
5. Отсутствие чувства вины и неспособность учиться на наказании. Наказание для них — просто досадное недоразумение, а не повод изменить поведение.
6. Склонность обвинять других во всех своих неудачах.

❕Главный маркер: Человек знает слова «больно», «стыдно», «страшно», но не чувствует этого. Он может имитировать эмоции, чтобы получить выгоду (манипуляцию).

❓ Почему они такими становятся?
Золотой стандарт психиатрии: Биология + Среда.

· Биология: Особенности работы префронтальной коры (отвечает за контроль импульсов) и миндалевидного тела (эмоции). Часто это передается генетически.
· Среда: Тяжелое детство, жестокое обращение, отсутствие стабильной привязанности к родителям. Мозг просто не научился доверять и сочувствовать, потому что это было небезопасно.

🤔 Лечится ли это?
Здесь важна честность.

· Специфических таблеток «от психопатии» нет. Лекарства могут назначаться только на сопутствующие симптомы — агрессию, импульсивность (нейролептики, нормотимики).
· Психотерапия работает очень трудно. Почему? Потому что у пациента нет критики к своему состоянию. Зачем ему меняться, если мир плох, а он хорош?
· Основная работа психотерапевта тут — не «переделать» личность, а снизить вред для общества и самого человека, обучить его контролировать гнев и находиться в социуме без конфликтов.

🛡️ Что делать, если такой человек рядом?
Это, пожалуй, самый важный пункт.

1. Примите факт: Вы не сможете его «исправить» своей любовью. Ему не нужна ваша любовь в том смысле, в котором вы ее понимаете. Нужны ресурсы и эмоциональные качели.
2. Установите жесткие границы. Не нарушайте свои правила «из жалости». Если он нарушил закон — вызывайте полицию. Если оскорбил — уходите.
3. Не пытайтесь вызвать чувство вины. Его нет. Вы будете биться головой о стену.
4. Сохраняйте себя. Отношения с диссоциальной личностью истощают до нуля. Если есть возможность уйти — уходите.

Вывод:
Диссоциальное расстройство — не про «злых людей», а про людей с искалеченной (или иначе устроенной) эмоциональной сферой. Задача специалиста — помочь снизить риски. Задача близких — обезопасить себя.

Ваши вопросы и личный опыт (без нарушения границ) можете обсудить в комментариях. Если чувствуете, что запутались в отношениях с партнером, который проявляет эти черты — записывайтесь на консультацию, разберем вашу ситуацию.

#РЛ #ДРЛ #психопатия

Всем доброго дня ❄️

🗓️Хочу напомнить, что с апреля возобновляются приемы в клинике психотерапии «Чувство жизни», пока что- в онлайн-формате (очные встречи обязательно будут чуть позже)

📞Записаться можно по номеру телефона клиники +7 (846) 212-51-64
Или написать мне @julialexsam

❗️Так же хочу напомнить, что количество часов для записи сейчас очень ограничено 😌

🎥 📚 ПРЛ в кино и литературе: 4 персонажа, которые помогут понять расстройство


1️⃣Лиса Роув («Прерванная жизнь»)

Кто: Пациентка 🏥 психиатрической клиники в фильме с Анджелиной Джоли.

🍿Проявления ПРЛ в сюжете:

· Классический экстернальный тип — все эмоции направлены вовне и бьют через край.
· Главный механизм — расщепление: Лиса идеализирует Сюзанну, считает ее своей «лучшей подругой», но при малейшей угрозе предательства обесценивает ее с жестокостью и холодом.
· Невыносимость одиночества: Лиса не просто манипулирует — ей физически нужно быть значимой для кого-то, иначе накатывает пустота.
· Импульсивный побег из клиники — классическое действие под влиянием момента, без плана и учета последствий.

2️⃣Харли Квинн (вселенная DC)

Кто: Бывший психиатр 🧑🏼‍⚕️ ставшая сообщницей и девушкой Джокера.

🤓 Проявления ПРЛ в сюжете:

· Страх покинутости как двигатель сюжета: Харли терпит унижения, насилие и опасность — лишь бы не быть брошенной. Это «неистовые попытки избежать покинутости» в чистом виде.
· Потеря идентичности: Успешный доктор Харлин Квинзель полностью растворяется в партнере, меняет имя, внешность, личность. Она не знает, кто она без Джокера.
· Импульсивность: Прыжок в чан с кислотой, преступления, драки — она действует, не думая, под властью момента.
· Эмоциональные качели: От эйфории до ярости за секунду. Ее чувства настолько интенсивны, что захлестывают ее саму.


3️⃣Энакин Скайуокер (Звездные войны)

🗡️ Кто: Джедай, который перешел на Темную сторону и стал Дартом Вейдером.

Проявления ПРЛ в сюжете:

· Панический страх покинутости: Его кошмары о смерти Падме — не просто любовь, а ужас остаться одному. Ради этого страха он готов на все.
· Импульсивная ярость: Резня в храме джедаев — это срыв под влиянием момента, а не продуманное решение.
· Расщепление: Он не может соединить в себе «Я-Энакин» и «Я-Вейдер». Его личность разорвана.
· Параноидные мысли: Недоверие к Совету джедаев, к Оби-Вану — ему везде видится угроза предательства.

4️⃣ Кэтрин Эрншо («Грозовой перевал», Э. Бронте)

Кто: 📚 Главная героиня романа, страстная и разрушительная натура.

Проявления ПРЛ в сюжете:

· Слияние с Другим: Ее знаменитая фраза «Я и есть Хитклифф» — буквальное описание пограничного слияния, когда партнер становится частью собственного «Я».
· Импульсивные решения: Выход замуж за Эдгара Линтона — каприз, эмоциональный порыв, который запускает трагедию.
· Саморазрушение: Она доводит себя до болезни и смерти, не в силах вынести внутренний конфликт между
«Дикой» и «культурной» частью себя.
· Эмоциональные бури: Ее чувства настолько интенсивны, что разрушают ее физически — классическая психосоматика при ПРЛ.

---

Важно: это художественные образы, а не клинические случаи. Но они помогают увидеть за критериями живых людей.

Кого еще занесем в список?) на кого из персонажей не подумали бы?)

#РЛ
#ПРЛ

Что-то никто про «Горничную» поговорить не хочет 🤷‍♀️🙂
Либо там всё настолько очевидно, что и обсуждать нечего? 🧐

Тогда в ближайшее время вернемся к предыдущей теме)

Всем доброго утра! ☕️

В последнее время здесь совсем мало реакций и просмотров, видимо, все же виной тому трудности работы ТГ(

Для того, чтобы понимать, как обстоят дела, кто увидел пост и кому актуальны публикации здесь, поставьте любую реакцию на этот пост.

Напоминаю так же, что сообщество будет дублироваться в ВК https://vk.ru/samsonenkoupsy

Последние пара недель не самыми легкими выдались 🙄

🔘болели всей семьей
🔘продолжают болеть дети
🔘трудности с работой ТГ даже с VPN
🔘множество перенесенных дел/встреч

〰️〰️〰️〰️〰️〰️
А ещё, говорят, ТГ совсем работать перестанет
И лично мне пока непонятно, чем его заменить - ВК мне прямо вот неудобен (хотя стараюсь туда тоже дублировать), Нельзяграм тоже не очень нравится(

И в связи с этим не знаю, что публиковать, хотя есть несколько готовых постов😕

Где вам было бы удобно читать, если не здесь?

Всем доброго утра ☕️ и бодрого понедельника ☀️

После перерыва здесь чувствую, что пора включаться 🔑

Давайте вместе решим, с чего начать/продолжить) 👇👇👇

Истерическое расстройство личности. Часть 2
🎭

Ты знаешь таких людей. Они:

🚩 не могут прожить и дня без зрителей. Даже ссора в пустой комнате кажется им бессмысленной — кому же тогда адресовать спектакль?

🚩 Они появляются внезапно, громко, часто в очень яркой одежде, и моментально становятся «самой душой компании». А через 20 минут ты замечаешь, что душа компании почему-то рыдает в углу или демонстративно собирает вещи.

Вот 5 признаков, по которым ты вычислишь истерическую личность (даже без диплома психиатра):

1. 🔥Их эмоции — как кнопка переключения каналов. Только что они хохотали, а через секунду закатывают истерику на ровном месте. Но спроси их, что случилось — конкретного ответа не будет. Им важен не повод, а эффект.

2. 💥 Им не больно, им «плохо настолько, что все должны бежать». Головная боль у них всегда «мигрень, как умирательная», а настроение — «депрессия, хуже всех». Обычный насморк превращается в трагедию века, потому что «никто не понимает, как им тяжело».

3. 🎤Они говорят, чтобы их слушали, а не чтобы сказать что-то. Монологи длятся часами, но если попросить пересказать суть — сплошные «ну это… то самое… ты меня не понимаешь!». Факты не важны, важна драматургия.

4. 👤Их главный страх — стать обычными. Быть «как все» для них смерти подобно. Поэтому они красят волосы в розовый в 45 лет, рожают пятого ребенка «для хайпа» или разводятся «чтобы все ахнули». Им нужен жест, а не результат.

5. 😢В конфликте они всегда жертва. Даже если они разбили чужую машину, их версия будет: «Меня спровоцировали, я чувствовала себя ужасно, никто меня не любит!». И знаешь, в этот момент они действительно так чувствуют.

⚠️ Важно:
Это не про «вредный характер» и не про «артистов в душе». Это расстройство личности, когда человек не может жить иначе. Его мозг работает на топливе «внимание публики — кислород». Лечится психотерапией (долго и сложно), а в моменты срывов — транквилизаторами.

*Страдают в основном женщины (диагноз «истерическое расстройство личности» из МКБ-10 сейчас трансформирован), но бывает и у мужчин. Просто мужчины чаще играют роль «мачо-нарцисса», а не «королевы драмы».

Если ты узнал себя — не пугайся. Приходи на прием. Без зрителей тоже можно жить, там даже уютнее.

#психиатрия #истерия #расстройстволичности #психология #ИРЛ