Самсоненко Юлия, врач-психотерапевт
176 subscribers
234 photos
20 videos
2 files
45 links
Канал врача-психиатра, психотерапевта 👩🏻‍⚕️
Медицина 🏥 и психология
Разбор фильмов 🍿 и книг 📚
О жизни и не только 💟

Запись в ЛС @julialexsam
Download Telegram
Выбросить это немедленно! 🧹 🧹 🪣

Если вчера мы говорили о патологическом накопительстве, то его полная противоположность — синдром, при котором человек не может остановиться в уборке, выбрасывании и организации.


Это не просто любовь к чистоте, а навязчивая потребность в постоянном, часто бессмысленном, поддержании стерильного порядка, избавлении от вещей и контроле над окружением. На бытовом уровне его часто называют «обратный Плюшкин» или «синдром Мари Кондо на стероидах».

📚 Есть ли в классификаторах?
Прямого диагноза «синдром избыточной уборки» нет. Он кодируется в рамках других расстройств:
МКБ-10/11: Чаще всего как часть F42 Обсессивно-компульсивное расстройство (если есть навязчивые мысли о заражении/беспорядке и ритуалы уборки) или F60.5 Ананкастное (обсессивно-компульсивное) расстройство личности (как черта характера).
DSM-5: Аналогично — ОКР или Обсессивно-компульсивное расстройство личности.

🩺 Причины, этиология, патогенез:

🧬 Генетическая предрасположенность, нарушения в обмене нейромедиаторов (особенно серотонина), особенности работы фронто-стриарных путей 🧠

☯️Психология:Травма, стресс, перфекционизм, потребность в тотальном контроле над неконтролируемой жизнью. Беспорядок вызывает не дискомфорт, а сильнейшую тревогу и панику. Уборка становится способом ее снизить

🗣️Социум:Воспитание в семье, где чистота была синонимом «правильности» и безопасности.

💊 Клиническая картина:
👀Обсессии (навязчивые мысли): «Здесь микробы», «Все должно лежать параллельно», «Эта вещь нарушает гармонию».
☝️Компульсии (ритуальные действия):Многочасовая уборка, перемывание, перекладывание, избавление от потенциально ненужных вещей.
🎭 Эмоции: Высокая тревога до уборки и кратковременное облегчение после.

➡️Последствия: Истощение, конфликты с домочадцами (которые «нарушают порядок»), социальная изоляция, трата огромного количества времени и ресурсов на поддержание идеала.

🔍
Важно отличать от:
1. Перфекционизма (без ритуалов и паники).
2. Обсессивно-компульсивного расстройства личности (где уборка — часть общей модели перфекционизма и контроля, а не отдельный ритуал для снятия тревоги, как при ОКР).
3. Психических расстройств: например, бреда заражения при шизофрении.
4. Просто аккуратности (которая не вызывает страданий).

🏥 Лечение:
Психотерапия — золотой стандарт. КПТ, особенно метод экспозиции и предотвращения реакций (ЭПР). Пациент учится находиться в «беспорядке» и не убирать, проживая тревогу. Работа с перфекционизмом.
💊 Медикаменты: Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) для снижения общего уровня тревоги и навязчивости.

И где это встречается?
В чистом виде — не так часто. Но в виде отдельных черт или субклинических проявлений — очень распространено в современном обществе, одержимом продуктивностью, минимализмом и контролем. Чаще у людей с высоким уровнем ответственности и тревожности.

❗️Патологическая тяга к порядку — не добродетель, а симптом. Это способ справиться с внутренним хаосом, который, увы, лишь усиливает напряжение в долгосрочной перспективе.

#психотерапия #ОКР #обсессивность #тревога #порядок #минимализм #диагностика #психическоездоровье
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
14🥰2🙈2
Если пост наберет много реакций, выложу продолжение, где расскажу, как понять, где грань в уборке - когда это норма, а когда - тревожный звоночек 🛎️

И конечно, делитесь двумя последними публикациями со своими близкими, вдруг кто-то узнает себя и решится себе помочь)
7👍4🥰3
🪣 🧹БОРЬБА ЗА ПОРЯДОК. Часть 2

Сегодня о том, когда любовь к порядку становится одержимостью и переходит границы условной нормы.

🔑 Вот ключевые критерии, по которым можно отличить здоровую любовь к порядку от патологии:

🎭 Эмоции: Дискомфорт vs. Невыносимая Тревога
Норма: Беспорядок вызывает раздражение или дискомфорт. После уборки наступает удовлетворение.

❗️Патология: Беспорядок или мысль о нем вызывает панику, ужас, чувство потери контроля, ощущение, что "все не так". Уборка — это не способ улучшить среду, а навязчивый ритуал для снятия невыносимой тревоги. После уборки наступает лишь кратковременное облегчение, пока не появится новая "угроза".

⚖️ Контроль: Вы выбираете vs. Это выбирает вас
Норма: Вы решаете, когда и как навести порядок. Можете отложить уборку ради более важных дел или отдыха. Процесс гибкий.
❗️Патология: Мысль об уборке навязчива и неотступна. Она прерывает другие занятия. Человек чувствует принуждение, не может остановиться, даже если устал. Правила уборки жесткие и ритуализированные (например, мыть пол строго 3 раза, вытирать пыль в определенной последовательности).

🌍 Влияние на жизнь: Часть жизни vs. Центр жизни
Норма: Уборка — одна из бытовых задач. Она не мешает работе, общению, хобби, отдыху.
❗️Патология: На уборку и связанные с ней переживания уходит непропорционально много времени и сил. Это приводит к:
- Социальной изоляции: Человек избегает гостей (чтобы не нарушали порядок) или сам реже ходит в гости.
-Конфликтам в семье: Требования к идеальному порядку предъявляются всем домочадцам, вызывая ссоры.
-Физическому истощению: Уборка продолжается, даже когда человек болен или обессилен.
-Финансовым тратам:!Постоянная покупка чистящих средств, организационных систем.

🎯 Цель: Результат vs. Процесс

Норма: Цель — чистота и комфорт. Как только достигнут приемлемый результат, процесс останавливается.
❗️Патология: Цель — заглушить тревогу и достичь ощущения абсолютного, часто недостижимого, порядка. Результат никогда не кажется достаточно хорошим. "Идеальная чистота" — движущаяся мишень.

🖇️ Отношение к вещам: Рациональное vs. Иррациональное
Норма: Вещи оцениваются утилитарно или эмоционально. Можно выбрость сломанное или ненужное.
❗️Патология (особенно в "обратном" синдроме): Появляется иррациональный страх перед "лишними" вещами. Человек может выбросить важные, но "нарушающие гармонию" предметы (памятные фото, документы), лишь бы они не создавали "визуальный шум".

🚑 ЧЕК-ЛИСТ для самопроверки
Если вы или ваш знакомый отвечаете ДА на большинство пунктов, это повод задуматься о визите к психотерапевту:

Мысли о порядке/непорядке мешают сосредоточиться на работе или разговоре?

Вы тратите на уборку гораздо больше времени, чем планировали?

Вы отменяете встречи или откладываете дела ради уборки?

Члены семьи жалуются на ваши требования к порядку?
Отдых кажется возможным только в идеально чистом пространстве?
Вы чувствуете вину или тревогу, если что-то лежит не на своем месте?


Итог: Грань проходит не по частоте уборки, а по уровню страдания, потере свободы выбора и ущербу для качества жизни. Норма служит человеку. Патология — человек служит ей.


#психическоездоровье #ОКР #ритуалы #уборка
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍5😁2
🏠 #Психоанализ_быта

Мари Кондо: Метод, который изменил мир.

🪣 Сегодня поговорим о феномене, который захватил умы миллионов по всему миру — Мари Кондо и её «Магическая уборка».

Суть метода КонМари
Это не просто уборка, а ритуал трансформации пространства и сознания

Ключевые этапы:
1. Категории, а не комнаты. Убираем не по локациям, а по типам вещей (одежда 👗 , книги, 📚 бумаги, 📋 «комимоно» — разное, сентиментальное).

2. Физический контакт. Нужно взять каждую вещь в руки 🤚🏻 и прислушаться к ощущениям.
3. Главный вопрос: «Вызывает ли это радость?»
оригинал — «tokimeku» — «трепетать, волноваться»).

🧠 Норма или патология?
Здесь всё неоднозначно, и я разделила бы это на два аспекта:

НОРМА (и даже психотерапевтическая практика):
📝Работа с тревогой и контролем. Приведение в порядок внешнего пространства — это способ снизить хаос и тревогу внутри. Это здоровая адаптивная стратегия.

📝Повышение осознанности. Метод учит распознавать свои истинные чувства** (нравится/не нравится), что напрямую связано с эмоциональным интеллектом.

📝Сепарация с прошлым. Благодарность вещам, которые отслужили своё, — это красивая метафора для отпускания прошлых обид, этапов жизни, старых идентичностей.

📝Декларирование своих ценностей. Остаются только вещи, которые резонируют с вашим нынешним «Я».

⚠️ РИСКИ и ГРАНИ ПАТОЛОГИИ:
Метод может стать навязчивым и вредным, если:

❗️Если после уборки наступает не облегчение, а страх «запачкать» идеальный порядок или стыд за купленную без одобрения Кондо вещь.
❗️Избегание. Уборка становится способом уйти от реальных проблем (в отношениях, на работе) в контролируемую деятельность.
❗️Потеря гибкости. Жизнь — это иногда творческий беспорядок, спонтанные покупки. Жёсткое следование правилу «радости» может лишить жизнь разнообразия.
❗️Триггер для тревожных или обсессивно-компульсивных расстройств. Для предрасположенных людей ритуализация может усилить симптомы.

⭕️ВЫВОД: Сам по себе метод — мощный инструмент для повышения качества жизни и самопознания. Патологию определяет не он, а отношение человека к процессу: гибкость vs. ригидность, забота о себе vs. самобичевание.

🔥 Интересные психологические моменты

🔵Тактильность — ключ. Процесс похож на телесную терапию. Через прикосновение к вещам мы заново «опознаём» их и свои чувства.
🔵Благодарность как практика, что доказано снижает уровень депрессии.
🔵Порядок как проекция. Часто то, как выглядит наш дом, — это прямая проекция нашего внутреннего состояния. Изменяя одно, мы влияем на другое.

💬 Обсудим? В личные сообщения после постов об уборе приходит много обратной связи, как вы относитесь к теме последних публикаций?
пробовали метод КонМари?

#уборка #методКонМари
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍52🔥2
📢 📢 📢Кто ждал ВОЗОБНОВЛЕНИЯ ПРИЁМОВ в клинике?

📆 В ближайшее время будет доступна запись на АПРЕЛЬ, и пока - в формате ОНЛАЙН

Приёмы в очном формате обязательно будут, но позже 🙏

Запись через официальный сайт клиники психотерапии «Чувство жизни», но номеру телефона клиники или через портал ПроДокторов 🏥

Либо просто напишите мне ✉️ @julialexsam, сориентирую

❗️Так же напоминаю, что при записи онлайн недоступно ПЕРВИЧНОЕ назначение медикаментов 💊

До встречи в апреле ☀️ 🌷
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥84
🌼 «Они почти не умеют быть в горизонтальных, равных отношениях с людьми. Либо заходят сверху, либо пристраиваются снизу.
Они преувеличивают значимость собственной независимости и автономности и требуют от себя ни в ком не нуждаться»(с) 📚

Узнали, о ком речь? Пишите в комментариях 👇👇👇
Скоро будет много интересного на эту тему 📝
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍3🤔2
Хочу попробовать систематически публиковать материалы на тему «Расстройство личности».

«Попробовать»- потому что всё зависит от:

наличия свободного времени
🤩 вашего интереса к теме)

Начинаем 🚀
🔥8🤩6
🌼НАРЦИССИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО ЛИЧНОСТИ:
В чём мы заблуждаемся?
____________
Часть 1

Сегодня разберем одно из самых стигматизированных и неверно понимаемых расстройств — нарциссическое РЛ

ЧТО ЭТО?
Это не синоним «самовлюбленности». Это глубокий паттерн 👑 грандиозности в фантазиях или поведении), потребности в 🌺 восхищении и отсутствии эмпатии ❄️ , который начинается в молодости и проявляется в разных контекстах.

🧠 КАК ФОРМИРУЕТСЯ?
Ключ — в раннем детском опыте. Часто это:

🌼 «Зеркалирование» 🪞 вместо принятия: Ребенка хвалят только за достижения («ты лучший!»), а не принимают безусловно. Он усваивает: «Любят не меня, а мои успехи».

🌼 «Золотой ребенок»:🧒 На ребенка возлагают нереалистичные ожидания, чтобы он компенсировал нарциссические травмы родителей.

🌼 Травма и депривация: Иногда НРЛ — это «панцирь», защищающий крайне уязвимое, стыдящееся «Я». Грандиозность становится щитом 🛡️ от ощущения собственной ничтожности.

⚔️ ТИПИЧНЫЕ ЗАЩИТНЫЕ МЕХАНИЗМЫ:

🟡Идеализация и обесценивание: Сначала человек/отношения идеальны, потом, при первом разочаровании, — полностью «мусор». Это защита от зависти и осознания неидеальности.

🟡Проекция: Собственные неприемлемые чувства (стыд, зависть, агрессия) приписываются другим. «Это не я злой, это они на меня нападают».

🟡Отрицание: Полное игнорирование болезненных фактов и чувств.

🟡Нарциссическая ярость: Несоразмерная, жесткая реакция на критику, уколы по самооценке, чувство стыда.

И НЕМНОГО СТАТИСТИКИ:📈

🔸 по статистике встречаются около 1% в популяции (но на практике гораздо чаще)
🔸чаще среди мужчин
🔸в терапию приходят нечасто

🌼 если будут реакции, будет продолжение

#РЛ #нарциссы
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
11👍2🐳1
НРЛ 🌼 часть 2

📚 КРИТЕРИИ ПО ГЛАВНЫМ КЛАССИФИКАТОРАМ

📎 МКБ-11: Акцент на нарушение функционирования личности. Выделяет «Нарциссический паттерн»: самовозвеличивание, озабоченность успехом и властью, потребность в восхищении, недостаток эмпатии.

📎 DSM-5 (Американская классификация):
Конкретнее. Для диагноза нужно ≥5 из 9:
1. Грандиозное чувство самоважности.
2. Озабоченность фантазиями об успехе, власти, красоте.
3. Вера в свою «особенность», доступную лишь избранным.
4. Потребность в чрезмерном восхищении.
5. Чувство собственного права ( entitlement ).
6. Эксплуатация других в межличностных отношениях.
7. Отсутствие эмпатии.
8. Зависть к другим / убежденность, что завидуют ему.
9. Высокомерие, надменность.

🎲 ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ (о которых редко говорят):
🟡Скрытая уязвимость: За «королевской мантией» часто живет испуганный, униженный ребенок. Это ядро стыда.
🟡Не любят зеркал: Они болезненно воспринимают людей, которые являются их «зеркалом» — показывают их истинную, неидеальную сущность.
🟡Проблема не в любви к себе, а в ее отсутствии. Это расстройство дефицита, а не избытка самооценки. Настоящая, стабильная самооценка им недоступна.
🟡Лечение возможно, но крайне сложно. Мотивация появляется только в периоды нарциссического краха (развод, увольнение, болезнь). Терапия долгая, болезненная, с частыми срывами. Цель — не стать «смиренным», а развить более целостное, устойчивое «Я».

❗️Важно: Не стоит ставить этот диагноз каждому самоуверенному человеку. НРЛ — это тяжелое страдание, которое причиняет боль и самому человеку, и его окружению.

🤚Если в этом описании вы увидели близкого человека — важно фокусироваться на своих границах, а не на спасении нарцисса. Если узнали себя и это причиняет страдания — это первый шаг к изменениям. Искать специалиста, работающего с расстройствами личности.

Психотерапия — это место, где можно безопасно примерить и надеть новую, более удобную идентичность.

Напишите в комментариях, какие аспекты темы хотели бы разобрать подробнее 👇

#РЛ #нарциссы
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
9🐳2
Продолжаем тему нарциссического расстройства? 🧐
🐳4
СКАЗКА НА НОЧЬ 🌓
Отрывок из книги «Хрупкие люди» Юлии Пирумовой
Про Миф о Нарциссе 📕

«Драма Нарцисса и нарциссов похожа на хоррор…
Зловещие обстоятельства стали влиять на то, каким вырастет Нарцисс, еще до его рождения. Нимфу Лириопу изнасиловал морской бог Кефис. Ну и в результате родился мальчик, которого назвали Нарцисс. Он был симпатичным, и вообще у него могло бы быть прекрасное будущее. Если бы не несколько «но»…
Нарциссу суждено было стать нарциссом и послужить иллюстрацией этого феномена. И причиной этому было пять роковых факторов.

Первый: У нелюбимого, родившегося в результате изнасилования сына почти не было шансов увидеть обращенные на него светящиеся радостью глаза Лириопы. Ведь убитой горем матери было не до этого. Не до любования им и даже не до гордости за то, какого парня она родила. Не было у маленького Нарцисса возможности отразиться в счастливых глазах матери. Нарцисс был нежеланным ребенком, его не ждали, от него ничего не ждали и не вкладывали в него внимания. И уже здесь видно, в чем заключена его первичная боль, предопределившая его нарциссизм.

Второй раз ему не повезло, когда оракул Тиресий предрек, что Нарцисс будет жить долго, если никогда не увидит своего отражения 🪞 Какой бы плохой матерью ни была нимфа, смерти своему ребенку она точно не хотела. Поэтому она логично убрала из зоны его доступа все зеркала. Возможности отразиться хоть где-нибудь или в чем-нибудь у Нарцисса совсем не стало. То есть сначала он не особо отражался в материнских глазах, а потом и вовсе лишился шанса узнать, какой он и кто он такой. Этот дефицит вложений и отражений сделал его образ для самого себя «пустым» и бедным.
И тут Нарциссу не посчастливилось в третий раз. В него влюбилась нимфа Эхо, которая, как вы знаете, тоже не может ничего от себя сказать, а лишь повторяет за кем-то сказанные последние слова. При встрече Нарцисс говорит ей: «Кто здесь?» – а она откликается: «Здесь». «Иди ко мне, будем друзьями», – говорит Нарцисс. «Друзьями», – отвечает Эхо. Все, что она может делать, – это лишь вторить, но не внести ничего своего. И так Нарцисс снова оказывается без надежды. Это никак не может дать ему того, что он так ищет в любом контакте: знания про самого себя, своего отражения в чужих глазах и словах.
Как бы то ни было, Нарцисс отверг Эхо, и за разбитое сердце нимфы Афродита наложила на него проклятье. Это и стало четвертым фактором, который практически окончательно превратил его травму в патологию характера. До этого был лишь дефицит, который Нарцисс пытался заполнить. А проклятье Афродиты сделало его несчастным, скитавшимся в поисках любви, которая должна была стать безответной. От этого он впоследствии и умер.
Пятое, и последнее, роковое событие, которое привело его к смерти, когда однажды весной во время охоты Нарцисс подошел к ручью и захотел напиться воды…
 …он без памяти влюбляется в собственное отражение. И чем больше он стремится обнять себя, поцеловать губы, тем сильнее его фрустрация и любовное томление. Он оплакивает свою судьбу. Навеки разделенный с объектом своей любви, он в первый раз переживает ощущение потери и горя…
… всю жизнь был лишен возможности наслаждаться тем, чтобы быть самим собой, обладать богатством собственной личности, о котором он не имел понятия. Его внутренняя красота осталась не освоенной, не распознанной. Потеряв надежду отразиться в ком-то живом, он обретает иллюзию узнавания себя в мертвой глади озера. И вот он глядится в ручей, желая вобрать в себя то, чем наделен тот, кого он видит в отражении. Он хочет слиться с образом, чтобы стать тем, кем он является. Он сам стал тем, от кого зависит его прекрасный образ…»


#нарциссы #РЛ
4
Довольно легко читается, вдруг кто заинтересуется

#книги #нарциссы #РЛ
4
https://vk.ru/samsonenkoupsy

Пытаюсь вести сообщество в ВК, но не всегда получается 🙈 если кому-то вдруг удобнее там, ссылка 🔗 https://vk.ru/samsonenkoupsy
Телеграм блокируют 🤷‍♀️

Увидимся пока что в ВК https://vk.ru/samsonenkoupsy
Вижу ваши тревожные сообщения в ЛС, спокойно 🤚🏻 пока работает, здесь тоже будут публикации 😌
…И ЕЩЁ НЕМНОГО О НАРЦИССАХ

❄️ Снежная Королева. Грандиозный, обидчивый нарциссизм. Она — Королева 👑 👸 Её дворец — воплощение холодной, геометрической, безупречной красоты 🧊 Она создаёт мир по своему образу и подобию: стерильный, блестящий, но без жизни, тепла и чувств. Это метафора мира нарцисса, где всё должно быть идеально и подконтрольно ❄️

👑Отсутствие эмпатии как суть характера: её холод — не просто магия, это сущность. Она не понимает и не ценит чувств Герды, самоотверженности, любви.

Для неё Кай — объект, «идеальный мальчик», который должен дополнить её совершенное ледяное царство. Она хочет «сохранить» его, лишив эмоций и памяти (т.е. личности).

👑Нарциссическая травма и ярость: в сказке Андерсена есть ключевой момент! Тролли 🧌 создают зеркало, искажающее доброе и прекрасное. Когда оно разбивается, осколки попадают людям в глаза и сердце. Снежной Королеве осколок попал прямо в сердце. 💔Это и есть символическое описание нарциссической травмы — рана, которая заморозила способность любить и чувствовать, превратив сердце в лёд. Её холод — это защита от непереносимой боли.

👑Контроль и обесценивание: Она обесценивает всё «теплое», «живое», «неидеальное». Её цель — заменить живое человеческое сердце (Кайя) на своё совершенное, но мёртвое.

Резюмируем: Снежная Королева 👸 — это не просто злодейка. Это трагический образ замороженной нарциссической личности, которая, получив рану (стыд, отвержение, травму), построила идеальный, но безжизненный мир и стремится всех в него затянуть, чтобы не чувствовать своей неполноценности.

#нарциссы #РЛ #ПРОкино
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
3👍3