Самсоненко Юлия, врач-психотерапевт
176 subscribers
234 photos
20 videos
2 files
45 links
Канал врача-психиатра, психотерапевта 👩🏻‍⚕️
Медицина 🏥 и психология
Разбор фильмов 🍿 и книг 📚
О жизни и не только 💟

Запись в ЛС @julialexsam
Download Telegram
Отдыхали, как могли) 🎄 ❄️ 🧡

#душевное
143
🎲ИСКУССТВО ПОРАЖЕНИЯ или как научиться достойно проигрывать?

Этот вопрос для меня стал очень важным, потому что внезапно я обнаружила, что мой ребёнок совершенно не владеет этим искусством.

Страшные обиды, истерики и море слёз, даже агрессия из-за проигрыша стали спутниками каждой игры 🧸

Делюсь с вами информацией, которая, надеюсь, будет полезна как для взрослых, так и для детей

Что может стоять за сильной, неуправляемой злостью при проигрыше?

😤 Темперамент и нейрофизиология. У некоторых детей от природы более интенсивная, «запальная» нервная система. Импульсы в мозге 🧠 быстрее приводят к взрывной реакции, а процессы торможения созревают медленнее. Это не плохо, это их особенность, требующая особого подхода.

🤯 Высокая тревожность и страх оценки. Для ребёнка проигрыш может быть не просто досадой, а катастрофой, подтверждающей его худшие страхи: «Я недостаточно хорош», «Меня разлюбят», «Я неудачник». Злость здесь — защитная реакция от этого ужасного чувства стыда и несостоятельности.

😌Перфекционизм и завышенные ожидания от себя. Часто это зеркало ожиданий взрослых (даже если они их не озвучивают). Ребёнок мог усвоить, что быть первым, лучшим, идеальным — это единственный способ получить признание и любовь.

🤪 Дефицит навыков саморегуляции. Он просто не знает, куда деть эту огромную энергию злости. Слова «успокойся» не работают, потому что нет конкретного инструмента.

🎭 Вторичная выгода. Возможно, сцена с бурной реакцией на проигрыш стала способом привлечь внимание (даже негативное) или единственным моментом, когда сильные чувства наконец замечают и принимают.

🌍 Чувство беспомощности и отсутствия контроля. Игра — это модель мира. Проигрыш лишает контроля. Злость — это попытка этот контроль вернуть, хоть как-то повлиять на ситуацию.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Работать не с проигрышем, а с гневом как таковым.
Легализуйте злость: «Злиться — можно. Это нормальная реакция. Но бить других, кидать и ломать вещи — нельзя».
Создайте «уголок для злости»: положите там подушки для битья, бумагу для рвания, пластилин для мятья, «кричащую банку» (в которую можно покричать), карандаши для рисования этой злости. Скажите: «Я вижу, как ты злишься. Давай отнесем эту злость в уголок и выплеснем её туда?».
Дайте телесный выход энергии. Злость — это адреналин. Её нужно израсходовать мышечно.
«Давай попрыгаем как разъярённые кенгуру!»
«Потопаем ногами так сильно, чтобы дом затрясся!»
«Сильно-сильно сожмём кулачки, а потом с шумом выдохнем и разожмём!»*

Усилить чувство безопасности и безусловного принятия.
Отделяйте личность от результата. После успокоения говорите не про игру, а про ребёнка: «Знаешь, для меня ты самый важный, выиграешь ты или проиграешь. Моя любовь к тебе не зависит от побед. Я люблю тебя всегда — и весёлого, и злого, и победителя, и проигравшего»
Делитесь своими историями провалов. В спокойной обстановке расскажите, как вы вчера уронили и разбили чашку, как не смогли что-то сделать на работе, как проиграли в игре папе. Сделайте акцент на своих чувствах и том, что вы сделали потом. «Я тоже сначала аж вспотела от досады! Потом глубоко подышала и решила, что научусь быть аккуратнее. А чашку мы с тобой потом склеим». Это показывает, что ошибки и проигрыши случаются со всеми, и жизнь на этом не заканчивается.

Идти в обход: снижать важность игры и менять фокус.
Вводите абсурд и юмор. Если игра на грани срыва, резко смените сценарий. Начните играть за говорящего бегемота, который плачет громче неё после проигрыша. Устройте «соревнование на самую смешную злую рожицу». Смех физиологически снимает напряжение.
Играйте «втёмную» или с элементом случайности. Например, играйте в настольную игру, бросая кубик, но не смотрите на результат, а складывайте фишку в мешочек. В конце посчитайте, у кого больше. Акцент смещается с процесса соревнования на сюрприз в конце.
Фокус на «процессе», а не «результате» доводите до максимума. Не просто говорите, а делайте: *«Давай не будем считать очки сегодня. Давай просто по очереди класть самые красивые фишки на поле и придумывать про них истории!»
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥4
Проверьте окружение и свои реакции.
Как реагируют другие значимые взрослые? (Папа, бабушка, воспитатель). Едины ли вы в подходе? Возможно, кто-то невольно подкрепляет реакцию фразами вроде «Ну вот, опять истерика» или, наоборот, слишком суров.

Что происходит ПОСЛЕ истерики? Получает ли ребенок в итоге то, чего хотел? игра продолжается, жалеют, все внимание приковано к нему)? Важно, чтобы после успокоения игра НЕ возобновлялась по требованию, а внимание переключалось на другие спокойные занятия.

⁉️Не устали ли вы сами?Ваше раздражение или бессилие чувствуется. Дети — прекрасные эмоциональные детекторы. Если вы на пределе, ваше спокойствие будет фальшивым. Иногда нужно просто сделать паузу и отдохнуть от соревновательных игр вообще.

🆘 Критерии, когда стоит обратиться к детскому психологу:
🛑Реакции слишком интенсивны для возраста (длительная истерика с истерическим компонентом, агрессия, причинение вреда себе или другим).
🛑Ребёнок начинает отказываться от любых игр с правилами, где есть элемент выигрыша/проигрыша, из-за страха проиграть.
🛑Низкая самооценка («я ничего не могу», «я глупый») проявляется и в других сферах жизни.
🛑Вы чувствуете, что ситуация вас истощает, вы в тупике и не видите прогресса.

Ваша роль сейчас — не сломить гнев, а научить экологично проживать эту мощную эмоцию, оставаясь в контакте с ней и с собой. Это долгая, но самая важная работа — построить мост между бушующей эмоцией и способностью назвать её и справиться.

#детки@psykb
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥4
Новогодние каникулы подошли к концу и мы уже даже пережили первую рабочую неделю 💪

Как состояние/настроение?
О чем хочется почитать?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
4
🗃️ Синдром Плюшкина: когда бережливость превращается в болезнь.

🗑️ Выбрасываете ли вы старые вещи с легкостью или в вашем доме живет «про запас»? Грань между нормой и патологией очень тонка. Сегодня о синдроме накопительства.

Это не просто беспорядок. Это устойчивая трудность расставаться с любыми вещами, независимо от их ценности. Ведет к захламлению жилого пространства, страданиям и нарушению функционирования в быту, социальной жизни.

🔍 В МКБ-10 Чаще всего рассматривается в рамках обсессивно-компульсивного расстройства (F42) или расстройства личности (F60).

🔎 В МКБ-11: Выделен отдельно как «Расстройство накопительства» (6B24). Важный шаг, признающий проблему самостоятельной.

🔍 В DSM-5 (Американская классификация): Также отдельная диагностическая единица — Hoarding Disorder

Почему это происходит?
Точная причина неизвестна. Работает комбинация факторов:
🧫 Биология: Нарушения в областях мозга, отвечающих за принятие решений и контроль импульсов.
🧬 Генетика:Часто носит семейный характер.
☯️ Психология: Травмы потери, дефицит безопасности в детстве, перфекционизм («А вдруг пригодится идеально?»). Вещи становятся продолжением «Я», дают ложное чувство безопасности и контроля.

Как проявляется? 👩🏻‍⚕️

🗞️ Невозможность выбросить старые газеты, билеты, сломанные вещи, пустую тару.

🙀 Сильная тревога и даже паника при мысли о расставании с чем-либо.

🏠Хаос в доме: комнаты невозможно использовать по назначению (нельзя готовить на кухне, спать в кровати).

🙈Социальная изоляция из-за стыда.

🤬 Конфликты с близкими.

⁉️ Где граница между нормой и патологией?

Ключевых отличий два:
1. Функционирование. Если беспорядок мешает вам жить (угрожает безопасности, здоровью, разрушает отношения) — это к патологии.
2. Страдание. Если ситуация вызывает у вас или ваших близких явный дистресс, а изменить ее не удается, несмотря на негативные последствия.

С чем можно спутать? Важно отличать от:

- Обсессивно-компульсивного расстройства (при ОКР накопичество — лишь один из симптомов, часто неприятный, но ритуал).
- Депрессии (апатия и отсутствие сил для уборки).
- Последствий черепно-мозговых травм, деменции.
- Социального неблагополучия (крайняя бедность).

💊ЛЕЧЕНИЕ:
-
Психотерапия — метод №1. Особенно эффективна КПТ. адаптированная под эту проблему. Она помогает изменить убеждения о вещах, снизить тревогу, сформировать навыки сортировки и избавления.

Медикаменты. Иногда используются антидепрессанты (СИОЗС) для снижения общей тревожности.


NB! Принудительная «разгрузка» без терапии травмирует и дает краткосрочный эффект. Проблема в голове, а не в вещах.

Если вы или ваш близкий узнали в этом описании себя — это не лень и не «захламленность». Это расстройство, с которым можно и нужно работать. Первый шаг — признать проблему.

---
P.S.Тема стигматизирована, и многие годами живут в молчаливом стыде. Если пост будет полезен — поделитесь им. Возможно, он поможет кому-то решиться на изменение жизни.

#накопительство #психотерапия
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
13🥰2🔥1
А сегодня - про обратную ситуацию, а именно - любовь к уборке 🧹
Знакомо?)
Пост на эту тему будет 👇ниже
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
7
Выбросить это немедленно! 🧹 🧹 🪣

Если вчера мы говорили о патологическом накопительстве, то его полная противоположность — синдром, при котором человек не может остановиться в уборке, выбрасывании и организации.


Это не просто любовь к чистоте, а навязчивая потребность в постоянном, часто бессмысленном, поддержании стерильного порядка, избавлении от вещей и контроле над окружением. На бытовом уровне его часто называют «обратный Плюшкин» или «синдром Мари Кондо на стероидах».

📚 Есть ли в классификаторах?
Прямого диагноза «синдром избыточной уборки» нет. Он кодируется в рамках других расстройств:
МКБ-10/11: Чаще всего как часть F42 Обсессивно-компульсивное расстройство (если есть навязчивые мысли о заражении/беспорядке и ритуалы уборки) или F60.5 Ананкастное (обсессивно-компульсивное) расстройство личности (как черта характера).
DSM-5: Аналогично — ОКР или Обсессивно-компульсивное расстройство личности.

🩺 Причины, этиология, патогенез:

🧬 Генетическая предрасположенность, нарушения в обмене нейромедиаторов (особенно серотонина), особенности работы фронто-стриарных путей 🧠

☯️Психология:Травма, стресс, перфекционизм, потребность в тотальном контроле над неконтролируемой жизнью. Беспорядок вызывает не дискомфорт, а сильнейшую тревогу и панику. Уборка становится способом ее снизить

🗣️Социум:Воспитание в семье, где чистота была синонимом «правильности» и безопасности.

💊 Клиническая картина:
👀Обсессии (навязчивые мысли): «Здесь микробы», «Все должно лежать параллельно», «Эта вещь нарушает гармонию».
☝️Компульсии (ритуальные действия):Многочасовая уборка, перемывание, перекладывание, избавление от потенциально ненужных вещей.
🎭 Эмоции: Высокая тревога до уборки и кратковременное облегчение после.

➡️Последствия: Истощение, конфликты с домочадцами (которые «нарушают порядок»), социальная изоляция, трата огромного количества времени и ресурсов на поддержание идеала.

🔍
Важно отличать от:
1. Перфекционизма (без ритуалов и паники).
2. Обсессивно-компульсивного расстройства личности (где уборка — часть общей модели перфекционизма и контроля, а не отдельный ритуал для снятия тревоги, как при ОКР).
3. Психических расстройств: например, бреда заражения при шизофрении.
4. Просто аккуратности (которая не вызывает страданий).

🏥 Лечение:
Психотерапия — золотой стандарт. КПТ, особенно метод экспозиции и предотвращения реакций (ЭПР). Пациент учится находиться в «беспорядке» и не убирать, проживая тревогу. Работа с перфекционизмом.
💊 Медикаменты: Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) для снижения общего уровня тревоги и навязчивости.

И где это встречается?
В чистом виде — не так часто. Но в виде отдельных черт или субклинических проявлений — очень распространено в современном обществе, одержимом продуктивностью, минимализмом и контролем. Чаще у людей с высоким уровнем ответственности и тревожности.

❗️Патологическая тяга к порядку — не добродетель, а симптом. Это способ справиться с внутренним хаосом, который, увы, лишь усиливает напряжение в долгосрочной перспективе.

#психотерапия #ОКР #обсессивность #тревога #порядок #минимализм #диагностика #психическоездоровье
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
14🥰2🙈2
Если пост наберет много реакций, выложу продолжение, где расскажу, как понять, где грань в уборке - когда это норма, а когда - тревожный звоночек 🛎️

И конечно, делитесь двумя последними публикациями со своими близкими, вдруг кто-то узнает себя и решится себе помочь)
7👍4🥰3
🪣 🧹БОРЬБА ЗА ПОРЯДОК. Часть 2

Сегодня о том, когда любовь к порядку становится одержимостью и переходит границы условной нормы.

🔑 Вот ключевые критерии, по которым можно отличить здоровую любовь к порядку от патологии:

🎭 Эмоции: Дискомфорт vs. Невыносимая Тревога
Норма: Беспорядок вызывает раздражение или дискомфорт. После уборки наступает удовлетворение.

❗️Патология: Беспорядок или мысль о нем вызывает панику, ужас, чувство потери контроля, ощущение, что "все не так". Уборка — это не способ улучшить среду, а навязчивый ритуал для снятия невыносимой тревоги. После уборки наступает лишь кратковременное облегчение, пока не появится новая "угроза".

⚖️ Контроль: Вы выбираете vs. Это выбирает вас
Норма: Вы решаете, когда и как навести порядок. Можете отложить уборку ради более важных дел или отдыха. Процесс гибкий.
❗️Патология: Мысль об уборке навязчива и неотступна. Она прерывает другие занятия. Человек чувствует принуждение, не может остановиться, даже если устал. Правила уборки жесткие и ритуализированные (например, мыть пол строго 3 раза, вытирать пыль в определенной последовательности).

🌍 Влияние на жизнь: Часть жизни vs. Центр жизни
Норма: Уборка — одна из бытовых задач. Она не мешает работе, общению, хобби, отдыху.
❗️Патология: На уборку и связанные с ней переживания уходит непропорционально много времени и сил. Это приводит к:
- Социальной изоляции: Человек избегает гостей (чтобы не нарушали порядок) или сам реже ходит в гости.
-Конфликтам в семье: Требования к идеальному порядку предъявляются всем домочадцам, вызывая ссоры.
-Физическому истощению: Уборка продолжается, даже когда человек болен или обессилен.
-Финансовым тратам:!Постоянная покупка чистящих средств, организационных систем.

🎯 Цель: Результат vs. Процесс

Норма: Цель — чистота и комфорт. Как только достигнут приемлемый результат, процесс останавливается.
❗️Патология: Цель — заглушить тревогу и достичь ощущения абсолютного, часто недостижимого, порядка. Результат никогда не кажется достаточно хорошим. "Идеальная чистота" — движущаяся мишень.

🖇️ Отношение к вещам: Рациональное vs. Иррациональное
Норма: Вещи оцениваются утилитарно или эмоционально. Можно выбрость сломанное или ненужное.
❗️Патология (особенно в "обратном" синдроме): Появляется иррациональный страх перед "лишними" вещами. Человек может выбросить важные, но "нарушающие гармонию" предметы (памятные фото, документы), лишь бы они не создавали "визуальный шум".

🚑 ЧЕК-ЛИСТ для самопроверки
Если вы или ваш знакомый отвечаете ДА на большинство пунктов, это повод задуматься о визите к психотерапевту:

Мысли о порядке/непорядке мешают сосредоточиться на работе или разговоре?

Вы тратите на уборку гораздо больше времени, чем планировали?

Вы отменяете встречи или откладываете дела ради уборки?

Члены семьи жалуются на ваши требования к порядку?
Отдых кажется возможным только в идеально чистом пространстве?
Вы чувствуете вину или тревогу, если что-то лежит не на своем месте?


Итог: Грань проходит не по частоте уборки, а по уровню страдания, потере свободы выбора и ущербу для качества жизни. Норма служит человеку. Патология — человек служит ей.


#психическоездоровье #ОКР #ритуалы #уборка
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍5😁2
🏠 #Психоанализ_быта

Мари Кондо: Метод, который изменил мир.

🪣 Сегодня поговорим о феномене, который захватил умы миллионов по всему миру — Мари Кондо и её «Магическая уборка».

Суть метода КонМари
Это не просто уборка, а ритуал трансформации пространства и сознания

Ключевые этапы:
1. Категории, а не комнаты. Убираем не по локациям, а по типам вещей (одежда 👗 , книги, 📚 бумаги, 📋 «комимоно» — разное, сентиментальное).

2. Физический контакт. Нужно взять каждую вещь в руки 🤚🏻 и прислушаться к ощущениям.
3. Главный вопрос: «Вызывает ли это радость?»
оригинал — «tokimeku» — «трепетать, волноваться»).

🧠 Норма или патология?
Здесь всё неоднозначно, и я разделила бы это на два аспекта:

НОРМА (и даже психотерапевтическая практика):
📝Работа с тревогой и контролем. Приведение в порядок внешнего пространства — это способ снизить хаос и тревогу внутри. Это здоровая адаптивная стратегия.

📝Повышение осознанности. Метод учит распознавать свои истинные чувства** (нравится/не нравится), что напрямую связано с эмоциональным интеллектом.

📝Сепарация с прошлым. Благодарность вещам, которые отслужили своё, — это красивая метафора для отпускания прошлых обид, этапов жизни, старых идентичностей.

📝Декларирование своих ценностей. Остаются только вещи, которые резонируют с вашим нынешним «Я».

⚠️ РИСКИ и ГРАНИ ПАТОЛОГИИ:
Метод может стать навязчивым и вредным, если:

❗️Если после уборки наступает не облегчение, а страх «запачкать» идеальный порядок или стыд за купленную без одобрения Кондо вещь.
❗️Избегание. Уборка становится способом уйти от реальных проблем (в отношениях, на работе) в контролируемую деятельность.
❗️Потеря гибкости. Жизнь — это иногда творческий беспорядок, спонтанные покупки. Жёсткое следование правилу «радости» может лишить жизнь разнообразия.
❗️Триггер для тревожных или обсессивно-компульсивных расстройств. Для предрасположенных людей ритуализация может усилить симптомы.

⭕️ВЫВОД: Сам по себе метод — мощный инструмент для повышения качества жизни и самопознания. Патологию определяет не он, а отношение человека к процессу: гибкость vs. ригидность, забота о себе vs. самобичевание.

🔥 Интересные психологические моменты

🔵Тактильность — ключ. Процесс похож на телесную терапию. Через прикосновение к вещам мы заново «опознаём» их и свои чувства.
🔵Благодарность как практика, что доказано снижает уровень депрессии.
🔵Порядок как проекция. Часто то, как выглядит наш дом, — это прямая проекция нашего внутреннего состояния. Изменяя одно, мы влияем на другое.

💬 Обсудим? В личные сообщения после постов об уборе приходит много обратной связи, как вы относитесь к теме последних публикаций?
пробовали метод КонМари?

#уборка #методКонМари
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍52🔥2
📢 📢 📢Кто ждал ВОЗОБНОВЛЕНИЯ ПРИЁМОВ в клинике?

📆 В ближайшее время будет доступна запись на АПРЕЛЬ, и пока - в формате ОНЛАЙН

Приёмы в очном формате обязательно будут, но позже 🙏

Запись через официальный сайт клиники психотерапии «Чувство жизни», но номеру телефона клиники или через портал ПроДокторов 🏥

Либо просто напишите мне ✉️ @julialexsam, сориентирую

❗️Так же напоминаю, что при записи онлайн недоступно ПЕРВИЧНОЕ назначение медикаментов 💊

До встречи в апреле ☀️ 🌷
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥84
🌼 «Они почти не умеют быть в горизонтальных, равных отношениях с людьми. Либо заходят сверху, либо пристраиваются снизу.
Они преувеличивают значимость собственной независимости и автономности и требуют от себя ни в ком не нуждаться»(с) 📚

Узнали, о ком речь? Пишите в комментариях 👇👇👇
Скоро будет много интересного на эту тему 📝
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍3🤔2