На правах автора канала, коротко об актуальном 🥱🥱🥱:

Люди, у кого нет детей - поверьте, вы успеваете всё, даже если вы работаете 24/7

Родители 1 ребёнка- вы почти всё успеваете, просто вот примите этот факт 😀 я теперь это ясно осознаю)))

Родители 2 и более детей - приглашаю вас на психотерапию по специальной скидке, пишите в ЛС. Держитесь 🤞

😁
#душевное

🍁 🍂 Осенняя хандра или нечто большее? Разбираем сезонность психических расстройств.

С приходом осени, как правило, чаще приходят с жалобами на упадок сил, плохое настроение и апатию. «Это просто хандра или уже пора бить тревогу?» — спрашивают пациенты.
Давайте разберемся, где граница между сезонной нормой и болезнью.

❓Что такое «сезонная депрессия» на самом деле?

❗️Начнем с главного: «осенняя хандра» — это не диагноз. Это метафора для описания временного снижения настроения и энергии. А вот сезонное аффективное расстройство (САР, SAD)— это официально признанное в психиатрии рекуррентное депрессивное расстройство. И оно куда серьезнее 🆘

Для сравнения: 🔽🔽🔽

🍁 Осенняя хандра - вариант нормы
Сезонное аффективное расстройство- болезнь

🍁 Настроение (пример):
При осенней хандре- «Не хочу ничего делать», легкая грусть, временная апатия.
При настоящей депрессии- Глубокая, всепоглощающая тоска, чувство безнадежности, слезливость.

🍁 Работоспособность:
При осенней хандре: снижена, но вы можете заставить себя работать, можете так же обнаружить, что есть силы периодически или для разных задач.
При аффективном сезонном расстройстве: резко снижена. Концентрация внимания падает, любое дело дается с огромным трудом.
🍁 Аппетит:
В первом случае: может стать «охотнее» в плане вкусняшек/сладкого.
При САР: Сильно повышен, особенно вечером и ночью. Непреодолимая тяга к мучному и сладкому. Или полярный вариант- полное его отсутствие.

🍁 Сон:
При хандре: хочется спать дольше/больше
При САР:
Характерна гиперсомния 😴 постоянная сонливость, сон по 10-12 часов и невысыпание. Иногда: бессонница
🍁 Социальная жизнь:
При осенней хандре: Вам лень встречаться с друзьями, но если выйти — становится легче.
При сезонном аффективном расстройстве: стремление к полному социальному избеганию. Выгорание после общения. Ничего не радует (ангедония).
🍁 Длительность:
Осенняя хандра:Несколько дней, максимум недель. Проходит само или после приятных событий.
Аффективное расстройство: Соблюдает сезонность, симптомы длятся не менее 2 недель подряд и повторяются несколько лет подряд в один и тот же сезон (обычно осень/зима).

Кто сталкивался с осенней хандрой? 🫠 что обычно помогает?

Если будет много реакций, выложу вторую часть, где будет рассказано о причинах и вариантах помощи ☺️

#депрессия
#факт_о

🍁 Осенняя хандра. Часть 2

У сезонных колебаний настроения есть биологические причины:

1. Дисбаланс мелатонина. ☀️ 🌓 Короткий световой день заставляет наш мозг вырабатывать больше гормона сна (мелатонина). Отсюда — сонливость и вялость.
2. Дефицит серотонина. Солнечный свет помогает выработке «гормона счастья» — серотонина. Когда его мало, настроение падает, а тяга к углеводам (из которых серотонин синтезируется) — растет 🧁
3. Сбиваются циркадные ритмы. 🕰️ Внутренние биологические часы дают сбой, что влияет на всё: сон,аппетит, настроение, энергетику.

❔Что делать, если это просто хандра?

✅Свет. ☀️ Это главное лекарство. Старайтесь гулять в светлое время суток, хотя бы в обед. Утром открывайте шторы сразу после пробуждения.
✅Движение 🏃‍♂️ Физическая активность — естественный бустер серотонина и дофамина. Не обязательно потеть в зале. Прогулка в парке уже считается.
✅Ритм. Ложитесь и вставайте в одно и то же время, даже в выходные. Это стабилизирует циркадные ритмы. 🛌
✅Социальная активность. Найдите причины встречаться с близкими. Социальные связи — мощный защитный фактор. 🧍‍♀️
✅Питание. 🍱 Контролируйте количество быстрых углеводов. Добавьте белка, сложных углеводов и омега-3

🆘Когда бежать к врачу?

🛑Если симптомы длятся больше 2 недель, серьезно мешают вашей жизни (работа, отношения, самообслуживание) и особенно если появляются мысли о бессмысленности и суициде — это прямое показание к визиту к психотерапевту или психиатру

САР успешно лечится:
💡 Фототерапия (лечение светом специальной лампы).
🗣️Психотерапия
💊 Фармакотерапия

и ещё: Сезонные обострения бывают не только у депрессии. Осенью и весной часто обостряются биполярное аффективное расстройство (БАР), тревожные расстройства и шизофрения. Это связано с перестройкой нейроэндокринной системы ☝️

Не стесняйтесь обращаться за помощью, если чувствуете необходимость 🙏
Берегите себя и свой ментальный свет осенью 🍂

#депрессия

Всем уютных вечеров 🍁 ☕️🌅🧡

#душевное

Фрейд: хрень произошла в детстве 👧

Винникотт: хрень случилась ещё в младенчестве 🍼

Сонди: хрень передалась по наследству 🧬

Юнг: хрень вырвалась из коллективного бессознательного, как из ящика Пандоры 🗃️

Фромм: хрень случилась из-за социального беспредела! 👥

Адлер: хрень приходит из-за комплекса неполноценности😥

Хорни: хрень существует лишь в нашей невротической культуре 😬

Франкл: хрень не важна, человек, поднимись над ней! 💪

Райх: хрень приходит к тем кто отрицает любовь, секс и активную деятельность ✖️

Ялом: хрень происходит всегда, примирись с суровой правдой жизни, друг. ♾️

Перлз: возьми ответственность за свою хрень! ☑️

Берн: а как ты относишься к своей хрени, как ребенок, как родитель или как взрослый? 👫

Скиннер: хрень - это всего лишь наша реакция ⚡️

Селигман: улыбнись своей хрени, будь позитивным😃

Какой подход ближе вам? 😉😄
А теперь серьезно: рассказать о разных направлениях психотерапии?

#юмор

🤍В силу того, что сейчас я много времени уделяю вопросам ухода за ребенком, хочу поделиться рекомендацией, но для начала…

👩🏻‍⚕️История, которая случилась со мной в первый год моей работы после диплома, и практиковала я тогда как врач - педиатр на участке 🩺

🤱🏼Был патронаж (то есть осмотр новорожденного на дому). С порога молодая мамочка чуть ни плакала: у малыша отсутствует стул. А теперь причина, по мнению мамы: у неё слишком много молока («аж грудь распирает» ➡️из-за этого грудь слишком «набухшая», малышу трудно высасывать молоко ➡️он голодает, поэтому нет стула, и поэтому (❗️) мама НЕ ЕСТ я сама, чтобы молока стало меньше, грудь перестала быть такой нагрубившей, и малыш мог, наконец, сходить в туалет 🤯
«Уход за новорожденным так труден!-😩сетовала мама, «я с ума ведь сойду, столько нужно предусмотреть… мне нужен психолог»🙁
👩🏻‍⚕️Впечатлившись такой логикой, я осмотрела малыша и сделала вывод: здесь нужен не психолог, а грамотный подход в организации грудного вскармливания, и начать нужно с элементарного просвещения родителей о физиологии данного процесса.

✅О том, что конкретно нужно рекомендовать в таких ситуациях, подскажет врач-неонатолог, специалист по ГВ Валерия https://t.me/neonatolog_valeria

Действительно, когда грудь нагрубшая, плотная, малышу может быть сложнее к ней приложиться. Поэтому для начала я бы обсудила с мамой способы для эффективного опорожнения груди. 🍼
✅Это могут быть техники мягкого лимфодренажного массажа, сцеживание груди ручным способом или молокоотсосом. Неэффективное опорожнение груди может привести к лактостазу (застою молока) ❌
🤱🏼Так же обсудить с мамой позы для прикладывания ребёнка к груди, показать, как расположить ребёнка на своем теле, чтобы малыш смог эффективно высасывать молоко
❕Отсутствие стула может быть причиной того, что ребёнок недополучает питания. Поэтому первостепенной задачей будет накормить ребенка: если пока не удается приложить ребёнка к груди , то можем предложить маме докормить малыша сцеженным молоком или молочной смесью
✅Объяснить маме, что ей нужно полноценно питаться. Ограничивать еду, жидкость - не выход из данный ситуации. На фоне ограничения питания молока станет меньше, но только при РЕГУЛЯРНОМ недоедании
✅А в данном случае, задача мамы в налаживании опорожнения молочной железы и обучение правильному прикладыванию ребёнка к груди

А ещё у Валерии есть пост о том, как пересекаются наши специальности, и как заподозрить, что это пересечение необходимо😌

#рекомендация_специалиста

Речь об этом заявлении ⬆️⬆️⬆️

Чуть позже напишу отдельный пост на эту тему

https://t.me/immunobee1/3948

⬆️⬆️⬆️ссылка на подробный пост об исследовании

Резюме для тех, кому лень читать:

🟣💯% данных ПРОТИВ парацетамола НЕТ

🟣Парацетамол МОЖНО беременным строго по показаниям, назначению врача

🟣Данных по-прежнему мало, заявление Трампа - просто громкое заявление

#факт_о
#РАС

🗺️ Карта психотерапии: как не заблудиться в разнообразии подходов


Сегодня — краткий гид по самым популярным направлениям. Сохраните себе, чтобы понимать, что предлагает специалист, и пришлите тем, кто ещё не дошёл до него😉

1️⃣Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

💠Суть: Работа с мыслями («когниции») и поведением здесь и сейчас. Проблема — это результат ошибочного мышления. Задача — найти эти когнитивные искажения и заменить их на адекватные, подкрепив новым поведением.

💠Формат: Структурировано, с домашними заданиями.

💠Кому: Для решения конкретных проблем: панические атаки, фобии, ОКР, социальная тревожность, депрессия

2️⃣ Психоанализ и психоаналитическая терапия

💠Суть: Ищет корни проблем в прошлом опыте, детских травмах и вытесненных конфликтах. Симптом — это сигнал из бессознательного. Поняв его, можно ослабить влияние.

💠 Формат:Долго, 2-3 раза в неделю. Вы говорите всё, что приходит в голову, терапевт интерпретирует.

💠Кому: Для глубокого понимания себя, своих вечных «граблей» в отношениях, если проблемы глобальны и неконкретны («живу и не чувствую радости

»).

3️⃣Гештальт-терапия

💠Суть:Фокус на переживании в настоящем моменте («здесь и сейчас»). Главное — осознавание: что я сейчас чувствую? чего хочу? что меня беспокоит? Работает с «незавершенными гештальтами» — незакрытыми ситуациями из прошлого.

💠Формат: Диалог, эксперименты, работа с телом.

💠

Кому: Тем, кто хочет лучше понимать свои эмоции, наладить контакт с собой и другими, работать с отношениями.

4️⃣Схема-терапия

💠Суть: Продвинутый потомок КПТ и психоанализа. Фокусируется на схемах— глубинных дезадаптивных паттернах, сформированных в детстве (например, «я неполноценный», «меня бросят»). Цель — распознать эти схемы и «залечить» их.

💠Формат: Долгосрочно, сочетает работу с мыслями, чувствами и детскими травмами.

💠

Кому: Для работы с хроническими проблемами, повторяющимися сценариями в жизни, расстройствами личности

.

5️⃣Символдрама (Кататимно-имагинативная терапия)

💠Суть:Терапия образами. В расслабленном состоянии вам предлагают представить тот или иной образ (например, луг, ручей, дом). То, как вы его представляете, символически отражает ваше внутреннее состояние. Через диалог с терапевтом образы меняются, а с ними — и внутреннее состояние.

💠Формат: Сессия похожа на направляемую медитацию с последующим обсуждением.

💠Кому: Очень хорошо для работы с тревогой, психосоматикой, последствиями травм, если трудно говорить о проблеме прямо

.

6️⃣ДПДГ (EMDR) — Десенсибилизация и переработка движением глаз.

💠Суть: Специализированный метод для переработки травматических воспоминаний. С помощью bilateral stimulation (движения глаз, постукивания, звуков) мозг «перезагружает» болезненное воспоминание, делая его менее острым.

💠Формат: Стандартизированный протокол, сессии посвящены одной конкретной травме.

💠

Кому:Для работы с ПТСР, шоковыми травмами, последствиями насилия

.

7️⃣ACT (Терапия принятия и ответственности

💠 суть: Не бороться с негативными мыслями и чувствами, а принимать их, давать им быть, и при этом действовать в соответствии со своими ценностями.

💠Формат:Упражнения на принятие, осознанность, определение ценностей.

💠 Кому:Когда борьба с мыслями (как в КПТ) только усиливает тревогу. При хронических заболеваниях, стрессе, экзистенциальных кризисах

Судьба 2 части зависит от ваших реакций)))

Какой подход вы выбрали для себя и почему?

#факт_о #психотерапия

Сегодня будет небольшая клиническая загадка) 🤔

Варианты ответов принимаются в комментариях) Тому, кто правильно ответил - честь и хвала 😀 сразу попрошу своих коллег НЕ БЕСПОКОИТЬСЯ 😀 и дать возможность ответить не профессионалам 🙏

‼️ ВНИМАНИЕ, ВОПРОС:

❓ Какой жест пациента может натолкнуть врача на мысль, что он имеет дело с депрессией?

Ответ опубликую завтра 🤫

#интерактив

Итак, ОТВЕТ 💭

Нередко на приеме психиатр видит следующее: ⏩️⏩️⏩️

Человек, рассказывая о своем состоянии, бессознательно подносит руку к грудине, к центру груди, и говорит: «Мне плохо... вот здесь. Тяжело, болит, сжимает».

Это не метафора. Это физическое ощущение, у которого есть четкая нейробиологическая и психологическая основа ☝️Давайте разберемся, что это за «жест депрессии» и почему душевная боль так конкретно локализуется в теле.


🧪 Нейробиологический уровень: «Ось стресса» и блуждающий нерв:
Центральная точка, которую указывают пациенты, — это область за грудиной, где находится солнечное сплетение— крупнейший нервный узел в нашем теле. Эта зона напрямую связана с блуждающим нервом (nervus vagus), который, в свою очередь, — главный «кабель связи» между мозгом, сердцем, легкими и пищеварительным трактом.

🔽При хроническом стрессе и депрессии активируется гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось (ось стресса). Это приводит к:

🔹Повышению мышечного тонуса.
🔹Изменению дыхания (оно становится поверхностным).
🔹Нарушению работы желудочно-кишечного тракта.

Вся эта «буря» регистрируется через солнечное сплетение и блуждающий нерв, создавая очень реальное ощущение сжатия, тяжести, «камня» или «комка» в груди. Мозг 🧠 интерпретирует сигналы тревоги и тоски как физическую боль в этой центральной «командной точке» организма.

🧘‍♀️ Психосоматический уровень:
Тело — это сцена, на которой разыгрываются драмы нашей психики. Эмоции, которые мы не можем выразить, признать или прожить (витальная тоска, безысходность, горе), ищут выход и находят его в виде мышечных зажимов. Область груди и диафрагмы — это зона, связанная с чувствами любви, печали, радости и горя. Хроническая тоска буквально «придавливает» нас, что и ощущается как физическое давление изнутри.

🌟 Символический (архетипический) уровень:

Не случайно в культурах по всему миру именно грудь считается вместилищем души, сердца, чувств. Говорим же мы: «принять близко к сердцу», ♥️ 💔 разбитое сердце. Этот жест — древний, универсальный код, понятный без слов. Он говорит:

«Моя боль — это боль самого моего "я". Это не просто симптом, это крик души, облеченный в плоть».

Как часто используется этот жест?

Жест характерен не для легкой хандры, а для состояний, когда депрессия «опускается» на уровень тела. Его используют люди разных возрастов, культур и социальных статусов, что подтверждает его универсальность как телесного выражения страдания 🙏

Конечно, жест не является единственным признаком депрессии. Кроме него существуют достоверные критерии диагностики и множество других тонкостей. Однако он помогает врачу увидеть то, что хочет донести пациент и, если доктор внимателен, он это не пропустит 👩🏻‍⚕️ а теперь не пропустите и вы ☺️

Отправляйте близким людям, и будьте внимательны друг к другу 💙

#депрессия