❌ОШИБКИ в применении антидепрессантов💊👇🏼

1️⃣Менять препарат при отсутствии эффекта вместо повышения дозировки (если это допустимо)

Это вполне реально – возможно, стартовая дозировка маловата именно для Вас, всё индивидуально. ☝🏼

2️⃣Прерывать прием препарата вследствие «отсутствия эффекта» через месяц 🕐

Любой антидепрессант начинает действовать не ранее, чем через 6-8 недель ⏳ (и опять же, в достаточных дозировках);
Моё любимое «Пил я эти антидепрессанты целый месяц, толку ноль, бросил» – весьма показательная иллюстрация к таким случаям.

‼️Эффекта ноль, потому что 4 недели спустя его может и не быть.

3️⃣Принимать препарат нерегулярно.

Хорошо, что редко, но всё же иногда слышу от пациентов «Попила неделю, потом перестала, затем снова продолжила» или «Иногда забываю выпить препарат, получается примерно через день» – грубейшая ошибка 🙅🏼‍♀️, которая обернется Вам потерей времени, денег, и, самое главное – отсутствием улучшения Вашего здоровья.

4️⃣Бросать антидепрессанты сразу после появления побочных эффектов.

ВНИМАНИЕ❗️
Тут могут быть исключения, например, аллергические реакции!
Большинство других побочных эффектов, которые могут быть в период адаптации к препарату, самостоятельно проходят через 7-14 дней, поэтому бросать лечение после пары эпизодов, скажем, тошноты – не рекомендуется! ☝🏼

Пришёл к ДЕПРЕССИИ ? Уходи от неё! 🏃‍♂️

Результаты работы, опубликованной в журнале JAMA Network Open, подтвердили положительное влияние аэробной нагрузки (физической активности на свежем воздухе, к примеру) на психику 🧘

Обзор включал в себя 3️⃣3️⃣ исследования с участием более 9️⃣6️⃣ тысяч взрослых 😱

📣 ВЫВОДЫ:

ежедневное количество шагов более 5️⃣0️⃣0️⃣0️⃣ улучшает общее психическое состояние и снижает риск депрессии.

При этом низкий уровень активности ассоциировался с повышенным риском, в то время как 5000-7499 и более 10 000 шагов снижали его 📉


✅ Авторы исследования ещё раз подтвердили то, о чём, например, я постоянно говорю своим пациентам, проходящим лечение от депрессии - умеренные физические нагрузки просто необходимы для улучшения состояния, так что шагай! ☺️

Daily Step Count and Depression in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis | Public Health | JAMA Network Open | JAMA Network

Неутешительные выводы о фильме «Морозко» 🎬

Кто из нас не помнит волшебный советский фильм с новогодней атмосферой, снятый в 1964 году Александром Роу? ❄️

В детстве мы с родителями 👨‍👩‍👧‍👦имели традицию – ежегодно под Новый год этот фильм пересматривать!

Ребенком я каждый раз попадала в сказку – добрая история, Дед Мороз, красавица Настенька, вредная мачеха и глупая Марфуша, бедный отец семейства…

Шли годы, менялось мировоззрение и появлялись вопросики ❔
А уж с полученным образованием нашлись и ответы 🧐

И в моей голове теперь это выглядит как-то так👇🏼

1️⃣ Правда ли нужно быть безропотной, скромной, добрейшей душой, чтобы получить всё и сразу?

ОТВЕТ: Личные качества подобного характера никак не связаны с везением, которое продемонстрировано в фильме.

Ну посудите сами, если вас отвезли в зимний лес и оставили на съедение волкам, какова вероятность, что стратегия «сидеть и помалкивать» спасёт в реальной жизни?

2️⃣ Правда ли, что те, кто заявляет «хочу жениха и хочу богатства» не получают ничего и остаются с носом?

ОТВЕТ: НЕТ 🙅🏼‍♀️Более того, такие люди более честны перед обществом оказываются 😀

3️⃣ Нормально ли, что отец так прогнулся под новую супругу, разрешая ей гробить родную дочь?

ОТВЕТ: Конечно, нет! Этот факт возмущает больше всего в фильме, прямо жертва и абьюзер, и жертва там - дед (отец).

4️⃣ Интересный разворот с Иваном и его становлением как личности гармоничной, но, увы, нарциссическое начало так просто не победить, как это показано на примере помощи старухе.

К тому же нарциссы могут быть хорошими людьми, и оставаться нарциссами🤪

Что ж, пора заканчивать, пока мы все не разочаровались в сказке 😀

НО давайте помнить,☝🏼что добрые истории – это прекрасно, но не будем слепо внушать такие стереотипы поведения своим детям 🙏🏻

#ПРОкино

БЕЗМОЛВНЫЙ ПАЦИЕНТ (Алекс Михаэлидес)

Книга, экранизацию которой я бы с удовольствием посмотрела 👍🏻 держащая в напряжении история от лица психотерапевта, который пытается разгадать тайну своей пациентки, которая, кажется, известна только ей. Но только ли Алисии есть что скрывать?

Главный вопрос всей книги: Кто именно был этим самым «безмолвным пациентом»?📚

Здесь, безусловно, можно дискутировать, потому что, с одной стороны, книга о поиске причин душевного расстройства главной героини Алисии, и её диагноз озвучивается неоднократно лечащими врачами — пограничное расстройство личности!

Справка👇🏼

Пограничное расстройство личности — вид психопатии, при котором человек страдает от эмоциональной нестабильности, импульсивности, «чёрно-белого мышления», склонности к самоповреждению и суициду, а так же ощущения «душевной пустоты».

Примечание: во избежание неверного представления о клинической картине ПРЛ: состояние Алисии в условиях психиатрической больницы не является показательным для данного расстройства, так как на поведение героини влияли психотропные препараты.

💡Однако, в финале становится понятно, что в сюжете есть ещё один товарищ с большими проблемами, который так же предпочитает помалкивать, и это — психотерапевт Алисии!

А как, по-вашему, нуждается ли Тео Табер в лечении? 🧐

#книги

Всем доброго вечера!

Здесь ⬇️⬇️⬇️можно написать темы, которые Вы бы хотели видеть в одном из следующих постов. Возможно, наши идеи пересекутся)

А в реакциях можно поделиться своим текущим настроением)

БЕЗОПАСНЫЕ КНИГИ ДЛЯ ДЕТЕЙ 📚

А так же фильмы, сериалы, сайты и другое 🎞️

Частый запрос среди родителей 👇🏼

Как заставить ребёнка перестать смотреть «дурацкие мультики», «странные фильмы», под раздачу попадают аниме, комиксы и многое другое, непонятное и оттого вызывающее опасение у мам и пап.

Вспоминается история из собственного детства, невесёлая

Как многие из нас, в детстве я очень любила книги о Гарри Поттере.

Первая попала ко мне в возрасте 9 лет и была прочитана за несколько дней. Каждая новая вышедшая книга была настоящим праздником, и на пару-тройку суток занимала меня целиком! 🪄😂

Кроме этих книг, разумеется, я частенько читала что-то ещё, и родители часто радовали меня новинками из книжного📚

В один прекрасный день милая продавщица разговорилась с моей мамой, и с жаром сообщила, что «Гарри Поттер зомбирует детей, от него тупеют и заболевают шизофренией».

И выдала книгу, которую я впоследствии прямо новую, не читанную, выбросила в мусор - «Дети против волшебников». Автора не помню, да и много чести для такого чтива, скажу я вам. В аннотации указывалось, что мир Вселенной ГП – от лукавого, и есть нормальные дети, которые, по сюжету книги, будут с этими бесами бороться.

Сопровожден был сей подарок маминой пламенной речью, цитирующей продавщицу.

Сказать, что мне было обидно, значит, не сказать ничего. Почему родители верят какой-то тетке из книжного, а не мне? Почему я должна верить в сказанное?

Возвращаясь в сегодняшний день, я знаю ответ на этот вопрос: потому что родители редко вникают в интересы детей.

Оно и понятно, мы заняты бытом, работой, своими мыслями. Проще «по верхам» собрать сторонние мнения, чем сформировать своё отношение.

Но ведь для многих детей их увлечения, книги, любимые фильмы и истории становятся частью их детства. И если мы действительно хотим понимать, насколько это нормально, выход один - вникать. Читать. Смотреть. Понимать.

Потому что только вы сможете сказать, что для вашего ребёнка нормально, а что – нет ❌
Но этого нужно захотеть!

К празднику влюбленных 🥰 самая любимая тема отношений в сети 🤪

Дублирую обновленный прошлогодний пост 🔽🔽🔽

КРАСНЫЕ ФЛАГИ абьюза, 🚩 на которые не обращают внимание влюблённые 💏


1️⃣Слишком стремительно развивающиеся отношения, в которых Вы становитесь идеалом для партнёра, ураган эмоций и страстей - должно настораживать

2️⃣ Довольно быстро Вы слышите от партнера фразы о совместной жизни или о свадьбе, причем на тех этапах, когда Вы еще не настолько близки. Подумайте, не слишком ли партнёр одержим идеей подвинуть Ваши личные границы?

3️⃣Вы окружены его вниманием и заботой. Вы чувствуете, что он- надежный. Его очень интересует всё, что касается Вас. Даже как будто слишком. И появляются правила, которые изначально похожи на милое проявление заботы. «Не задерживайся на работе, я волнуюсь», «никогда не соглашайся, чтобы тебя подвозил коллега, я ему не доверяю», «не отключай телефон никогда, я волнуюсь»

Затем…

❤️‍🩹Партнёр будто «выдыхается» в плане своей любви и заботы. Вы становитесь объектом критики. Вы начинаете испытывать чувство вины за свои многочисленные косяки. Вы верите партнеру, копаетесь в себе.

💔Ему категорически не нравится ваши друзья и подруги, партнёр не приветствует встречи с ними. Так же ему перестают нравится Ваши родственники, с которыми до этого у него были вполне себе тёплые отношения.
💘 Происходит отдаление. Вы больше не самый прекрасный объект для него. Он видит в Вас миллион недостатков, на которые постоянно указывает. Этот этап обесценивания заставляет «жертву» вновь и вновь искать недостатки у себя, утопая в чувстве вины и недовольства собой.

🖤 Партнёр начинает видеть в Вас лишь функцию - приготовила ли обед, погладила рубашки, была приветлива с его друзьями. Должна всегда выглядеть идеально, чтобы соответствовать его высокой планке . Чувства и интересы жертвы так же обесцениваться
❤️‍🔥 физическое насилие всех видов тоже можно отнести сюда. Как правило, достигнув пика своих негативных переживаний, абьюзер может поднять руку на партнёра либо раздавить психологически с помощью манипуляций, внушения чувства вины и никчемности жертвы.
💝Если жертва пережила пик, абьюзер успокаивается и цикл повторяется. Раз за разом жертва чувствует себя всё хуже, но обнаруживают это единицы.

❗️Отмечу также, что есть категория лиц, которым идеально подходят такие отношения, которые настолько принимают психопатологию абьюзера, что она их не смущает. Это называется «комплементарный партнёр, когда патология жертвы идеально подходит под патологию абьюзера, и они оба довольны.

❓Кому же нужен психолог в такой паре - жертве или абьюзеру? Ответ очевиден: обоим. Абьюзер, как правило, имеет расстройство личности. Жертве почти всегда есть что сказать психологу о своей самооценке и чувстве незащищенности.

⭐️ 22 ФЕВРАЛЯ в 10:40 пройдет лекция —
«3 ГОДА - ВЫЖИТЬ НЕЛЬЗЯ СДАВАТЬСЯ»

В клинике психотерапии «Чувство жизни» стартует родительский клуб «Чувство детства»! Это уникальная возможность узнать больше о важных аспектах родительства в интерактивном формате.

Что будет на лекции?
✅Изучим трёхлетний кризис и его характерные признаки.
✅Ответим на актуальные вопросы:
- Как развивается нервная система детей в 3 года?
- Какие новые навыки они начинают осваивать?
- Как правильно реагировать на детскую агрессию?
- Что делать с проявлениями независимости: "Я сам!"?
- Возможность обсудить ваши личные истории!

📣Спикер мероприятия:
эксперт врач-психиатр и психотерапевт, детский психиатр — Самсоненко Юлия Александровна.

📍Место встречи:
г.Самара, ул.Степана Разина, 50, клиника психотерапии "Чувство жизни".
⏳Длительность лекции: 1 час 20 минут.
Стоимость участия: 1000 рублей.

📌По промокоду «ЧЖ» скидка на лекцию 20%

Чтобы зарегистрироваться, переходите по ссылке: Регистрация

Мы всегда рады вам в наших социальных сетях:
💙Вконтакте: Следите за нами в ВК

💕Давайте вместе сделаем родительство более осознанным и радостным! Не пропустите!

«ПРОСТО ОТПРАВЬТЕ ЕЁ В ПСИХУШКУ» - попросила мать девушки, которая обратилась ко мне на приём. 🧐Точнее, обратилась именно мать. Если вкратце и по порядку, история такая:

👩Девушка, которой уже исполнилось 18 лет, проживающая вместе с матерью, изъявила желание бросить ВУЗ, в который она поступила по наводке родителей, переехать жить в съемную квартиру с избранником и работать, самостоятельно зарабатывая себе на жизнь.

Ну и что в этом странного? Вроде бы ничего, но для гиперопекающей матери, посвящающей огромное количество сил контролю за дочерью, стал шоком буквально каждый пункт заявления чада.

🔹Во-первых, у неё, оказывается, есть отношения👫, о которых мать не знала.

🔹Во-вторых, девочка решила пойти против воли родителей и бросить универ.

🔹И, наконец, как это она будет зарабатывать 💴 сама? Где? Такого дохода, как у родителей, без образования в 18 лет у неё просто не может быть!

Находясь с состоянии ужаса 🤯мать схватила «сошедшую с ума дочь» и вместе они приехали ко мне на прием. Запрос матери простой: дочь сошла с ума, госпитализируйте.

А дальше предлагаю пофантазировать в комментариях, что действительно в такой ситуации можно/нужно делать врачу? ⬇️⬇️⬇️

#из_практики

Часть 2️⃣продолжение

В процессе консультации по большей части говорила мать девушки, сама пациентка отвечала в её присутствии мало и коротко.

После беседы с девушкой наедине (организовать приватный разговор было нелегко, так как мать очень неохотно вышла из кабинета) выяснилось, что у неё самой жалоб к специалисту нет. Пришла она потому, что «понимала, что по-другому мама не отстанет».

В процессе беседы понятно, что девушка, вероятнее всего, испытывает психологические проблемы (хотя бы даже исходя из ситуации, обрисованной матерью), но, конечно не в таких масштабах, чтобы быть госпитализированной, причём принудительно, как это было заявлено в начале приема.

✅Мои действия:

1. Девушка направлена на психотерапию по запросу. Проведена беседа о том, что такое психотерапевтический процесс и какая польза может быть от него;

2. Матери разъяснено, что для принудительной госпитализации нет никаких показаний, что повергло её в шок. 🤯

3. Так же в формате приватной беседы с мамой была предложена психотерапевтическая работа именно для неё, учитывая её высокий уровень тревожности и стресса в данной ситуации.

Вот такая история 🤷‍♀️

Рассказать, в каких случаях всё же нужна недобровольная госпитализация? 🏥

#из_практики

Авторы представленных ниже цитат, как вам там, в белом пальто? 👑 😀

⬇️⬇️⬇️


«Я точно НИКОГДА не окажусь у психиатра» 🤦‍♀️

«Среди моего окружения все «НОРМАЛЬНЫЕ» 💯

«СТЫДНО работать в таком профиле» 🤡

«Это же тааааак специфично и странно» 🤨


А что, если обратиться к статистике и понять, что ни один из нас не застрахован ни от психических расстройств, ни от контакта с людьми, которые нуждаются в помощи психиатра?

И более того - вы регулярно с такими людьми контактируете/учитесь/работаете/воспитываете детей 🤷‍♀️

Возможно, то, что для себя вы считали нормой - проявление тревожной расстройства, депрессии или расстройства личности?

СТАТИСТИКА

❗️Депрессивных расстройств - по данным ВОЗ общая распространенность в мире - 4,4%

❗️Шизофрении- до 2%

❗️Биполярного аффективного расстройства - до 2%

❗️Расстройства личности - от 6 до 11%

❗️Расстройствами пищевого поведения страдает -в РФ- 3,7%

❗️Обсессивно-компульсивным расстройством - от 1 до 3 %

❗️Синдромом дефицита внимания и гиперактивности в РФ от 7 до 16 %

И это только те случаи, которые вошли в статистику. А теперь представьте, сколько их мимо неё прошло?

📝Представьте, что вы учитесь в ВУЗе, и на вашем потоке вместе с вами учится 100 человек. Те, которые ежедневно ходят с вами на лекции, с кем вы общаетесь, дружите, обедаете.

А теперь сопоставьте это число со статистическими данными (помните, что данные скорее всего, занижены) и подумайте, так ли далеки вы от «всей этой специфики» 🤷‍♀️

#факт_о

❔Зачем ПСИХОЛОГУ ПСИХОЛОГ

Недавно был задан вопрос, как сохранить психическое здоровье 🧘‍♀️ специалисту моего профиля, ведь работа непростая, и, кстати говоря, действительно когда-то была признана «вредной» (именно поэтому у врачей-психиатров, работающих в гос структурах, такие длинные отпуска ☺️)

Работа действительно быстро приводит к выгоранию 😔, да и как понять, кто из вас двоих - пациент или врач- грубо говоря, первым надел халат? 🧑🏼‍⚕️

🔹Упомянутые ранее длинные отпуска 🌴 - профилактика выгорания и психического равновесия. Согласна, что это нужно не только психиатрам 😀

🔹Регулярные интервизионные группы - собрания с коллегами (в основном, для психотерапевтов и психологов) - для обсуждения сложных кейсов 🔐📚, где специалисты получают поддержку от «собратьев», стороннее мнение и возможность получить обратную связь
🔹Регулярные супервизии 💼- так же в основном для психологов и психотерапевтов - встречи супервизором, который так же может дать качественную обратную связь относительно терапевтической работы специалиста. Супервизор - это психолог или психотерапевт, имеющий большой опыт работы, прошедший личную терапию и специальное обучение по супервизии, что позволяет ему «курировать» коллег.

🔹Личная терапия ☯️ Почти каждый психотерапевт в настоящее время имеет своего психотерапевта, как бы забавно для многих это не звучало. Только разобравшись со своими вопросами, мы имеем возможность качественно оказывать помощь другим.

🔹 Непрерывное образование по своей специальности 📖📚📁- врачи и психологи - это специалисты, которые учатся всю свою профессиональную жизнь, заканчивается одно обучение- начинается второе 🤷‍♀️ и так до бесконечности. Конечно, можно этого не делать, но качество работы от этого может существенно страдать, так как мир непрерывно развивается и меняется, и необходимо успевать за новой информацией 😌

Вот такие меры профилактики 😌 как видите, помимо времени, которое специалист тратит на своё душевное равновесие, так же затрачиваются и финансы, потому что психотерапия, супервизии и обучалки - удовольствие не дешёвое 🫰🏻

если было интересно, ставь реакцию ⬇️

#факт_о