Самсоненко Юлия, врач-психотерапевт
178 subscribers
234 photos
21 videos
2 files
46 links
Канал врача-психиатра, психотерапевта 👩🏻‍⚕️
Медицина 🏥 и психология
Разбор фильмов 🍿 и книг 📚
О жизни и не только 💟

Запись в ЛС @julialexsam
Download Telegram
🍭ТРАДИЦИОННЫЙ ПРЕДНОВОГОДНИЙ ВОПРОС:

Часть 1️⃣

А можно ли 🥂 в новогоднюю ночь, если я принимаю антидепрессанты?

Как правило, всем пациентам, получающим медикаментозную терапию, я рекомендую ограничивать алкоголь, а в идеале - полностью исключить.

🧦Предлагаю разобраться детальнее:

АНТИДЕПРЕССАНТЫ 💊 и 🍷:

Уже писала ранее, что алкоголь по природе своей является психоактивным веществом, влияющим на эмоциональное состояние - оказывает депрессогенное воздействие😭 (то есть, с одной стороны Вы лечите депрессию с помощью препарата, а с другой - депрессию усугубляете)

Есть антидепрессанты, при которых алкоголь полностью противопоказан (например, амитриптилин), и есть те, в инструкциях к которым производитель использует дипломатичное «рекомендуется воздержаться» (флувоксамин, например)
Фраза «не отмечалось потенцирущих эффектов» есть в инструкции, например, к Сертралину, эсциталопраму, вортиоксентину и др). И в принципе, если не запрещено, значит - разрешено? 🤭

Ну вроде как да, НО! Я всегда говорю пациентам следующее:

не в период наращивания дозировки
не до наступления медикаментозной ремиссия
в очень умеренных дозировках
и уж точно - не регулярно


⭐️Важно! Ни один врач в здравом уме не скажет пациенту, которому назначен психотропный препарат (не только антидепрессант), что употребление алкоголя в период лечения полностью безопасно. Никто не может дать гарантий, что состояние ваше после 🍷 не изменится

Если было полезно, ставь реакцию, и я подготовлю вторую часть о других группах препаратов ❄️

#из_практики
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
7🍾3🤝3
Алкоголь 🍸 во время медикаментозной терапии

Часть 2


АНКСИОЛИТИКИ
(транквилизаторы, седатики):

В инструкциях разбег в зависимости от химического состава –
«Точно нельзя» – для бензодиазепинов (например, феназепам);

«Лучше не надо» – для небензодиазепиновых представителей типа гидроксизина (атаракс)

И у тех, и у других возможно потенцирование седативного эффекта -опять же, в моменте.

А через день - усиление тревоги после 🍷. С одной стороны - лечим тревогу, с другой стороны… ну Вы поняли 🙄

НОРМОТИМИКИ

Почти к каждому представителю в инструкции можно найти предупреждения о несовместимости препарата с алкоголем, формулировки от «Категорически запрещено» до «Не запрещено, но может усилить побочное действие алкоголя» ☝🏼


АНТИПСИХОТИКИ

Есть представители, особенно первого поколения, например, галоперидол, в инструкции к которому алкоголь необходимо исключить.

Однако, имеются представители второго поколения, например, Кветиапин, где в инструкции указано «С осторожностью». Значит ли это, что можно? 🤔

Думаю, здесь можно трактовать, как в случае с антидепрессантами из первой части поста👇🏼

Только в случае стойкой ремиссии
В разумных дозах
Редко
👍3🤣2🤝2🫡21🔥1
Как проходит ваша подготовка к праздникам? ❄️🥂🎄😹

В реакциях к посту смотрим на общую атмосферу, кто как проживает этот период 💃
5🔥3🤩3🥴3💊2
ДО НОВОГО ГОДА- НЕСКОЛЬКО ЧАСОВ! 🥂🥳

Пусть он будет максимально таким, как вы хотите 🎄

Обязательно загадайте желание ⭐️ под бой курантов 🕰️, ведь это не просто о вере в чудеса ❄️

Это о способности понимать свои ценности 🥰, ставить перед собой цели 🤩 , а так же поддерживать свой уровень мотивации 🥳 и оптимизма 😉

Всем традиционно желаю здоровья, в том числе ментального ☝️, прекрасных праздников 💃 и лучших впечатлений от Нового года! 😉🎄❄️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🎄4❤‍🔥22
А пока дублирую здесь опрос ❄️

Кто там с нового года собирается начать новую жизнь и пойти на психотерапию?) 😏
4
Всем доброго вечера уже в наступившем новом году ❄️

Как проходят ваши праздничные дни? В комментариях можно поделиться своей «оливьешной» рутиной или поныть о том, как скоротечны праздники 🎊

Исходя из результатов опроса, приведенного выше, можно утверждать, что среди нас есть те, кто собирается в этом году приступить к личной терапии

Могу сказать, что это - одно из самых верных решений, принимаемых в пользу себя ❤️

Если нужна помощь в выборе метода, психотерапевта/психолога, обращайтесь, подскажу, что знаю)
5🤝2
Рубрика «СМОТРИ, ЧТО Я НАШЛА» , и лучше бы я этого не находила👎

На WB предлагаются вот такие вот варианты для улучшения своего психоэмоционального состояния👉🏼

‼️Спойлер: это не должно рассматриваться как рекомендации лечения

А между тем, чем это опасно?
Ответ: потерей Вашего времени.

Своевременное обращение к специалисту позволит получить рекомендации, которые будут способствовать улучшению состояния. Витамин С в комплексе с травками можно пить неопределенно долго, а самочувствие может ухудшаться, так как специфического лечения не будет.

Кроме того, мы не учитываем побочки и другие, неисследованные эффекты данных «препаратов».

Да, да, у «настоящих» антидепрессантов тоже есть немало побочных эффектов, но! Они хотя бы исследованы, есть понимание, что, когда и почему, а самое главное - есть немаленький такой шанс на выздоровление ❤️‍🩹
👍64🔥4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Ох уж это разочарование на лицах людей, которые решились на терапию, и на первом приёме начинают осознавать, что это -лишь первый шаг 😌 🪄

Что могу сказать? В Хогвартсе тоже ни за один день магия осваивается 😃
5🔥2🤣2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
ОШИБКИ в применении антидепрессантов💊👇🏼

1️⃣Менять препарат при отсутствии эффекта вместо повышения дозировки (если это допустимо)

Это вполне реально – возможно, стартовая дозировка маловата именно для Вас, всё индивидуально. ☝🏼

2️⃣Прерывать прием препарата вследствие «отсутствия эффекта» через месяц 🕐

Любой антидепрессант начинает действовать не ранее, чем через 6-8 недель (и опять же, в достаточных дозировках);
Моё любимое «Пил я эти антидепрессанты целый месяц, толку ноль, бросил» – весьма показательная иллюстрация к таким случаям.

‼️Эффекта ноль, потому что 4 недели спустя его может и не быть.

3️⃣Принимать препарат нерегулярно.

Хорошо, что редко, но всё же иногда слышу от пациентов «Попила неделю, потом перестала, затем снова продолжила» или «Иногда забываю выпить препарат, получается примерно через день» – грубейшая ошибка 🙅🏼‍♀️, которая обернется Вам потерей времени, денег, и, самое главное – отсутствием улучшения Вашего здоровья.

4️⃣Бросать антидепрессанты сразу после появления побочных эффектов.

ВНИМАНИЕ❗️
Тут могут быть исключения, например, аллергические реакции!
Большинство других побочных эффектов, которые могут быть в период адаптации к препарату, самостоятельно проходят через 7-14 дней, поэтому бросать лечение после пары эпизодов, скажем, тошноты – не рекомендуется! ☝🏼
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥6🔥3💯2
Пришёл к ДЕПРЕССИИ ? Уходи от неё! 🏃‍♂️

Результаты работы, опубликованной в журнале JAMA Network Open, подтвердили положительное влияние аэробной нагрузки (физической активности на свежем воздухе, к примеру) на психику 🧘

Обзор включал в себя 3️⃣3️⃣ исследования с участием более 9️⃣6️⃣ тысяч взрослых 😱

📣 ВЫВОДЫ:

ежедневное количество шагов более 5️⃣0️⃣0️⃣0️⃣ улучшает общее психическое состояние и снижает риск депрессии.

При этом низкий уровень активности ассоциировался с повышенным риском, в то время как 5000-7499 и более 10 000 шагов снижали его 📉


Авторы исследования ещё раз подтвердили то, о чём, например, я постоянно говорю своим пациентам, проходящим лечение от депрессии - умеренные физические нагрузки просто необходимы для улучшения состояния, так что шагай! ☺️

Daily Step Count and Depression in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis | Public Health | JAMA Network Open | JAMA Network
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
14🔥3🤝2
Всем доброго вечера 😀
😁7🦄6🔥2
Неутешительные выводы о фильме «Морозко» 🎬

Кто из нас не помнит волшебный советский фильм с новогодней атмосферой, снятый в 1964 году Александром Роу? ❄️

В детстве мы с родителями 👨‍👩‍👧‍👦имели традицию – ежегодно под Новый год этот фильм пересматривать!

Ребенком я каждый раз попадала в сказку – добрая история, Дед Мороз, красавица Настенька, вредная мачеха и глупая Марфуша, бедный отец семейства…

Шли годы, менялось мировоззрение и появлялись вопросики
А уж с полученным образованием нашлись и ответы 🧐

И в моей голове теперь это выглядит как-то так👇🏼

1️⃣ Правда ли нужно быть безропотной, скромной, добрейшей душой, чтобы получить всё и сразу?

ОТВЕТ: Личные качества подобного характера никак не связаны с везением, которое продемонстрировано в фильме.

Ну посудите сами, если вас отвезли в зимний лес и оставили на съедение волкам, какова вероятность, что стратегия «сидеть и помалкивать» спасёт в реальной жизни?

2️⃣ Правда ли, что те, кто заявляет «хочу жениха и хочу богатства» не получают ничего и остаются с носом?

ОТВЕТ:
НЕТ 🙅🏼‍♀️Более того, такие люди более честны перед обществом оказываются 😀

3️⃣ Нормально ли, что отец так прогнулся под новую супругу, разрешая ей гробить родную дочь?

ОТВЕТ: Конечно, нет! Этот факт возмущает больше всего в фильме, прямо жертва и абьюзер, и жертва там - дед (отец).

4️⃣ Интересный разворот с Иваном и его становлением как личности гармоничной, но, увы, нарциссическое начало так просто не победить, как это показано на примере помощи старухе.

К тому же нарциссы могут быть хорошими людьми, и оставаться нарциссами🤪

Что ж, пора заканчивать, пока мы все не разочаровались в сказке 😀

НО давайте помнить,☝🏼что добрые истории – это прекрасно, но не будем слепо внушать такие стереотипы поведения своим детям 🙏🏻

#ПРОкино
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
11🔥3💯2
БЕЗМОЛВНЫЙ ПАЦИЕНТ (Алекс Михаэлидес)

Книга,
экранизацию которой я бы с удовольствием посмотрела 👍🏻 держащая в напряжении история от лица психотерапевта, который пытается разгадать тайну своей пациентки, которая, кажется, известна только ей. Но только ли Алисии есть что скрывать?

Главный вопрос всей книги: Кто именно был этим самым «безмолвным пациентом»?
📚

Здесь, безусловно, можно дискутировать, потому что, с одной стороны, книга о поиске причин душевного расстройства главной героини Алисии, и её диагноз озвучивается неоднократно лечащими врачами — пограничное расстройство личности!

Справка👇🏼

Пограничное расстройство личности — вид психопатии, при котором человек страдает от эмоциональной нестабильности, импульсивности, «чёрно-белого мышления», склонности к самоповреждению и суициду, а так же ощущения «душевной пустоты».

Примечание: во избежание неверного представления о клинической картине ПРЛ: состояние Алисии в условиях психиатрической больницы не является показательным для данного расстройства, так как на поведение героини влияли психотропные препараты.

💡Однако, в финале становится понятно, что в сюжете есть ещё один товарищ с большими проблемами, который так же предпочитает помалкивать, и это — психотерапевт Алисии!

А как, по-вашему, нуждается ли Тео Табер в лечении? 🧐

#книги
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥3💯1
Всем доброго вечера!

Здесь ⬇️⬇️⬇️можно написать темы, которые Вы бы хотели видеть в одном из следующих постов. Возможно, наши идеи пересекутся)

А в реакциях можно поделиться своим текущим настроением)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥3🙏32🥱2
БЕЗОПАСНЫЕ КНИГИ ДЛЯ ДЕТЕЙ 📚

А так же фильмы, сериалы, сайты и другое 🎞️

Частый запрос среди родителей 👇🏼

Как заставить ребёнка перестать смотреть «дурацкие мультики», «странные фильмы», под раздачу попадают аниме, комиксы и многое другое, непонятное и оттого вызывающее опасение у мам и пап.

Вспоминается история из собственного детства, невесёлая

Как многие из нас, в детстве я очень любила книги о Гарри Поттере.

Первая попала ко мне в возрасте 9 лет и была прочитана за несколько дней. Каждая новая вышедшая книга была настоящим праздником, и на пару-тройку суток занимала меня целиком! 🪄😂

Кроме этих книг, разумеется, я частенько читала что-то ещё, и родители часто радовали меня новинками из книжного📚

В один прекрасный день милая продавщица разговорилась с моей мамой, и с жаром сообщила, что «Гарри Поттер зомбирует детей, от него тупеют и заболевают шизофренией».

И выдала книгу, которую я впоследствии прямо новую, не читанную, выбросила в мусор - «Дети против волшебников». Автора не помню, да и много чести для такого чтива, скажу я вам. В аннотации указывалось, что мир Вселенной ГП – от лукавого, и есть нормальные дети, которые, по сюжету книги, будут с этими бесами бороться.

Сопровожден был сей подарок маминой пламенной речью, цитирующей продавщицу.

Сказать, что мне было обидно, значит, не сказать ничего. Почему родители верят какой-то тетке из книжного, а не мне? Почему я должна верить в сказанное?

Возвращаясь в сегодняшний день, я знаю ответ на этот вопрос: потому что родители редко вникают в интересы детей.

Оно и понятно, мы заняты бытом, работой, своими мыслями. Проще «по верхам» собрать сторонние мнения, чем сформировать своё отношение.

Но ведь для многих детей их увлечения, книги, любимые фильмы и истории становятся частью их детства. И если мы действительно хотим понимать, насколько это нормально, выход один - вникать. Читать. Смотреть. Понимать.

Потому что только вы сможете сказать, что для вашего ребёнка нормально, а что – нет
Но этого нужно захотеть!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥43🦄3
К празднику влюбленных 🥰 самая любимая тема отношений в сети 🤪

Дублирую обновленный прошлогодний пост 🔽🔽🔽

КРАСНЫЕ ФЛАГИ абьюза, 🚩 на которые не обращают внимание влюблённые 💏


1️⃣Слишком стремительно развивающиеся отношения, в которых Вы становитесь идеалом для партнёра, ураган эмоций и страстей - должно настораживать

2️⃣ Довольно быстро Вы слышите от партнера фразы о совместной жизни или о свадьбе, причем на тех этапах, когда Вы еще не настолько близки. Подумайте, не слишком ли партнёр одержим идеей подвинуть Ваши личные границы?

3️⃣Вы окружены его вниманием и заботой. Вы чувствуете, что он- надежный. Его очень интересует всё, что касается Вас. Даже как будто слишком. И появляются правила, которые изначально похожи на милое проявление заботы. «Не задерживайся на работе, я волнуюсь», «никогда не соглашайся, чтобы тебя подвозил коллега, я ему не доверяю», «не отключай телефон никогда, я волнуюсь»

Затем…

❤️‍🩹Партнёр будто «выдыхается» в плане своей любви и заботы. Вы становитесь объектом критики. Вы начинаете испытывать чувство вины за свои многочисленные косяки. Вы верите партнеру, копаетесь в себе.

💔Ему категорически не нравится ваши друзья и подруги, партнёр не приветствует встречи с ними. Так же ему перестают нравится Ваши родственники, с которыми до этого у него были вполне себе тёплые отношения.
💘 Происходит отдаление. Вы больше не самый прекрасный объект для него. Он видит в Вас миллион недостатков, на которые постоянно указывает. Этот этап обесценивания заставляет «жертву» вновь и вновь искать недостатки у себя, утопая в чувстве вины и недовольства собой.

🖤 Партнёр начинает видеть в Вас лишь функцию - приготовила ли обед, погладила рубашки, была приветлива с его друзьями. Должна всегда выглядеть идеально, чтобы соответствовать его высокой планке . Чувства и интересы жертвы так же обесцениваться
❤️‍🔥 физическое насилие всех видов тоже можно отнести сюда. Как правило, достигнув пика своих негативных переживаний, абьюзер может поднять руку на партнёра либо раздавить психологически с помощью манипуляций, внушения чувства вины и никчемности жертвы.
💝Если жертва пережила пик, абьюзер успокаивается и цикл повторяется. Раз за разом жертва чувствует себя всё хуже, но обнаруживают это единицы.

❗️Отмечу также, что есть категория лиц, которым идеально подходят такие отношения, которые настолько принимают психопатологию абьюзера, что она их не смущает. Это называется «комплементарный партнёр, когда патология жертвы идеально подходит под патологию абьюзера, и они оба довольны.

Кому же нужен психолог в такой паре - жертве или абьюзеру? Ответ очевиден: обоим. Абьюзер, как правило, имеет расстройство личности. Жертве почти всегда есть что сказать психологу о своей самооценке и чувстве незащищенности.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥6😍2💯1
⭐️ 22 ФЕВРАЛЯ в 10:40 пройдет лекция —
«3 ГОДА - ВЫЖИТЬ НЕЛЬЗЯ СДАВАТЬСЯ»

В клинике психотерапии «Чувство жизни» стартует родительский клуб «Чувство детства»! Это уникальная возможность узнать больше о важных аспектах родительства в интерактивном формате.

Что будет на лекции?
Изучим трёхлетний кризис и его характерные признаки.
Ответим на актуальные вопросы:
- Как развивается нервная система детей в 3 года?
- Какие новые навыки они начинают осваивать?
- Как правильно реагировать на детскую агрессию?
- Что делать с проявлениями независимости: "Я сам!"?
- Возможность обсудить ваши личные истории!

📣Спикер мероприятия:
эксперт врач-психиатр и психотерапевт, детский психиатр — Самсоненко Юлия Александровна.

📍Место встречи:
г.Самара, ул.Степана Разина, 50, клиника психотерапии "Чувство жизни".
Длительность лекции: 1 час 20 минут.
Стоимость участия: 1000 рублей.

📌По промокоду «ЧЖ» скидка на лекцию 20%

Чтобы зарегистрироваться, переходите по ссылке: Регистрация

Мы всегда рады вам в наших социальных сетях:
💙Вконтакте: Следите за нами в ВК

💕Давайте вместе сделаем родительство более осознанным и радостным! Не пропустите!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
6
Встречаемся уже завтра)
6