Самсоненко Юлия, врач-психотерапевт
178 subscribers
234 photos
21 videos
2 files
46 links
Канал врача-психиатра, психотерапевта 👩🏻‍⚕️
Медицина 🏥 и психология
Разбор фильмов 🍿 и книг 📚
О жизни и не только 💟

Запись в ЛС @julialexsam
Download Telegram
Мистика или психиатрия? 🎃

Сегодня хочу рассказать об одной самарской легенде, которую, возможно, многие из вас слышали 📖

Впервые о «Стоянии Зои» я услышала в детском возрасте, и была убеждена в силу возраста, что этот случай буквально магический 🪄
Чуть позже, будучи студенткой медицинского вуза, 🏥 услышала от преподавателей другие, более научно-обоснованные версии).

На просторах интернета можно найти полную версию легенды со всеми ссылками, я поделюсь лишь краткой выжимкой и собственным мнением.

Итак, согласно легенде, история произошла в 1955-1956 гг в городе Куйбышев. Однажды январским вечером один молодой человек устраивал «вечеринку» и звал к себе гостей 💃
Среди приглашенных была главная героиня истории - девушка по имени Зоя Карнаухова, которая изначально планировала быть на мероприятии вместе со своим другом Николаем. Однако, Николай задерживался, и, Зоя (думается, предварительно угостившись напитками 🤔), решительно взяла в руки икону св.Николая Угодника, заявила, что будет танцевать с другим Николаем.

Народ, увидавший, что барышня немного 🤏 не в себе, стал отговаривать Зою и утверждать, что «это грех», на что девушка ответила «если есть Бог, пусть он меня накажет» ⚡️

Многим известна кульминация легенды - Зоя отправилась танцевать, обнимая руками икону, и вдруг - застыла на месте 🪨

Всё, что описано дальше, не подтверждено ничем, кроме многочисленных пересказов современников Зои, однако, общепринятая версия такова: девушка буквально вросла в землю, её невозможно было сдвинуть с места, не получалось и вырвать икону из ее рук. Внешних признаков жизни Зоя не подавала, однако сердце ♥️ её билось

Дальше тоже текст легенды - вызванные сотрудники милиции 👮 якобы боялись подойти к Зое, а прибывшие на место медики 💉 не имели возможности даже сделать инъекции, так как иглы ломались и не проходили в кожу несчастной.

Приглашенные священники разводили руками 🤷‍♀️ Помочь смог лишь один человек - иеромонах Серафим, который чудесным образом взял икону из рук Зои, и предсказал, что стоять таким образом она будет до Пасхи ⛪️ В итоге девушка простояла 128 дней, и умерла на третий день Пасхи.

Многие коренные жители Самары утверждают - факт «стояния» неоспорим, это действительно чудо 🪄

На просторах интернета нашла так же комментарий секретаря куйбышевского областного комитета КПСС за январь 1956 г., если коротко - утверждающая, что историю «раздули» сплетни, и ничего такого не было (кстати, тогда же было принято решение усилить научно-атеистическую пропаганду в городе) 🧐

Есть комментарии (которые лично мне более интересны 🔍 ) от сотрудников самарской психиатрической больницы 🏥- объяснение, что история действительно имела место быть, однако «окаменевшему» состоянию девушки есть объяснение - Зоя страдала кататонической шизофренией, и праздник послужил триггерной ситуацией, на фоне которой случилась декомпенсация заболевания

Справка:
кататоническая шизофрения - разновидность шизофрении, основным проявлением которой являются выраженные психомоторные расстройства (ступор или возбужение) ☝️


Так же можно найти информацию, что якобы в психиатрической больнице г. Куйбышев та самая Зоя неоднократно проходила стационарное лечение, и случай в январе 1956 г не стал исключением, однако есть комментарии, оспаривающие факт лечения Зои в данном учреждении

Что точно понятно из этой истории?
Как будто бы ничего 😀 было стояние, или не было - достоверно неизвестно, и, возможно, мы никогда этого не узнаем 🤷‍♀️

Моё скромное мнение - если подобный случай имел место быть, то его точно можно было бы объяснить с медицинской точки зрения, как в комментариях психиатров. А уж верить ли в то, что кататонический приступ был «наказанием» высших сил - или не имел к ним отношение - каждый ответит сам для себя 😌

Будет здорово, если обсудим в комментариях ⬇️⬇️⬇️

#интерактив
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
10
Кстати, история нашла отражение в литературе и кинематографе)

Кому интересно- могу посоветовать фильм «Чудо» 2009 года, повествующий о «стоянии»

#ПРОкино
👍1
И тревожность, пожалуйста, убавь)
9👌1🤣1
ТРИ ПРОБЛЕМЫ СОЦИУМА👥

Зачем нам знать о психопатологии

И не просто знать, а понимать, иметь представление об этом!✔️

Каждый ответит на этот вопрос, исходя из своего представления об этой теме.

Общаясь с людьми, пациентами, знакомыми и даже другими врачами (иногда даже коллегами), сталкиваюсь с тем, что относительно психических расстройств мы имеем колоссальную предвзятость ☝🏼

1️⃣Стигматизация - самое неприятное, на мой взгляд.

«Он ходит к психотерапевту - у него проблемы с головой, он слабый/неудачник и тд». «Ему назначили антидепрессант - всё, потерян для общества, как теперь будет жить- неизвестно». «Обратился к психиатру - позор, от которого не отмыться до конца жизни».

Конечно, далеко не у всех такие архаичные представления о современной психиатрии, но, увы, процент мыслящий так (или даже приблизительно), остаётся неутешительно высоким! 🤔

2️⃣ Обесценивание

«Депрессия бывает только у лентяев», «в моё время не было панических атак», «хватит выдумывать себе проблемы»- регулярно слышу от пациентов о такой «поддержке» со стороны родственников, и знаете, что? Страшно.

Страшно, что в современном мире до сих пор возможно, что люди не понимают, что отрицают серьезные проблемы..🙅🏼‍♀️

3️⃣Романтизация - ещё один «кит», на котором держится неправильное представление от психических расстройствах.

Вспоминается популярная в сети шутка, о том, как парню нравится девушка, потому что «она вся такая загадочная, у неё там какие-то панические атаки». Или восхищение нервной анорексией у подростков.

Или крайне незрелое, уж извините «физическая боль помогает забыть душевную» - занавес.

Почему так происходит

💡От незнания, неосведомленности, отсутствия достоверной информации!

Хорошо, что сейчас всё же вектор направлен на просвещение общественности, его и будем придерживаться!✊🏻
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
6🤔2🤝2
Всем доброго вечера 🌛

Я к вам с очередной рекомендацией 🍿 🔣🔣🔣

Сериал для тех, кто интересуется психологией, отношениями, и просто любит картины, где вся динамика в диалогах (по большей части)

Сериал о «внутренней кухне» 🤫психотерапии, конечно, с поправкой на то, что это всего лишь сериал 😏


Кто смотрел, поделитесь впечатлениями в комментариях)

#ПРОкино
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍2
Вот такое нашла по запросу «день психолога»)

С праздником всех причастных! 🫶🏻

P.S. А для тех, кто до сих пор не понимает, чем отличается психолог от психиатра и от психотерапевта, готовим разъяснительную бригаду)
9
Решила я вчера посмотреть фильм 🍿«для того, чтобы отдохнуть от работы» ☝️😃

Аннотация меня не особо убедила, но очень скоро стало понятно, что этот фильм наполнен темами для разбора 🤔

Здесь и о жизненных ценностях, целях, токсичном родительстве, потерях и проживании горя, и ещё очень много важных моментов.

Делюсь с вами, кто не видел - возьмите на заметку. Если нужен разбор- дайте знать в комментариях 👇

#ПРОкино
3
❗️Информация для тех, кто давно хотел пойти к психотерапевту, но до сих пор не получалось: ваш звёздный час настал

В рамках дипломной супервизионной работы в когнитивно-поведенческом подходе психотерапевту с опытом работы (не мне) требуется человек, который заинтересован в психотерапии, обо всех условиях расскажу в ЛС.

На «подумать» времени - до конца месяца, поэтому не откладываем)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍42
🔤🔤🔤🔤🔤 на самый популярный вопрос. Так сказать, база 😀 ☝️

🤔 Чем же они всё-таки отличаются?

🔍Для начала выделим две основные группы специалистов:

1️⃣Специалисты медицинским образованием 🏥:

А. Врачи-психиатры👩🏻‍⚕️- назначают обследование, устанавливают диагноз, назначают медикаментозное лечение 💊, наблюдают в динамике


Б. Врачи - психотерапевты👨‍⚕️ - устанавливают диагноз, могут назначать медикаменты 💊, плюс в работе используют психотерапевтические методики- то есть немедикаментозную помощь. Соответственно, работают с теми пациентами, кому показана психотерапия - а это далеко не всем.

В. Медицинские психологи🧑🏼‍⚕️ - занимаются диагностикой (выявлением) психологических нарушений, могут работать в медицинских организациях, так же оказывают психотерапевтическую помощь. Диагнозы не ставят, медикаменты не выписывают.

2️⃣ Специалисты с психологическим образованием 📚

А. психолог👩🏻‍💼- специалист, оказывающий психологическую помощь населению, не затрагивая область психических нарушений. Это семейные психологи, специалисты, помогающие в кризисных ситуациях, личностных вопросах и тп

Б. Психотерапевт👨🏼‍💼- имеет квалификацию, позволяющую заниматься психотерапией 🧠 - то есть именно лечением психических нарушений (почти как врач, но!), однако без установления диагноза и без назначения медикаментов, воздействуя на первопричину проблемы, работая, например, с мышлением пациента или с бессознательным - возможны варианты в зависимости от направления, в котором работает специалист

Есть большая путаница относительно понятия «психотерапевт» в нашей стране. В некоторых странах психотерапевт непременно должен иметь медицинское образование, например, в США. В странах Европы этот вопрос поставлен иначе - психотерапией может заниматься и психолог. А вот в РФ существуют и те, и другие 🤷‍♀️

Стало ли понятнее? 😃 пиши в комментариях ⬇️⬇️⬇️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍62
😀 Что Вы при этом чувствуете?)
🤣6😢4
Как не перепутать тревогу и паническую атаку?

Примерно каждый второй пациент на моей практике, предъявляющий жалобы на «панические атаки» в действительности никогда с ними не сталкивался, принимая выраженную тревогу за приступ.

В чём отличие? 🔍
Запоминаем и жалуемся правильно! 😀

🔸Паническая атака- ограничена по времени (чаще всего несколько минут), имеет достаточно четко очерченные во времени начало и завершение, тревога - может длиться неопределенно долго

🔸ПА- симптомы носят интенсивный характер, существенно влияют на самочувствие. В таком состоянии будет трудно вести автомобиль, продолжать разговор или даже смотреть фильм. Тревога - может, конечно, тоже здорово испортить жизнь, но как правило, выражена менее интенсивно

🔸ПА возникает без очевидной причины, «на ровном месте»; тревога обычно провоцируется триггером

🔸ПА имеет «богатый спектр» симптоматики: учащенный пульс, одышка, усиленное потоотделение, тошнота (иногда рвота), тремор, удушье или одышка, страх сойти с ума или умереть, деперсонализация/дереализация, боль в груди, расстройства ЖКТ.

Тревога обычно выражается в беспокойстве, нарушении сна, мышечном напряжении, учащенном пульсе и дыхании, ощущении «лёгкости» в голове и теле»

Путали тревогу с панической атакой?)

📱 запись на консультацию -@julialexsam
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
8🫡1
💉 🧩 Вакцинация и РАС:

Один из наиболее часто задаваемых вопросов как врачу-педиатру, так и детскому психиатру: может ли вакцинация приводить к РАС?

🔍 Разбираемся:

Расстройства аутистического спектра - это группа комплексных нарушений психического развития, характеризующихся отсутствием способности к социальному взаимодействию, коммуникации, стереотипностью поведения, приводящим к социальной дезадаптации.

С конца прошлого века существовали убеждения, спровоцированные публикацией статьи в 1998 году в журнале Lancet результатов исследования, которые гласили, что вакцинация детей от кори может напрямую влияет на возникновение аутизма.

Что это дало? 👇🏼



1. Неверное представление об этиологии аутизма, которое, увы, существует по сей день 🤷‍♀️



2. Снижение доверия родителей к вакцинации, что спровоцировало отказы от профилактических вмешательств, которое существует, увы, по сей день 🤦‍♀️



▶️Вследствие этой информации многие родители по сей день приходя на прием, заявляют: «нарушения у ребёнка начались, скорее всего, после прививки», так как в интернете можно найти огромное количество недостоверной информации.

Предлагаю ориентироваться на достоверные источники☝🏼:


В 2010 году Lancet опубликовал опровержение статьи, проведя собственное независимое расследование клинических случаев 1998 года

Но и это еще не всё:

В течение 1999-2010 г в Дании было проведено крупнейшее эпидемиологическое исследование, результаты которого позволяют утверждать: между вакцинацией и РАС нет связи 🙅🏼‍♀️


Доводилось ли Вам сталкиваться с подобным мнением о вреде вакцин?
Предлагаю обсудить в комментариях👇🏼

Hviid A, Hansen JV, Frisch M, Melbye M. Measles, Mumps, Rubella Vaccination and Autism: A Nationwide Cohort Study. Ann Intern Med. 2019. Apr 16;170(8):513-520. doi: 10.7326/M18-2101.

#интересный_факт_психология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
9❤‍🔥1💯1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
ВОЛШЕБНЫЙ 🪄 НОВЫЙ ГОД КЕВИНА МАККАЛИСТЕРА 🎄

… был спровоцирован не совсем экологичным поведением его родителей 🤯🤷‍♀️

Да, да, и хоть мы все иногда бываем чересчур заняты, перегружены и забывчивы – это не меняет того факта, что данные моменты негативно влияют на наших детей!

ПОЧЕМУ?🤔

Представьте себе замученную перед Рождеством маму Кевина, прочувствуйте 🤌🏻😀

Помните обстановку в особняке в начале фильма? 🎬

#ПРОкино
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
4🎅4👏3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Видно, что мама к подобному хаосу НЕ АДАПТИВНА🤯

Потому что обнаруживает низкую стрессоустойчивость в ответ на естественную протестную реакцию младшего сына👩‍👦

#ПРОкино
💯7😁2🤪2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Относительно всего этого мероприятия и перспективы ночёвки с кузеном, страдающим энурезом, когда дитя выдаёт скандал 🤬

Мама, доведенная до точки, выдаёт: «Иди спать на чердак один. И попроси себе другую семью у Санты» 👨‍👩‍👦🎅🏻

☝🏼Ремарка: мы все иногда так себя ведём, помним и понимаем бедную женщину.


Итак, младший в семье, избалованный мальчик, оказывается в полной эмоциональной изоляции от семьи, потому что до него никому нет дела. Хотя, нет, иногда звучат издевки от старших детей и нравоучения от дяди 🙄🤔
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😢4😱3
Оказавшись в таком положении, Кевин, как любой другой здоровый ребёнок, заявляет матери, что «дома дурдом», обижается, выдаёт свою знаменитую тираду 🙀

И вот оно: мама, вместо зрелой реакции, контейнирования и принятия чувств своего ребёнка, включает «обиженку»😿

Грубо говоря, эмоционально становится ровесницей своему сыну в данный момент.
И высказывает свою обиду, выше уже писала, как именно.

А наутро - впопыхах, вытесняет, причём так мощно, что забывает о наличии у неё ребенка 🧠

ВЫВОД👇🏼

Если бы мама понимала свои чувства и смогла бы выстроить с Кевином диалог- подобного инцидента бы не произошло

Но мама психотерапию не проходила! 😉

Друзья, мораль очевидна: Будьте внимательнее, в первую очередь, к своим переживаниям, и тогда Вы сможете помочь своим близким ❤️👨‍👩‍👦

#ПРОкино
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💯43👏3🎄3
🍭ТРАДИЦИОННЫЙ ПРЕДНОВОГОДНИЙ ВОПРОС:

Часть 1️⃣

А можно ли 🥂 в новогоднюю ночь, если я принимаю антидепрессанты?

Как правило, всем пациентам, получающим медикаментозную терапию, я рекомендую ограничивать алкоголь, а в идеале - полностью исключить.

🧦Предлагаю разобраться детальнее:

АНТИДЕПРЕССАНТЫ 💊 и 🍷:

Уже писала ранее, что алкоголь по природе своей является психоактивным веществом, влияющим на эмоциональное состояние - оказывает депрессогенное воздействие😭 (то есть, с одной стороны Вы лечите депрессию с помощью препарата, а с другой - депрессию усугубляете)

Есть антидепрессанты, при которых алкоголь полностью противопоказан (например, амитриптилин), и есть те, в инструкциях к которым производитель использует дипломатичное «рекомендуется воздержаться» (флувоксамин, например)
Фраза «не отмечалось потенцирущих эффектов» есть в инструкции, например, к Сертралину, эсциталопраму, вортиоксентину и др). И в принципе, если не запрещено, значит - разрешено? 🤭

Ну вроде как да, НО! Я всегда говорю пациентам следующее:

не в период наращивания дозировки
не до наступления медикаментозной ремиссия
в очень умеренных дозировках
и уж точно - не регулярно


⭐️Важно! Ни один врач в здравом уме не скажет пациенту, которому назначен психотропный препарат (не только антидепрессант), что употребление алкоголя в период лечения полностью безопасно. Никто не может дать гарантий, что состояние ваше после 🍷 не изменится

Если было полезно, ставь реакцию, и я подготовлю вторую часть о других группах препаратов ❄️

#из_практики
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
7🍾3🤝3
Алкоголь 🍸 во время медикаментозной терапии

Часть 2


АНКСИОЛИТИКИ
(транквилизаторы, седатики):

В инструкциях разбег в зависимости от химического состава –
«Точно нельзя» – для бензодиазепинов (например, феназепам);

«Лучше не надо» – для небензодиазепиновых представителей типа гидроксизина (атаракс)

И у тех, и у других возможно потенцирование седативного эффекта -опять же, в моменте.

А через день - усиление тревоги после 🍷. С одной стороны - лечим тревогу, с другой стороны… ну Вы поняли 🙄

НОРМОТИМИКИ

Почти к каждому представителю в инструкции можно найти предупреждения о несовместимости препарата с алкоголем, формулировки от «Категорически запрещено» до «Не запрещено, но может усилить побочное действие алкоголя» ☝🏼


АНТИПСИХОТИКИ

Есть представители, особенно первого поколения, например, галоперидол, в инструкции к которому алкоголь необходимо исключить.

Однако, имеются представители второго поколения, например, Кветиапин, где в инструкции указано «С осторожностью». Значит ли это, что можно? 🤔

Думаю, здесь можно трактовать, как в случае с антидепрессантами из первой части поста👇🏼

Только в случае стойкой ремиссии
В разумных дозах
Редко
👍3🤣2🤝2🫡21🔥1
Как проходит ваша подготовка к праздникам? ❄️🥂🎄😹

В реакциях к посту смотрим на общую атмосферу, кто как проживает этот период 💃
5🔥3🤩3🥴3💊2
ДО НОВОГО ГОДА- НЕСКОЛЬКО ЧАСОВ! 🥂🥳

Пусть он будет максимально таким, как вы хотите 🎄

Обязательно загадайте желание ⭐️ под бой курантов 🕰️, ведь это не просто о вере в чудеса ❄️

Это о способности понимать свои ценности 🥰, ставить перед собой цели 🤩 , а так же поддерживать свой уровень мотивации 🥳 и оптимизма 😉

Всем традиционно желаю здоровья, в том числе ментального ☝️, прекрасных праздников 💃 и лучших впечатлений от Нового года! 😉🎄❄️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🎄4❤‍🔥22