Делюсь, как обещала, клиническим случаем ⬇️

На приёме женщина 35 лет, замужем, есть дочь-подросток. В поле зрения психиатров ранее не попадала, к психологам не обращалась. Работает на себя, любит своё дело, считает себя карьеристкой, очень часто работает ночами. Все финансовые проблемы «тянет на себе», муж, с её слов, «не включён в семейные проблемы». Зарабатывает хорошо, ставит себе финансовые цели, живёт «от проекта до проекта». В последнее время стала остро ощущать нехватку поддержки со стороны мужа, хотя, с её слов, никогда этой поддержки особо не было. Замечает, что стала больше уставать, набрала «гору проектов», вроде как обычно, но сейчас есть ощущение, что «не справится». С мужем постоянные скандалы с претензиями в его сторону, что «не помогает, не поддерживает, не включается». Отмечает так же, что «не была в отпуске 15 лет».
В один прекрасный день после очередного скандала муж просто собрал вещи и уехал к матери (обычная практика с его стороны в таких случаях), ребёнок был в лагере.

В порыве гнева, отчаяния и других неведомых сил женщина разрушает квартиру. В прямом смысле, ломает мебель с помощью инструментов, которые нашла дома, разбивает всё, что бьётся. Успокоившись, насколько это возможно, записывается к психиатру.


И здесь есть ещё одно важное уточнение, которое я сознательно пропускаю (хотя, конечно, анамнез далеко не полный, но подобных случаев с ней раньше не было)

Приветствуются любые размышления на тему причины такого состояния

Диагнозы не ставим) и, пожалуйста, проявляем уважение к чужой проблеме🙏

#из_практики

Теперь попробую внести немного ясности ☝️

🔹во-первых, очень радует, что мы способны к состраданию 🙏 так что спасибо всем, кто высказался 🫶🏻

🔹Увы, подобный способ реагирования не является логичным для человека, не имеющего психологической проблемы. Опять же, сейчас без диагнозов, но, даже рассуждая логически - здесь как минимум многолетняя невротизация в контексте «я всё должна сама, и всё делаю сама, но отчаянно хочу помощи». И конечно, это не значит, что все невротики, доеденные до ручки, действуют именно так

🔹рассказываю так же то, о чём умолчала в начале- было интересно узнать, будут ли такие варианты в комментариях. Накануне перед срывом пациентка выпила, с её же слов, 2 бутылки вина одна. Согласитесь, довольно экстремальная доза. Употребляет алкоголь она ежедневно, но в такой дозировке - лишь в тот вечер


Понятно, что алкоголем она пыталась помочь себе справиться со стрессом, но, очевидно, такой способ не сработал

Заметки, собранные детским психиатром на профосмотрах 👧🏼


Врач: Какое время года, когда ёлочку на праздник ставим? 🎄

Ребёнок: суббота 🤪

Врач: Как твоё отчество?

Ребёнок: Я не знаю, что это.

Врач: Ну, смотри, как папу твоего зовут?

Ребёнок: Рамиль.

Врач: Значит, отчество твоё как звучит?

Ребёнок: Не знаю.

Врач: Хорошо, Как зовут твою воспитательницу?

Ребёнок: Елена Владимировна.

Врач: Так вот, Владимировна - это отчество, значит, как папу её зовут?

Ребёнок: У неё нет папы 😀


Врач: Как ты думаешь, может эта картинка быть первой?

Ребенок: Нет.

Врач: Почему?

Ребенок: Потому что она вторая 😂


Врач: Чем занимается воспитатель в детском саду?

Ребёнок: Кричит на детей 😂

Поделитесь интересными ответами ваших детей 👇🏼🤪

#детки

Подготовка родителей к детскому саду 👨‍👩‍👧‍👦

❗️Спойлер: здесь не о подготовке детей 🤫

Итак, Ваш ребёнок идёт в сад ☺️

Все рекомендации соблюдены, специалисты пройдены, ребёнок самостоятельно ест и ходит на горшок, и вроде бы всё хорошо, и ребёнок вполне готов, но есть одно обстоятельство - не готова мама. Или папа. Или они оба, и тогда таких обстоятельств два)

Как это выглядит в действии👇🏼

«Не представляю, как мой ребёнок справится без меня в саду» - что в переводе означает:

«Я не готов(а) позволить ребенку получать новый опыт не под моим руководством» 🤔

«В саду ничего хорошего, дети разные, будут обижать, постоянные сопли и вредные воспитатели» - здесь о собственном негативном опыте посещения детского коллектива.

Родители хотят ограничить ребёнка от всех бед, с которыми столкнулись сами, но здесь же происходит ограничение его возможностей развития! ❌

«Я не смогу отпустить ребёнка в сад со спокойной душой, я сойду с ума от переживаний» - более честное признание с разворотом на себя.

Когда мы подтверждаем, что в первую очередь не готовы сами, и готовность ребёнка тут ни при чём. Здесь и о повышенной тревожности, и о проблемах с сепарацией, и разные другие подводные камни.

💡Выход в таких ситуациях есть:

Нужно, наравне с ребёнком, совершать и собственную подготовку к этому важному жизненному этапу.

Задайте себе вопросы: готов(а) ли я отвести ребёнка в детский коллектив? Передать часть контроля воспитателю? Остаться без ребёнка на половину дня или даже на целый день? Разрешить ребенку неправильно завязывать шнурки/получить ссадину/разболтать воспитателю о секретах вашей семьи? 😌

Если на эти и подобные вопросы Вы отвечаете отрицательно, то к детскому саду Вы не готовы 🙅🏼‍♀️

#детки

Расскажите в комментариях, как проходит ваша подготовка к детскому саду 👇🏼

Не могу не похвастаться 😍 когда учебный процесс - это по-любви 🫶🏻 выходные становятся вот таким вот событием ❤️‍🔥

Уехали перезаряжаться ☀️

Что Вы видите на фото?

Как будто что-то на психотерапевтическом? Лежащий на «кушетке» человек, общающийся с терапевтом?

А вот и нет!🙂‍↔️

И первая причина, почему это не может быть кабинет психотерапевта- цвет стен! 🛑 красный обычно символизирует агрессию, а такая атмосфера противоречит психотерапевтическому процессу 🤷‍♀️

Ну и конечно, можно долго придираться к дивану, креслу «терапевта» и тому подобному)

Конечно, на фото не процесс терапии (хотя тут вот спорный момент, но если расскажу- это будет спойлер)

Здесь мы видим сцену из французской комедии «Жмот» 🎥 , которую очень рекомендую к просмотру)

Если коротко, почему стоит взглянуть: здесь идея человеческой скупости, возведенной в абсолют, показана в виде жизни главного героя, к которого совершенно точно есть проблемы с психикой ☝️

Если кто смотрел - жду впечатлений в комментариях ☺️

#ПРОкино

Когда просто хотела почитать ребёнку книгу, но ребёнок просто хотел допрос 😀 📖 🧸

ДЕТСКАЯ АГРЕССИЯ.
Первая часть.


Поделитесь в комментариях, сталкивались Вы с детской агрессией и как с ней справлялись 👇🏼

#детки

ДЕТСКАЯ АГРЕССИЯ. Часть 2.

Подведем итог 👇🏼

Агрессия у детей - необходимый этап, когда ребёнок должен освоить данную эмоцию, а прожить её правильно должны помочь родители.

Необходимо принять, что это не будет быстро, и самое главное - уметь самим родителям экологично проживать агрессивное состояние.

А в случае трудностей всегда поможет специалист!👨‍👩‍👧‍👦

📲Записаться на консультацию - @julialexsam

#детки

Новости подъехали🚀

❗️ Беременных женщин в России будут дважды направлять к психологу

Первая консультация медицинского психолога будет назначаться россиянкам при обращении в женскую консультацию — в I или II триместре, следующая — в III триместре, сообщили «Ведомостям» в пресс-службе Минздрава.

Консультации с психологом, по задумке, помогут избежать ранних акушерских осложнений, а так же положительно скажутся на родовом процессе и ориентации на грудном вскармливании. Что ещё более важно -психологи займутся профилактикой послеродовой депрессии и отказов от детей.

Первый прием психолога будут посещать все женщины, взятые под диспансерное наблюдение, второй - по показаниям (если есть риски)

🧑🏼‍⚕️ лично моё мнение: одной- двух консультаций для решения подобных проблем явно недостаточно, но тенденция явно неплохая, при содействии грамотных специалистов так же возможно ранее направление на психотерапию (а иногда и к психиатру), и удержание в терапии.


Кто что думает? Посмотрела комментарии в сети, в основном негативные 💁‍♀️

Сегодня делюсь некоторыми ответами на вопросы пациентов на приёмах 🧑🏼‍⚕️

❓Вопрос:

«Я читал, что диагноз СДВГ ставят только детям, но я обнаруживаю у себя симптомы этого расстройства»

✅Ответ: СДВГ может быть диагностирован как у взрослых, так и у детей


❓Вопрос:
«У моей дочери диагностирована нервная анорексия, нужна ли нам помощь нутрициолога и диетолога?»

✅Ответ: в первую очередь нужна консультация психиатра/психотерапевта, в дальнейшем нужно подключать работу с психологом. При наличии жалоб на симптомы нарушения работы ЖКТ необходима консультация гастроэнтеролога. В случае с анорексией необходимо не столько подобрать здоровый рацион, сколько сделать упор на восстановление аппетита и здоровое отношение к пище (а это не только «здоровое питание»)

❓Вопрос:

«Мне назначили антидепрессант, принимаю по назначенной схеме уже три дня, испытываю тошноту, слабость, и общее состояние болезненное, хочу отменить препарат»

✅Ответ: первые дни приема антидепрессанта являются адаптационными, и ухудшение состояния в этот срок не является показанием к отмене препарата, за исключением случаев, когда побочные эффекты действительно вызывает опасения

#из_практики

Так же буду рада ответить на Ваши вопросы в комментариях👇🏼

Мотивация перед понедельником нужна?)

Подборка фильмов о психических расстройствах на выходные🎬

1️⃣ «Черный лебедь» 2010
Психологический триллер режиссёра Даррена Аронофски о балерине, медленно сходящей с ума во время постановки «Лебединого озера».

2️⃣ «Всё еще Элис» 2014
Американский драматический фильм 2014 года режиссёров Ричарда Глатцера и Уоша Уэстморленда. Сценарий фильма основан на одноимённом романе Лизы Дженовы.

3️⃣ «Остров проклятых» 2009
Американский психологический триллер 2010 года в стиле нео-нуар[4] режиссера Мартина Скорсезе.

4️⃣ «Сплит» 2016
Американский психологический фильм ужасов режиссёра М. Найта Шьямалана.

5️⃣ «Человек дождя» 1988
Американский художественный фильм (драма и роуд-муви) 1988 года, режиссёра Барри Левинсона. История страдающего савантизмом Рэймонда и его эгоцентричного брата Чарльза Бэббита заслужила в основном положительные отклики влиятельных американских критиков.

6️⃣ «Прерванная жизнь» 1999
Фильм режиссёра Джеймса Мэнголда, снятый в 1999 году по книге Сюзанны Кейсен, которая провела два года в психиатрической больнице.

Поделитесь в комментариях фильмами, которые произвели на вас впечатление 👇🏼

#ПРОкино