ρsyᥴɦ᧐ᥣ᧐giᥴᥲᥣ/ρsyᥴɦiᥲᴛriᥴ ρr᧐δᥣᥱⲙs ᥴ᧐ᥒfᥱssi᧐ᥒ || 🍓
240 subscribers
21 photos
24 links
Download Telegram
Шизотипическое расстройство: ошибки диагностики

😢 Не будет преувеличением сказать, что шизотипическое расстройство (ШТР) – один из самых частых диагнозов, которые используются ошибочно. Зачастую в формате "не понял, что с пациентом – пиши ШТР".

📝 Пример из жизни. Девушка, 26 лет. Описывает, что с возраста около 13-14 лет появилась выраженная тревожность в школе при ответах "у доски". В дальнейшем явно чрезмерная тревога при разных ситуациях: говорить перед группой людей, звонить по телефону, находится в общественном месте, разговаривать со "значимым человеком" и др.

🔆 В описанных ситуациях опасения "я как-то не так скажу, люди заметят моё волнение, обо мне плохо подумают", сердцебиение, дрожь, потливость. Присутствует активное избегание: ограниченно выходит из дома, не может устроиться на работу из-за страха собеседования, избегает разговоров с малознакомыми, телефонных звонков и т.п.

Как это оценить?

👌 Социальное тревожное расстройство (СТР), прежнее название "социальная фобия". Симптомы типичные, "как по учебнику"

📝 В возрасте 20+ появляются эпизоды в виде подавленности, уменьшения активности, снижения интереса к разным занятиям, "безрадостности", сниженного аппетита, нарушенного сна. Что это, если не депрессия? Первоначально периоды депрессии достаточно короткие (в пределах месяца), но в 23 года более длительный и тяжелый эпизод депрессии приводит к врачу

🔆 Психотерапевт рекомендует золофт – препарат первой линии и при депрессии, и при СТР. Но в первые дни появляются побочные эффекты в виде усиления тревожности и телесных симптомов (довольно часто на начальном этапе, но обычно не требует отмены). Препарат отменяют и направляют в стационар. А поговорить и объяснить, что такие симптомы не опасны и довольно быстро уходят? А медленно наращивать дозу? А добавить седативные препараты (бензодиазепины, в первую очередь)? Не было явных оснований в больницу...

🔆 В стационаре назначают оланзапин, затем карипразин, выписывают на арипипразоле. Диагноз при выписке: шизотипическое расстройство. Три антипсихотика за короткий период, диагноз, который совсем не вяжется с состоянием, и вот уже более двух лет непрерывный прием арипипразола 🤦‍♂️

🔆 Если мы посмотрим критерии ШТР, то в данной ситуации нет ни одного из них. Разве что социальная изоляция, но она связана не с дефицитом потребности в общении (как при ШТР), а с чрезмерной тревогой при социальных контактах (типично для СТР)

😢 В результате имеем некорректное лечение (длительный и необоснованный прием антипсихотика), сохраняющиеся проявления СТР, необоснованное "клеймо тяжелого диагноза"

🔆 По личному опыту (не является данными исследований) за шизотипическим расстройством в РФ чаще всего скрываются: расстройства аутистического спектра, социальное тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство (особенно, если навязчивости "необычные"), пограничное расстройство личности. Конечно, в части случаев диагноз ШТР обоснован, да только количество "ложной" диагностики явно зашкаливает

Давайте всё же не забывать, что ШТР весьма редкое состояние, всегда диагноз исключения, который не рекомендуется к широкому использованию. Т.е. мы должны четко представлять критерии сходных состояний, сначала исключить иные нарушения с похожими симптомами и соблюдать большую осторожность перед тем, как писать ШТР.

😢На практике, к сожалению часто бывает: "мало общается" = ШТР, "необычные навязчивости" = ШТР, "какой-то он(а) странный(ая)" = ШТР. Такой подход ничем не обоснован и несёт явный вред пациентам

3️⃣ Психотерапевт Прибытков

🤟 Прибытков в MAX

4️⃣ Прибытков ВКонтакте
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
всем приве!!
я хожу к психиатру (добивалась этого очень долго), но в силу возраста моя мама сидит рядом и я ничего нормально рассказать не могу врачу, тк мне стыдно и потом мама мои проблемы начинает обесценивать
мне поставили бар, но я углубилась в эту тему и четко понимаю что ну нет вообще нет у меня бар!!!! у меня никогда не было ни депрессивных эпизодов, ни маний которые длились больше 2ух дней
я практически уверена в своем прл и мне надо как то об этом сказать врачу, но я боюсь что она подумает что я придумываю и не поверит мне😭 симптомы и прочее все, просто все, идеально совпадает, будто с меня писали все расстройство
можете дать советы как сказать об этом и маме и врачу, что они ошибаются….

#тейки || @PsychologicalProblems_bot
в меня арл, последние месяцы я только и делаю что меняю партнёров. я очень тороплю события, и чувства не успевают созреть, а мы привыкнуть друг к другу. мои дп быстро мне надоедают, я начинаю адски скучать и злиться. господи, мне очень скучно, я не знаю что делать.

#тейки || @PsychologicalProblems_bot
21
ТВ/КВ су мысли
Кто сейчас в сети, пожалуйста, я вас прошу, слова поддержки. Всю жизнь я жила и живу в аду, сегодня из-за своей глупости потеряла единственного друга, который отвлекал меня от ежедневного насилия и чувствую огромную вину. Я на грани самоубийства, у меня никого нет, чтобы поделиться болью, я не хочу жить, но и не хочу умирать, я не хочу жить жизнью, которая у меня сейчас, мой друг меня демонизировал, но его тоже можно понять, и сейчас меня гложет ужасное чувство вины, хотя наверное, не должно
Отношения дружеские, которые длились 3 года, почти 4, как-будто бы были иллюзией
Пожалуйста, я очень прошу каждого, кто видит этот пост, скорее всего он придет в конфу с задержкой, и знайте, что мне очень плохо в то время, когда он не опубликован
Я не знаю что делать, возможности получить поддержку прямо сейчас у меня никакой нет, я лежу в постели в доме, в котором никто не заслуживает моего доверия и я вообще не могу уснуть, я не знаю как уснуть, а в 6 утра мне вставать по будильнику, и идти на учебу


#тейки || @PsychologicalProblems_bot
10😭4
люди с шизофренией, какие у вас есть неочевидные страхи?

#тейки || @PsychologicalProblems_bot
3
ТВ/КВ: суицидальные мысли, детство(?), курение, алкоголь, эмоц. насилие

Привет чуваки, у меня в последнее время закрались подозрения на к-птср, но я думаю, что у меня не настолько все хуёво в жизни было, чтобы заработать это расстройство. Я видела людей, у которых все в жизни намного хуже, поэтому мне стыдно как-то про свои проблемы рассказывать. Короче прошу вас посмотреть со стороны и выдать мне вердикт. Надеюсь я просто себя накручиваю

Меня растили в гиперопеке и гиперконтроле. Я не могла даже самостоятельно во двор выйти, меня доводили до самых ворот школы, да бля, насколько я помню, меня мыли лет до 10. В детстве я нихуя не социализировалась из-за того, что меня никуда не выпускали и я не могла гулять как другие дети, я вечно чувствовала себя лишней. Мой телефон постоянно проверяли и запрещали ставить на него пароль. Меня воспринимали скорее как проект по созданию сверхчеловека, а не обычного ребёнка, таскали меня на всевозможные кружки и занятия, а на то, чего хочу я всем было наплевать. Когда в средней школе я перестала быть отличницей родители возненавидели меня, каждый день на протяжении многих лет меня называли тупой, безмозглой, бесполезной, никчёмной и прочими словами, каждый божий день, сейчас это тоже продолжается. До 15 я жила в комнате без двери с младшей сестрой, то есть ни о каком личном пространстве и речи идти не могло. До 5 класса у меня не было личности, меня вообще с трудом можно было человеком назвать, уже в средней школе я начала медленно по кусочкам собирать себя с нуля. В моей семье никто не говорил об эмоциях и родителям всегда было плевать на мои чувства. Меня не били, но издевались надо мной самыми разными способами психологического насилия, +наказывали меня при помощи моих страхов (один из примеров: я жутко боялась темноты и меня запирали в темном помещении). Родители постоянно высмеивали меня и мои интересы.

Перейду к настоящему:
У меня в голове часто всплывают моменты из детства, но воспоминания у меня размытые, я помню детство только яркими обрывками травмирующих моментов. Когда кто-то берет мой телефон или какую-то мою вещь меня это триггерит и приносит мне жёсткий дискомфорт, если это делает мать меня вообще трясти начинает. Даже сейчас, когда у меня есть дверь в комнате я не могу расслабиться, потому что понимаю, что ко мне в любой момент могут зайти, я все время в напряжении. Я очень не люблю разговоры о детстве, особенно когда люди начинают рассказывать про свое счастливое и весёлое детство, мне становится так мерзко на душе, чувство, будто меня обокрали и забрали у меня это самое детство. Я много курю и люблю выпить, если заводится какой-то разговор о детстве я не могу нормально рассказать что-то без сигареты во рту или бутылки с алкоголем. Суицидальные мысли у меня с 10 лет. Я часто беспричинно раздражаюсь, могу впадать в агрессию и срываться на близких. У меня часто бывает диссоциация, в моменты стресса я всегда чувствую себя сторонним наблюдателем, ощущение, будто я не нахожусь в своем теле и все это происходят не со мной, еще мне кажется, что все это сон. Я часто ощущаю, что я ничтожество, дефектная, что у меня нет никакого будущего, самооценка постоянно скачет от днища до комплекса бога, мне стыдно за то, что я проявляю слабость, а если мне приходится просить у кого-то помощи я вечно извиняюсь, потому что мне реально ужасно стыдно из-за этого. Любая забота обо мне воспринимается мной как попытка контроля и триггерит меня. Я постоянно обесцениваю свои проблемы, не верю в них. Я бо‌льшую часть времени нахожусь в апатии. Доверять людям мне трудно, если приходится положиться на другого человека это приносит мне стресс, я стараюсь всегда дотошно объяснять все инструкции к действию человеку, которому мне приходится довериться, потому что моя мать тупая и ей нужно все вот так подробно объяснять, чтобы она что-то поняла. Я все время чувствую себя лишней и мне кажется, что я никогда не найду свое место.

#тейки || @PsychologicalProblems_bot
😭31
Тв/кв
Даже не знаю чего начать
Я живу в маленьком поселки где все очень злые и это отражается на мне я боюсь выходит на улице не накрашина и в стремной одежде меня всегда это очень бесило , еще сплетничают , у меня много знакомых но их них я доверю только пятерым , но от знакомых тольку нету , тоже говорят у меня за спиной того что не было , на учебе учителя перегибают палку начинают лезть а личную жизнь, скоро я переду в город и я задаю себе вопрос найду ли я друзей или нет будут те которые я буду доверять , еще я боюсь что меня бросят и забудь те которые сейчас я доверяю , каждый день один и тот же Школа дом и так почти каждый день , я влюбилась в мальчика но это закончилось очень плохо я начала резаться очень сильно ,потому что он любил другую , в семье тоже не лучше мама с папой разведутся не знаю переживут я это или нет , в каких-то компаниях я одна , вчера украла сигареты и выкурила пачку , я не знаю что со мной происходит …
Я очень агрессивная и я это не держу в себе и могу ударить если выбесили или что-то такое еще мне не нравится когда я плачу и за пустяков и потом все говорят что я плакса, всю жизнь претворялась не собой кем то другим , в начальной школе надо мной издевались, я же была обычным ребенком как и все я не понимала почему так происходит, 13 лет на познакомилась с компанией которая очень отразилась на мне на прихожу домой поздно ночью курю и пью , проколола себе смайл и когда отец увидел избил меня и теперь я не хочу с ним жить вообще не чувству что он мой отец, я боюсь резких движений на пример если кто-то просто захочет что взять и я сижу рядом я всегда думаю что меня хоть ударят, последние время я не ем ничего и не могу нормально выспаться ,

#тейки || @PsychologicalProblems_bot
3😨1
у меня жесткие подозрения на СДВГ, но я что то ссыкую идти к психиатру и убедиться, да и в принципе не знаю как записаться.
что делать

#тейки || @PsychologicalProblems_bot
82
Привет. Я сейчас лечусь на антидепрессантах в обычной поликлинике
Они явно улучшают мое состояние потому что оно не уходит в крайности. Однако, одними таблетками делу не поможешь… важный фактор чтобы вылечиться от депры - быть в социуме. Но у меня никак не получается ни с кем не то что подружиться, а хотя бы заобщаться больше одного дня;(
Меня просто игнорируют. И я понимаю, потому что у меня нет сил чтобы показывать что то вау. Нет сил, чтобы выстраивать какой то образ, описывать гигансткие свои какие то интересы и красиво одеваться. И по ощущениям, если я не буду вот так отблескивать - я вообще никогда больше ни с кем не буду общаться.
С прошлыми друзьями уже как полгода не общаюсь, причиной стало что мне совсем пиздец пришелся


Вот так. Иногда я из за этого грущу. Но к счастью я живу в квартире с еще 5 девочками. Хоть мы и не друзья, но можем устроить смолток. И общаюсь с мамой, бабушками. Тоже как смолток. Чтобы поменьше печалиться смотрю стримеров.

А раньше у меня были друзья. Несколько лучших друзей. Партнеры. … ну и ладно

#тейки || @PsychologicalProblems_bot
3
Всем привет!! Мне нужна помощь более опытных ребят. Возможно, вы уже видели подобные тейки в других конфах, тк я писала не только сюда
В общем, ситуация такова. Я уже полгода наблюдаюсь у психиатра. В январе я пошла к новому врачу, и она все время в диагнозе писала "предварительный" диагноз. Последние разы (в начале апреля и в мае) она начала писать "клинический" диагноз. Это значит, что она уже уверена в диагнозе? Или это все еще не окончательный диагноз? Просто она мне НИЧЕГО не говорила насчет диагноза, я просто прихожу к ней, рассказываю, отвечаю на вопросы, она пишет. Только на самом-самом первом приеме она сказала, что ситуация сложная и пока рано говорить о точном диагнозе, но с этого момента уже около 4 месяцев прошло. Просто моя мама до сих пор опирается на эти её слова и говорит, что мой диагноз еще не точный, и чтобы я никому о нем не говорила, тк врач еще ниче не подтверждала, ссылая на вот эти самые первые слова врача. Короче, подскажите, "клинический" вместо "предварительный" — это окончательный или как? 😭😭😭

#тейки || @PsychologicalProblems_bot
11
TW: Нркотики котята🐈🐈
И я нищо не пропогандируйу

Преве
У меня дики ломки, я устал искать где купить дозы, потерял все сайты, да и стало жалко сливать деньги в очко барыгам.. soo
Сейчас, я пытаюсь жить не тужить, ю ноу
Я артер, меня спасае ток рисование так що я карабкаюсь пока що. Но еври дей, ощущение будто, ще трохи чуть, и гепнусь що пиздец

А ищо я скуча см по брошке моиму, но наверно я не был для него дорог. Но знаите, ай тсинк хим эври дей, особенно ночью тяжело, соу.. Это имеет для меня значение, и я чувствую себя псом борбосом, привязанным👃👃
Тяжело, поговорите в комах щото, может кто то в подобной пизде мешается


Неанон Микстейк

#тейки || @PsychologicalProblems_bot
😨721
когда я лежала в дурке, там была девушка с прл, которую я видела всего пару дней. она была такой живой и эмоциональной. я хотела быть такой же, но мои диагнозы делают меня менее „живой” чем другие люди. несколько месяцев я старалась представить что что-то чувствую. я закатывала истерики, но на самом деле мне было плевать. мне так скучно, что кажется что лучше мучаться от переизбытка чувств, чем прибывать в вечной апатии

#тейки || @PsychologicalProblems_bot
💯6421
тв/кв апатия

короче, очень странно об этом кому-то говорить, но я хочу знать что мне делать.
уже года три я перманентно ничего не чувствую в эмоцианольном плане. меня вообще ничего не радует и не расстраивает. у меня был перерыв в этом где-то на полгода, потому что я влюбилась а потом умер близкий человек. после этого меня опять накрыло.
раньше сильно расстраивалась из-за школы, радовалась от всего. сейчас я иногда ловлю гиперфиксации на чем то, несколько дней ничем кроме этого не интересуюсь, а потом опять возвращаюсь в свое состояние.
хочу спросить стоит ли мне что-то предпринимать или это тупо дар в наше время?

#тейки || @PsychologicalProblems_bot
💘21
Всем привет! Я та девочка, которая ранее писала и просила срочные слова поддержки, с тегом тв/кв про суицидальные мысли
Ничего пока не могу сказать о своём состоянии, но я очень благодарна за то, что кто-то откликнулся на моё сообщение. Мне правда стало легче, и мне очень приятно от таких слов, вы сделали доброе дело. Я, наверное, продолжу писать сюда, когда мне будет плохо, или когда захочется просто порассуждать над чем-то, мой юз @needfscarbon. Может, кого-то заинтересует мой канал, я буду публиковать в нём все свои мысли и рассуждения.

#тейки || @PsychologicalProblems_bot
5💋1
TW/CW: упоминание суи, одиночества

Я не знаю нужно ли ставить на этот текст тв/кв, но поставлю на всякий

Преве
Я заметил, что моя единственная, близкая, и самая дорогая подружность начала отдаляться, а сейчас и вовсе, когда я тянусь к ней, она может холодно мне отвечать, или обесценивать мои проблемы, часто переводить тему на себя, говорить что я нытик и ничего не меняю в жизни, при том, что я меняю, и скидываю ей свои цели, свои работы над моими проектами и ещё много чего, но она это или игнорирует или смеётся с этого, как бы пытаясь "побыстрее смять диалог"

Я вижу, как она не слышит меня, как игнорирует сообщения, и темы которые меня очень сильно тревожут. Вижу как находится в сети и не читает то, что я пишу, иногда просто сваливает молча на несколько часов. И это показалось мне не приемлемым, и думаю, не уважительным вовсе, ведь я никогда не игнорировал то, что тревожит её. Всю эту хуетень, мы с ней обговаривали, но на её взгляд, её вины здесь нет, потому что, она устаёт из-за школы, из-за нагрузки которая наваливается на неё по учёбе и прочее, прочее, но вот.. Я же тоже блядь уставал от колледжа, морально истощался из-за обстановки дома, в которой происходило чёрти что, и не смотря на всё это, я никогда не оставлял её в хуёвом состоянии наедине со своим мыслями. Я был рядом. Мы долго обсуждали то, что её тревожит, и по телефону разговаривали, и я расписывал ей, как можно поступить/как не срываться, когда уже состояние буквально не держится, и так далее. А что же я получил взамен? -

Слёзы каждую ночь, из-за одиночества и понимания, что я никому на хуй не всрался, и что лучше мне побвстрее грохнуть себя или накидаться дурью, чем продолжать всё это

Я не хочу быть эгоистом. Я не думаю лишь о себе. Я ценю её, ведь этот человек с низов меня доставал, и я ему отплачивал тем же. Даже тг премиум оплатил (хотя наверное это меньшее, что я мог б для неё сделать), соу, в конечном итоге я получаю лишь холодное и привзятое отношение к себе. Мне очень плохо от этого осознания. Каждый раз, люди в моей жизни начинают относиться ко мне как к дерьму, и я не могу это выносить без чего то, что делает мне хуже

Постоянно я чувствую себя собакой, которую постоянно пинают, когда она надоест. Но я не хочу чувствовать себя так. Я не хочу подобного отношения, но каждый раз всё заканчивается этим. Может это я слишком прогибаюсь перед теми, кого люблю?? Но тогда почему они дают себя право на то, чтобы вести себя неуважительно по отношению ко мне??? Я очень хочу сделать что то плохое, в скорм времени. Всё нагнетает, у меня есть транквилизаьоры, благодаря которым я смогв всё закончить, но я понимаю что ничего я никому этим не докажу. Жизнь будет прододжаться, все будут жить дальше всё будет двигаться вперёд и это того не стоиь

Неанон Микстейк

#тейки || @PsychologicalProblems_bot
сорр не в тему ч оч хочу найти ребяток которые захотят наблюдать за разработкой моей новеллы преданных фанатов бы, а тл падает мотивация

заходите пжшка https://t.me/memememmemkk3
5💋1
Преве
Я ща еду гуляти, и замечаю пару глаз на себе каких то нн парниш

Я б хоте поинтересоваться, как кто на такое реагирует, що думаете вообще, и що предпринимаете (если предпринимаете конечно), с подобных ситуациях👀👀
Просто я не могу понять, или они в положительном ключе, или в негативном. Не то, що мне есть дело какое то, просто они могут по некоторым причинам мне известным🪳🪳..

Неанон Микстейк

#тейки || @PsychologicalProblems_bot
💘32🦄1
У меня есть вопрос. У меня это не проявляется на постоянной основе, но периодически меня накрывают мысли, что в доме стоят камеры, что за мной прямо сейчас следят, что кто-то видит экран моего телефона. В один день я могу думать, что всё хорошо и я готова нормально жить дальше, а в другой меня так накрывает, что я не могу перестать реветь и думаю, что всё потеряно. Ещё меня постоянно преследует какой-то страх последствий и наказания. Я постоянно перепроверяю информации, всё уточняю, мне кажется, что я всё делаю не так и кажется, что в будущем меня настигнут последствия. Что это может быть?? Если что психиатра я уже посещаю, просто хотелось бы узнать ваши догадки

#тейки || @PsychologicalProblems_bot
111