Сегодня мы хотим поговорить о базе, которая помогает делать сессии комфортными для обеих сторон — и для клиента, и для терапевта.

Разделение ответственности между клиентом и психотерапевтом — это важный этап взаимодействия при психотерапии. Каждая из сторон влияет на то, как складываются психотерапевтические отношения.

Психотерапевт отвечает за профессиональные аспекты терапевтического процесса, включая выбор методик, определение целей и планирование сессий. Он также отвечает за создание безопасной и конфиденциальной атмосферы, в которой клиент может чувствовать себя комфортно.

Клиент же берет на себя обязательство быть открытым и честным по отношению к своим чувствам и переживаниям, а также участвовать в процессе формирования целей и планирования сессий. За соблюдение конфиденциальности и уважительное отношение к себе и психотерапевту клиент тоже несет свою часть ответственности.

В идеале, ответственность должна быть разделена между клиентом и психотерапевтом поровну таким образом, чтобы клиент чувствовал себя в безопасности и комфорте, а психотерапевт мог предоставить необходимые инструменты и ресурсы для решения проблем клиента.

В таком случае терапия становится максимально комфортной и эффективной.

Не сошлись характерами, или когда начинать искать нового специалиста

Психотерапия — всегда история про отношения. Это не дружба, не замена родительской поддержки, и даже не партнерство. Это уникальные для каждого терапевтического альянса отношения. Если они сложились, и вам подходит то, что получилось, — прекрасно. Но иногда появляются сомнения. Может, пора завязывать? Или может нужно еще пару раз поговорить? А полезны ли для меня психотерапевтические отношения с этим специалистом? А это нормально, что я себя так чувствую?

Давайте разберемся и поговорим про то, что может помешать установить доверительные и продуктивные терапевтические отношения.

Психолог тоже человек

Факт очевидный, но часто оставляемый за скобками. Личность психолога важная часть психотерапии. Такая же важная, как и личность клиента. Люди могут быть разными, и иногда они могут нам нравиться или не нравиться без всяких внятных оснований. Это не делает психолога плохим специалистом, а вас неправильным клиентом. Это нормально. Если мэтч не случился, вы всегда можете найти другого психолога или терапевта. А еще можно продолжить работу и обсудить со специалист_кой сложившиеся обстоятельства, если у вас есть силы, желание и любопытство. Может быть под «вы мне просто не нравитесь» лежит что-нибудь интересное. Решать только вам.

Подход не подходит

Психологи работают в разных направлениях и используют разные методы работы. Вполне вероятно, какой-то из этих методов вам не очень зайдет. Это, опять же, не значит, что метод плохой. Это значит, что вам будет комфортнее работать с другими инструментами. Конечно, есть рекомендованные схемы для работы с конкретными проблемами, но это не значит, что для того, чтобы справиться с паническими атаками вам нужно работать только в КПТ. Можно пробовать разное и внимательно прислушиваться к себе.

Извини, дело в тебе

Да, иногда дело в нас. Тут как в анекдоте про лампочку, которая готова меняться: нужно честно признать, что иногда мы просто не готовы, и тогда даже лучший психолог во вселенной не сможет помочь. И в этом нет ничего такого страшного. Если по какой-то причине психотерапия сейчас не по силам, то лучше не тащить себя насильно, а дать себе время все взвесить и настроиться. Исключением тут, безусловно, будут ситуации связанные с угрозой жизни и здоровью.

Внимание! Рэд флэгс!

Отдельным пунктом стоит упомянуть про ситуации, когда продолжать работу точно не стоит.

Если психолог не может внятно объяснить где, как и чему он учился, то стоит начинать переживать. Базовое образование, повышение квалификации, дополнительное образование в том или ином направлении — все это специалист может подтвердить дипломами, удостоверениями и сертификатами. Всем их выдают, и прятать их не принято.

Еще в современном психологическом и психотерапевтическом сообществе считается, что личная терапия и супервизия — важные элементы в работе специалиста. Если специалист утверждает, что ему это не нужно, стоит задуматься о его квалификации.

Ну и конечно, специалист не должен выходить за рамки этики. Как правило, в каждой модальности есть какие-то особенности и незначительные различия в этическом кодексе. Например, телесный терапевт может запросто вас обнять, психоаналитик скорее всего этого не будет делать, а гештальтист обязательно два раза спросит разрешения. Но если без шуток, то специалист не должен унижать, указывать и давить на вас. Не должен нарушать ваши телесные или иные границы, не должен работать по бартеру и, конечно же, не должен вступать с вами в любые отношения отличные от терапевтических.

​​Иногда мы будем приходить с рекомендациями книг, фильмов и материалов, связанных с терапией и психоздоровьем. Сегодня рассказываем о «Я ненавижу тебя, только не бросай меня. Пограничные личности и как их понять» Джеральда Крейсмана и Хэла Штрауса.

Пограничное расстройство личности — один из самых сложных диагнозов в психиатрии. Его нелегко диагностировать, а психотерапевтическая работа с пограничными клиентами — непростая задача для психологов и психотерапевтов. Но сложнее всего — жить с ПРЛ или быть близким для человека с этим диагнозом.

В «Я ненавижу тебя, только не бросай меня» собраны реальные кейсы из практики психиатра Джеральда Крейсмана, который более 40 лет занимается пациентами с пограничным расстройством личности. Он описывает самые разные проявления ПРЛ и подробно документирует, что говорят его клиенты о собственных чувствах, эмоциях и ощущениях, а также какие травмы могли повлиять на развитие расстройства. Отдельные главы посвящены опыту людей, которые находятся в близких отношениях с ПРЛщиками.

Книга будет полезна не только людям, которым диагностировали ПРЛ (как еще один способ рефлексии через чужой, но схожий опыт), но и их близким, которые в том числе отрицают или сомневаются в диагнозе. Одной из участниц коллектива ОП с помощью «Я ненавижу тебя, только не бросай меня» удалось донести до мамы серьезность своего диагноза и помочь принять его.

#рекомендации

​​Вы часто спрашиваете нас, почему в терапии обычно практикуются личные встречи, видеосозвоны или голосовые звонки, а не переписка. Мы отвечаем:

🔸 Для полноценной терапии лучше, чтобы клиент со специалистом видели или хотя бы слышали друг друга, поскольку это позволяет терапевту точнее оценить эмоциональное состояние клиента, увидеть выражение его лица и телесную реакцию на разговор;

🔸 Кроме того, текст может быть менее удобным для некоторых людей, так как они могут испытывать трудности в выражении своих мыслей и чувств в письменной форме;

🔸 И самое главное: формат полноценной сессии позволяет клиенту получить больше поддержки через визуальные и звуковые сигналы.

Однако использование текстового чата также может быть эффективным в терапевтических целях как поддерживающий метод, особенно если пациент предпочитает этот способ коммуникации или если у него нет доступа к качественной интернет-связи.

В психологическом центре Открытого пространства мы предоставляем консультации с психологами в видеоформате, а так же психологическую поддержку в формате чата.

​​Привет!
Сегодня мы в новом формате.
Постараемся сделать ваш день чуть лучше напоминанием важности заботы о себе и красивыми облачками 🤍

Для тех, кто чувствует тревогу и беспокойство из-за новостей, наша горячая линия работает сегодня дольше обычного.

Пишите в чат-бот, мы на связи: @ospace_help1bot

Мы все очень разные и на новости реагируем по-разному. Кто-то бежит скупать мыло и гречку, кто-то — билеты, а кто-то старается собрать всю семью вместе, потому что так спокойнее. Универсальных реакций нет, но есть некоторые советы:

1. Лучше всего не принимать решения в момент острой паники. Она длится от нескольких минут до нескольких дней. Чем спокойнее вы будете в момент принятия решения, тем больше шансов у него быть рациональным. У нас всегда есть время, чтобы успокоиться. Вспомните: что вам помогает успокоиться? Возможно, это дыхательные упражнения, возможно, теплая ванна или объятия близких. Для кого-то это может быть небольшая пробежка. Не пренебрегайте назначениями врача. Если вам выписывали успокоительные — примите их. И только когда мысли чуть-чуть улягутся, приступайте к принятию решений.

2. Постарайтесь отделить то, что вы можете контролировать от того, что нет. Мы не можем повлиять на развитие событий. Однако мы можем, например, позаботиться о близких или собрать на всякий случай тревожный чемоданчик.

3. Не обесценивайте чужие защитные практики. Если вашей маме или вашему папе будет спокойнее с 10 кг гречки — лучше их купить.

4. Помогайте близким. Вы поможете этим не только им, но и себе. Успокойте детей и старших родственников, погуляйте подольше с животными. Рутина очень многих успокаивает.

5. Если же хочется действовать и быть готовыми к любому развитию событий: соберите то, что, во-первых, не портится, а во-вторых, всегда пригодится:

- документы
- лекарства
- пауэрбанк и другие девайсы

Сложите документы в одно место, на случай, если придется срочно куда-то ехать. Проведите ревизию жизненно необходимых лекарств и лекарств первой помощи. Хорошо, чтобы был запас. Но следите за тем, чтобы срок хранения был не меньше, чем скорость употребления. Всегда пригодятся накопители электричества: пауэрбанки и другие девайсы. Убедитесь, что у вас есть удобные сумки. Если у вас есть машина, проверьте, что в ней есть достаточно бензина и есть запасная канистра. В случае перебоев с электричеством и паники полезно иметь при себе наличные. Оплаты картами могут не проходить по очень большому количеству причин.

Но главное помните: важнее забота о себе и близких. Если вы в хорошем состоянии, то вы сможете принять решение даже в тяжелой ситуации. И никакие запасы не помогут, если вы не сможете действовать. Берегите себя!

💡 Линия поддержки и помощи Открытого пространства на связи: @ospace_help1bot

​​Одной из самых известных книг о травме, пожалуй, можно назвать книгу «Тело помнит все». Автор — врач-психотерапевт Бессел ван дер Колк — рассказывает об истоках изучения ПТСР. Тогда, в конце 1970-х, он начал замечать людей, бывших военных, которые будто бы застряли в прошлом. Они продолжали снова и снова проживать ситуации, происходившие на поле боя, и не умели жить в настоящем.

Сегодня, впрочем, речь пойдет о другой книге этого автора. Издание «Призраки прошлого. Структурная диссоциация и терапия последствий хронической психической травмы» ориентировано скорее на профессиональное сообщество. Речь в ней, как и в книге «Тело помнит все», идет о влиянии травмы на психику человека. Однако в этот раз Бессел ван дер Колк предлагает рассмотреть процесс с новой точки зрения.

Автор выдвигает концепцию структурной диссоциации личности — комплекса различных симптомов, присущих травмированному человеку. Это состояние приводит к нарушению взаимодействия между памятью, идентичностью. восприятием, эмоциями и поведением. Персона пытается завершить некогда произошедшее событие (например, убежать от того, кто совершал над ними сексуализированное насилие), но не может этого сделать и бесконечно проживает его снова и снова.

В зависимости от глубины травматизации у пострадавшего человека может развиться то или иное расстройство: простое или комплексное ПТСР, ПРЛ, связанное с травмой, или диссоциативное расстройство идентичности (то, что в массовой культуре часто называют раздвоением личности).

Психолог_иням эта книга может подсказать, как работать с такими клиент_ками, а самим клиент_кам — лучше понять себя. Чтение, конечно, не заметил личную психотерапию, однако способствует лучшему пониманию истоков собственной травмы.

#рекомендации

​​«‎Мы можем опираться друг на друга, держаться за руки и улыбаться друг другу даже в самые темные дни. Эти дни сумрака не навсегда, однажды они рассеятся и мы перестанем бояться. Я крепко обнимаю вас и остаюсь рядом как ваш друг, помогающий практик и транс*человек. До встречи на другой стороне, ваш крис»‎
— психолог-волонтер Психологического центра Открытого пространства Крис Покрытан

Мы предоставляем бесплатные психологические консультации. Их можно получить, заполнив форму на нашем сайте.

Также у нас есть бот, через который можно получить психологическую поддержку или консультацию по другим вопросам, связанным с активизмом и преследованиями.