Всем привет!!
Уже около полугода назад у меня появились довольно сильные нервные тики в области правого глаза, задевающие также бровь и скулу с этой же стороны.
К психиатру на данном этапе жизни идти морально не готова, так как абсолютно не знаю специфику лечения у них. По этой причине посещаю психолога, постепенно решая проблему. Он несколько раз вскользь упомянул, что хочет дать мне направление на лечение (так как в скором времени меня ждут экзамены и нервные тики мешают готовиться к ним), но ждёт момента, пока я сама попрошу об этом и стану готова.
Поэтому вот вопросы:
- что вам выписывали от нервных тиков и помогло ли это вам?
- если не секрет, то как проходит прием у психиатра? Стоит ли пройти каких-то врачей/слать анализы заранее?
Заранее спасибо! 🌸
⋆.ೃ࿔*:･ @psyfarm4 | #тейк
Уже около полугода назад у меня появились довольно сильные нервные тики в области правого глаза, задевающие также бровь и скулу с этой же стороны.
К психиатру на данном этапе жизни идти морально не готова, так как абсолютно не знаю специфику лечения у них. По этой причине посещаю психолога, постепенно решая проблему. Он несколько раз вскользь упомянул, что хочет дать мне направление на лечение (так как в скором времени меня ждут экзамены и нервные тики мешают готовиться к ним), но ждёт момента, пока я сама попрошу об этом и стану готова.
Поэтому вот вопросы:
- что вам выписывали от нервных тиков и помогло ли это вам?
- если не секрет, то как проходит прием у психиатра? Стоит ли пройти каких-то врачей/слать анализы заранее?
Заранее спасибо! 🌸
⋆.ೃ࿔*:･ @psyfarm4 | #тейк
Возможно ли самостоятельно отличить ШРЛ от РАС, если детство я не помню совершенно? Подробности:
У меня нет реальных отличий от нейротипиков в когнитивном отношении и обучении, но есть отличия от них в координации и сенсорном восприятии. Не уверена, проявлялась ли симптоматика в детстве и подростковом возрасте, потому что как раз его не помню, с родителями говорить на эту тему бесполезно.
У меня есть дополнительные черты, отсутствующие при ШРЛ — вероятно, стимминг, специальный интерес, длящийся более 8 лет, странная речь.
Я не вижу смысла в общении, но я не не желаю общаться. Мне бы хотелось иметь пару-тройку друзей близких по духу, но во всем остальном никакого желания у меня нет. Смолл-токи меня так же не интересуют. Я с удовольствием, тем не менее, участвую в беседах с людьми от скуки.
Шизоидной личности по определению "мало что доставляет удовольствие или почти ничего". Для меня же, в отсутствие депрессивного эпизода, смешанки или гипомании (у меня официально стоит БАР2) это не является верным, как минимум мне доставляет удовольствие спец. интерес или не важно что это, в любом случае, вы поняли.
Я равнодушна к похвале и критике — в плюсик к шизоидам — и туда же загоняем крайнюю интроверсию.
Понятное дело, что сюда только ебать моего психиатра дальше по диф диагностике ШРЛ/РАС, но в любом случае меня интересует способ, каким методом можно понять самостоятельно? Меня смущает, что буквально они идут бок о бок чуть ли не 50/50 процентов.
Катехизис неанон 😁
⋆.ೃ࿔*:･ @psyfarm4 | #тейк
У меня нет реальных отличий от нейротипиков в когнитивном отношении и обучении, но есть отличия от них в координации и сенсорном восприятии. Не уверена, проявлялась ли симптоматика в детстве и подростковом возрасте, потому что как раз его не помню, с родителями говорить на эту тему бесполезно.
У меня есть дополнительные черты, отсутствующие при ШРЛ — вероятно, стимминг, специальный интерес, длящийся более 8 лет, странная речь.
Я не вижу смысла в общении, но я не не желаю общаться. Мне бы хотелось иметь пару-тройку друзей близких по духу, но во всем остальном никакого желания у меня нет. Смолл-токи меня так же не интересуют. Я с удовольствием, тем не менее, участвую в беседах с людьми от скуки.
Шизоидной личности по определению "мало что доставляет удовольствие или почти ничего". Для меня же, в отсутствие депрессивного эпизода, смешанки или гипомании (у меня официально стоит БАР2) это не является верным, как минимум мне доставляет удовольствие спец. интерес или не важно что это, в любом случае, вы поняли.
Я равнодушна к похвале и критике — в плюсик к шизоидам — и туда же загоняем крайнюю интроверсию.
Понятное дело, что сюда только ебать моего психиатра дальше по диф диагностике ШРЛ/РАС, но в любом случае меня интересует способ, каким методом можно понять самостоятельно? Меня смущает, что буквально они идут бок о бок чуть ли не 50/50 процентов.
Катехизис неанон 😁
⋆.ೃ࿔*:･ @psyfarm4 | #тейк
💔5
здравствуйте! у меня на протяжении полугода+ сильные тики (одна из неврологов сказала "миоклонус, а не тик", но я сомневаюсь в её компетентности...) - случайные "заедающие" на n повторений подёргивания головы, плеч, рук, ног, неконтролируемые подёргивания мелких мышц (глаз, губ, пальцев), часто тик в стиле ударить себя по голове/плечу мелко и много раз подряд - в целом подконтрольные, но при подавлении сильный дискомфорт и усиление симптомов. вероятно может быть связано с психиатрией [общая тревожность, подозреваю птср, возможно депрессию], но пока не было возможности обратиться к психиатру, неврологи не направляли. мрт, ээг, ночное ээг - всё норм. последняя невролог на вопрос про тофизопам чтобы снизить тревожность резко ответила нет ("какого чёрта я тебе тут должна выписывать противотревожные, тут вообще я не я рожа не моя, и если ты волевым усилием не прекратишь тревожиться и дёргаться, то никакое лечение не поможет")
дважды выписывали фенибут по 250мг в день и мексидол, плюс витаминки. в первый раз слегка помогло (немного подавило тик), но с сильной сонливостью от фенибута, во второй раз (сейчас) не помогает вообще, ни побочки, ни действия. куда бежать? имеет ли смысл обращаться к неврологу или ждать возможности и идти сразу к психиатру? может ли быть синдром туретта? мне сейчас 17, в первый раз подобный тик проявился около 2 лет назад, но так сильно мешать жить начал только около полугода назад
⋆.ೃ࿔*:･ @psyfarm4 | #тейк
дважды выписывали фенибут по 250мг в день и мексидол, плюс витаминки. в первый раз слегка помогло (немного подавило тик), но с сильной сонливостью от фенибута, во второй раз (сейчас) не помогает вообще, ни побочки, ни действия. куда бежать? имеет ли смысл обращаться к неврологу или ждать возможности и идти сразу к психиатру? может ли быть синдром туретта? мне сейчас 17, в первый раз подобный тик проявился около 2 лет назад, но так сильно мешать жить начал только около полугода назад
⋆.ೃ࿔*:･ @psyfarm4 | #тейк
💔6
Еще раз здравствуйте, возник еще вопрос: как вам Бупропион? Работает ли он действительно как хороший антидепрессант? И самое главное - работает ли он против сонливости, которую у меня, например, вызывает сертралин? Допустима ли связка сертралин+бупропион+арипипразол+ламотриджин?
Расскажите свой опыт с этим препаратом, если он у вас был.
⋆.ೃ࿔*:･ @psyfarm4 | #тейк
Расскажите свой опыт с этим препаратом, если он у вас был.
⋆.ೃ࿔*:･ @psyfarm4 | #тейк
❤4
Здравствуйте 👀
Очень давно, ещё в юности, после первой панической атаки и вызванной вследствие среди ночи скорой помощи (мы тогда подумали, что ковид), психиатр, к коему меня направили по этой и ещё некоторым причинам, сердито влепил мне в медицинскую книжку «Эмоционально неустойчивое расстройство, F 60.3». После двух лет и пару сессий с психологом вердикт на медицинской комиссии оставили таким же. Пришлось постараться, чтобы иметь возможность поступить туда, где я позже обучилась.
Дело в том, что я долгое время не была согласна с данным диагнозом, более того, ещё спустя несколько лет, во время учёбы, я обращалась за помощью, где предположили, что у меня тревожно-депрессивное расстройство. Я прошла некоторый курс психотерапии, в том числе медикаментозный, однако, как я это обзываю "поверила в себя" и прекратила приём самостоятельно.
Сейчас не то, чтобы я совсем не справлялась, но периодически случаются вещи, над которыми я будто вообще не держу контроль, и это пугает.
Когда вбиваешь в интернетах, встречаются два типа - импульсивный и пограничный. Но прл не совсем то, что я могла бы у себя заметить, а те малые крохи об импульсивном типе, что даны, не совсем ясны.
Так что же это за импульсивное расстройство и чем отличается от пограничного? Почему первый подтип почти не упоминается? Какие симптомы?
Большое спасибо за ответ 👀
⋆.ೃ࿔*:･ @psyfarm4 | #тейк
Очень давно, ещё в юности, после первой панической атаки и вызванной вследствие среди ночи скорой помощи (мы тогда подумали, что ковид), психиатр, к коему меня направили по этой и ещё некоторым причинам, сердито влепил мне в медицинскую книжку «Эмоционально неустойчивое расстройство, F 60.3». После двух лет и пару сессий с психологом вердикт на медицинской комиссии оставили таким же. Пришлось постараться, чтобы иметь возможность поступить туда, где я позже обучилась.
Дело в том, что я долгое время не была согласна с данным диагнозом, более того, ещё спустя несколько лет, во время учёбы, я обращалась за помощью, где предположили, что у меня тревожно-депрессивное расстройство. Я прошла некоторый курс психотерапии, в том числе медикаментозный, однако, как я это обзываю "поверила в себя" и прекратила приём самостоятельно.
Сейчас не то, чтобы я совсем не справлялась, но периодически случаются вещи, над которыми я будто вообще не держу контроль, и это пугает.
Когда вбиваешь в интернетах, встречаются два типа - импульсивный и пограничный. Но прл не совсем то, что я могла бы у себя заметить, а те малые крохи об импульсивном типе, что даны, не совсем ясны.
Так что же это за импульсивное расстройство и чем отличается от пограничного? Почему первый подтип почти не упоминается? Какие симптомы?
Большое спасибо за ответ 👀
⋆.ೃ࿔*:･ @psyfarm4 | #тейк
💔5❤1
как думаете, поставили ли мне штрл за дело или это мисдиагноз?
где-то с 16-17 лет я видела псевдогаллюцинации (я не верила в их реальность в большинстве случаев, но пару-тройку раз доставала нож и угрожала им для уверенности, ну, знаете, нереальное таки нереальное, а вдруг меня убьют? так же я видел своеобразные "видения", не знаю, как это объяснить, но перед глазами у меня всплывали картины каких-то событий на время ± равное 5 секундам (не думаю, что это ответ тревоги, так как это было зачастую несвязанное со мной/не тревожные образы). так же я страдаю дереализацией и деперсонализацией ± с 6 лет, приступы ее до приёма антипсихотиков были довольно продолжительные (острое минут 15, а дальше часы более пассивного и не такого пугающего ощущения, так, что мне порой казалось, что я попаданец с это тело и не его настоящий хозяин). мои мысли часто скачут, а потом замедляются, порой мне кажется, что я теряю контроль над ними. часто мне кажется, что окружающие относятся ко мне с опаской или замышляют против меня, есть эпизоды паранойи и убеждённости в слежке, я буквально чувствую спиной чужой взгляд, даже если одна в комнате и не могу избавиться от него, даже вжавшись спиной в стену.
но дело в том, что у меня многолетняя депрессия (диагностировали средней тяжести, но по шкале Бека тяжелая) и мне кажется, что это все психотические симптомы при ней
⋆.ೃ࿔*:･ @psyfarm4 | #тейк
где-то с 16-17 лет я видела псевдогаллюцинации (я не верила в их реальность в большинстве случаев, но пару-тройку раз доставала нож и угрожала им для уверенности, ну, знаете, нереальное таки нереальное, а вдруг меня убьют? так же я видел своеобразные "видения", не знаю, как это объяснить, но перед глазами у меня всплывали картины каких-то событий на время ± равное 5 секундам (не думаю, что это ответ тревоги, так как это было зачастую несвязанное со мной/не тревожные образы). так же я страдаю дереализацией и деперсонализацией ± с 6 лет, приступы ее до приёма антипсихотиков были довольно продолжительные (острое минут 15, а дальше часы более пассивного и не такого пугающего ощущения, так, что мне порой казалось, что я попаданец с это тело и не его настоящий хозяин). мои мысли часто скачут, а потом замедляются, порой мне кажется, что я теряю контроль над ними. часто мне кажется, что окружающие относятся ко мне с опаской или замышляют против меня, есть эпизоды паранойи и убеждённости в слежке, я буквально чувствую спиной чужой взгляд, даже если одна в комнате и не могу избавиться от него, даже вжавшись спиной в стену.
но дело в том, что у меня многолетняя депрессия (диагностировали средней тяжести, но по шкале Бека тяжелая) и мне кажется, что это все психотические симптомы при ней
⋆.ೃ࿔*:･ @psyfarm4 | #тейк
💔3❤2
Можно ли при нрл с пограничной организацией иметь хорошую работающую аффективную эмпатию, которая отключается лишь в стрессовых ситуациях, включая обесценивание? Просто характерный признак нрл это отсутствие аффективной эмоциональной эмпатии, но может ли пограничная организация(или коморбидность с прл) объяснять её наличие?
⋆.ೃ࿔*:･ @psyfarm4 | #тейк
⋆.ೃ࿔*:･ @psyfarm4 | #тейк
💔5❤1
в последнее время жизнь ощущается очень странно, хочется услышать ваше мнение
больше всего похоже на дереализацию/деперсонализацию
это состояние почти не вызывает страха, разве что лёгкий дискомфорт и недоумение
стабильно странное ощущение, будто точка зрения на мир сменилась, притуплены эмоции, лёгкое отчуждение от всего, иногда ощущение, что всё вокруг какое-то чужое/пластиковое/нетакоекакнадо, что близкие мне люди - никто, что я не существую, иногда представляю вид комнаты с другого угла или мысленно перемещаюсь в другое место/представлю что я умерла и этим успокаиваюсь при стрессе
я не вижу мир "через мутное стекло", воспринимаю его вполне как обычно, но придумала своё описание: чувство, будто у меня перещёлкивается POV с вида от первого лица (когда я ощущаю мир в полной мере как обычно) на вид от третьего лица (я ощущаю себя исключительно разумом, запертым в теле, которым управляю, при этом я начинаю ярко ощущать существование своего тела: как я двигаюсь, дышу, просто как моё тело расположено в пространстве, если я говорю, то я как бы слышу свой голос не в своей голове, а ушами извне, и сама себя перебиваю при речи. иногда это вызывает сильный дискомфорт в стиле "это не мои руки это не моё тело господи почему я жива я не должна существовать *попытка не дышать чтобы не ощущать своё дыхание*"). и кроме отчуждения от тела, в такие моменты я лучше всего могу со стороны посмотреть на свой разум, проанализировать какие-то вещи итд (лол, даже этот текст я пишу именно в этом состоянии, потому что перехожу в него всякий раз, когда задумываюсь о своей психике). заметила, что после вот этого перещёлкивания у меня размывается и расфокусируется зрение само. раньше я думала, что это просто из-за плохого зрения мне так кажется, но нет, в очках эффект аналогичный, у меня расслабляются глаза и слух немного притупляется, пока я сознательно не сфокусируюсь
вопрос: это дереализация или что-то другое? является ли она сама по себе поводом обратиться к психиатру или это +- норма для подросткового возраста? может ли она теоретически быть симптомом/последствием кптср (дисфункциональная семья)?
⋆.ೃ࿔*:･ @psyfarm4 | #тейк
больше всего похоже на дереализацию/деперсонализацию
это состояние почти не вызывает страха, разве что лёгкий дискомфорт и недоумение
стабильно странное ощущение, будто точка зрения на мир сменилась, притуплены эмоции, лёгкое отчуждение от всего, иногда ощущение, что всё вокруг какое-то чужое/пластиковое/нетакоекакнадо, что близкие мне люди - никто, что я не существую, иногда представляю вид комнаты с другого угла или мысленно перемещаюсь в другое место/представлю что я умерла и этим успокаиваюсь при стрессе
я не вижу мир "через мутное стекло", воспринимаю его вполне как обычно, но придумала своё описание: чувство, будто у меня перещёлкивается POV с вида от первого лица (когда я ощущаю мир в полной мере как обычно) на вид от третьего лица (я ощущаю себя исключительно разумом, запертым в теле, которым управляю, при этом я начинаю ярко ощущать существование своего тела: как я двигаюсь, дышу, просто как моё тело расположено в пространстве, если я говорю, то я как бы слышу свой голос не в своей голове, а ушами извне, и сама себя перебиваю при речи. иногда это вызывает сильный дискомфорт в стиле "это не мои руки это не моё тело господи почему я жива я не должна существовать *попытка не дышать чтобы не ощущать своё дыхание*"). и кроме отчуждения от тела, в такие моменты я лучше всего могу со стороны посмотреть на свой разум, проанализировать какие-то вещи итд (лол, даже этот текст я пишу именно в этом состоянии, потому что перехожу в него всякий раз, когда задумываюсь о своей психике). заметила, что после вот этого перещёлкивания у меня размывается и расфокусируется зрение само. раньше я думала, что это просто из-за плохого зрения мне так кажется, но нет, в очках эффект аналогичный, у меня расслабляются глаза и слух немного притупляется, пока я сознательно не сфокусируюсь
вопрос: это дереализация или что-то другое? является ли она сама по себе поводом обратиться к психиатру или это +- норма для подросткового возраста? может ли она теоретически быть симптомом/последствием кптср (дисфункциональная семья)?
⋆.ೃ࿔*:･ @psyfarm4 | #тейк
💔12
Мы не поощряем аптечную наркоманию, об этом можете даже не пытаться писать
❤36💔7
можно ли как-то устроиться на желанную работу с моим диагнозом? у меня параноидная шизофрения, и я мечтаю работать психиатром. два раза лежала в дурке. сейчас я в девятом классе и хочу дальше поступать в медецинский.
мне интересно, можно ли как-то опровергнуть шизофрению или изменить на другой диагноз?
⋆.ೃ࿔*:･ @psyfarm4 | #тейк
мне интересно, можно ли как-то опровергнуть шизофрению или изменить на другой диагноз?
⋆.ೃ࿔*:･ @psyfarm4 | #тейк
❤11💔3
Всем привет! Есть ли тут люди, которые шарят за риталин и/или габапентин?
Я помню, что первый запрещён в РФ, но а вдруг
У меня сдвг
Габапентин когда-то мне очень хорошо помогал при сенсорной гиперчувствительности, но я тогда не пил риталин.
Сейчас меня беспокоит похожая проблема, но я не знаю насколько эти препараты совместимы. Хочу попросить габу у нового психиатра, но я боюсь, что она подумает, что я на ней просто торчать хочу или что-то по типу, хоть я и сам учусь на лечфаке.
Или может быть кто-то знает, где можно найти эту информацию?
И вообще, тактично ли это вот так вот «просить» у врача препарат? Тем более такой, что может вызывать зависимость.
Если что, я на первом курсе лечфака, так что фармы у нас пока нет.
⋆.ೃ࿔*:･ @psyfarm4 | #тейк
Я помню, что первый запрещён в РФ, но а вдруг
У меня сдвг
Габапентин когда-то мне очень хорошо помогал при сенсорной гиперчувствительности, но я тогда не пил риталин.
Сейчас меня беспокоит похожая проблема, но я не знаю насколько эти препараты совместимы. Хочу попросить габу у нового психиатра, но я боюсь, что она подумает, что я на ней просто торчать хочу или что-то по типу, хоть я и сам учусь на лечфаке.
Или может быть кто-то знает, где можно найти эту информацию?
И вообще, тактично ли это вот так вот «просить» у врача препарат? Тем более такой, что может вызывать зависимость.
Если что, я на первом курсе лечфака, так что фармы у нас пока нет.
⋆.ೃ࿔*:･ @psyfarm4 | #тейк
❤2💔1
Всем привет ещё раз, я автор тейка про поехавшую крышу после 22 года. Спасибо всем, кто советовал обращение к специалистам, насчет очного пока не могу из-за отсутствия денегв моем городе не так много специалистов вообще мне кажется.
Мне сказали, что стоило бы провериться на депрессию/ ПТСР/тревожность.
Я вот что спросить хотела, если в теории у меня ПТСР, я вообще смогу работать в сфере, которая является моим триггером? При нормальном лечении я смогу это как-то контрить или мне лучше ± сменить деятельность? Нужно ли мне при этом контролировать выпивку алкоголя и энергетиков( понятное дело, что это вредно, но мне вообще не стоит это распивать и надо срочно бросать или в целом ладно?)
⋆.ೃ࿔*:･ @psyfarm4 | #тейк
Мне сказали, что стоило бы провериться на депрессию/ ПТСР/тревожность.
Я вот что спросить хотела, если в теории у меня ПТСР, я вообще смогу работать в сфере, которая является моим триггером? При нормальном лечении я смогу это как-то контрить или мне лучше ± сменить деятельность? Нужно ли мне при этом контролировать выпивку алкоголя и энергетиков( понятное дело, что это вредно, но мне вообще не стоит это распивать и надо срочно бросать или в целом ладно?)
⋆.ೃ࿔*:･ @psyfarm4 | #тейк
❤3
Привет кф
Меня доедает уже вся эта ситуация, мб вы чем нибудь поможете
Как-то год назад случилась кошмар какая триггерная ситуация
Человек пытался зарубить меня бензопилой
Рядом с моим домом идет стройка, теперь от звука бензопилы ловлю панички, чаще прокручиваю эту ситуацию в голове и из-за этого могу поймать паническую атаку и без звука
Мне нет 18, к кому обращаться с этим или со временем оно само должно пройти?
⋆.ೃ࿔*:･ @takePsyfarm4_bot | #тейк
Меня доедает уже вся эта ситуация, мб вы чем нибудь поможете
Как-то год назад случилась кошмар какая триггерная ситуация
Рядом с моим домом идет стройка, теперь от звука бензопилы ловлю панички, чаще прокручиваю эту ситуацию в голове и из-за этого могу поймать паническую атаку и без звука
Мне нет 18, к кому обращаться с этим или со временем оно само должно пройти?
⋆.ೃ࿔*:･ @takePsyfarm4_bot | #тейк
💔12❤7
Forwarded from ᴇɴᴊᴀᴄʜᴋᴀ
АНТИДЕПРЕССАНТЫ ЧАСТЬ 1 | ЧАСТЬ 2
Антидепрессанты представляют собой группу психотропных препаратов, направленных на восстановление нейромедиаторного баланса за счёт влияния на серотонин, норадреналин и дофамин. Современная классификация основывается на их способности ингибировать обратный захват моноаминов или напрямую модулировать рецепторы. В клинической практике выбор препарата определяется соотношением эффективности и переносимости, что подтверждено крупными метаанализами.
🌟 Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются препаратами первой линии благодаря высокой безопасности и низкой токсичности при передозировке.
Сертралин
• Механизм действия: селективное ингибирование обратного захвата серотонина.
• Клинический профиль: сбалансированное действие, рекомендован при депрессии с сердечно-сосудистой коморбидностью.
• Побочные эффекты: наиболее характерны диарея и жидкий стул, возможны тошнота и сексуальная дисфункция.
• Эффективность: высокая приемлемость пациентами при хорошей терапевтической эффективности.
• Распространённые препараты: Золофт, Серлифт.
Эсциталопрам
• Механизм действия: высокоселективное ингибирование обратного захвата серотонина.
• Особенности: минимальное влияние на систему цитохрома P450, что делает препарат безопасным при полипрагмазии и у пожилых пациентов.
• Эффективность: одно из лучших соотношений «эффективность/переносимость».
• Побочные эффекты: тошнота, сексуальная дисфункция, удлинение интервала QTc (особенно при дозах выше 20 мг).
• Распространённые препараты: Ципралекс, Эсциталопрам.
Флуоксетин
• Механизм действия: ингибирование обратного захвата серотонина.
• Фармакокинетика: длительный период полувыведения (включая активный метаболит), что снижает риск синдрома отмены.
• Показания: депрессия, включая детский и подростковый возраст.
• Побочные эффекты: возбуждение, бессонница, снижение аппетита.
• Распространённые препараты: Прозак, Флуоксетин.
Пароксетин
• Механизм действия: ингибитор обратного захвата серотонина с умеренным холинолитическим действием.
• Особенности: выраженный анксиолитический и седативный эффект.
• Побочные эффекты: наиболее высокий риск набора массы тела и сексуальной дисфункции среди СИОЗС, выраженный синдром отмены.
• Применение: депрессия, тревожные расстройства.
• Распространённые препараты: Паксил, Пароксетин.
🌟 Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН) применяются при более тяжёлых депрессиях и болевых синдромах за счёт двойного механизма действия.
Венлафаксин
• Механизм действия: в низких дозах действует как СИОЗС, при увеличении дозы (>150 мг) значимо ингибирует захват норадреналина.
• Клинические эффекты: высокая эффективность при тяжёлых депрессиях.
• Побочные эффекты: дозозависимое повышение артериального давления, тошнота, потливость.
• Эффективность: сопоставима с трициклическими антидепрессантами.
• Распространённые препараты: Эфексор, Венлаксор.
Дулоксетин
• Механизм действия: ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина.
• Применение: депрессия, фибромиалгия, диабетическая нейропатия, хроническая боль.
• Побочные эффекты: возможная гепатотоксичность, задержка мочеиспускания, повышенный риск падений у пожилых.
• Распространённые препараты: Симбалта, Дулоксетин.
Милнаципран
• Механизм действия: равное ингибирование обратного захвата серотонина и норадреналина (1:1).
• Клинические эффекты: эффективен при депрессиях с выраженной заторможенностью и когнитивным дефицитом.
• Побочные эффекты: тошнота, дизурия.
• Особенности: хорошая сердечно-сосудистая переносимость, низкая частота сексуальных нарушений.
• Распространённые препараты: Иксел, Милнаципран.
Cr. @devia_gelo
Антидепрессанты представляют собой группу психотропных препаратов, направленных на восстановление нейромедиаторного баланса за счёт влияния на серотонин, норадреналин и дофамин. Современная классификация основывается на их способности ингибировать обратный захват моноаминов или напрямую модулировать рецепторы. В клинической практике выбор препарата определяется соотношением эффективности и переносимости, что подтверждено крупными метаанализами.
Сертралин
• Механизм действия: селективное ингибирование обратного захвата серотонина.
• Клинический профиль: сбалансированное действие, рекомендован при депрессии с сердечно-сосудистой коморбидностью.
• Побочные эффекты: наиболее характерны диарея и жидкий стул, возможны тошнота и сексуальная дисфункция.
• Эффективность: высокая приемлемость пациентами при хорошей терапевтической эффективности.
• Распространённые препараты: Золофт, Серлифт.
Эсциталопрам
• Механизм действия: высокоселективное ингибирование обратного захвата серотонина.
• Особенности: минимальное влияние на систему цитохрома P450, что делает препарат безопасным при полипрагмазии и у пожилых пациентов.
• Эффективность: одно из лучших соотношений «эффективность/переносимость».
• Побочные эффекты: тошнота, сексуальная дисфункция, удлинение интервала QTc (особенно при дозах выше 20 мг).
• Распространённые препараты: Ципралекс, Эсциталопрам.
Флуоксетин
• Механизм действия: ингибирование обратного захвата серотонина.
• Фармакокинетика: длительный период полувыведения (включая активный метаболит), что снижает риск синдрома отмены.
• Показания: депрессия, включая детский и подростковый возраст.
• Побочные эффекты: возбуждение, бессонница, снижение аппетита.
• Распространённые препараты: Прозак, Флуоксетин.
Пароксетин
• Механизм действия: ингибитор обратного захвата серотонина с умеренным холинолитическим действием.
• Особенности: выраженный анксиолитический и седативный эффект.
• Побочные эффекты: наиболее высокий риск набора массы тела и сексуальной дисфункции среди СИОЗС, выраженный синдром отмены.
• Применение: депрессия, тревожные расстройства.
• Распространённые препараты: Паксил, Пароксетин.
Венлафаксин
• Механизм действия: в низких дозах действует как СИОЗС, при увеличении дозы (>150 мг) значимо ингибирует захват норадреналина.
• Клинические эффекты: высокая эффективность при тяжёлых депрессиях.
• Побочные эффекты: дозозависимое повышение артериального давления, тошнота, потливость.
• Эффективность: сопоставима с трициклическими антидепрессантами.
• Распространённые препараты: Эфексор, Венлаксор.
Дулоксетин
• Механизм действия: ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина.
• Применение: депрессия, фибромиалгия, диабетическая нейропатия, хроническая боль.
• Побочные эффекты: возможная гепатотоксичность, задержка мочеиспускания, повышенный риск падений у пожилых.
• Распространённые препараты: Симбалта, Дулоксетин.
Милнаципран
• Механизм действия: равное ингибирование обратного захвата серотонина и норадреналина (1:1).
• Клинические эффекты: эффективен при депрессиях с выраженной заторможенностью и когнитивным дефицитом.
• Побочные эффекты: тошнота, дизурия.
• Особенности: хорошая сердечно-сосудистая переносимость, низкая частота сексуальных нарушений.
• Распространённые препараты: Иксел, Милнаципран.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5
Forwarded from ᴇɴᴊᴀᴄʜᴋᴀ
АНТИДЕПРЕССАНТЫ ЧАСТЬ 2 | ЧАСТЬ 1
🌟 Трициклические антидепрессанты (ТЦА) — классические препараты с высокой эффективностью, но широким спектром побочных эффектов из-за неселективного действия.
Амитриптилин
• Механизм действия: ингибирование обратного захвата серотонина и норадреналина, выраженное антихолинергическое действие.
• Клинические эффекты: мощное седативное и анальгетическое действие.
• Побочные эффекты: сухость во рту, запоры, увеличение массы тела, задержка мочеиспускания, кардиотоксичность при передозировке.
• Распространённые препараты: Амитриптилин.
Кломипрамин
• Механизм действия: преимущественное ингибирование обратного захвата серотонина.
• Клинические эффекты: наиболее выраженная эффективность при обсессивно-компульсивном расстройстве.
• Побочные эффекты: снижение судорожного порога при высоких дозах, антихолинергические эффекты.
• Распространённые препараты: Анафранил.
Имипрамин
• Механизм действия: ингибирование обратного захвата моноаминов.
• Клинические эффекты: антидепрессивное действие, применение при энурезе.
• Побочные эффекты: ночные кошмары, потливость, тахикардия.
• Распространённые препараты: Мелипрамин.
🌟 Атипичные и мультимодальные антидепрессанты обладают сложным механизмом действия и дополнительными эффектами.
Вортиоксетин
• Механизм действия: модуляция серотониновых рецепторов (антагонизм 5-HT3, 5-HT7; агонизм 5-HT1A) и ингибирование обратного захвата серотонина.
• Клинические эффекты: улучшение когнитивных функций (память, внимание).
• Побочные эффекты: преимущественно тошнота, низкий риск сексуальной дисфункции.
• Распространённые препараты: Бринтелликс.
Миртазапин
• Механизм действия: блокада α2-адренорецепторов с усилением высвобождения серотонина и норадреналина.
• Клинические эффекты: выраженный седативный эффект, стимуляция аппетита.
• Побочные эффекты: увеличение массы тела, сонливость.
• Применение: депрессия с бессонницей и снижением массы тела.
• Распространённые препараты: Ремерон, Миртазапин.
Бупропион
• Механизм действия: ингибирование обратного захвата дофамина и норадреналина.
• Клинические эффекты: активирующее действие без сексуальной дисфункции и набора веса.
• Побочные эффекты: риск судорог.
• Противопоказания: эпилепсия, расстройства пищевого поведения.
• Распространённые препараты: Велбутрин, Зибан.
Cr. @devia_gelo
Амитриптилин
• Механизм действия: ингибирование обратного захвата серотонина и норадреналина, выраженное антихолинергическое действие.
• Клинические эффекты: мощное седативное и анальгетическое действие.
• Побочные эффекты: сухость во рту, запоры, увеличение массы тела, задержка мочеиспускания, кардиотоксичность при передозировке.
• Распространённые препараты: Амитриптилин.
Кломипрамин
• Механизм действия: преимущественное ингибирование обратного захвата серотонина.
• Клинические эффекты: наиболее выраженная эффективность при обсессивно-компульсивном расстройстве.
• Побочные эффекты: снижение судорожного порога при высоких дозах, антихолинергические эффекты.
• Распространённые препараты: Анафранил.
Имипрамин
• Механизм действия: ингибирование обратного захвата моноаминов.
• Клинические эффекты: антидепрессивное действие, применение при энурезе.
• Побочные эффекты: ночные кошмары, потливость, тахикардия.
• Распространённые препараты: Мелипрамин.
Вортиоксетин
• Механизм действия: модуляция серотониновых рецепторов (антагонизм 5-HT3, 5-HT7; агонизм 5-HT1A) и ингибирование обратного захвата серотонина.
• Клинические эффекты: улучшение когнитивных функций (память, внимание).
• Побочные эффекты: преимущественно тошнота, низкий риск сексуальной дисфункции.
• Распространённые препараты: Бринтелликс.
Миртазапин
• Механизм действия: блокада α2-адренорецепторов с усилением высвобождения серотонина и норадреналина.
• Клинические эффекты: выраженный седативный эффект, стимуляция аппетита.
• Побочные эффекты: увеличение массы тела, сонливость.
• Применение: депрессия с бессонницей и снижением массы тела.
• Распространённые препараты: Ремерон, Миртазапин.
Бупропион
• Механизм действия: ингибирование обратного захвата дофамина и норадреналина.
• Клинические эффекты: активирующее действие без сексуальной дисфункции и набора веса.
• Побочные эффекты: риск судорог.
• Противопоказания: эпилепсия, расстройства пищевого поведения.
• Распространённые препараты: Велбутрин, Зибан.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤4
привет кф
мой психиатр прописал мне попробовать карбамазепин
у меня кпстр и дри , я хост холдер пограничной организации. в последних сеансах она начала мне втирать про депрессивные/маниакальные фазы и потом впихнула эти таблы которые по факту от эпилепсии, под предлогом что аля снотворное,но она так смазливо это говорила что вызвало вопросы. я погуглил и оказывается их ещё бьют при БАР.
помогите пожалуйста, что вы думаете об этом? я немного в конфузе в целом потому что немного не рад данному букетику так ещё от этого карба меня мучают глюканы
⋆.ೃ࿔*:･ @takePsyfarm4_bot | #тейк
мой психиатр прописал мне попробовать карбамазепин
у меня кпстр и дри , я хост холдер пограничной организации. в последних сеансах она начала мне втирать про депрессивные/маниакальные фазы и потом впихнула эти таблы которые по факту от эпилепсии, под предлогом что аля снотворное,но она так смазливо это говорила что вызвало вопросы. я погуглил и оказывается их ещё бьют при БАР.
помогите пожалуйста, что вы думаете об этом? я немного в конфузе в целом потому что немного не рад данному букетику так ещё от этого карба меня мучают глюканы
⋆.ೃ࿔*:･ @takePsyfarm4_bot | #тейк
всем привет.
такой вопрос: нормально ли вообще, что платный психиатр ставит тревожно-депрессивное расстройство? я говорила по этому поводу с ней, плохо конечно поняла, но смысл был в том, что оно взаимосвязано и как отдельные диагнозы это не поставить, хотя тревожности я в себе вообще не чувствую. еще сказала, что в дальнейшем лечении и наблюдении диагноз может поменяется. чуть меньше полугода хожу к ней, пробовали сиознс тож, подбираем, всё норм, но каждый раз меня смущает поставленный диагноз, потому что я думала о депрессии с психо симптомами(на протяжении месяца до похода ко врачу я была уверена, что за мной следят, хотят убить/навредить, и даже в автобусе хотят мне волосы отрезать. запиралась в туалете на несколько часов пока не придет муж домой, потому что думала, что кто-то сидит в шкафу). стоит менять психиатра??
⋆.ೃ࿔*:･ @takePsyfarm4_bot | #тейк
такой вопрос: нормально ли вообще, что платный психиатр ставит тревожно-депрессивное расстройство? я говорила по этому поводу с ней, плохо конечно поняла, но смысл был в том, что оно взаимосвязано и как отдельные диагнозы это не поставить, хотя тревожности я в себе вообще не чувствую. еще сказала, что в дальнейшем лечении и наблюдении диагноз может поменяется. чуть меньше полугода хожу к ней, пробовали сиознс тож, подбираем, всё норм, но каждый раз меня смущает поставленный диагноз, потому что я думала о депрессии с психо симптомами(на протяжении месяца до похода ко врачу я была уверена, что за мной следят, хотят убить/навредить, и даже в автобусе хотят мне волосы отрезать. запиралась в туалете на несколько часов пока не придет муж домой, потому что думала, что кто-то сидит в шкафу). стоит менять психиатра??
⋆.ೃ࿔*:･ @takePsyfarm4_bot | #тейк
❤2
здравствуйте, расскажите пожалуйста, считается ли чувство будто за тобой вечно наблюдают, стыд за свои действия когда рядом никого нету, чувство будто как будто тебя трогают (реальные ощущения, то есть рядом никого абсолютно, а чувство чужой руки или рук есть), видения людей рядом (когда смотрю напрямую на точку, и там кто-то стоит) когда я в совершенно пустой комнате, чем-то странным? просто у меня такое уже +/- год, и я вот совсем не знаю.
и еще. мне уже полгода снится один и тот же сон где меня расчленяют заживо, причём ощущения очень яркие, и из-за этого я не могу нормально спать, и сплю буквально по 3-4 часа... что с этим делать, подскажите пожалуйста.
анон.
⋆.ೃ࿔*:･ @takePsyfarm4_bot | #тейк
и еще. мне уже полгода снится один и тот же сон где меня расчленяют заживо, причём ощущения очень яркие, и из-за этого я не могу нормально спать, и сплю буквально по 3-4 часа... что с этим делать, подскажите пожалуйста.
анон.
⋆.ೃ࿔*:･ @takePsyfarm4_bot | #тейк
💔9❤7