Как мысли усиливают депрессию?

Отвечает Заря Тэя - медицинский психолог, психотерапевт центра Комплаенс.

Депрессия — это не просто грусть или усталость. Это заболевание, которое меняет характер наших мыслей, и как следствие — восприятие себя, мира и будущего.
Еще в 1960-х годах американский психотерапевт, основатель когнитивной психотерапии Аарон Бек описал когнитивную триаду депрессии — три ключевых искажения мышления, которые поддерживают болезнь.

🌟Что такое когнитивная триада?
Это три взаимосвязанных убеждения, которые формируют порочный круг депрессии, а именно «мысли ухудшают состояние, а состояние усиливает мысли»:

😢 Негативный взгляд на себя:
🟢«Я плохой специалист, не могу сделать простую задачу»
🟢«Я отвратительная мать, которая не справляется»
🟢«Я обуза для семьи, не могу даже помыть посуду»
🟢«Я неудачник, который ничего не достиг»

В таком состоянии успехи нам кажутся случайными, а ошибки воспринимаются как «доказательство» своей несостоятельности, позитивные слова от других людей и вовсе могут восприниматься как ложь «из жалости».

😫 Негативный взгляд на мир
🟢«Никто не может понять, что я чувствую»
🟢«Люди меня осуждают и презирают за слабость»
🟢«Жизнь несправедлива, почему это случилось именно со мной»
🟢«Вокруг только опасности, лучше лишний раз никуда не соваться и сидеть дома»

Например, вы проходите мимо группы людей и вдруг они начинают смеяться. Вам приходит мысль, что смеются они именно над вами, потому что с вами что-то не так и они это знают.

😭 Негативный взгляд на будущее
🟢«Это состояние теперь навсегда со мной, ничего не изменится»
🟢«Я никогда больше не смогу радоваться жизни и мне всегда будет плохо»
🟢«Все бессмысленно, не стоит даже пытаться»
🟢«Если так будет продолжаться, я потеряю работу, никому не нужен сотрудник, который не справляется»
🟢«Я никогда не встречу партнера, который будет меня любить / примет с депрессией»

Например, вы можете думать: «зачем мне работать с психотерапевтом, если это бесполезно, ведь я обречен», однако как бы тавтологично сейчас ни звучало, но такая мысль часто тормозит начало изменений в вашем состоянии.

#Заря@psycompliance
#депрессия@psycompliance

Подключили возможность принимать личные сообщения ❤️

Ну что попробуем новую функцию в тг?
Будем рады вашей активности ❤️💬

«Антидепрессанты вызывают зависимость». Так ли это?

Отвечает Алиса Штейнберг, врач-психиатр, психотерапевт центра Комплаенс.

😶‍🌫️ Спойлер: это не так.
Но давайте проясним ситуацию.

🧐 Откуда возникло такое мнение и почему оно продолжает существовать?
Согласно множеству современных исследований, антидепрессанты не обладают аддиктивным потенциалом (способностью вызывать зависимость). Однако противоположное мнение широко распространено в немедицинских кругах, в меньшей степени его разделяют сами врачи.

🙃 Почему люди ошибочно думают, что антидепрессанты вызывают зависимость?
Опасения могут быть обусловлены несколькими факторами:
1. Синдром отмены ≠ зависимость
⚫️Заблуждение:
«Если резко прекратить прием, появится синдром отмены, а при возобновлении приема симптомы исчезнут — значит, это зависимость».
⚫️Реальность:
При длительном приеме антидепрессантов в нервной системе происходят постепенные изменения:
Меняется число, плотность и чувствительность рецепторов (клеток, взаимодействующих с серотонином, дофамином, адреналином и др.).
Это основа лечебного эффекта, но при резкой отмене баланс нарушается, что и вызывает синдром отмены.
⚫️Вывод:
Если отменять препарат медленно, рецепторы успеют адаптироваться, и синдрома не будет.

2. Длительный курс лечения — не признак зависимости
⚫️Заблуждение:
«Если нужно пить таблетки полгода и больше, значит, я теперь на них "подсяду" навсегда».
⚫️Реальность:
Длительный курс связан с особенностями работы нервной системы. Даже после улучшения состояния препарат нужно принимать для закрепления ремиссии.

3. Повышение дозы — не значит «привыкание»
⚫️Заблуждение:
«Мне постоянно увеличивают дозировку — значит, развивается «привыкание»».
⚫️Реальность:
Начинают с минимальных доз, чтобы снизить побочные эффекты.
Постепенное увеличение до терапевтической дозы — стандартная схема, а не признак зависимости.

🤗Поделитесь в комментариях своими сомнениями и опасениями по поводу приема антидепрессантов.

#депрессия@psycompliance
#антидепрессанты@psycompliance

Раньше никакой депрессии не было?
Это 🔠🔠🔠!
В старых медицинских текстах встречаются описания похожих на депрессию состояний — например, ⏪️меланхолии⏩️. Да, способы лечения отличались от современных. Кровопускание, «изгнание злых духов», ванны с ледяной водой — депрессивным пациентам прошлых веков не позавидуешь!☹️
Из более гуманных методов терапии применялись: прогулки на свежем воздухе, музыка, смена обстановки.
Современные методы терапии постоянно развиваются, и за последние 5️⃣0️⃣-7️⃣0️⃣ лет появились действительно эффективные препараты для лечения депрессии.
Психотерапия тоже прошла долгий путь: если 100 лет назад депрессию считали «агрессией, направленной на самого себя», то сейчас мы рассматриваем её как комплексное расстройство, которое включает:
🔵негативные убеждения о себе,
🔵искажённое восприятие других людей и мира в целом,
🔵пессимистичные представления о будущем.
🎉, теперь можно не бояться, что врач предложит поставить пиявок в соседнем кабинете. Поэтому смело обращайтесь за помощью, если подозреваете у себя депрессию. Мы обязательно постараемся вам помочь❗️

Этим интересным мифом поделилась с нами Мария Стригина — клинический психолог, психотерапевт📎

#депрессия@psycompliance
#мифы@psycompliance
#Мария@psycompliance

Работа больше не радует как прежде?🙁 Что это может быть: профессиональное выгорание или депрессия? С этим вопросом нам поможет разобраться 🌸Валерия Куликова🌸 — врач-психиатр и психотерапевт центра Комплаенс.

#выгорание@psycompliance
#депрессия@psycompliance

6 признаков профессионального выгорания от нашего специалиста Валерии Куликовой!

Попробуем объяснить смайликами, а разъяснения в видео!

1 признак: ☹️😥😭
2 признак: 😠😐😑
3 признак: 🐹🐹🐹
4 признак: 😪😥🍊
5 признак: 🙁🐹🐹
6 признак: ☺️💢😂

Что удалось угадать? Пишите в комментарии!

#выгорание@psycompliance

⚠️ Психиатрические данные — в реестр? Стоит ли волноваться?

Нашим специалистам стали активно поступать тревожные вопросы от клиентов.
«Теперь и психиатрия не анонимна? Меня внесут в какой-то реестр?» и тп.

Разбираем на фактах, что это за инициатива и стоит ли волноваться.

➡️Что случилось?
Минздрав подготовил проект, согласно которому сведения о пациентах с психическими расстройствами могут передаваться в Единый государственный реестр пациентов.

Однако:
🟡 Это не коснётся всех, кто обращается к психиатру или психотерапевту.

➡️Что именно будет в реестре?
Согласно проекту, в реестр будут включаться данные только при определённых условиях:

🔴Вы поставлены на диспансерный учёт в ПНД
(Критерии диспансерного учета: тяжелое заболевание, опасность для себя и окружающих, принятое врачом решение о необходимости регулярного наблюдения). Диспансерный учет НЕ равно наблюдение консультативное (бывший "профилактический учёт"), когда Вы самостоятельно обратились за помощью, имеете легкие депрессивные или тревожные расстройства.
🔴Вы госпитализировались в психиатрический стационар (на данный момент это НЕ касается добровольного лечения в частных или федеральных центрах)
🔴У вас зафиксированы социально опасные симптомы (агрессия, суицидальность и пр.)
🔴Вынесено судебное решение о принудительном лечении

❌Что НЕ будет передаваться:

🟢Если вы посещаете психотерапевта или врача-психиатра в частной клинике — без постановки на учёт,
🟢если получаете амбулаторное лечение без социально опасных симптомов,
🟢если работаете с психологом/психотерапевтом без диагноза,
То

⚠️Вас это не касается.

Ваши данные остаются конфиденциальными и защищены законом о врачебной тайне.

🟢Психотерапия как консультативная или поддерживающая работа — вне зоны риска.

🚨Почему это всех волнует?
Почти одновременно в новостях снова всплыла много лет действующая норма — постановление №1604 от 2009 года, запрещающее управление транспортом при ряде психических заболеваний.
Это вызвало волну тревоги:
«Меня лишат прав, если я лечусь от депрессии?»

Ответ: нет, если вы не на учёте и не признаны судом нуждающимся в лечении — вы не подпадаете под эти ограничения.

❓Это “хайп” или реальное усиление контроля

❗️Обратите внимание‼️

На сегодня это проект, а не принятый закон. Он касается:
цифровизации психиатрической помощи
структуризации доступа к госпитализациям и учёту
возможной подготовки к более детальному мониторингу
Но не повлечёт автоматическую утрату анонимности при каждом обращении к специалисту.

✅Что делать пациентам?
Уточнить у специалиста: ставят ли вас на учёт?
Если вы получаете помощь в частной клинике или амбулаторно, — ваши данные не попадают в реестр
Не отказываться от лечения из-за страха "быть в базе" — но при этом спрашивать врача об официальном статусе помощи

❕Это касается в первую очередь государственной психиатрии, а не частной психотерапии или амбулаторной поддержки в клиниках.

➡️Что это НЕ значит?
Это не про передачу данных всех пациентов, кто обращается к психологу, психотерапевту или даже психиатру.
Это не отменяет врачебную тайну в частных центрах и индивидуальной практике.
Это не означает автоматическое “внесение в базу” при приёме антидепрессантов или диагностике депрессии.

Никаких новых рисков для анонимности, доступа к правам (например, водительские права), или передачи данных без оснований — на сегодня не вводится.

🗓 И почему всё это обсуждают сейчас?
🟡Буквально неделю назад СМИ снова вспоминали постановление правительства №1604 (от 2009 года), по которому водителям запрещено управлять транспортом при ряде психических диагнозов.
Этому документу уже 14 лет. Но каждый раз, когда его «приподнимают», возникает паника.

➡️Что это всё-таки значит?
Возможно, это усиление цифровизации здравоохранения — или элемент подготовки к новому регулированию.
Но это не массовый "реестр психиатрических пациентов".

🕐Как вы думаете?

это просто информационный вброс или часть более глубокой трансформации в здравоохранении?

"Профессиональное выгорание — это не просто усталость, а кризис, который стоит вовремя увидеть" — отмечает Иван Дёмин, психотерапевт центра Комплаенс📎

Вы чувствуете себя как выжатый лимон? Постоянная усталость, раздражение, ощущение беспомощности и падение продуктивности – даже на любимой работе? Это может быть профессиональное выгорание – невротическое расстройство, а не просто "плохой период".

🔻Тревожные звоночки:
✅ Эмоциональное истощение: Ощущение опустошённости, "нет сил даже думать", цинизм, раздражительность, чувство безнадёжности.
✅ Деперсонализация/Дегуманизация: Отстраненность от работы, коллег, клиентов; восприятие их как объектов, безразличие.
✅ Приуменьшение профессиональных достижений: Чувство некомпетентности, падение продуктивности, ощущение, что все усилия напрасны.
✅ Физические проявления: Хроническая усталость, нарушения сна, головные боли, частые простуды, проблемы с ЖКТ, изменение аппетита.

🔻Откуда "ноги растут":
✅ Хронический стресс на работе: Непрерывный аврал, многозадачность.
✅ Неясные требования/противоречивые задачи: Непонятно, что именно нужно делать и какого результата ждут.
✅ Отсутствие поддержки: Нет помощи от коллег или руководства, токсичная атмосфера.
✅ Конфликт ценностей: Несоответствие личных ценностей требованиям работы или корпоративной этике.
👉 Стирание границ "работа/личная жизнь": Постоянная доступность, работа дома, невозможность отключиться.

🔻Чем выгорание НЕ является:
❎ Это НЕ лень! Это состояние истощения ресурсов организма после длительного напряжения.
❎ Это НЕ депрессия (хотя может в нее перерасти). Депрессия – более глобальное состояние, затрагивающее ВСЕ сферы жизни. Выгорание изначально связано с работой.
❎ Это НЕ психоз. Нет потери связи с реальностью, бреда или галлюцинаций. Критика к себе сохранена.
❎ Это НЕ признак слабости характера. Сильные, ответственные и увлеченные люди горят чаще.

🔻Что НЕ приводит к выгоранию само по себе:
❌ Кратковременный аврал (если за ним следует отдых и восстановление).
❎ Любимая, но сложная работа при наличии адекватной поддержки, контроля и признания.
❎ Высокая нагрузка, но с четкими границами и возможностью восстанавливаться.

#выгорание@psycompliance
#Иван@psycompliance

Как справляться с профессиональным выгоранием❓

👉 Признать проблему: Первый и самый важный шаг. Перестать винить себя
👉 Снизить нагрузку (если возможно): Обсудить с руководством, делегировать, сказать "нет" новым задачам. Взять ОТПУСК.
👉 Восстановить ресурсы: Сон – святое! Качественное питание, движение (не изматывающее), прогулки на природе.
👉 Установить жесткие границы: Рабочие часы = рабочие часы. Выключать уведомления. Не проверять почту дома. Защищать личное время.
👉 Найти источники радости ВНЕ работы: Хобби, общение с близкими, творчество, просто ничего-не-делание (сёрфинг в интернете).

🔹 Почему психотерапия – ключевой инструмент борьбы с выгоранием?
🔵 Глубинный анализ: Помогает понять ИСТИННЫЕ причины именно вашего выгорания (внутренние конфликты, установки, паттерны поведения).
🔵 Новые (или улучшенные) навыки: Научиться по-новому реагировать на триггеры, выстраивать границы, коммуницировать с руководством/коллегами.
🔵 Предотвращение рецидивов: Разработать индивидуальную стратегию профилактики.
🔵 Работа с сопутствующими состояниями: Если выгорание привело к тревожности, депрессии или соматическим симптомам.

Почему от выгорания нет таблетки❓
Дело в том, что лекарства в данном случае не устраняют причину - таблетки не могут научить вас реагировать по-новому, не могут изменить выработанное мышление. Они могут лишь временно смягчить симптомы (например, сильную тревогу или бессонницу), но не решат проблему хронического стресса, дисбаланса на работе или внутренних конфликтов.

Основа лечения – психотерапия. Таблетки могут быть дополнением на острой стадии, чтобы облегчить состояние и придать силы, но НЕ заменяют ее❗️

🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠– это сигнал вашей психики о том, что так жить больше нельзя. Это не стыдно, это – повод позаботиться о себе всерьез. Не ждите, пока ⏪️догорите⏩️ до конца. Обратитесь за помощью к психотерапевту – это инвестиция в свое здоровье, благополучие и будущее🐑

А дал эти несколько дельных советов нам Иван Дёмин — психолог-консультант и психотерапевт центра комплаенс⤵️

#выгорание@psycompliance
#Иван@psycompliance

Ангедония: когда ничего не радует🙁

Представьте, что вы откусываете любимый десерт, но не чувствуете его вкуса. Включаете музыку, которая раньше мурашками бежала по коже, а теперь это просто фон. Обнимаете близкого человека — и ничего. Это может быть не просто хандрой или плохим днём, а ангедонией — состоянием, при котором мозг перестаёт идентифицировать удовольствие.

Какая ангедония бывает?
😶Антиципационная ангедония — отсутствие или снижение предвкушения радости или удовольствия. Сбой в работе "системы предвкушения" нашего мозга. За неё во многом отвечает дофаминовая система вознаграждения (особенно мезолимбический путь). Мозг не генерирует сигналы мотивации и позитивного ожидания в ответ на потенциально приятные стимулы. Последствия: отказ от приятных событий, потому что они не вызывают никакого внутреннего отклика заранее.

❕Маркеры состояния:
"Зачем вообще куда-то идти/что-то делать? Всё равно не почувствую радости от этого (в момент ожидания)";
"Мне ничего не принесёт удовольствия".

🪫Консумационная ангедония — отсутствие или снижение удовольствия здесь и сейчас. Как будто эмоциональный отклик притуплён. Событие происходит, но не приносит ожидаемой (или ранее испытываемой) радости в данный момент. С нейробиологической точки зрения может нарушаться работа опиоидных систем мозга, глутамата, процессы в орбитофронтальной коре, отвечающей за субъективную оценку награды.

❕Маркеры состояния:
"Ну, было (событие)... нормально. Концерт прошёл... технично";
"Как будто эмоции — это динамик, который обернули плотным одеялом, и звук теперь тихий и глухой".

🧐Чем это отличается от обычного плохого настроения?
Когда мы в миноре, мы хотя бы помним, что радоваться — приятно. При ангедонии сама идея удовольствия кажется чужой. Также нужно обращать внимание на системность, длительность и динамику состояния. Если ощущение потери радости распространяется на большую часть жизни или длится больше 2-4 недель, или ухудшается — это не лень и не "просто плохое настроение", а реальный нейробиологический дефицит.

#ангедония@psycompliance
#Михаил@psycompliance

Откуда берётся ангедония?

Типичные причины:
😨Постоянная тревога и беспокойство. Они могут "заглушать" способность испытывать радость и предвкушать удовольствие.
💀Интоксикации/зависимости: ПАВ искусственно стимулируют систему вознаграждения, истощая её ресурс. Отсюда откат в депрессивное или тревожное состояние (даже после алкоголя).
😪Нарушения функционирования щитовидной железы: частая причина общей вялости, апатии, симптомов, похожих на депрессию.
😵‍💫Дефицит витаминов (особенно D, B12): витамины оказывают системное воздействие на организм (но не стоит бежать за БАДами — это работает только при дефиците, просто приём витаминов не меняет состояние, а может и ухудшить).
🤕Хронические боли: постоянная боль истощает ресурсы организма и психики, на радость их становится не хватать.
🫨Длительный, неконтролируемый стресс. Это приводит к истощению ресурсов нервной системы (нейромедиаторов), повышению уровня кортизола ("гормон стресса"), что негативно влияет на гиппокамп и систему вознаграждения, "выжигая" её.
🫥Длительное одиночество, социальная изоляция. Мы биологически обусловлены на социализацию, и длительное нарушение этого порядка приводит к нейромедиаторному дисбалансу. Но есть и исключения, конечно.
🫠Хроническое неудовлетворение жизнью, экзистенциальный кризис.
😓Тяжёлые утраты, горе.
🤐Постоянное подавление эмоций.
😶"Выученная беспомощность" — состояние, когда человек перестаёт верить, что его действия могут привести к позитивному результату, убивая мотивацию и предвкушение. Чёрные полосы в жизни действительно бывают, и можно привыкнуть, что ничего хорошего уже не ждёт.

Как можно проверить? Есть два быстрых и простых теста:
SHAPS — общая оценка ангедонии
TEPS — какой тип переживания удовольствия снижен.

😘В следующий раз мы рассмотрим, что можно предпринять для избавления от ангедонии.

#ангедония@psycompliance
#Михаил@psycompliance

И вот мы прошли тесты, подумали и поняли, что как-то удовольствия стало мало или его нет вообще. Что делать?😔

Не ждать, что «само пройдёт». Если больше двух недель ничего не радует — нужно действовать, не хронифицируйте состояние («я просто старый, и так и должно быть» — ЗАБЛУЖДЕНИЕ).

❤️Самопомощь:
Подумайте о контексте, что могло выбить вас из колеи. Это может быть недосып, напряжённая работа, истощающая диета. Если вы обнаружили что-то подобное, постарайтесь это исключить или адаптировать в рамках жизни.
Сдайте анализы: общий анализ крови, гормоны щитовидной железы, железо, по возможности — витамины (D и B). Если какие-то показатели отличаются от референсных значений → к терапевту.

Теперь поговорим о психологических методиках, которые могут помочь.
Основные правила:
• Нет стимула — нет реакции (лежать и смотреть в стену не поможет)😐.
• Перенапряжение тоже плохо (если что-то невмоготу — уменьшите время или силу)🥱.
• Повторение (нет волшебного действия, которое сразу всё исправит)👏.

Техники:
🌱Медитации (или просто вспоминание) приятных и радостных моментов из прошлого. Осознанно и систематично (от раза в день до нескольких раз в день). Может казаться, что это не вызывает эмоций, но нужно продолжать это делать.

Так, например, моё исследование ангедонии показало, что есть вероятность, что при этом феномене нарушается связь памяти и текущего стимула, из-за чего мы как бы забываем, что вот этот стимул должен доставлять нам удовольствие.

☕️Поведенческая активация. Составьте список действий, которые доставляли вам удовольствие раньше или потенциально могут его обеспечить. Присвойте каждому такому действию уровень предполагаемого напряжения (от 0 до 10) и уровень потенциального удовольствия (от 0 до 10). Проранжируйте от слабо напрягающих действий до сильно напрягающих. Составьте расписание на неделю, где каждый день вы будете делать что-то из этого списка (старайтесь в первую неделю выбирать действия уровня напряжения до 3–4). Выполняя действия, фиксируйте фактическое напряжение и удовольствие.
💪Занятие спортом. По аналогии с поведенческой активацией выберите подходящее кардио и начните заниматься хотя бы от 5 минут в день по нарастающей. Человек так устроен, что отсутствие двигательной активности может нарушать гормональный и нейромедиаторный гомеостаз.
👋Социализируйтесь. Человек — социальное существо и не может существовать в одиночку (за исключением очень редких случаев). Даже если кажется, что «нет сил», — короткий разговор с другом может сдвинуть дело с мёртвой точки.
В ситуации сильно выраженной ангедонии даже начать помогать себе может быть проблематичным. Поэтому если не получается начать или соблюдать систематичность в исполнении, а также если динамика остаётся прежней или ухудшается, лучше прибегнуть к помощи психиатра или психотерапевта (мы, как обычно, рядом).

Важно: ангедония — не значит, что вы постарели или жизнь стала пресной, это сбой системы. Примерно как потерять вкус и запах при ковиде. Не пускайте своё удовольствие на самотёк.🫶

#ангедония@psycompliance
#Михаил@psycompliance

Перфекционизм: Суперсила или саморазрушение❓

На этот вопрос нам ответит Иван Дёмин — психолог-консультант и психотерапевт центра комплаенс🔻

⏪️Сделаю идеально или не сделаю вовсе⏩️, знакомо? Это не просто старательность, это Перфекционизм – навязчивое стремление к безупречности + страх ошибки. 🐻 Граничит с ОКР (обсессивно-компульсивным расстройством): "зависания" в мыслях о несовершенстве, ритуалы (перепроверки).


✨ Норма vs. Патология
✅ Норма:
🔵Качественная работа
🔵Здоровая самокритика
🔵Реалистичные амбиции
❎ Патология:
🔵"Паралич действия"
🔵Самооценка = результат
🔵Паника из-за мелочей
🔵Прокрастинация ("нужно идеально, но я не успею, не знаю как").


❓ Откуда он появляется?
🐻 Детство: любовь с условиями ("Ты молодец, если..."), гиперопека, критика.
🐑 Тревожность: перфекционизм как щит от неопределенности и неидеальности
👑 Культура успеха: миф о том, что идеал достижим, социальные примеры "успешного успеха"


⏪️Тревожные звоночки⏩️:
🔴 "Зависание" на деталях в ущерб сроку.
🔴 Постоянное чувство "недостаточно хорошо".
🔴 Страх нового, парализующий действия.
🔴 Физическое истощение, выгорание.

📎Если заметили, что есть совпадения, стоит пройти диагностику у психотерапевта (беседа, тесты на ОКР, тревожные расстройства).


⭐️ Лечение: Почему не таблетки?
Препараты помогают снизить интенсивность тревоги/апатии, но не меняет убеждения ("Ошибка = катастрофа").
Долгосрочно помогает психотерапия:
✅ КПТ: Ловим иррациональные мысли ("Все или ничего!"), эксперименты с "неидеальностью".
✅ ACT: Учимся принимать дискомфорт, действовать по ценностям, а не страху.



❓Что можно сделать уже сегодня:

👉Правило 80/20: осознанно сдайте задачу на "4" (а не 5+). Проанализируйте: какие последствия?

👉Ошибка = опыт: Заведите "Дневник провалов". Оцените - что вы узнали?

👉Поддержка себя: говорите себе, как другу: "Да, сложно, но ты справляешься".


🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠 – медаль о двух сторонах. Не дайте ему украсть вашу комфортную жизнь! ❤️

#перфекционизм@psycompliance
#Иван@psycompliance