Поддержка эмоциональных процессов горевания
#травма #потеря
Горевание — это процесс, возникающий при прикосновении к невозможности эмоционально взаимодействовать с человеком, которого больше нет. Горевание не является статичным психическим состоянием, это скорее последовательное движение от одного переживания к другому: от переживания одиночества — к желанию эмоционального контакта с умершим, что проявляется в теплых воспоминаниях о нем. От теплых воспоминаний — к невозможности желаемого контакта, что переживается как боль. От боли — к подавленности и переживаниям брошенности и одиночества. Естественно, все эти переживания болезненны и дискомфортны для клиента, и психика пытается их уменьшить через все множество имеющихся у нее механизмов: подавление, отвлечение, избегание и другие. Эти защитные психические процессы тормозят процессы проживания эмоций, и переживания начинают накапливаться в психике клиента, что создает известные напряжение и дискомфорт.
В обычном течении этого процесса у клиента с некоторой периодичностью происходит сброс накопленного напряжения в виде острых спонтанных погружений в переживания. Кстати, острота этих погружений зачастую не сильно уменьшается со временем, но по мере проживания горевания они становятся все реже и реже. И в этом процессе может быть полезна помощь терапевта. Терапевтическая работа, может как минимум облегчить клиенту проживание нескольких сбросов напряжения, а как максимум — научить его не накапливать, а переживать эти циклы самостоятельно, своевременно и более мягко.
Самое главное, что нужно сделать терапевту — это создать пространство, в котором клиент сможет говорить о своих переживаниях, и далее помогать ему делать это, поддерживая разворачивание переживаний и углубляя их проживание. Бывает хорошо поддержать клиента в проживании хороших воспоминаний о взаимодействии с важным человеком. Как будто через такие воспоминания часть души клиента стремится к восстановлению теплого эмоционального контакта — и терапевт очень полезен на этом этапе тем, что он может помочь этому процессу развернуться более глубоко, чем это получается у клиента в одиночестве.
// TX Работа с потерей
#травма #потеря
Горевание — это процесс, возникающий при прикосновении к невозможности эмоционально взаимодействовать с человеком, которого больше нет. Горевание не является статичным психическим состоянием, это скорее последовательное движение от одного переживания к другому: от переживания одиночества — к желанию эмоционального контакта с умершим, что проявляется в теплых воспоминаниях о нем. От теплых воспоминаний — к невозможности желаемого контакта, что переживается как боль. От боли — к подавленности и переживаниям брошенности и одиночества. Естественно, все эти переживания болезненны и дискомфортны для клиента, и психика пытается их уменьшить через все множество имеющихся у нее механизмов: подавление, отвлечение, избегание и другие. Эти защитные психические процессы тормозят процессы проживания эмоций, и переживания начинают накапливаться в психике клиента, что создает известные напряжение и дискомфорт.
В обычном течении этого процесса у клиента с некоторой периодичностью происходит сброс накопленного напряжения в виде острых спонтанных погружений в переживания. Кстати, острота этих погружений зачастую не сильно уменьшается со временем, но по мере проживания горевания они становятся все реже и реже. И в этом процессе может быть полезна помощь терапевта. Терапевтическая работа, может как минимум облегчить клиенту проживание нескольких сбросов напряжения, а как максимум — научить его не накапливать, а переживать эти циклы самостоятельно, своевременно и более мягко.
Самое главное, что нужно сделать терапевту — это создать пространство, в котором клиент сможет говорить о своих переживаниях, и далее помогать ему делать это, поддерживая разворачивание переживаний и углубляя их проживание. Бывает хорошо поддержать клиента в проживании хороших воспоминаний о взаимодействии с важным человеком. Как будто через такие воспоминания часть души клиента стремится к восстановлению теплого эмоционального контакта — и терапевт очень полезен на этом этапе тем, что он может помочь этому процессу развернуться более глубоко, чем это получается у клиента в одиночестве.
// TX Работа с потерей
Специфика работы с близкими пропавшего без вести
#травма #потеря
Психологическая сложность ситуации, когда у клиента пропал без вести какой-то важный ему человек, заключается как раз в неопределенности ситуации. Обычно у клиента есть несколько конкурирующих вариантов, которые самопроизвольно возникают в психике, сменяют друг друга и тем самым создают клиенту огромное количество актов восприятия с возникающими в них противоположными друг другу побуждениями и эмоциями. Если представляется, что человека убили — побуждения и эмоции одни, если украли — другие, если он потерял память — третьи, если человек решил уехать не сказав ни слова — четвёртые. И если бы реально случился один, любой из этих вариантов — то это было бы значительно проще для психики потому, что она отреагировала бы на него, прожила эти реакции и завершила их. А в ситуации неопределенности происходит очень плохая психическая динамика: клиент начинает думать про какой-то вариант, и когда, двигаясь по нему, он натыкается на неприятные переживания, то соскакивает в размышления о другом варианте в попытке их избежать. Таким образом получается, что как будто бы клиент переживает эмоции от всех возможных вариантов, но ни в одном из них не проживает их полностью так, чтобы эта реакция завершилась.
По моему опыту психотерапевтическая работа с ситуацией пропажи без вести близкого человека структурно очень проста. Нам нужно выяснить, какие варианты приходили в голову нашему клиенту, и далее прямо договориться с ним брать каждый вариант по отдельности. И разговаривая про каждый вариант, помочь пережить побуждения и переживания, возникающие в нём, не соскакивая на другие варианты, пока мы не получим выраженное облегчение при проживании каждого.
// TX Работа с потерей
#травма #потеря
Психологическая сложность ситуации, когда у клиента пропал без вести какой-то важный ему человек, заключается как раз в неопределенности ситуации. Обычно у клиента есть несколько конкурирующих вариантов, которые самопроизвольно возникают в психике, сменяют друг друга и тем самым создают клиенту огромное количество актов восприятия с возникающими в них противоположными друг другу побуждениями и эмоциями. Если представляется, что человека убили — побуждения и эмоции одни, если украли — другие, если он потерял память — третьи, если человек решил уехать не сказав ни слова — четвёртые. И если бы реально случился один, любой из этих вариантов — то это было бы значительно проще для психики потому, что она отреагировала бы на него, прожила эти реакции и завершила их. А в ситуации неопределенности происходит очень плохая психическая динамика: клиент начинает думать про какой-то вариант, и когда, двигаясь по нему, он натыкается на неприятные переживания, то соскакивает в размышления о другом варианте в попытке их избежать. Таким образом получается, что как будто бы клиент переживает эмоции от всех возможных вариантов, но ни в одном из них не проживает их полностью так, чтобы эта реакция завершилась.
По моему опыту психотерапевтическая работа с ситуацией пропажи без вести близкого человека структурно очень проста. Нам нужно выяснить, какие варианты приходили в голову нашему клиенту, и далее прямо договориться с ним брать каждый вариант по отдельности. И разговаривая про каждый вариант, помочь пережить побуждения и переживания, возникающие в нём, не соскакивая на другие варианты, пока мы не получим выраженное облегчение при проживании каждого.
// TX Работа с потерей
Психодраматические средства поддержки процесса горевания
#травма #потеря #психодрама
Для этой задачи можно очень эффективно использовать разные психодраматические техники. Они хорошо удерживают клиента в одном эмоциональном процессе, не давая психике «перепрыгивать» с одного процесса на другой, и за счет этого способствуют углублению проживания переживаний. Кроме того, они часто идентичны собственным внутренним процессам клиента, и психодраматическое разыгрывание усиливает те полезные процессы, которые психика пытается произвести сама.
Вот самые простые и полезные психодраматические варианты работы:
Запрос контактного переживания. Во многих случаях для активизации переживания горевания нет необходимости делать полноценную психодраматическую встречу. Достаточно только запроса контактного переживания, который можно реализовать в т. ч. в воображении: «Можешь ли ты мысленно представить твоего визави в какой-то типичной для него обстановке? Что ты переживаешь, когда представляешь эту картинку?»
И такого мысленного эксперимента многим клиентам будет достаточно, чтобы схватить ниточку теплого контактного переживания, которое далее можно развернуть в диалоге с терапевтом, и тем самым активизировать проживание накопленных переживаний. При этом у терапевта всегда остается возможность перейти и к полноценной психодраматической встрече, если работа в диалоге окажется недостаточно эффективной.
Психодраматическая встреча (в пространстве или воображении). Мощность этой классической психодраматической техники заключается в том, что она позволяет клиенту глубоко прожить эмоциональное взаимодействие с важным ему человеком, в то время как в реальности это уже не возможно. И когда клиент раз за разом проживает такое эмоциональное взаимодействие в психодраматической встрече, то, похоже, его психика постепенно обучается внутри себя самостоятельно его проживать. Важной частью полноценной психодраматической встречи с умершим человеком является опыт, когда клиент сам играет его роль. Благодаря этому опыту происходит восстановление внутренней эмоциональной связи в значительно большей степени, чем без него.
Сцена хорошего воспоминания или нереализованного будущего. Иногда бывает, что клиенту необходимо более сильное психодраматическое средство, чтобы выразить, прожить и сделать разделенной ту боль, которую он испытывает внутри. И в этом случае можно предложить ему разыграть какое-то из лучших воспоминаний, в котором он переживал тепло в контакте с теперь уже умершим близким. Или часто еще более сильной сценой может быть разыгрывание фантазии о том хорошем будущем, о котором когда-то мечтала душа клиента, и которое уже никогда не сможет случиться. Эти психодраматические сцены не требуют произведения в них каких-либо терапевтических трансформационных действий — они выражают боль клиента и дают ему ощущение, что она может быть понята и разделена с другими людьми.
// TX Работа с потерей
#травма #потеря #психодрама
Для этой задачи можно очень эффективно использовать разные психодраматические техники. Они хорошо удерживают клиента в одном эмоциональном процессе, не давая психике «перепрыгивать» с одного процесса на другой, и за счет этого способствуют углублению проживания переживаний. Кроме того, они часто идентичны собственным внутренним процессам клиента, и психодраматическое разыгрывание усиливает те полезные процессы, которые психика пытается произвести сама.
Вот самые простые и полезные психодраматические варианты работы:
Запрос контактного переживания. Во многих случаях для активизации переживания горевания нет необходимости делать полноценную психодраматическую встречу. Достаточно только запроса контактного переживания, который можно реализовать в т. ч. в воображении: «Можешь ли ты мысленно представить твоего визави в какой-то типичной для него обстановке? Что ты переживаешь, когда представляешь эту картинку?»
И такого мысленного эксперимента многим клиентам будет достаточно, чтобы схватить ниточку теплого контактного переживания, которое далее можно развернуть в диалоге с терапевтом, и тем самым активизировать проживание накопленных переживаний. При этом у терапевта всегда остается возможность перейти и к полноценной психодраматической встрече, если работа в диалоге окажется недостаточно эффективной.
Психодраматическая встреча (в пространстве или воображении). Мощность этой классической психодраматической техники заключается в том, что она позволяет клиенту глубоко прожить эмоциональное взаимодействие с важным ему человеком, в то время как в реальности это уже не возможно. И когда клиент раз за разом проживает такое эмоциональное взаимодействие в психодраматической встрече, то, похоже, его психика постепенно обучается внутри себя самостоятельно его проживать. Важной частью полноценной психодраматической встречи с умершим человеком является опыт, когда клиент сам играет его роль. Благодаря этому опыту происходит восстановление внутренней эмоциональной связи в значительно большей степени, чем без него.
Сцена хорошего воспоминания или нереализованного будущего. Иногда бывает, что клиенту необходимо более сильное психодраматическое средство, чтобы выразить, прожить и сделать разделенной ту боль, которую он испытывает внутри. И в этом случае можно предложить ему разыграть какое-то из лучших воспоминаний, в котором он переживал тепло в контакте с теперь уже умершим близким. Или часто еще более сильной сценой может быть разыгрывание фантазии о том хорошем будущем, о котором когда-то мечтала душа клиента, и которое уже никогда не сможет случиться. Эти психодраматические сцены не требуют произведения в них каких-либо терапевтических трансформационных действий — они выражают боль клиента и дают ему ощущение, что она может быть понята и разделена с другими людьми.
// TX Работа с потерей
Результат завершенной работы с потерей
#травма #потеря #психодрама
Мне кажется важным упомянуть, как феноменологически выглядит результат завершенной работы с психологическими последствиями потери, будь то собственная работа психики или работа с помощью психолога. Когда процесс горевания завершен и эпизод потери уже не вызывает посттравматических реакций, клиент приобретает возможность думать об ушедшем человеке, переживая при этом уже не боль, а тепло и эмоциональную близость. А когда мы переживаем такое тепло, то важный нам человек как будто остается эмоционально рядом с нами и мы можем внутренне опираться на него и контакт с ним так же, как и когда он был с нами.
Эту картинку хорошего результата полезно знать, в т. ч. потому что на ее основе можно сделать самую простую диагностику завершенности такой работы у клиента. Если предложить клиенту психодраматическую встречу с человеком, которого он потерял, и он сможет в этой встрече тепло и легко эмоционально взаимодействовать с ним, то это подтвердит, что психическая работа завершена.
Но возможен и вариант, что в контактных переживаниях появится боль от незавершенного горевания или воспоминания о психотравмирующем эпизоде потери. Кроме того, в психодраматической встрече может появиться состояние эмоционального замирания и подавления переживаний. Такие реакции будут говорить о том, что психическая работа еще не завершена, и если помочь психике ее сделать, то это может принести пользу клиенту по достижению хорошего и легкого внутреннего эмоционального взаимодействия с его визави.
// TX Работа с потерей
#травма #потеря #психодрама
Мне кажется важным упомянуть, как феноменологически выглядит результат завершенной работы с психологическими последствиями потери, будь то собственная работа психики или работа с помощью психолога. Когда процесс горевания завершен и эпизод потери уже не вызывает посттравматических реакций, клиент приобретает возможность думать об ушедшем человеке, переживая при этом уже не боль, а тепло и эмоциональную близость. А когда мы переживаем такое тепло, то важный нам человек как будто остается эмоционально рядом с нами и мы можем внутренне опираться на него и контакт с ним так же, как и когда он был с нами.
Эту картинку хорошего результата полезно знать, в т. ч. потому что на ее основе можно сделать самую простую диагностику завершенности такой работы у клиента. Если предложить клиенту психодраматическую встречу с человеком, которого он потерял, и он сможет в этой встрече тепло и легко эмоционально взаимодействовать с ним, то это подтвердит, что психическая работа завершена.
Но возможен и вариант, что в контактных переживаниях появится боль от незавершенного горевания или воспоминания о психотравмирующем эпизоде потери. Кроме того, в психодраматической встрече может появиться состояние эмоционального замирания и подавления переживаний. Такие реакции будут говорить о том, что психическая работа еще не завершена, и если помочь психике ее сделать, то это может принести пользу клиенту по достижению хорошего и легкого внутреннего эмоционального взаимодействия с его визави.
// TX Работа с потерей
Работа с любыми примерами эмоционального взаимодействия пары
#отношения
Когда мы перемещаем фокус нашего внимания на эмоциональное взаимодействие пары, то обнаруживаем очень интересный и важный феномен — эмоциональное взаимодействие пары зачастую примерно одинаково в большинстве тем. Можно начать говорить с клиентом про любую коммуникацию между ним и его партнером на сколь угодно мелкую тему, и в этой коммуникации мы как в капле воды увидим устойчивые рисунки эмоционального взаимодействия этой пары. А что особенно важно — изменяя эмоциональное взаимодействие по какой-то маленькой теме, мы начинаем постепенно менять все эмоциональное взаимодействие пары.
В прикладном смысле это позволяет работать не только с тем эмоциональным взаимодействием, которое происходит между партнерами по заявляемой клиентом теме. А вообще, обращать внимание и брать в работу любые примеры эмоционального взаимодействия, упоминаемые клиентом на сессиях. И зачастую полезно начать работу по изменению эмоционального взаимодействия пары с самых незначительных тем, например, таких как хождение в магазин, мытье посуды, опоздания или расположение вещей в квартире.
// ~PG08 Работа с проблемами межличностных отношений
#отношения
Когда мы перемещаем фокус нашего внимания на эмоциональное взаимодействие пары, то обнаруживаем очень интересный и важный феномен — эмоциональное взаимодействие пары зачастую примерно одинаково в большинстве тем. Можно начать говорить с клиентом про любую коммуникацию между ним и его партнером на сколь угодно мелкую тему, и в этой коммуникации мы как в капле воды увидим устойчивые рисунки эмоционального взаимодействия этой пары. А что особенно важно — изменяя эмоциональное взаимодействие по какой-то маленькой теме, мы начинаем постепенно менять все эмоциональное взаимодействие пары.
В прикладном смысле это позволяет работать не только с тем эмоциональным взаимодействием, которое происходит между партнерами по заявляемой клиентом теме. А вообще, обращать внимание и брать в работу любые примеры эмоционального взаимодействия, упоминаемые клиентом на сессиях. И зачастую полезно начать работу по изменению эмоционального взаимодействия пары с самых незначительных тем, например, таких как хождение в магазин, мытье посуды, опоздания или расположение вещей в квартире.
// ~PG08 Работа с проблемами межличностных отношений
Коммуникативная работа по отстаиванию отзывчивости
#отношения
Главной задачей коммуникативной работы по отстаиванию отзывчивости является постепенная трансформация рисунка эмоционального взаимодействия пары в сторону взаимоотзывчивости. А применять эти навыки клиенту предстоит в первую очередь в двух ситуациях:
— Когда в ответ на открытое обращение партнер обесценивает переживания клиента.
— Когда партнер вместо открытого обращения к клиенту начинает тем или иным способом давить на него.
Давайте начнем с описания основных принципов коммуникативной работы по отстаиванию отзывчивости:
Никогда не пропускать плохого отношения. Если партнер действует по отношению к нам с принуждением или с обесцениванием наших переживаний, то в большинстве случаев нам будет полезно отказать ему в том, чего он хочет добиться, и дать ему сигнал «Так на меня воздействовать нельзя». А если этого не делать, то в большинстве случаев это будет ответом, что он может продолжать так делать и таким образом добиваться своего.
Защищаться, но не нападать в ответ. Нашей целью является взаимоотзывчивое взаимодействие. А если мы в ответ на давление или обесценивание партнера делаем ему больно, то мы теряем шанс вернуть этот диалог во взаимоотзывчивое русло. Для того чтобы не нападать в ответ, кстати, важно уметь не терять контроль над собственными реакциями. «Защищаться» в данном контексте — это просто показывать нападающему, что его действия не дадут результата.
Дополнять защиту хорошим предложением. В большинстве случаев в моменты проявления неотзывчивости недостаточно только дать партнеру сигнал «Так на меня воздействовать нельзя». Люди склонны действовать однотипно, и чаще всего, если человек начал, например, нападать, он будет продолжать это делать, даже если чувствует, что это не эффективно. Если сразу после сигнала партнеру «Так на меня воздействовать нельзя» сделать конструктивное предложение, то зачастую это помогает сдвигать взаимодействие в сторону взаимоотзывчивости. Конструктивное предложение может быть, например, таким: «Давай попробуем решить это как-то с заботой об обоих».
Реагировать благодарностью, открытостью и радостью на проявления отзывчивости. Если мы хотим сделать отношения взаимоотзывчивыми, нам необходимо не только не давать относиться к нам плохо, но и поддерживать любые проявления хорошего отзывчивого отношения. Когда человек реагирует искренней радостью на проявления заботы к нему, то тот, кто проявил заботу, чувствует себя нужным, важным и тоже переживает радость, которая физиологически компенсирует затраченные усилия.
// ~PG08 Работа с проблемами межличностных отношений
#отношения
Главной задачей коммуникативной работы по отстаиванию отзывчивости является постепенная трансформация рисунка эмоционального взаимодействия пары в сторону взаимоотзывчивости. А применять эти навыки клиенту предстоит в первую очередь в двух ситуациях:
— Когда в ответ на открытое обращение партнер обесценивает переживания клиента.
— Когда партнер вместо открытого обращения к клиенту начинает тем или иным способом давить на него.
Давайте начнем с описания основных принципов коммуникативной работы по отстаиванию отзывчивости:
Никогда не пропускать плохого отношения. Если партнер действует по отношению к нам с принуждением или с обесцениванием наших переживаний, то в большинстве случаев нам будет полезно отказать ему в том, чего он хочет добиться, и дать ему сигнал «Так на меня воздействовать нельзя». А если этого не делать, то в большинстве случаев это будет ответом, что он может продолжать так делать и таким образом добиваться своего.
Защищаться, но не нападать в ответ. Нашей целью является взаимоотзывчивое взаимодействие. А если мы в ответ на давление или обесценивание партнера делаем ему больно, то мы теряем шанс вернуть этот диалог во взаимоотзывчивое русло. Для того чтобы не нападать в ответ, кстати, важно уметь не терять контроль над собственными реакциями. «Защищаться» в данном контексте — это просто показывать нападающему, что его действия не дадут результата.
Дополнять защиту хорошим предложением. В большинстве случаев в моменты проявления неотзывчивости недостаточно только дать партнеру сигнал «Так на меня воздействовать нельзя». Люди склонны действовать однотипно, и чаще всего, если человек начал, например, нападать, он будет продолжать это делать, даже если чувствует, что это не эффективно. Если сразу после сигнала партнеру «Так на меня воздействовать нельзя» сделать конструктивное предложение, то зачастую это помогает сдвигать взаимодействие в сторону взаимоотзывчивости. Конструктивное предложение может быть, например, таким: «Давай попробуем решить это как-то с заботой об обоих».
Реагировать благодарностью, открытостью и радостью на проявления отзывчивости. Если мы хотим сделать отношения взаимоотзывчивыми, нам необходимо не только не давать относиться к нам плохо, но и поддерживать любые проявления хорошего отзывчивого отношения. Когда человек реагирует искренней радостью на проявления заботы к нему, то тот, кто проявил заботу, чувствует себя нужным, важным и тоже переживает радость, которая физиологически компенсирует затраченные усилия.
// ~PG08 Работа с проблемами межличностных отношений
Изменение переживаний зачастую равно разрешению проблемы
#переживания #всматривание
Самый простой ответ на этот вопрос, почему мы вообще работаем с переживаниями, такой: проблема клиента — это зачастую и есть переживание клиента в некоторой области. Если некая тема превратилась в запрос терапевту, то, стало быть, она волнует клиента, стало быть, в ней есть переживания. И наоборот, тема, где нет переживаний, не становится для человека проблемой и, соответственно, психотерапевтическим запросом. И упрощенно говоря, если мы как-то существенно облегчили переживание клиента, которое сделало проблему проблемой, то это обычно означает, что проблема для него разрешилась.
Переживание, которое мучает клиента, иногда может сразу оказаться подходящей мишенью для работы. Например, когда клиент переживает что-то после травматических событий в его жизни. А может быть такое, что проблема/переживание клиента является следствием некоторого его поведения и, чтобы эти переживания ушли, нужно изменить что-то в поведении. Но работа по созданию нового поведения все равно чаще всего опирается на работу с переживаниями. Например, терапевт может работать с переживаниями, которые мешают появлению более конструктивного поведения.
Обобщая и упрощая, можно сказать, что работа с правильно выбранной мишенью в эмоциональной сфере зачастую эквивалентна разрешению проблемы.
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
#переживания #всматривание
Самый простой ответ на этот вопрос, почему мы вообще работаем с переживаниями, такой: проблема клиента — это зачастую и есть переживание клиента в некоторой области. Если некая тема превратилась в запрос терапевту, то, стало быть, она волнует клиента, стало быть, в ней есть переживания. И наоборот, тема, где нет переживаний, не становится для человека проблемой и, соответственно, психотерапевтическим запросом. И упрощенно говоря, если мы как-то существенно облегчили переживание клиента, которое сделало проблему проблемой, то это обычно означает, что проблема для него разрешилась.
Переживание, которое мучает клиента, иногда может сразу оказаться подходящей мишенью для работы. Например, когда клиент переживает что-то после травматических событий в его жизни. А может быть такое, что проблема/переживание клиента является следствием некоторого его поведения и, чтобы эти переживания ушли, нужно изменить что-то в поведении. Но работа по созданию нового поведения все равно чаще всего опирается на работу с переживаниями. Например, терапевт может работать с переживаниями, которые мешают появлению более конструктивного поведения.
Обобщая и упрощая, можно сказать, что работа с правильно выбранной мишенью в эмоциональной сфере зачастую эквивалентна разрешению проблемы.
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
Работа с актуальными переживаниями решает проблему с мотивацией
#переживания
Не вызывает сомнений, что, для того чтобы клиент получал пользу от психотерапии, он должен быть мотивирован к психотерапевтической работе. По моим наблюдениям — и их подтверждают исследования — скорость изменений у клиента в психотерапии напрямую связана с тем, насколько ему плохо. Люди больше заинтересованы в психотерапевтическом процессе, больше рискуют, больше пробуют и сильнее продвигаются, когда степень их дискомфорта велика. Это похоже на мотивацию идти к стоматологу: сначала избегаешь этого всеми способами, но в какой-то момент болит уже так, что не просто идешь, а бежишь туда с желанием поскорей вылечить этот зуб, и кресло стоматолога воспринимается уже как избавление.
Можно условно выделить два подхода к этой «проблеме мотивации»: мы можем или специально мотивировать клиента на психотерапевтическую работу (1), или мы будем работать с теми темами, в которых у клиента есть «собственная мотивация» (2).
1. В первом случае терапевт с клиентом сначала создают проект будущей психотерапевтической работы, и далее терапевт предпринимает специальные усилия, чтобы поддерживать мотивацию клиента двигаться в этом направлении. Например, он может периодически отслеживать с клиентом результаты их продвижения или объяснять клиенту, почему полезно придерживаться именно этого плана.
2. Следуя второму подходу, терапевт всегда стремится находиться в зоне актуальных переживаний клиента и строить сессию вокруг темы, которая на сегодняшний день более всего клиента волнует. Если терапевт достаточно хорошо умеет искать и находить вместе с клиентом зону его наибольшего актуального дискомфорта, то он может не столь опираться на запрос, потому что актуальный дискомфорт неплохо мотивирует на работу. Но конечно, и в этом случае терапевту важно оставаться согласованным с клиентом, и для этого некоторое контрактирование все-таки необходимо. Я делаю это так: когда мы находим тему, которая вызывает больше всего переживаний и погружаемся в нее, минут через 10 я спрашиваю: «Эта тема подходит тебе? Это правильное направление для нашей работы?»
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
#переживания
Не вызывает сомнений, что, для того чтобы клиент получал пользу от психотерапии, он должен быть мотивирован к психотерапевтической работе. По моим наблюдениям — и их подтверждают исследования — скорость изменений у клиента в психотерапии напрямую связана с тем, насколько ему плохо. Люди больше заинтересованы в психотерапевтическом процессе, больше рискуют, больше пробуют и сильнее продвигаются, когда степень их дискомфорта велика. Это похоже на мотивацию идти к стоматологу: сначала избегаешь этого всеми способами, но в какой-то момент болит уже так, что не просто идешь, а бежишь туда с желанием поскорей вылечить этот зуб, и кресло стоматолога воспринимается уже как избавление.
Можно условно выделить два подхода к этой «проблеме мотивации»: мы можем или специально мотивировать клиента на психотерапевтическую работу (1), или мы будем работать с теми темами, в которых у клиента есть «собственная мотивация» (2).
1. В первом случае терапевт с клиентом сначала создают проект будущей психотерапевтической работы, и далее терапевт предпринимает специальные усилия, чтобы поддерживать мотивацию клиента двигаться в этом направлении. Например, он может периодически отслеживать с клиентом результаты их продвижения или объяснять клиенту, почему полезно придерживаться именно этого плана.
2. Следуя второму подходу, терапевт всегда стремится находиться в зоне актуальных переживаний клиента и строить сессию вокруг темы, которая на сегодняшний день более всего клиента волнует. Если терапевт достаточно хорошо умеет искать и находить вместе с клиентом зону его наибольшего актуального дискомфорта, то он может не столь опираться на запрос, потому что актуальный дискомфорт неплохо мотивирует на работу. Но конечно, и в этом случае терапевту важно оставаться согласованным с клиентом, и для этого некоторое контрактирование все-таки необходимо. Я делаю это так: когда мы находим тему, которая вызывает больше всего переживаний и погружаемся в нее, минут через 10 я спрашиваю: «Эта тема подходит тебе? Это правильное направление для нашей работы?»
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
При всей моей обычной разговорчивости как-то так получилось, что я ни разу не обратился к подписчикам этого канала. Я хочу это исправить.
Друзья и коллеги. Я рад, что вы присоединились! Я искренне надеюсь, что в канале попадается что-то для вас интересное.
Я благодарен вам, что вы нажимаете кнопочки под постами — благодаря им я могу хоть чуть-чуть понять ваши впечатления. Пожалуйста, не смущайтесь нажимать на кнопочку «непонятно»! А еще, я буду вам благодарен за любые отклики в группе дискуссии, причём можно отправлять туда совершенно любые отклики, даже те которые могут казаться не очень содержательными, например, одно-два слова про чувства после прочтения. Для меня содержательны обсолютно все отклики!
Периодически я буду повторять что-то из уже опубликованных постов, но при этом я буду удалять из ленты тот же пост в прошлом, чтобы в ленте не было дублей. Это связано с тем, что некоторые посты важно поставить рядом друг с другом — так они станут более понятными. При этом, я буду публиковать их парами: старый+новый, чтобы всегда один пост был совершенно новым.
Кстати, два года назад, я экспериментировал с YouTube и записал там несколько пробных видео. На мой вкус опыт был не очень удачным — этот жанр освоить я не смог — а потом кончилось время. Тем не менее вы можете посмотреть, вдруг вам что-то приглянется. Там есть, например, 4 видео про отношения.
Вот ссылка на YouTube: http://bit.ly/cp-channel
Буду очень рад, если этот канал будет вам по душе и будет приносить какую-то пользу. Я очень благодарен всем кто пишет про него где-то — спасибо, что цените и доверяете.
С уважением,
Павел Корниенко
Друзья и коллеги. Я рад, что вы присоединились! Я искренне надеюсь, что в канале попадается что-то для вас интересное.
Я благодарен вам, что вы нажимаете кнопочки под постами — благодаря им я могу хоть чуть-чуть понять ваши впечатления. Пожалуйста, не смущайтесь нажимать на кнопочку «непонятно»! А еще, я буду вам благодарен за любые отклики в группе дискуссии, причём можно отправлять туда совершенно любые отклики, даже те которые могут казаться не очень содержательными, например, одно-два слова про чувства после прочтения. Для меня содержательны обсолютно все отклики!
Периодически я буду повторять что-то из уже опубликованных постов, но при этом я буду удалять из ленты тот же пост в прошлом, чтобы в ленте не было дублей. Это связано с тем, что некоторые посты важно поставить рядом друг с другом — так они станут более понятными. При этом, я буду публиковать их парами: старый+новый, чтобы всегда один пост был совершенно новым.
Кстати, два года назад, я экспериментировал с YouTube и записал там несколько пробных видео. На мой вкус опыт был не очень удачным — этот жанр освоить я не смог — а потом кончилось время. Тем не менее вы можете посмотреть, вдруг вам что-то приглянется. Там есть, например, 4 видео про отношения.
Вот ссылка на YouTube: http://bit.ly/cp-channel
Буду очень рад, если этот канал будет вам по душе и будет приносить какую-то пользу. Я очень благодарен всем кто пишет про него где-то — спасибо, что цените и доверяете.
С уважением,
Павел Корниенко
Наброски естественнонаучной картины мира о переживаниях
#переживания
Эмоция/эмоциональный процесс — это психофизиологический и биохимический процесс, который является частью системы регуляции поведения, развившейся в ходе эволюции, чтобы организм мог адаптироваться к среде, в которой он живет. Кроме функции регуляции поведения живого существа в среде его обитания, в ходе эволюции эмоции приобрели еще и коммуникативную функцию для взаимодействия между особями одного вида. Оказалось очень удобным и эффективным, что эмоции проявляются, и считываются особями того же вида, и таким образом регулируют взаимодействие между ними. Понимание этих двух функций эмоций понадобится нам, когда мы будем говорить об их проживании и выражении.
Когда мы говорим о переживании, то подразумеваем, что помимо эмоции в психике проявляет активность и некоторый иной психический процесс, некоторый «внутренний наблюдатель» этого эмоционального процесса. Этот иной психический процесс, «внутренний наблюдатель», может как-то взаимодействовать с эмоцией: осознавать ее наличие, идентифицировать ее, а иногда и воздействовать на ее протекание. В этот момент мы начинаем говорить о том, что внутри психики кроме эмоции есть некоторое «Я», которое может наблюдать, переживать, осознавать и, например, признать: «Я переживаю».
Иными словами эмоция может быть осознана или не осознана человеком. Если эмоция совсем не осознается, то тут еще нет того, что обозначают словом «переживание», а если человек начинает переживать эмоцию, то он уже сделал шаг к ее осознанию. Или еще можно сказать так, что это два разных процесса: то, что эмоция «живет» где-то психике и то, что я понимаю, что она там живет, т. е. я переживаю ее.
Мы знаем, что физиологическое протекание эмоций связано с функционированием миндалины и лимбической системы, и также знаем, что торможение эмоциональных процессов обусловлено корой и отделом перегородки. И если мы работаем с переживаниями, нам важно, как у человека рождаются эмоции, но еще важнее, как они тормозятся. Представим себе, что кто-то сильно разозлился. Далее есть разные варианты развития событий. Какая-то психика не затормозит вовсе, и тогда наш человек будет проявлять эту агрессию в действиях. Другая психика затормозит на уровне действия, и тогда мы увидим развернутую эмоцию, но действие будет удержано. В третьем случае психика может затормозить собственно сам эмоциональный процесс с той или иной степенью успешности.
Еще интересно, что торможение может срабатывать автоматически, а быть вызвано усилием личности. А еще, например, человек может сознательно использовать специальные действия, чтобы помочь своей психике затормозить эмоцию, например, окунуться лицом в раковину с холодной водой, чтобы затормозить аффект. И конечно, для нас очень важно, что способность к торможению развивается естественно, если человек растет в хороших условиях, и также в какой-то степени она может развиваться в процессе психотерапии.
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
#переживания
Эмоция/эмоциональный процесс — это психофизиологический и биохимический процесс, который является частью системы регуляции поведения, развившейся в ходе эволюции, чтобы организм мог адаптироваться к среде, в которой он живет. Кроме функции регуляции поведения живого существа в среде его обитания, в ходе эволюции эмоции приобрели еще и коммуникативную функцию для взаимодействия между особями одного вида. Оказалось очень удобным и эффективным, что эмоции проявляются, и считываются особями того же вида, и таким образом регулируют взаимодействие между ними. Понимание этих двух функций эмоций понадобится нам, когда мы будем говорить об их проживании и выражении.
Когда мы говорим о переживании, то подразумеваем, что помимо эмоции в психике проявляет активность и некоторый иной психический процесс, некоторый «внутренний наблюдатель» этого эмоционального процесса. Этот иной психический процесс, «внутренний наблюдатель», может как-то взаимодействовать с эмоцией: осознавать ее наличие, идентифицировать ее, а иногда и воздействовать на ее протекание. В этот момент мы начинаем говорить о том, что внутри психики кроме эмоции есть некоторое «Я», которое может наблюдать, переживать, осознавать и, например, признать: «Я переживаю».
Иными словами эмоция может быть осознана или не осознана человеком. Если эмоция совсем не осознается, то тут еще нет того, что обозначают словом «переживание», а если человек начинает переживать эмоцию, то он уже сделал шаг к ее осознанию. Или еще можно сказать так, что это два разных процесса: то, что эмоция «живет» где-то психике и то, что я понимаю, что она там живет, т. е. я переживаю ее.
Мы знаем, что физиологическое протекание эмоций связано с функционированием миндалины и лимбической системы, и также знаем, что торможение эмоциональных процессов обусловлено корой и отделом перегородки. И если мы работаем с переживаниями, нам важно, как у человека рождаются эмоции, но еще важнее, как они тормозятся. Представим себе, что кто-то сильно разозлился. Далее есть разные варианты развития событий. Какая-то психика не затормозит вовсе, и тогда наш человек будет проявлять эту агрессию в действиях. Другая психика затормозит на уровне действия, и тогда мы увидим развернутую эмоцию, но действие будет удержано. В третьем случае психика может затормозить собственно сам эмоциональный процесс с той или иной степенью успешности.
Еще интересно, что торможение может срабатывать автоматически, а быть вызвано усилием личности. А еще, например, человек может сознательно использовать специальные действия, чтобы помочь своей психике затормозить эмоцию, например, окунуться лицом в раковину с холодной водой, чтобы затормозить аффект. И конечно, для нас очень важно, что способность к торможению развивается естественно, если человек растет в хороших условиях, и также в какой-то степени она может развиваться в процессе психотерапии.
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
Процесс всматривания в работе психотерапевта
#переживания #всматривание
Давайте представим условную ситуацию, что человек приходит к психологу с дискомфортным, смутным и недифференцированным эмоциональным состоянием — не такая уж и редкая история. А психолог просит клиента начать описывать это свое состояние словами. Такая инструкция побуждает клиента обратить внимание внутрь себя и пытаться подобрать слова, которые для него самого будут выражать то, что он переживает. Это не быстрый процесс, многим клиентам он тяжело дается, и этот процесс психологу чаще всего нужно дополнительно поддерживать, например, задавая вопросы: «Попробуй описать это состояние словами», «Какое оно?», «Как оно телесно ощущается?», «На что похоже?» и т. д.
И вот, пытаясь выразить свое состояние словами, в какой-то момент клиент произносит фразу, например, такую: «Похоже, мне страшно». Смотрите, он нашел слово для обозначения того, что у него внутри! Он нашел в своем смутном состоянии некоторый компонент, который обозначил словом «страшно». По крайней мере в какой-то степени он выразил то, что он переживает, словом.
И смотрите, тут уже произошло два явления: 1) он выделил-идентифицировал некоторое свое отдельное переживание из недифференцированного эмоционального состояния; и 2) он назвал его некоторым словом. Эти два явления тесно взаимосвязаны, порождаются друг другом и невозможны одно без другого. А еще то, что он смог выразить нечто словом, — в этом есть отдельная небольшая радость, оттого что он смог назвать то, что не получалось назвать раньше.
В большинстве случаев то переживание, которое клиент назвал «страшно», было в его психике в виде некоторого эмоционального процесса до начала сессии. А в тот момент, когда клиент опознал и назвал его, оно и стало переживанием; можно сказать, в какой-то степени перешло из бессознательного состояния в сознание.
А как клиент внутри себя понимает, что именно это слово подходит для обозначения эмоционального процесса? Он понимает это по ощущению, возникающему в нем в тот момент, когда он это слово нашел и произнес. В тот момент, когда находится подходящее для обозначения эмоционального процесса слово, возникает одно из двух ощущений:
— Когда называешь правильное слово, переживание как будто немного усиливается от того, что слово запускает его чуть сильнее.
— Или, когда называешь правильное слово, переживание как будто немного уменьшается от того, что оно смогло быть названо и понято в этот момент.
И теперь между найденным словом и исследуемым эмоциональным процессом появилась и укрепилась некоторая нейронная(?) связь. И с этого момента на каждое повторение слова «страшно» в контексте обсуждаемой темы у клиента будет некоторый психофизиологический отклик в виде активизации (усиления или облегчения) именно этого переживания. Оба перечисленных эффекта активации, как вы догадываетесь, обладают самостоятельной терапевтической ценностью. Например, мы можем активировать-усиливать это переживание для того, чтобы помочь психике клиента его прожить.
Очень важно, что, если терапевт сам в начале сессии в ответ на жалобу клиента скажет: «Тебе страшно», — такого эффекта связывания слова и переживания не произойдет. Чтобы получились все вышеперечисленные интересные эффекты, необходимо, чтобы клиент сам думал, сам формулировал, сам искал слова, сам прикладывал усилия — и именно из этого процесса рождается:
— Микроинсайтное переживание: ага, нашел!
— Человек начинает отделять это переживание внутри себя от других переживаний.
— Найденное слово начинает обозначать это переживание.
— Человек при необходимости может переживать и проживать это переживание сильнее.
А когда все это произошло, то у терапевта и у клиента появляется доступ к эмоциональному процессу, и, используя найденное слово и возникшую связь, мы можем активировать соответствующий эмоциональный процесс и далее делать с ним какую-то психотерапевтическую работу.
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
#переживания #всматривание
Давайте представим условную ситуацию, что человек приходит к психологу с дискомфортным, смутным и недифференцированным эмоциональным состоянием — не такая уж и редкая история. А психолог просит клиента начать описывать это свое состояние словами. Такая инструкция побуждает клиента обратить внимание внутрь себя и пытаться подобрать слова, которые для него самого будут выражать то, что он переживает. Это не быстрый процесс, многим клиентам он тяжело дается, и этот процесс психологу чаще всего нужно дополнительно поддерживать, например, задавая вопросы: «Попробуй описать это состояние словами», «Какое оно?», «Как оно телесно ощущается?», «На что похоже?» и т. д.
И вот, пытаясь выразить свое состояние словами, в какой-то момент клиент произносит фразу, например, такую: «Похоже, мне страшно». Смотрите, он нашел слово для обозначения того, что у него внутри! Он нашел в своем смутном состоянии некоторый компонент, который обозначил словом «страшно». По крайней мере в какой-то степени он выразил то, что он переживает, словом.
И смотрите, тут уже произошло два явления: 1) он выделил-идентифицировал некоторое свое отдельное переживание из недифференцированного эмоционального состояния; и 2) он назвал его некоторым словом. Эти два явления тесно взаимосвязаны, порождаются друг другом и невозможны одно без другого. А еще то, что он смог выразить нечто словом, — в этом есть отдельная небольшая радость, оттого что он смог назвать то, что не получалось назвать раньше.
В большинстве случаев то переживание, которое клиент назвал «страшно», было в его психике в виде некоторого эмоционального процесса до начала сессии. А в тот момент, когда клиент опознал и назвал его, оно и стало переживанием; можно сказать, в какой-то степени перешло из бессознательного состояния в сознание.
А как клиент внутри себя понимает, что именно это слово подходит для обозначения эмоционального процесса? Он понимает это по ощущению, возникающему в нем в тот момент, когда он это слово нашел и произнес. В тот момент, когда находится подходящее для обозначения эмоционального процесса слово, возникает одно из двух ощущений:
— Когда называешь правильное слово, переживание как будто немного усиливается от того, что слово запускает его чуть сильнее.
— Или, когда называешь правильное слово, переживание как будто немного уменьшается от того, что оно смогло быть названо и понято в этот момент.
И теперь между найденным словом и исследуемым эмоциональным процессом появилась и укрепилась некоторая нейронная(?) связь. И с этого момента на каждое повторение слова «страшно» в контексте обсуждаемой темы у клиента будет некоторый психофизиологический отклик в виде активизации (усиления или облегчения) именно этого переживания. Оба перечисленных эффекта активации, как вы догадываетесь, обладают самостоятельной терапевтической ценностью. Например, мы можем активировать-усиливать это переживание для того, чтобы помочь психике клиента его прожить.
Очень важно, что, если терапевт сам в начале сессии в ответ на жалобу клиента скажет: «Тебе страшно», — такого эффекта связывания слова и переживания не произойдет. Чтобы получились все вышеперечисленные интересные эффекты, необходимо, чтобы клиент сам думал, сам формулировал, сам искал слова, сам прикладывал усилия — и именно из этого процесса рождается:
— Микроинсайтное переживание: ага, нашел!
— Человек начинает отделять это переживание внутри себя от других переживаний.
— Найденное слово начинает обозначать это переживание.
— Человек при необходимости может переживать и проживать это переживание сильнее.
А когда все это произошло, то у терапевта и у клиента появляется доступ к эмоциональному процессу, и, используя найденное слово и возникшую связь, мы можем активировать соответствующий эмоциональный процесс и далее делать с ним какую-то психотерапевтическую работу.
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
Двухкомпонентная модель личности
#переживания #всматривание
Двухкомпонентная модель личности — это самая простая модель человека и за счет этого часто самая ясная. В ней психика представляется как состоящая из двух компонентов:
— «Низ» — это вся психофизиологическая база нашей психической жизни: сиюминутные желания, порывы, эмоции, переживания, реакции и т. п. Все то, что обычно обозначают термином «Id».
— «Верх» — это личностная часть, сознание, сознательное управление, воля, представления о себе самом, осознанные ценности и т. п.
Эта модель очень хороша для простого объяснения многих явлений в психотерапии. Например, когда клиент пришел к психологу, то это «верх» клиента принял решение пойти к психологу. При этом типовой ситуацией является то, что «внизу» происходят какие-то эмоциональные процессы, приносящие клиенту дискомфорт, с которыми «верх» не может справиться сам. В этом смысле типовое обращение — это «верх», который принес «низ» к специалисту со словами: «Почините это во мне». Конечно, в большинстве случаев чинить мы ничего не будем, а будем помогать «верху» понять «низ» и подружиться с ним.
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
#переживания #всматривание
Двухкомпонентная модель личности — это самая простая модель человека и за счет этого часто самая ясная. В ней психика представляется как состоящая из двух компонентов:
— «Низ» — это вся психофизиологическая база нашей психической жизни: сиюминутные желания, порывы, эмоции, переживания, реакции и т. п. Все то, что обычно обозначают термином «Id».
— «Верх» — это личностная часть, сознание, сознательное управление, воля, представления о себе самом, осознанные ценности и т. п.
Эта модель очень хороша для простого объяснения многих явлений в психотерапии. Например, когда клиент пришел к психологу, то это «верх» клиента принял решение пойти к психологу. При этом типовой ситуацией является то, что «внизу» происходят какие-то эмоциональные процессы, приносящие клиенту дискомфорт, с которыми «верх» не может справиться сам. В этом смысле типовое обращение — это «верх», который принес «низ» к специалисту со словами: «Почините это во мне». Конечно, в большинстве случаев чинить мы ничего не будем, а будем помогать «верху» понять «низ» и подружиться с ним.
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
Всматривание в двухкомпонентной модели личности
#переживания #всматривание
Давайте посмотрим на «всматривание» через двухкомпонентную модель личности. Всматривание — это сознательная работа, которую делает «верх» по отношению к процессам, происходящим «внизу», и за счет этого в долгосрочной психотерапии происходят удивительные вещи, а именно:
— «Верх» учится различать и опознавать, что у него вообще там есть, «внизу». По мере того, как это происходит, «низ» перестает быть для «верха» мутной «терра инкогнита», которая его не слушается, а становится понятным, логичным и интересным собственным внутренним миром.
— Чем лучше «верх» различает и умеет называть эмоциональные процессы, происходящие «внизу», тем больше он приобретает возможность в какой-то степени управлять, усиливать и тормозить эмоциональные процессы «низа».
— Когда «верх» становится компетентным в процессах, происходящих «внизу», человеку становится легче жить с самим собой, так как он начинает лучше понимать себя и других и отличать внутри себя то, что «можно изменить, от того, что необходимо принять». И у человека пропадает необходимость, например, «не быть тряпкой» и подавлять все переживания в любой непонятной ситуации, а он может начать относиться к себе и своим переживаниям более дифференцированно.
А в основании всей этой красоты лежит процесс всматривания, который при систематическом применении формирует связи между «верхом» и «низом», между эмоциональными процессами «низа» и словами-названиями, которыми оперирует «верх». В результате и получается та самая осознанность, о которой так долго говорили большевики.
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
#переживания #всматривание
Давайте посмотрим на «всматривание» через двухкомпонентную модель личности. Всматривание — это сознательная работа, которую делает «верх» по отношению к процессам, происходящим «внизу», и за счет этого в долгосрочной психотерапии происходят удивительные вещи, а именно:
— «Верх» учится различать и опознавать, что у него вообще там есть, «внизу». По мере того, как это происходит, «низ» перестает быть для «верха» мутной «терра инкогнита», которая его не слушается, а становится понятным, логичным и интересным собственным внутренним миром.
— Чем лучше «верх» различает и умеет называть эмоциональные процессы, происходящие «внизу», тем больше он приобретает возможность в какой-то степени управлять, усиливать и тормозить эмоциональные процессы «низа».
— Когда «верх» становится компетентным в процессах, происходящих «внизу», человеку становится легче жить с самим собой, так как он начинает лучше понимать себя и других и отличать внутри себя то, что «можно изменить, от того, что необходимо принять». И у человека пропадает необходимость, например, «не быть тряпкой» и подавлять все переживания в любой непонятной ситуации, а он может начать относиться к себе и своим переживаниям более дифференцированно.
А в основании всей этой красоты лежит процесс всматривания, который при систематическом применении формирует связи между «верхом» и «низом», между эмоциональными процессами «низа» и словами-названиями, которыми оперирует «верх». В результате и получается та самая осознанность, о которой так долго говорили большевики.
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
Расспрос о переживаниях как преодоление вытеснения
#переживания #всматривание
Все неприятные переживания имеют естественную тенденцию со временем постепенно вытесняться. Этот процесс проявляется в виде постепенного превращения неприятных переживаний во что-то мутное, недифференцированное, такое, что наша психика склонна избегать. И с одной стороны, это позволяет людям жить капельку комфортнее и делать свои ежедневные дела, а с другой стороны — все те дискомфортные переживания, которые психика не перерабатывает сама, накапливаются в виде недифференцированной избегаемой массы. При этом, даже будучи избегаемыми, дискомфортные эмоции все равно «остаются внутри» и ухудшают состояние человека. А то, что они становятся недифференцированными и неосознаваемыми, во многом и является причиной, почему психика не может их переработать.
Во время диалога с терапевтом происходит постепенное выделение отчетливых переживаний из изначальной недифференцированной массы. Выделив их, мы можем что-то сделать с ними непосредственно в терапии или предоставить их внутренним средствам самоисцеления психики, поскольку мы уже преодолели вытеснение, мешавшее этому. В этом смысле можно воспринимать всматривание в свои переживания как целенаправленный процесс, противоположный вытеснению.
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
#переживания #всматривание
Все неприятные переживания имеют естественную тенденцию со временем постепенно вытесняться. Этот процесс проявляется в виде постепенного превращения неприятных переживаний во что-то мутное, недифференцированное, такое, что наша психика склонна избегать. И с одной стороны, это позволяет людям жить капельку комфортнее и делать свои ежедневные дела, а с другой стороны — все те дискомфортные переживания, которые психика не перерабатывает сама, накапливаются в виде недифференцированной избегаемой массы. При этом, даже будучи избегаемыми, дискомфортные эмоции все равно «остаются внутри» и ухудшают состояние человека. А то, что они становятся недифференцированными и неосознаваемыми, во многом и является причиной, почему психика не может их переработать.
Во время диалога с терапевтом происходит постепенное выделение отчетливых переживаний из изначальной недифференцированной массы. Выделив их, мы можем что-то сделать с ними непосредственно в терапии или предоставить их внутренним средствам самоисцеления психики, поскольку мы уже преодолели вытеснение, мешавшее этому. В этом смысле можно воспринимать всматривание в свои переживания как целенаправленный процесс, противоположный вытеснению.
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
Распутывание и «расклинивание» композиции переживаний
#переживания #всматривание
Когда мы начинаем всматриваться в переживание, с которым клиент приходит на психотерапию, мы почти всегда находим там не одно переживание, а композицию из нескольких компонентов или эмоциональных процессов. Например, мы обнаруживаем, что клиент не просто чего-то испугался, а о чем-то подумал, испугался, пристыдился, что испугался, подавил эти переживания, так как надо было заниматься другими делами, а потом еще разозлился на себя и все вокруг, «что все так сложно». В приведенном примере вокруг испуга у нас наросла еще целая композиция взаимосвязанных и противоречащих друг другу переживаний. И эта композиция из переживаний часто и является причиной, по которой психика клиента не может обработать/прожить/завершить исходное переживание самостоятельно, что и побуждает говорить психотерапевту о нем.
Зайдем с другой стороны. Если клиент рассказывает терапевту о том, что некоторое время назад он пережил сильную панику и до сих пор чувствует от нее эмоциональный шлейф, то это с большой вероятностью значит, что мы обнаружим там не только панику, а композицию из разных процессов. В большинстве случаев психика прекрасно сама справляется с обработкой любого единичного переживания, а если по прошествии нескольких дней клиент все еще хочет про некоторое событие говорить — это намекает на то, что психика не справилась с этим событием сама, и на то, что там композиция взаимоблокирующих переживаний.
В этом смысле полезно любое переживание, в котором застревает наш клиент, воспринимать не как одну эмоцию, а как сложную композицию из побуждений, переживаний, процессов. И рассмотрев сложность исследуемой композиции, можно задаться вопросами:
— Почему в этом переживании/событии произошло застревание?
— Почему не произошло естественного физиологического угасания эмоций?
— Какие эмоциональные/психические процессы заблокировали друг друга?
Когда мы побуждаем клиента всматриваться в некоторое переживание-композицию, то в этом процессе клиент начинает постепенно обнаруживать элементы, из которых это переживание состоит. И тогда всматривание позволяет идентифицировать и назвать каждый элемент и тем самым разделить композицию на компоненты.
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
#переживания #всматривание
Когда мы начинаем всматриваться в переживание, с которым клиент приходит на психотерапию, мы почти всегда находим там не одно переживание, а композицию из нескольких компонентов или эмоциональных процессов. Например, мы обнаруживаем, что клиент не просто чего-то испугался, а о чем-то подумал, испугался, пристыдился, что испугался, подавил эти переживания, так как надо было заниматься другими делами, а потом еще разозлился на себя и все вокруг, «что все так сложно». В приведенном примере вокруг испуга у нас наросла еще целая композиция взаимосвязанных и противоречащих друг другу переживаний. И эта композиция из переживаний часто и является причиной, по которой психика клиента не может обработать/прожить/завершить исходное переживание самостоятельно, что и побуждает говорить психотерапевту о нем.
Зайдем с другой стороны. Если клиент рассказывает терапевту о том, что некоторое время назад он пережил сильную панику и до сих пор чувствует от нее эмоциональный шлейф, то это с большой вероятностью значит, что мы обнаружим там не только панику, а композицию из разных процессов. В большинстве случаев психика прекрасно сама справляется с обработкой любого единичного переживания, а если по прошествии нескольких дней клиент все еще хочет про некоторое событие говорить — это намекает на то, что психика не справилась с этим событием сама, и на то, что там композиция взаимоблокирующих переживаний.
В этом смысле полезно любое переживание, в котором застревает наш клиент, воспринимать не как одну эмоцию, а как сложную композицию из побуждений, переживаний, процессов. И рассмотрев сложность исследуемой композиции, можно задаться вопросами:
— Почему в этом переживании/событии произошло застревание?
— Почему не произошло естественного физиологического угасания эмоций?
— Какие эмоциональные/психические процессы заблокировали друг друга?
Когда мы побуждаем клиента всматриваться в некоторое переживание-композицию, то в этом процессе клиент начинает постепенно обнаруживать элементы, из которых это переживание состоит. И тогда всматривание позволяет идентифицировать и назвать каждый элемент и тем самым разделить композицию на компоненты.
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
Реализация всматривания в работе психотерапевта
#переживания #всматривание
Для описания процесса всматривания в работе психотерапевта я хочу предложить вам цикл из трех этапов:
— (A) Побуждаю к всматриванию. => (B) Не помогаю. => (C) Ратифицирую.
Например:
— (A) Спрашиваю: «Попробуй как-то описать это переживание».
— (B) Долго молчу, удерживая себя от задавания иного вопроса и от попыток помочь клиенту.
— (C) Когда клиент находит слова, я подтверждаю, что он сделал нужную работу: «Да, теперь ясно!».
Давайте приведу пример, в котором я три раза пройду по этому циклу.
Т: Что ты чувствовал в тот момент? (A)
Т: [Молчит и не задает другие вопросы.] (B)
К: Какое-то беспокойство.
Т: Ага, «какое-то беспокойство» [повторяет слова клиента]. (C+)
Т: Как это телесно переживалось? (A)
К: Не знаю.
Т: Попробуй почувствовать и найти какие-то слова, чтобы это описать. (A+)
Т: [Терпит и не задает другие вопросы.] (B)
К: Как будто не находила себе места.
Т: Ага! (С)
Т: Скажи про это переживание больше. (A)
Т: [Молчит, терпит и не задает другие вопросы.] (B)
К: Я не понимала, что мне делать.
Т: Ага, «не находила себе места и не понимала, что делать». (C+)
Обратите внимание, что в примере я еще поддержал клиента продолжить всматриваться после отказа «Не знаю» (A+) и в ратификации повторял слова, сказанные клиентом (C+).
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
#переживания #всматривание
Для описания процесса всматривания в работе психотерапевта я хочу предложить вам цикл из трех этапов:
— (A) Побуждаю к всматриванию. => (B) Не помогаю. => (C) Ратифицирую.
Например:
— (A) Спрашиваю: «Попробуй как-то описать это переживание».
— (B) Долго молчу, удерживая себя от задавания иного вопроса и от попыток помочь клиенту.
— (C) Когда клиент находит слова, я подтверждаю, что он сделал нужную работу: «Да, теперь ясно!».
Давайте приведу пример, в котором я три раза пройду по этому циклу.
Т: Что ты чувствовал в тот момент? (A)
Т: [Молчит и не задает другие вопросы.] (B)
К: Какое-то беспокойство.
Т: Ага, «какое-то беспокойство» [повторяет слова клиента]. (C+)
Т: Как это телесно переживалось? (A)
К: Не знаю.
Т: Попробуй почувствовать и найти какие-то слова, чтобы это описать. (A+)
Т: [Терпит и не задает другие вопросы.] (B)
К: Как будто не находила себе места.
Т: Ага! (С)
Т: Скажи про это переживание больше. (A)
Т: [Молчит, терпит и не задает другие вопросы.] (B)
К: Я не понимала, что мне делать.
Т: Ага, «не находила себе места и не понимала, что делать». (C+)
Обратите внимание, что в примере я еще поддержал клиента продолжить всматриваться после отказа «Не знаю» (A+) и в ратификации повторял слова, сказанные клиентом (C+).
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
Побуждение к всматриванию (A)
#переживания #всматривание
Вы помните, что процесс всматривания в переживание/состояние требует от клиента концентрации внимания и усилий по формулированию — и не столь важно, как именно будет звучать наша инструкция клиенту, насколько важно, чтобы клиент на самом деле вкладывался в эту работу. Вот некоторые вопросы, которые можно использовать:
Прямые инструкции на всматривание в переживание:
— Что за переживания стоят за твоими словами... [терапевт упоминает некоторые слова клиента]?
— Что ты переживаешь, когда вспоминаешь... [терапевт напоминает воспоминание]?
— Что ты переживаешь, когда представляешь себя в ситуации... [терапевт напоминает ситуацию]?
— Как телесно переживается это ощущение?
— Попробуй начать описывать это ощущение любыми сколь угодно мутными словами.
Инструкции на всматривание после ответа «Не знаю»:
— Попробуй хоть как-то описать это ощущение.
— Попробуй найти хоть какие-то слова для этого ощущения.
Интеллектуальные задания, требующие всматривания:
— Знакомо ли тебе это ощущение?
— На что похоже это ощущение?
— Как тебе кажется, как часто в твоей жизни ты прикасаешься к этому ощущению?
— Что специфичного именно в этом ощущении?
— На переживания в каких других ситуациях похоже это ощущение?
Еще раз отмечу, что важны не сами вопросы, а именно собственные усилия клиента по всматриванию в самого себя. Мы не можем предсказать заранее, какой вопрос побудит клиента к всматриванию в себя, а какой нет. В этом и заключается искусство психотерапевта — найти именно тот вопрос, который вовлечёт клиента в эту работу и побудит его сосредоточиться и начать подбирать слова.
Клиенты часто избегают этой работы одним из двух способов: 1) отвечают на вопрос терапевта без всматривания, чем-то им уже известным ранее; или 2) отказываются напрягаться, произнося что-то похожее на «Не знаю». И тогда психотерапевту предстоит задавать новый вопрос, чаще всего звучащий иначе, но побуждающий к тому же — к всматриванию в то же самое переживание. Когда клиент начинает всматриваться в себя, это очевидно для терапевта: клиент становится сосредоточенным и погружается в себя.
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
#переживания #всматривание
Вы помните, что процесс всматривания в переживание/состояние требует от клиента концентрации внимания и усилий по формулированию — и не столь важно, как именно будет звучать наша инструкция клиенту, насколько важно, чтобы клиент на самом деле вкладывался в эту работу. Вот некоторые вопросы, которые можно использовать:
Прямые инструкции на всматривание в переживание:
— Что за переживания стоят за твоими словами... [терапевт упоминает некоторые слова клиента]?
— Что ты переживаешь, когда вспоминаешь... [терапевт напоминает воспоминание]?
— Что ты переживаешь, когда представляешь себя в ситуации... [терапевт напоминает ситуацию]?
— Как телесно переживается это ощущение?
— Попробуй начать описывать это ощущение любыми сколь угодно мутными словами.
Инструкции на всматривание после ответа «Не знаю»:
— Попробуй хоть как-то описать это ощущение.
— Попробуй найти хоть какие-то слова для этого ощущения.
Интеллектуальные задания, требующие всматривания:
— Знакомо ли тебе это ощущение?
— На что похоже это ощущение?
— Как тебе кажется, как часто в твоей жизни ты прикасаешься к этому ощущению?
— Что специфичного именно в этом ощущении?
— На переживания в каких других ситуациях похоже это ощущение?
Еще раз отмечу, что важны не сами вопросы, а именно собственные усилия клиента по всматриванию в самого себя. Мы не можем предсказать заранее, какой вопрос побудит клиента к всматриванию в себя, а какой нет. В этом и заключается искусство психотерапевта — найти именно тот вопрос, который вовлечёт клиента в эту работу и побудит его сосредоточиться и начать подбирать слова.
Клиенты часто избегают этой работы одним из двух способов: 1) отвечают на вопрос терапевта без всматривания, чем-то им уже известным ранее; или 2) отказываются напрягаться, произнося что-то похожее на «Не знаю». И тогда психотерапевту предстоит задавать новый вопрос, чаще всего звучащий иначе, но побуждающий к тому же — к всматриванию в то же самое переживание. Когда клиент начинает всматриваться в себя, это очевидно для терапевта: клиент становится сосредоточенным и погружается в себя.
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
Ратификация идентификации и отделения переживания от других (С)
#переживания #всматривание
Мы делаем ратификацию всматривания в те моменты, когда клиент находит слова, выражающие его переживания. При этом происходят два важных процесса: ратификация усилий и ратификация отделения/идентификации.
Ратификация усилий — это своеобразная коммуникативная поддержка клиента в том, что он приложил усилия и сделал именно то действие, которое терапевт попросил его сделать. Если терапевт ратифицирует усилия клиента, то это постепенно:
— Увеличивает уверенность клиента в его способности всматриваться, то есть идентифицировать переживания (увеличивает ощущение самоэффективности в модели А. Бандуры.)
— Поддерживает клиента в том, что это полезный и нужный процесс, и тем самым обучает использовать его чаще, как в терапии, так и в жизни.
Ратификация отделения/идентификации происходит в тот момент, когда терапевт повторяет вслух слова, найденные клиентом. В этот момент терапевт с клиентом как будто первый раз пробуют в коммуникации пользоваться этим словом для обозначения некоторого переживания и вдвоем проверяют, подходит ли оно. Но конечно, главный процесс происходит всё равно у клиента внутри. Сначала клиент внутри себя ищет слова для обозначения переживания, перебирая разные варианты и сверяясь со своими ощущениями от них. Потом он выбирает некоторое слово, которое решает произнести вслух, но при этом процесс подбора на самом деле еще не завершен. Он произносит слово и в момент произнесения вновь проверяет, выражает ли оно его ощущения. И когда терапевт эхом произносит слова, найденные клиентом, процесс сравнения с ощущением и образование связи между словом и переживанием продолжается. Произнесение слова внутри, произнесение слова вслух, произнесение слова другим человеком — всё это задействует немножко разные нейронные пути в мозге и вовлекает их все в образование новых связей.
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
#переживания #всматривание
Мы делаем ратификацию всматривания в те моменты, когда клиент находит слова, выражающие его переживания. При этом происходят два важных процесса: ратификация усилий и ратификация отделения/идентификации.
Ратификация усилий — это своеобразная коммуникативная поддержка клиента в том, что он приложил усилия и сделал именно то действие, которое терапевт попросил его сделать. Если терапевт ратифицирует усилия клиента, то это постепенно:
— Увеличивает уверенность клиента в его способности всматриваться, то есть идентифицировать переживания (увеличивает ощущение самоэффективности в модели А. Бандуры.)
— Поддерживает клиента в том, что это полезный и нужный процесс, и тем самым обучает использовать его чаще, как в терапии, так и в жизни.
Ратификация отделения/идентификации происходит в тот момент, когда терапевт повторяет вслух слова, найденные клиентом. В этот момент терапевт с клиентом как будто первый раз пробуют в коммуникации пользоваться этим словом для обозначения некоторого переживания и вдвоем проверяют, подходит ли оно. Но конечно, главный процесс происходит всё равно у клиента внутри. Сначала клиент внутри себя ищет слова для обозначения переживания, перебирая разные варианты и сверяясь со своими ощущениями от них. Потом он выбирает некоторое слово, которое решает произнести вслух, но при этом процесс подбора на самом деле еще не завершен. Он произносит слово и в момент произнесения вновь проверяет, выражает ли оно его ощущения. И когда терапевт эхом произносит слова, найденные клиентом, процесс сравнения с ощущением и образование связи между словом и переживанием продолжается. Произнесение слова внутри, произнесение слова вслух, произнесение слова другим человеком — всё это задействует немножко разные нейронные пути в мозге и вовлекает их все в образование новых связей.
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
Признание переживания как отдельная задача
#переживания #всматривание
Когда мы говорим о процессе, во время которого клиент обнаруживает внутри себя переживания, которые он до этого не идентифицировал, то нам нужно упомянуть и тему принятия собственных переживаний. Время от времени встречается ситуация, когда обнаруженное клиентом переживание вызывает неприятие у него самого, и это становится существенным препятствием для дальнейшей работы. Более того, пока клиент сам в себе не желает видеть некоторое переживание — это является существенным препятствием и для всматривания в него, и для установления связи между переживанием и его именем. То есть это является препятствием, чтобы в перспективе клиент научился этим переживанием управлять. Это можно выразить пафосной фразой: «Мы не можем научиться управлять тем, что мы в себе не принимаем».
В основном, мы не принимаем в себе некоторые переживания, потому что их не принимали какие-то из окружающих нас людей. И когда это является единственной причиной, то принятие этого переживания терапевтом зачастую является достаточным фактором для преодоления неприятия. Но если все сложнее, и особенно если неприятие каких-то переживаний является частью идентичности клиента, то нам необходимо предпринимать специальные усилия, предлагая клиенту начать относиться к этому переживанию иначе.
Вначале нам нужно признать и обсудить с клиентом сам факт, что ему неприятно обнаруживать в себе некоторые переживания. Далее разумно исследовать причины, почему сложилось так, что эти переживания он отвергает, почему сложилось так, что для него это важно. Далее будет лучше всего, если клиент почувствует, что он платит некоторую цену, не принимая часть переживаний. И после этого уже обычно становится понятно, как помочь этому клиенту далее продвинуться в этом процессе.
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
#переживания #всматривание
Когда мы говорим о процессе, во время которого клиент обнаруживает внутри себя переживания, которые он до этого не идентифицировал, то нам нужно упомянуть и тему принятия собственных переживаний. Время от времени встречается ситуация, когда обнаруженное клиентом переживание вызывает неприятие у него самого, и это становится существенным препятствием для дальнейшей работы. Более того, пока клиент сам в себе не желает видеть некоторое переживание — это является существенным препятствием и для всматривания в него, и для установления связи между переживанием и его именем. То есть это является препятствием, чтобы в перспективе клиент научился этим переживанием управлять. Это можно выразить пафосной фразой: «Мы не можем научиться управлять тем, что мы в себе не принимаем».
В основном, мы не принимаем в себе некоторые переживания, потому что их не принимали какие-то из окружающих нас людей. И когда это является единственной причиной, то принятие этого переживания терапевтом зачастую является достаточным фактором для преодоления неприятия. Но если все сложнее, и особенно если неприятие каких-то переживаний является частью идентичности клиента, то нам необходимо предпринимать специальные усилия, предлагая клиенту начать относиться к этому переживанию иначе.
Вначале нам нужно признать и обсудить с клиентом сам факт, что ему неприятно обнаруживать в себе некоторые переживания. Далее разумно исследовать причины, почему сложилось так, что эти переживания он отвергает, почему сложилось так, что для него это важно. Далее будет лучше всего, если клиент почувствует, что он платит некоторую цену, не принимая часть переживаний. И после этого уже обычно становится понятно, как помочь этому клиенту далее продвинуться в этом процессе.
// ~TX Четыре базовые тактики работы с переживаниями
Потеря: основные психические процессы
#потеря #травма
Мы используем слово «потеря», и в качестве термина, и в обыденной речи, для обозначения довольно широкого круга разнообразных негативных событий: потеря при смерти близкого, потеря крупной суммы денег, потеря при разрыве отношений, потеря прежней жизни и потеря безопасности. Психические процессы, происходящие с людьми при этом, очень разные, хотя в большинстве случаев есть общий процесс «подмороженности» всех эмоций от разрушения картины привычного мира. Давайте я перечислю основные из них, начав с самого общего:
1. Шок от разрушения [привычного] мира. Этот процесс возникает, когда с нами происходит что-то внезапное и сильно меняющее мир, к которому мы привыкли и в котором мы «укоренились». Люди обычно выражают этот шок словами: «Произошло то, что не должно было произойти». Описываемое состояние переживается как шок, непонимание и некоторая «подмороженность» всех эмоциональных процессов. В той или иной степени этот процесс представлен в большинстве случаев, которые люди обозначают словом «потеря». Давайте совсем-совсем упрощенно скажу про работу с таким переживанием. Нужно очень долго обсуждать с клиентом момент, когда он узнал о том, «что не должно было произойти», и, находясь в этом моменте, поддерживать все проявления активности клиента. Особенно продуктивно поддерживать удивление и агрессию.
2. Горевание. Словом «горевание» мне кажется разумным обозначать переживание, возникающее, когда человек, к которому мы эмоционально привязаны, больше недоступен. Этот процесс мы видим при смерти самых близких людей или при разрыве значимых отношений. Процесс горевания нельзя убрать, и он должен протечь своим естественным путем. При этом можно помогать клиенту проживать горевание. То, что терапевт разделяет переживания клиента и поддерживает его прикасаться к ним, играет тут далеко не последнюю роль.
3. Психотравмирующий эпизод. Помимо всего перечисленного, количество и сила разных эмоциональных процессов при потере чаще всего бывают достаточными для формирования полноценного психотравмирующего эпизода. Основной вклад в него делают страх смерти близкого и уже упомянутая выше «подмороженность» всех эмоциональных процессов, возникшая от столкновения с тем, «что не должно было произойти». Здесь, как всегда, требуется подробный разбор психотравмирующего эпизода на отдельные физиологические процессы и поддержка психики в завершении каждого из них.
// По мотивам обучающего семинара
// (см. также TX Работа с потерей)
#потеря #травма
Мы используем слово «потеря», и в качестве термина, и в обыденной речи, для обозначения довольно широкого круга разнообразных негативных событий: потеря при смерти близкого, потеря крупной суммы денег, потеря при разрыве отношений, потеря прежней жизни и потеря безопасности. Психические процессы, происходящие с людьми при этом, очень разные, хотя в большинстве случаев есть общий процесс «подмороженности» всех эмоций от разрушения картины привычного мира. Давайте я перечислю основные из них, начав с самого общего:
1. Шок от разрушения [привычного] мира. Этот процесс возникает, когда с нами происходит что-то внезапное и сильно меняющее мир, к которому мы привыкли и в котором мы «укоренились». Люди обычно выражают этот шок словами: «Произошло то, что не должно было произойти». Описываемое состояние переживается как шок, непонимание и некоторая «подмороженность» всех эмоциональных процессов. В той или иной степени этот процесс представлен в большинстве случаев, которые люди обозначают словом «потеря». Давайте совсем-совсем упрощенно скажу про работу с таким переживанием. Нужно очень долго обсуждать с клиентом момент, когда он узнал о том, «что не должно было произойти», и, находясь в этом моменте, поддерживать все проявления активности клиента. Особенно продуктивно поддерживать удивление и агрессию.
2. Горевание. Словом «горевание» мне кажется разумным обозначать переживание, возникающее, когда человек, к которому мы эмоционально привязаны, больше недоступен. Этот процесс мы видим при смерти самых близких людей или при разрыве значимых отношений. Процесс горевания нельзя убрать, и он должен протечь своим естественным путем. При этом можно помогать клиенту проживать горевание. То, что терапевт разделяет переживания клиента и поддерживает его прикасаться к ним, играет тут далеко не последнюю роль.
3. Психотравмирующий эпизод. Помимо всего перечисленного, количество и сила разных эмоциональных процессов при потере чаще всего бывают достаточными для формирования полноценного психотравмирующего эпизода. Основной вклад в него делают страх смерти близкого и уже упомянутая выше «подмороженность» всех эмоциональных процессов, возникшая от столкновения с тем, «что не должно было произойти». Здесь, как всегда, требуется подробный разбор психотравмирующего эпизода на отдельные физиологические процессы и поддержка психики в завершении каждого из них.
// По мотивам обучающего семинара
// (см. также TX Работа с потерей)
Общие линии работы при потере ключевого объекта привязанности
#потеря #травма
Описание работы с процессом горевания при потере ключевого объекта привязанности не является основной темой этого текста, но я опишу некоторые принципы, для того чтобы описание работы с потерей было более полным. Я выделю несколько ключевых линий терапевтической работы, которые можно вести параллельно или последовательно в зависимости от ситуации.
Первая линия — объяснение клиенту нормальности его состояния и основных идей о предстоящей работе. Клиенту полезно сказать, что его тяжелое состояние — это естественный процесс, который всегда требует времени, что все люди переживают боль, тревогу и одиночество, когда теряют того, к кому эмоционально привязаны. Клиента полезно поддержать в том, что в этом периоде хорошо опираться на психотерапию с какой-то постоянной частотой встреч — один раз в 1/2/3/4 недели. Также полезно сказать, что он находится в группе риска развития депрессии, описать основные признаки и объяснить необходимость обратиться за помощью при их появлении.
Далее обычно полезно объяснить клиенту, что несмотря на то, что переживание горевания требует времени, некоторую единоразовую терапевтическую работу, избавляющую от посттравматических эффектов, можно сделать сразу. И посвятить одну-две сессии работе с психотравмирующими эпизодами потери, которая была подробно описана ранее.
Вторая линия — поддержка клиента в том, что ему полезно в этом периоде не замыкаться в себе, а сохранять некоторый уровень привычной рабочей и социальной активности, пусть даже на формальном уровне. Тяжелые потери часто разрушают и делают невозможным привычное взаимодействие с людьми, и сохранение таких контактов может требовать помощи и поддержки психолога.
Третья линия — поддержка протекания эмоциональных процессов горевания, и про нее я подробнее напишу чуть ниже в отдельном подразделе.
А четвертой линией будет поддержка полноценного восстановления социальной жизни клиента. Перейти к такой работе можно будет только через какое-то время, когда процесс горевания начнет завершаться и клиент почувствует собственную потребность в таком восстановлении.
// TX Работа с потерей
#потеря #травма
Описание работы с процессом горевания при потере ключевого объекта привязанности не является основной темой этого текста, но я опишу некоторые принципы, для того чтобы описание работы с потерей было более полным. Я выделю несколько ключевых линий терапевтической работы, которые можно вести параллельно или последовательно в зависимости от ситуации.
Первая линия — объяснение клиенту нормальности его состояния и основных идей о предстоящей работе. Клиенту полезно сказать, что его тяжелое состояние — это естественный процесс, который всегда требует времени, что все люди переживают боль, тревогу и одиночество, когда теряют того, к кому эмоционально привязаны. Клиента полезно поддержать в том, что в этом периоде хорошо опираться на психотерапию с какой-то постоянной частотой встреч — один раз в 1/2/3/4 недели. Также полезно сказать, что он находится в группе риска развития депрессии, описать основные признаки и объяснить необходимость обратиться за помощью при их появлении.
Далее обычно полезно объяснить клиенту, что несмотря на то, что переживание горевания требует времени, некоторую единоразовую терапевтическую работу, избавляющую от посттравматических эффектов, можно сделать сразу. И посвятить одну-две сессии работе с психотравмирующими эпизодами потери, которая была подробно описана ранее.
Вторая линия — поддержка клиента в том, что ему полезно в этом периоде не замыкаться в себе, а сохранять некоторый уровень привычной рабочей и социальной активности, пусть даже на формальном уровне. Тяжелые потери часто разрушают и делают невозможным привычное взаимодействие с людьми, и сохранение таких контактов может требовать помощи и поддержки психолога.
Третья линия — поддержка протекания эмоциональных процессов горевания, и про нее я подробнее напишу чуть ниже в отдельном подразделе.
А четвертой линией будет поддержка полноценного восстановления социальной жизни клиента. Перейти к такой работе можно будет только через какое-то время, когда процесс горевания начнет завершаться и клиент почувствует собственную потребность в таком восстановлении.
// TX Работа с потерей