Психиатр Онлайн
15.8K subscribers
620 photos
40 videos
28 files
267 links
👨🏼‍⚕️ Врач-психиатр Дмитрий Заносов
✌🏼 Лицензирован РФ и Израилем
💻 Приём очно и online: psy03.ru
🏥 Собрал команду доказательных психологов и психиатров

• разбор клинических случаев •

▪️Пациентский чат - @psy03chat
▪️Пациентский бот - @psy03bot
Download Telegram
👨🏼‍⚕️Судя по комментариям, не все дочитали до конца и полянли смысл поста про исключающие признаки депрессии.

Поясняю…

Внешний вид, социальная активность и интерес к хобби не гарантируют отсутствие депрессии.

Люди могут ухаживать за собой, поддерживать опрятный внешний вид, быть активными, в том числе, в соцсетях, улыбаться, шутить и даже продолжать строить карьеру, скрывая внутреннюю боль и страдания.

Путешествия и участие в социальных мероприятиях также не исключают депрессию, но смена обстановки или активная жизнь могут временно облегчать симптомы.

Даже нормальные физиологические функции не всегда указывают на отсутствие депрессивного расстройства, поскольку это состояние может проявляться по-разному, оставаясь незаметным как для окружающих, так и для самого человека.
Forwarded from Смешная жаба (Жабапентин)
Нытье про ятрогению
Последнее время много сижу в фарм чатах в которых многострадальные носильщики психболячек обмениваются опытом и прихожу в какой-то ужас. Дело в том что довольно умные люди поверхностно начитавшись статей по нейрофармокологии и насмотревшись видосов на ютубе начинают сами играть в докторов и это превращается в какой-то конкурс по стрельбе по собственным коленям.

Обозревая ситуацию:
В таких чатах живут сплошь люди с резист.заболеваниями, которые уверены что единственный способ улучшить свое состояние это пойти и записаться на ЭСТ, при этом минимальный сбор анамнеза показывает, что люди которые комбинируют ИМАО+ТЦА, хуярят под транилципромином FEA или 5HT, сверху глуша это разнообразными паркинсониками, например вообще не знают за собственные гормоны+живут они при полярной ночи 6 месяцев в году и питаются какой-то дичью.

Нарочито игнорируется идея о том, что есть препараты разных линий, часто такие люди без адекватной диагностики умудряются пропускать КЛАССЫ препаратов, ну и сразу переходить к схемам которые разрабатывали для резист резистов. Множится это на мисдиагностику,что часто случается и при работе специалистов (но вы безусловно умнее ребят).

Дорогие юзеры, вы не лечитесь: амфетаминами,кетамином и грибами, вы просто прикрываете свое желание въебать что-то психоактивное болезнью, когда вас транилципромин прекращает стимулировать и выходит на ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ плато это не "транил перестал помогать" просто вы использовали его как психостимулятор, а не АД.

В конечном итоге это выливается в шизосхемы, которые уже реально вызывают резистентные депрессии. Потому что хуярить экзогенно абсолютно неизвестными комбинациями, о которых есть репорты, что они ОЧЕНЬ плохо влияют на прогноз в будущем это абсурд. Просто когда человек с типичной меланхоличной депрессией поддается под форс #СИОЗСГОВНО и идет зачем-то хуярить самопроизвольно выбранные дозы моклобемида с 5HTP !это страшно это тупо это вредно!

Пожалуйста, отдавайте себе отчет, что все эти ПАВ очень сильные и могут быть опасны, Dosis facit venenum блять, не надо от каждого чиха назначать себе ИМАО в высоких суточных, это не терапия а ебля в жопу психостимуляторами.
В новом подкасте с Юлией Губенко обсудили панические атаки - при каких расстройствах встречаются, как протекают и как с ними бороться, включая терапию экспозицией. Вы узнаете разницу между панической атакой и паническим расстройством, как справляться с симптомами самостоятельно, и что делать, если врач не может поставить точный диагноз. Также поговорили о деперсонализации, дереализации, агорафобии и возможных побочных эффектах антидепрессантов. Приятного просмотра.

😉https://youtu.be/iUBzfBvc2LE
😉https://youtu.be/iUBzfBvc2LE
😉https://youtu.be/iUBzfBvc2LE

00:00 — начало.
00:35 — как справиться с паническими атаками за 1 сессию.
01:46 — паническая атака — это симптом.
02:27 — что такое паническая атака.
03:52 — что такое деперсонализация и дереализация с личными примерами.
06:30 — паническая атака и паническое расстройство.
09:12 — инвалидизация при невротическом расстройстве.
10:02 — как живут люди с агарофобией.
10:55 — что делать с паническими атаками.
11:42 — если врач не разобрался с диагнозом.
12:00 — паническая атака — побочное действие антидепрессантов.
13:18 — психотерапия панического расстройства.
13:50 — терапия экспозицией — примеры.
15:40 — выводы подкаста.

P.S. не забудьте написать в комментариях, что я перебивал Юлию 😇😅
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from Docmed Academy (Elena Blagodarnaya)
🚀 Ура, и первая онлайн мастерская в этом сезоне!

🔼14 сентября в 14:00 в зуме встретимся с детским психиатром Елизаветой Мешковой. Тема мастерской: Квест по поиску коморбидностей 🦋 Со-спикером мастерской станет Ольга Шемятовская.

❗️❗️Мы будем говорить о подходе, который делает работу психиатра гораздо более логичной и эффективной: о поиске нескольких заболеваний. Вместо того, чтобы пытаться «впихнуть» сложного пациента в один расплывчатый диагноз, будем думать о том, чем еще можно объяснить то, что происходит с ребёнком. Рассмотрим случаи, когда у ребёнка есть особенности здоровья, напрямую влияющие на развитие и психику, например, нарушения слуха и зрения. Поговорим про то, как могут проявляться другие психические расстройства у изначально особых детей (с аутизмом, интеллектуальной недостаточностью, двигательными расстройствами).

🧠К вам приходит на приём ребёнок, и вы понимаете, что ничего не понимаете.
🧠У родителей такое количество жалоб, а у самого ребёнка - симптомов, что вы хватаетесь за голову.
🧠А если, вдобавок, ребёнок слабослышащий? Слабовидящий? Не говорящий?
🧠 Вы прочитали весь аптудейт, дошли до конца, но всё равно ничего не помогает?
🧠Добро пожаловать на наш квест по поиску коморбидностей.
🧠 Я не дам лёгких ответов, но расскажу, куда и как можно смотреть, чтобы нащупать дорогу помощи.

Присоединяйтесь, будет интересно!

Билеты и подробности лежат тут: academy.docmed.ru/quest
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😉Новый подкаст с Юлией Губенко о психосоматике.

Обсудили что это такое, роль психики и тела в телесных проявлениях, физические проявления психических расстройств, конверсионные и соматоформные расстройства, феномен централизации боли, взаимодействие психиатрии и соматической медицины, и назначение антидепрессантов соматическими врачами.

https://youtu.be/p-5pYrEwfWo
https://youtu.be/p-5pYrEwfWo
https://youtu.be/p-5pYrEwfWo

Содержание:
00:30 — непонятно, что такое психосоматика.
01:00 — если ваш психиатр не разбирается в психосоматике, вам не надо к нему идти.
01:17 — психосоматики нет: психика отдельно, тело отдельно.
01:40 — что обычно поднимают под психосоматикой.
03:29 — роль психосоматической трактовки состояний.
04:38 — физические проявления психического расстройства — психосоматика.
05:40 — конверсионные расстройства — психосоматика.
06:44 — соматоформные расстройства — психосоматика.
09:40 — к психиатру идут не за диагнозом.
10:30 — симптомы — следствие физического недуга.
13:35 — феномен централизации боли.
14:25 — соматический врач назначил антидепрессант.
16:05 — психические проявления при соматической патологии — психосоматика.
16:40 — психосоматические отделения в стационарах.

Будем очень благодарны ваше активности под видео, в текущих условиях с замедлением и блокировкой YouTube, это поможет нам как никогда
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
📱 Не всем стало удобно смотреть выпуски на YouTube, потому будем заливать контент еще и в ВК.

Подписывайтесь на нашу группу «Психиатр Онлайн»

Серия подкастов с Юлией Губенко, включая выпуск про ПНД, который на Ютубе выйдет только через неделю, уже залита: vk.com/wall-213183298_991
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
В очередном выпуске с Юлией Губенко поговорили о работе в дневном стационаре при ПНД. Для кого существуют и как функционируют эти лечебно-профилактические учреждения.

Приятного просмотра:
😉https://youtu.be/HFhJkAcdojA
😉https://youtu.be/HFhJkAcdojA
😉https://youtu.be/HFhJkAcdojA

📱 Напоминаю, что теперь мы дублируем контент в нашу ВК группу, на случай, если вам там удобнее смотреть: vk.com/psychiatristonline

00:00 — тизер.
00:28 — каково работать врачу в ПНД и что это такое.
01:30 — ПНД похоже на поликлинику с участками.
02:00 — ПНД, дневной стационар и психиатрическая больница.
04:05 — преемственность для снижения госпитализаций.
04:40 — дневной стационар при ПНД.
06:44 — удобный формат подбора терапии.
07:54 — суицидальный риск.
08:30 — обеспечение лекарственными препаратами ДС.
09:09 — зачем нужен Триттико.
10:45 — проблемы с ПКУ препаратами.
11:13 — кому нужна подобная помощь.
12:57 — загруженность врачей.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
В мае записывал вопросы для квиза у молодых врачей, а сегодня наткнулся на видео у себя на диске. Пишите свои догадки в комментариях
– Пусть ваши тревоги унесут единороги 🦄
– А можно мне другого врача?