Как мы можем быть вам полезны: краткий гид по сообществу PSY.team

Наше сообщество растёт, поэтому мы объединили всё самое прикладное в одном посте, чтобы вы могли быстрее найти то, что нужно именно вам.

1️⃣ Бесплатные материалы

У нас есть Справочник по тревожным расстройствам и Вебинар о депрессивных расстройствах, которые мы дарим бесплатно. Они особенно будут полезны для психологов, которые хотят углубиться в диагностику, клинические случаи и взаимодействие с психиатрами, даже если у них пока мало опыта в этой области.

Чтобы получить их, переходите в наш бот.

2️⃣ Бот-помощник для психологов

Удобен в работе с изучением клиентских кейсов, потому что обучен на классификациях МКБ-10 и МКБ-11, клинических рекомендациях и данных о препаратах – вместо разных источников, которые нужно изучать вручную, мы создали удобный инструмент.

Рассказываем обо всех возможностях бота и способах использования в предыдущих постах канала: здесь и здесь.

Подписка на бот стоит 499 рублей.

3️⃣ Поиск коллег для сотрудничества и поддержки

В комментариях к этому посту вы можете найти единомышленников или написать любой свой запрос.

4️⃣ Групповые клинические супервизии

Скоро появится постоянное расписание супервизий, на которое мы сможем вас пригласить.

Этот формат подойдёт психологам, которые:
🟣хотят обсудить свои кейсы с психиатром
🟣сталкиваются с вопросами эффективности терапии
🟣хотят расширить профессиональный кругозор, прислушиваясь к чужим кейсам,

5️⃣ Индивидуальная клиническая супервизия с Дмитрием

Формат «один на один» доступен по занятости Дмитрия и подойдёт для детального разбора вашего случая и укрепления навыков в диагностике, оценки работы с клиентами, а также понимания фармакотерапии — как она влияет на состояние клиента, эффективен ли текущий препарат и на что обратить внимание в динамике.

Если вам интересен такой формат, напишите нам @psyteam_ru

6️⃣ Лекции и курсы (в планах)

Помимо супервизий в разработке интенсивы и курсы для специалистов, которые хотят глубже разбираться в клинических случаях, понимать динамику состояний клиентов и увереннее взаимодействовать с психиатрами.

Программы будут основаны на запросах специалистов сообщества, поэтому сейчас мы собираем идеи и проводим кастдевы. Если у вас есть темы, которые важно разобрать, — расскажите нам!

Будем рады обсудить вопросы и предложения лично: @psyteam_ru

Спасибо, что вы с нами!

Как вернуться в рабочий и активный ритм после праздников?

Праздники позади, и многим из нас бывает сложно снова найти энергию для дел и забот. Главное — не торопиться и действовать постепенно. Ведь если пытаться моментально вернуться к прежнему ритму, можно легко перегрузиться.

▶️Поведенческая активация — маленькие шаги к большим целям

В когнитивно-поведенческой терапии есть понятие поведенческой активации: чтобы вернуть себя в активное состояние, нужно постепенно добавлять небольшие задачи, которые ведут к вашим целям.

Примеры:

⚪️Начните день с одной важной задачи, которая принесет вам удовлетворение.

Это создаст ощущение успеха и мотивирует двигаться дальше.

⚪️Если возвращаетесь к спорту, начните с 10-минутной разминки или легкой прогулки вместо часовой тренировки.

▶️Позаботьтесь о себе

⚪️Следите за режимом сна: регулярный график — основа вашей энергии.

⚪️Питайтесь сбалансированно, чтобы поддержать организм после праздничных угощений.

⚪️Не забывайте про отдых: даже короткие паузы в течение дня помогают восстановить силы.

▶️Награждайте себя за успехи

Каждый выполненный шаг, даже самый маленький, — это повод похвалить себя. Вы сделали это, и это важно!

Помните, что вы в любой момент можете выбрать свой ритм, который будет вам комфортен. Постепенное возвращение к активности — это ключ к вашей работоспособности и энергии. Вы удивитесь, как легко войдете в режим, а главное — сохраните энергию и удовольствие от работы и спорта.

С чего начнете вы?

➖➖➖

Ваша Мария Митина

Страница специалиста

Команда Psy Team

Продолжаем знакомить с нашими специалистами.

▶️Специалист: Маргарита Ханнанова

Направления психотерапии, в которых работает:
⚪️Когнитивно-поведенческая терапия,
⚪️терапия принятия и ответственности,
⚪️схема-терапия,
⚪️десенсибилизация и переработка движениями глаз (ДПДГ/EMDR).

Запросы, с которыми можно обратиться:

⚪️Тревожные и депрессивные расстройства, РПП, СДВГ
ОКР, синдром деперсонализации/дереализации,
соматоформные расстройства, ПРЛ, расстройства
адаптации, личные кризисы, чувство
одиночества и изоляции, проблемы с
целеполаганием и самоопределением, проблемы в отношениях, переживание утраты и смерти близких, травмы, связанные с насилием.

Клиенты, с которыми не работает:

⚪️Клиенты с химическими и нехимическими зависимостями,
⚪️с биполярным аффективным расстройством,
⚪️с шизотипическим расстройством личности и шизофренией.

Хобби: Живопись, йога, активный отдых, хайкинг и отдых на природе

Любимая книга: Робертсон Дейвис «Что в костях заложено»

Девиз по жизни: Все самое интересное еще впереди! Но и настоящий момент - самый ценный

Страница специалиста

▶️Записаться на консультацию

#специалисты_PsyTeam

Добрый вечер! Рады снова быть с вами 💜

Сегодня расскажем, что у нас нового.

В активный рабочий ритм мы вернулись, но немного утонули в организационных делах сообщества: мы проводим собеседования с психологами и психотерапевтами, направляем клиентов к нашим специалистам и, конечно, ведём активную личную практику.

Тем временем вас уже 120 человек 🫂 Благодарим вас за доверие и интерес и очень хотим ближе познакомиться с вами.

👇Ниже мы отправим несколько вопросов – ответы на них займут всего 3-5 минут, но очень помогут нам писать на актуальные для вас темы.

📱 Пост для поиска коллеги, поддержки и запросов

Когда работаешь в помогающей профессии, легко оказаться изолированным: ты ведешь клиентов, сталкиваешься со сложными случаями, но не всегда есть коллеги или безопасное пространство, чтобы это обсудить и получить свежий взгляд.

Поэтому мы придумали этот пост для профессионального диалога и взаимодействия — он поможет вам находить специалистов, обмениваться опытом, выстраивать связи в сообществе и задавать интересующие вас вопросы.

▶️ Как это работает?

🟣 Ищите коллег для сотрудничества — вы можете объединиться для организации совместных проектов, взаимопомощи или образовательных инициатив.

🟣Направляйте клиентов к проверенным специалистам — если у вас нет необходимой компетенции, вы можете найти того, кто работает в нужном направлении.

🟣Задавайте вопросы — не стесняйтесь делиться своими историями из практики и задавать вопросы нам, чтобы мы могли писать больше полезных постов и общаться с вами.

▶️ Как оставить заявку в рубрике поиска?

Оставьте комментарий под этим постом и обязательно укажите:
🟣Кого вы ищете: психолога, психиатра, специалиста определенного направления
🟣Какой формат взаимодействия вам нужен: может, вам нужна интервизия, либо наоборот — неформальная встреча с коллегой и нетворкинг
🟣Какие критерии для вас важны: метод, специализация, опыт работы, клинический бэкграунд

Будем ждать ваших вопросов в комментариях и надеемся, что скоро рубрика #psy_team заработает в полную силу 💜

P.S. у нас в канале произошла небольшая техническая накладка со старыми комментариями, поэтому мы перезапустим эту рубрику чуть позже 🙏

Добрый день, друзья и коллеги!

Сегодня мы готовы разобрать для вас первый клиентский кейс нашего сообщества.

❗️Дисклеймер:
Каждый кейс основан на опыте нашей команды и является собирательным портретом пациента из нашей практики. Любые совпадения с историей болезни конкретного пациента случайны.

▶️ Анамнез от психиатра

🟣Женщина 28 лет с постоянной тревогой (сколько себя помнит), которая усилилась в последние 3 года
🟣Беспокоится о здоровье, постоянно думает о том, что может заболеть смертельной болезнью или тяжелым психическим расстройством. В связи с этим часами смотрела ролики про шизофрению и постоянно проводила чекапы по здоровью.
🟣Возникали спонтанные мысли о возможности причинения себе вреда – пациентка боялась внезапно воткнуть нож себе в ногу, прыгнуть под машину. Такие мысли возникали на регулярной основе и вызывали у пациентки страх.
🟣Жалобы на снижение рабочпособеости, снижение концентрации внимания, апатию, выраженные нарушения сна, частые эпизоды переедания.

В связи в вышеописанными жалобами пациентка не могла работать, большую часть времени проводила в тревожных переживаниях и навязчивых мыслях, а ещё испытывала сильное чувство вины за своё состояние перед своим молодым человеком.

▶️ Предварительный диагноз и лечение

🟣Генерализованное тревожное расстройство
🟣Обсессивно-компульсивное расстройство
🟣Ипохондрическое расстройство

В качестве фармакотерапии были назначены СИОЗС с постепенным повышением до высоких доз, а также рекомендована личная психотерапия.

▶️ Как проходило лечение?

В процессе медикаментозной терапии сразу значительно сократилось количество навязчивых мыслей, а также вернулись сон и аппетит.

Параллельно в работе с психотерапевтом пациентка научилась лучше справляться с навязчивыми мыслями (в том числе ипохондрического содержания) и тревогой.

➖➖➖➖➖

❕ Но спустя некоторое время мы заметили, что у пациентки остались фоновая тревога, проблемы с концентрацией внимания, сниженная работоспособность. Также оставались навязчивости, несмотря на применение техник из КПТ-протокола.

▶️ Для того, чтобы собрать больше данных психотерапевт пациентки попросила ее в течение недели вести подробный дневник состояния с описанием своего самочувствия в течение дня. При изучении этого дневника стало понятно, что навязчивости стали постепенно сменяться переживаниями об исполнительной дисфункции, проблемах с вниманием, и тревогой.

▶️ Как повлияло сотрудничество психиатра и психотерапевта на состояние пациентки

В совместном диалоге с психиатром у команды появилась гипотеза о том, что пациентка также имеет нейроотличие по типу СДВГ.

Психиатр провел подробную диагностику СДВГ по опроснику DIVA и подтвердил гипотезу.

Таким образом, в дополнение к основной медикаментозной терапии пациентке назначили атомоксетин. По мере развития эффекта от лекарственной терапии состояние значительно улучшилось – удалось не только повлиять на симптомы СДВГ, но и окончательно справиться с навязчивостями.

▶️ Резюме

Сложный и устойчивый характер расстройств был вызван именно коморбидностью – одновременным сосуществованием ОКР-спектра и нейроотличия.

Именно совместная работа психиатра и психолога позволила заподозрить, диагностировать и изменить состояние пациентки:
🟣 улучшить концентрацию внимания и работоспособность
🟣помочь справиться с прокрастинацией и сложностями в инициации деятельности
🟣избавиться от постоянного беспокойства и страха
🟣понять и принять особенность своего состояния (СДВГ)

Если какой-то аспект этого кейса вам особенно интересен, приглашаем вас задать вопросы в комментариях. Конкретно этот случай хорошо отражает преимущества совместной работы специалистов, а также сложность ситуации при коморбидности диагнозов.

Специфика работы с ментальными расстройствами

Психотерапия эффективна во многих случаях, но есть состояния, при которых её возможностей недостаточно. Психические расстройства связаны с нейробиологическими нарушениями, и без медицинского вмешательства симптомы сохраняются, несмотря на регулярную работу с психологом.

▶️ Где границы компетенций психолога?

Психологическая помощь работает, когда клиент способен осознавать своё состояние и участвовать в терапевтическом процессе.

При выраженных когнитивных нарушениях, затруднённом самоконтроле или аффективных всплесках человек может просто не усваивать работу в терапевтическом формате.

▶️ Когда психотерапии недостаточно?

🟣Клиент продолжает испытывать тяжёлые симптомы, его состояние не меняется несмотря на долгую терапию.
🟣Присутствует хронически сниженное настроение, выраженная ангедония, отсутствие энергии (возможные признаки депрессивного расстройства).
🟣Наблюдаются резкие колебания настроения, эпизоды импульсивного поведения, спутанность сознания.
🟣Клиент испытывает навязчивые мысли, идеи сверхценности или подозрительность, которые мешают рационально воспринимать реальность.
🟣Появляются суицидальные мысли, самоповреждающее поведение, приступы неконтролируемой агрессии.

❗️ Без фармакологической поддержки такие состояния могут сохраняться или усугубляться, а психотерапия в этом случае становится неэффективной.

В следующих постах мы разберём конкретные группы расстройств, их проявления и сложности терапии. Ниже вы можете выбрать группу расстройств, о которой вам интересно узнать в первую очередь.

Десятилетия без правильного диагноза

Добрый день! Сегодня разберём клинический случай, который показывает, как отсутствие точного диагноза и устаревшие подходы к лечению могут необратимо повлиять на жизнь человека. 20 лет поисков, десятки назначенных препаратов, годы, проведённые в изоляции — и всё это без реального улучшения состояния. Что пошло не так? Разбираем подробно.

Этот кейс подчёркивает, насколько важно учитывать динамику симптомов, корректно подбирать терапию и не игнорировать влияние лечения на жизнь пациента.

❗️Дисклеймер:
Каждый случай основан на реальном опыте нашей команды, но является собирательным портретом пациента. Любые совпадения с историей болезни конкретного пациента случайны.

▶️ Анамнез от психиатра

Женщина 50+ лет обратилась за помощью с жалобами на панические атаки и отсутствие сна.

Пациентка лечилась у разных психиатров на протяжении 20+(!) лет. Первые симптомы появились ещё в двадцатилетнем возрасте: постоянная тревожность и страхи — часто необоснованные.
Например, одним из ключевых страхов стала смерть близких, что заставляло женщину пристально контролировать их состояние и вызывало сильную эмоциональную реакцию.
Мысли о возможной потере близких сопровождались выраженной тревогой, которая сохранялась даже в периоды, когда всё было благополучно.

Когда пациентка впервые обратилась в психдиспансер, ей диагностировали депрессию и назначили медикаменты.
🟣Препараты давали кратковременный эффект.
🟣При слабом эффекте препарат просто заменяли на другой, без анализа причин.

Через несколько лет пациентке назначили нейролептики старого поколения, несмотря на отсутствие чётких показаний.
🟣Препараты плохо переносились, побочных эффектов было больше, чем пользы.
🟣При этом тревожные состояния сохранялись и усиливались.

➖➖➖➖➖
Состояние постепенно ухудшалось

Последние 15 лет пациентка начала ограничивать себя в действиях, которые приносили радость. Это было похоже на самоепитимию, только с той разницей, что пациентка не очень религиозна.
🟣Одним из первых триггеров стало событие: во время просмотра футбольного матча умер родственник. После этого она перестала смотреть футбол, опасаясь, что повторение ситуации приведёт к ещё одной трагедии.
🟣Со временем запреты распространялись: сначала на конкретные занятия, потом на предметы, звуки, маршруты.
🟣Женщина избегала именно того, что ассоциировалось с удовольствием, полагая, что таким образом сможет предотвратить негативные события.

С каждым годом становилось больше не только запретов, но и бездействия.
🟣Пациентка полностью перестала делать то, что могло вызвать «опасные последствия».
🟣Из-за страха навредить близким она отказывалась от привычных занятий, контактов, даже передвижения по дому.

На момент обращения её жизнь была сведена к нескольким безопасным зонам, всё остальное воспринималось как потенциальная угроза.

Последний психиатр диагностировал ей шизофрению, что дополнительно усложнило ситуацию и ограничило доступ к адекватному лечению.

Обратиться за помощью её заставил только новый виток ухудшения: учащение панических атак и полное отсутствие сна.

▶️ Вопрос к специалистам:
🟣Какой диагноз можно предположить в этом случае?
🟣Какими были ключевые ошибки в лечении пациентки?

Приглашаем вас высказать гипотезы в комментариях — через день мы расскажем, какой диагноз объяснил состояние и симптомы, почему лечение не работало и какие методы будут эффективны в этом случае.

Как жить интенсивный период работы и учёбы и не выгореть?

Если вы совмещаете активную практику, учёбу и профессиональное развитие, то наверняка сталкивались с ситуацией, когда нагрузка становится интенсивной. Напряжённый график вредит концентрации, продуктивности и эмоциональному состоянию, и если не выстроить систему, можно быстро выгореть.

Основательница сообщества Анна сейчас работает и учится 60 часов в неделю – это отличный повод, чтобы поделиться правилами, которые помогают сохранить ресурс, сосредоточенность и здоровье.


▶️ Личное время

Исследования показывают, что наиболее гармоничный график работы и отдыха – это 2 часа в день без работы и саморазвития, а также 2 полноценных выходных в неделю.
В особенно загруженные периоды даже 15-30 минут только для себя помогают чувствовать себя лучше.

🟣Минимально – пауза без экрана и информации (выйти на улицу, полежать в тишине, послушать музыку).
🟣Оптимально – приятные ритуалы (прогулка, кофе в тишине, занятие, которое приносит удовольствие).

▶️ Планирование

Когда дел становится слишком много, хаос провоцирует ещё большую тревожность. План помогает структурировать задачи и снизить стресс. Даже если следовать ему не на 100%, это даёт ощущение контроля.

💕 Рекомендация:
Выгружайте все дела из головы – даже если вы не любите писать от руки, вы можете использовать ChatGPT для формирования списка задач и приоритизации.

▶️ Поддержка

Даже если кажется, что можно справиться в одиночку, эмоциональная и практическая поддержка снижает перегрузку.

▶️ Переключение внимания

Когда вся жизнь состоит из работы и учёбы, постепенно теряется критичность мышления, а эффективность падает. Чтобы избежать тоннельного мышления, полезно менять виды деятельности и отдыха: например, чередовать интеллектуальную нагрузку с физической активностью. А ещё можно давать мозгу разные типы «задач» – слушать музыку, рисовать, делать что-то руками.

▶️ Забота о когнитивных ресурсах

Специалисты часто страдают от нагрузки на рабочую память – большое количество информации, клиентов, задач. Поэтому делегирование и автоматизация необходимы в период высокого напряжения. Также в осознанное состояние помогает вернуться рефлексия – например, дневниковые записи.

📎Всем психологам и психотерапевтам хочется напомнить: интенсивный период – это не марафон на выживание, а временная нагрузка, которая требует бережного отношения к себе.

Что на самом деле происходило с пациенткой?

В предыдущем посте мы рассказали о случае женщины, десятилетиями страдавшей от тревоги и страхов, но так и не получившей адекватного лечения. Диагноз «шизофрения» оказался ошибочным.

Специалисты @anastasia_terskaya и @garnaga_elena_v быстро догадались о правильном диагнозе и даже подробно обосновали его. На самом деле у пациентки обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), но с нетипичным проявлением.

Что пошло не так, почему ей не помогали препараты и как мы скорректировали лечение? Разбираем подробно.

▶️ Ошибочный диагноз и его последствия

На протяжении многих лет пациентке ставили разные диагнозы, меняли препараты, но её состояние продолжало ухудшаться.

В конечном итоге ей поставили диагноз шизофрения, что привело к:
🟣Назначению нейролептиков, которые не только не помогали, но и вызывали тяжёлые побочные эффекты.
🟣Отсутствию лечения, направленного на основное расстройство.
🟣Усилению тревожных состояний и нарастающему избеганию активности.

▶️ На самом деле у пациентки были необычные симптомы ОКР.
Обычно люди с ОКР используют компульсии (ритуальные действия), чтобы справляться с тревогой. Мытьё рук, проверки, повторение фраз — все эти действия дают ощущение контроля.

В этом случае ритуалом стало бездействие: 🟣Пациентка избегала всего, что приносило радость, полагая, что это поможет предотвратить негативные события. 🟣Каждый новый запрет делал её мир всё более ограниченным, пока она полностью не изолировалась.

➖➖➖➖➖
▶️ Какую стратегию действий мы выбрали?

🟣Объяснили пациентке, что происходит: почему прошлое лечение не работало, какие ошибки были допущены, а также как именно устроены её страхи.
🟣Скорректировали фармакотерапию: ОКР лечится антидепрессантами, обладающими выраженным влиянием на серотониновую систему.

❗️ Для эффективности требуется высокая дозировка, а в ряде случаев — овердозинг (практика, одобренная Американской ассоциацией психиатров).

🟣Порекомендовали психотерапию: медикаменты помогают снизить интенсивность навязчивых мыслей, но не заменяют поведенческую коррекцию.
В работе с ОКР наиболее эффективны КПТ и экспозиционная терапия.

➖➖➖➖➖
Резюме

Эта история ещё не завершена — мы продолжаем работать с пациенткой, подбирая оптимальное лечение.

Этот случай наглядно показывает, насколько важно точное диагностирование и корректное лечение.

Ошибки в терапии могут стоить человеку десятилетий полноценной жизни. Важно не только правильно распознать расстройство, но и следовать современным клиническим рекомендациям: учитывать доказанные подходы, корректные дозировки и эффективность препаратов при конкретном состоянии.

😆🤩😒😆😂☺️🤫🫣
🤭😳❤️☺️🤣😇😵‍💫😎
🤭😳🤫🫣😳😄

Если вы недавно присоединились к сообществу – добро пожаловать!

Мы собрали для вас подборку полезных постов, которые помогут быстрее погрузиться в профессиональную среду.

Здесь вы найдёте разборы клинических случаев, важные нюансы диагностики, обсуждение сложных ситуаций в работе психолога и психиатра.

Эти материалы будут особенно полезны практикующим специалистам – они дадут новые инсайты, помогут взглянуть на клиентские случаи с другой стороны и структурировать знания.

Мы будем регулярно обновлять этот дайджест, чтобы у вас всегда были под рукой самые полезные материалы.



🤭😳❤️☺️🤣😇😳☺️

🔘Гайд, как сообщество PSY.team может быть полезно вам

🔘Почему психиатру важно сотрудничать с психологом или психотерапевтом?

🔘Как психиатр помогает психологу эффективнее вести терапию?

🔘7 ключевых принципов, которые улучшают эффективность медикаментозной терапии

🔘Зачем нужна клиническая супервизия?

🔘Как мягко подвести клиента к консультации психиатра?

🔘Как понять, что клиенту нужна консультация психиатра?

🔘Что помогает справляться с трудностями в работе психолога или психотерапевта?

🔘Как проходит клиническая супервизия?

🔘Как не выгореть в интенсивный рабочий период?

🔘Почему бывают тяжёлые сессии с клиентами?

🔘Почему сотрудничество психолога и психиатра экономит месяцы психотерапии для клиента?



🤭🤗😳
🤗🤩🤫🤫🫣🤗😳😒
🤫🫣😄🤩

🔘 Специфика работы с ментальными расстройствами
🔘 Особенности работы с личностными расстройствами
🔘Особенности работы с ПТСР/кПТСР



🤭😳😆😭🤩🤫🫣😵‍💫

🎙️ Почему психотерапия не работает так, как хотелось бы?



😭☺️😒🤫😵‍💫

❗️Дисклеймер:
Каждый случай основан на реальном опыте нашей команды, но является собирательным портретом пациента. Любые совпадения с историей болезни конкретного пациента случайны.

🟣Кейс 1 о коморбидности расстройств и командной работе психотерапевта и психиатра
🟣Кейс 2 о нетипичных проявлениях расстройства и врачебной ошибке психиатра
🟣Кейс 3 о пациентке, которой 2,5 года
🟣Кейс 4 о БАР



😆❤️💁‍♀️ 🤗🤩😄😳🫣😵‍💫

🔥 Памятка для тех моментов, когда сложно сохранить ясность

🔥 Вопросы для клиента, которые помогут раскачать любопытство к своему внутреннему опыту даже в тяжёлых состояниях

🔥 Бесплатные файлы для подписчиков канала – справочник по тревожным расстройствам и вебинар о депрессивных расстройствах

🔥 Бот-помощник для анализа кейсов и лечения

Как часто в вашей практике случаются моменты, когда как будто чего-то не хватает?

🟣есть ощущение, что терапия идёт, а важные вещи ускользают от вас
🟣что-то в процессе смущает вас, но вы не понимаете, что именно, и теряете уверенность
🟣вам не хватает понимания, эффективна ли работа с клиентом и куда двигаться дальше

Выберите свой вариант ниже 👆