Психотерапевтическая ситуация.

Психотерапия становится эффективной тогда, когда между терапевтом и клиентом формируется рабочий альянс направленный на проблему. Другими словами оба собрались вместе и смотрят на проблему, анализируют её, ищут решения.
Но увы и ах, такое бывает не всегда. А как бывает рассмотрю ниже.

Самая распространенная ситуация такова: клиент приносит проблему, "отдаёт" её терапевту, поворачивается к тому и ждёт, когда тот её решит.
Однако, психотерапевт не может решить проблему, ведь он не может ворваться в жизнь клиента и делать что-то вместо него.

Дальше процесс терапии может развернуться так: не дождавшись решения от психолога, клиент уходит, обвиняя специалиста в непрофессионализме и ищет "того самого, кто сможет".
Или другой вариант, клиент начинает нападать на терапевта и гнобить его: "Ты че не решаешь мою проблему, я же тебе деньги плачу?!"
Скорее всего точно так же он наезжает и гнобит себя внутри, но это другая история.

Еще вариант: клиент приносит проблему, показывает ее, а потом очень активно пытается на нее не смотреть и увести взор специалиста от нее. Клиент заговаривает зубы психотерапевту, чтобы не касаться своей боли, не брать ответственность на себя, ничего не делать.

Следующий вариант принести "левые" проблемы, чтобы не смотреть на главную. И вот сидят специалист и клиент вместе, смотрят на что-то, но не на то, что нужно.

Бывает так, что и сам психолог отворачивается от проблемы, уходя куда-нибудь, лишь бы не смотреть туда где больно. В таких случаях, чаще всего существует негласный сговор не касаться сложного, потому что больно обоим.

Ну и ещё бывают ситуации, когда специалист вообще не воспринимается как другой или хотя бы вообще как объект, проблемы не воспринимаются как проблемы, и соответственно не приносятся, а пациента приводит кто-то. И это уже вотчина психиатрии.

Во всех описанных случаях работа сложна, затянута по времени, малорезультативна, вызывает множество негативных эмоций и не приносит удовлетворения ни клиенту, ни специалисту,

P. S. 1) Хочу сделать ещё ремарку, что проблема - это не запрос клиента. Обычно из запроса нужно еще проблему сформулировать, вычислить.
2) Не претендую в изложенном на полноту всех возможных вариаций. Написала о том, что вспомнила и что встречается наиболее часто.

Друзья! С Новым годом!
Желаю всего наилучшего в будущем году, уютного окружения, счастливых моментов, успеха и радости!

С Рождеством всех, кто его сегодня отмечает!

У меня новость. Важная для тех, кто работает на пятидневке.

Со следующей недели я меняю график работы и открываю свободные окна для онлайн-сессий в субботу, а так же 2 окна в вечернее время будних дней.

Торопитесь записаться!
С условиями работы можно ознакомиться 👉🏻 здесь

Человек, который ищет в отношениях спасения от одиночества, обречен остаться одиноким. Ведь если другой человек разыскивается только как функция (в данном случае спаситель), то это уже на входе в отношения исключает возможность близости, так в них отсутствует другой именно как Другой.

Как думаете?

Ну и в догонку сюда же

Принятие закона и ограничений - важная задача в развитии индивида. Отсутствие такового ведёт к страданиям и проблемам.

В действительности подавляющее число клиентов психологов данную задачу не решили в свое время, от того и страдают сейчас.
Их запросы могут звучать абсолютно по-разному, кто-то говорит про любовные отношения, кто-то про социальную жизнь, карьеру... кто-то жалуется на зависимости, депрессию, тревогу и страхи... И практически в каждом случае, исследуя, мы можем встретить непринятие законов и ограничений.

Речь идёт не только о законах государств, но вообще о законах в широком смысле этого слова. Это правила и ограничения, которые сопровождают нас в каждой сфере жизни.

Например, жизнь заканчивается смертью - это и закон, и ограничение.
Как думаете, как часто люди это не принимают?
Пожалуй, слишком часто.
Люди пытаются игнорировать смерть, заигрывать с ней, всячески защищаться, лишь бы не признавать её.

Кто-то не может принять принцип реальности, и наличие последствий действиям. Хочется бесконечного непрерывного удовольствия, и чтобы не нужно было за это никак платить.

К примеру, от зависимых можно частенько слышать что-то подобное: я хочу испытывать кайф, но не быть зависимым.

Некоторые жаждут хороших любовных отношений, но при этом не способны отказаться от беспорядочных половых связей.

В социуме вообще куча правил. В каждом обществе своя культура. И чтобы быть признанным в обществе, необходимо признавать и его правила.

Человеческое взаимодействие в любом случае связано с ограничениями. У каждого из нас есть свои границы. И если хочется благоприятных отношений, то эти границы необходимо уважать.
Разговор без ограничений может перейти в лютый конфликт.
Секс без ограничений рискует стать насилием.
Инцест - самый очевидный пример непринятия законов и ограничений.
И так далее, и так далее.

Свои законы и ограничения есть в каждой сфере нашей жизни. А наше отношение к закону и ограничениям прямо влияет на степень нашей удовлетворенности в этой сфере.

Закон это друг или недруг? Он защищает или наказывает? Могут ли ограничения освобождать? Или они являются преградами?
И самое главное могу ли я их принять и каково мне с этим?
Как мое отношение к ограничениям и правилам влияет на уровень моей удовлетворенности?
Нужно ли мне бороться с ограничениями или гораздо полезнее мне будет изменить свое отношение?

#пограничность #анальная

7 пятниц на неделе или стабильный сеттинг.

В психотерапии есть такое понятие как сеттинг - это про некие договоренности между психотерапевтом и клиентом о том, как часто, с какой регулярностью и длительностью будут проходить встречи.
В динамическом процессе характеристикам сеттинга придается большое значение. Ниже я попытаюсь объяснить некоторые моменты почему так.

Когда у человека 7 пятниц на неделе и ему сложно организовать более менее структурированную жизнь, это говорит не о том, что его окружают какие-то обстоятельства. Обычно такое является всего-лишь отражением внутреннего хаоса и говорит об особенностях структуры личности человка. Структура не полностью сформирована, Я человека фрагментировано, поэтому очень сложно определить и предсказать нахождение фрагментов Я во времени и пространстве.

В отдельных случаях график жизни начинает зависеть от настроения: хочу делаю, не хочу не делаю. Договоренности отходят на задний план, и их значение обесценивается.
Поэтому таким людям сложно вписываться в социум, сложно работать без гибкого графика, сложно соблюдать правила. Да-да, возвращаясь к прошлому посту, эти люди не принимают закона и ограничений.
Не сложно заметить, что это поведение похоже на поведение ребёнка. Это возрастные подростки.

В терапии это отражается нарушениями сеттинга, частыми переносами и отменами, опозданиями.

Между тем регулярный сеттинг в психотерапии - это 80% успеха терапии.

Сами по себе регулярность и стабильность огранизуют и структурируют человека. Напротив, отсутствие сеттинга и его регулярное нарушение может сказаться в минус. А некоторые нарушения четких рамок способны и вовсе инвалидизировать клиента. Такие случаи известны и из учебной литературы, и увы такие случаи встречаются и ныне.

Если взять двух человек, проходящих психотерапию, то при прочих равных условиях, большая эффективность процесса будет у того, кто соблюдает сеттинг и анализирует случаи, когда его хочется нарушить.

В классическом психоанализе оплачивается каждый пропуск вне зависимости от его причины, а любой пропуск анализируется как сопротивление процессу.
И это придумано не просто так.
В действительности если не пытаться рационализировать и отрицать сопротивление, а анализировать его, то можно словить множество инсайтов относительно себя и своей жизни.

Если четкий сеттинг не установлен, то исключается сама возможность такого анализа, и мы теряем драгоценный материал.
Точно так же он теряется, если нарушениям сеттинга всегда находятся рациональные объяснения, уважительные причины, даже без тени сомнения, что это может быть проявление сопротивления или какого-то паттерна.

Возвращаясь к прошлому посту, частые нарушения сеттинга так же свидетельствуют о наличии проблем с принятием закона и ограничений. Ведь сеттинг в психотерапии - это и есть закон.
Исследование отношений с сеттингом позволяет проанализировать отношения с законом, переосмыслить их, что-то изменить.

Сеттинг так же выполняет мужскую и отцовскую функцию в психотерапии. И нередко сложные отношения с внутренней отцовской фигурой переносятся на терапевтические рамки. Например, хочется отомстить отцу и показать "кто главный" - буду показывать свою власть, нарушая договорённости.
Такое тоже выясняется в анализе отношений с сеттингом. В целом этот пункт и предыдущий тесно связаны между собой, так как функция отца и есть функция закона в семье.

В свою очередь для людей, у которых дефицитарный внутренний отцовский образ, стабильный регулярный сеттинг помогает со временем формировать стабильный внутренний объект и восполнять дефицитарность. Но повторюсь со временем, причем исчисляемое годами. Это становится ощутимо, но не сразу.

Подытожу:
1) Соблюдение стабильного сеттинга - основа успеха терапии.
2) Любые нарушения (или даже только желание нарушить) сеттинга стоит дотошно анализировать
3) "7 пятниц на неделе" для психотерапии не подходит.

Инфоповод

Есть такой прием в политике и СМИ: создать инфоповод, который будет отвлекать народ, пока в это время происходит что-то, что вызвало бы бурю реакций, если бы людей не отвлекли.

Другой пример это иллюзионисты с великолепными ассистенками, которые отвлекают внимание людей, пока фокусник химичит.

Наша психика тоже часто создаёт нам инфоповоды, дабы отвлечь нас от важного.
Особенно, если человек занимается саморефлексией или того хуже вообще ходит в психотерапию.

Такое бывает не у всех часто, но у некоторых это проявляется крайне ярко.
Со стороны это реально может выглядеть как дешевый фокус, однако для самого человека это не заметно, он себя отвлек. Он внутри ситуации, великолепно созданной его бессознательным, и он по-настоящему переживает.

Как это выглядит в жизни? - Пример.
Допустим Анфиса имеет острую проблему в сфере А. Проблему надо решать. Анфиса приходит в психотерапию, чтобы разобраться почему ей не удается разрешить ситуацию. И тут происходят чудеса, внезапно у Анфисы появляются проблемы одна за другой в сфере В, и в сфере С... Анфиса вся в переживаниях и все время терапии использует в попытках переварить эти "свежеиспеченные" проблемы.

Что мы видим. Есть проблема, есть некое сопротивление эту проблему решать. Анфиса собственно приходит в терапию, чтобы разобраться с этим сопротивлением, но тут внезапно налетает "куча других важных дел".
Эдакая форма прокрастинации в терапии.

Люди не редко бессознательно создают инфоповоды для обсуждения в терапии, чтобы не трогать заветное, болезненное, стыдное и пр.
Это проявление сопротивления.
Бывает, что сопротивление такой силы, что уходят годы на то, чтобы перейти к собственно психотерапии, вместо того чтобы разгребать недельные завалы инфоповодов.

Кажется, что переживания живые, свежие, как куда-то двигаться, если так заносит?! И правда заносит, и правда переживания могут быть тяжелы.
Но если история со свеженькими переживаниями повторяется раз от разу, то это как минимум намёк задуматься: "А что если это просто отвлекающий инфоповод, от чего он тогда отвлекает?"

В борьбе с этой штукой обычно помогает более частый сеттинг.
За 2-3 дня сложно создать великий коллапс, который займет все время сессии. Хотя и такое бывает)

Кто в терапии, часто бывало у вас такое, что вы понимаете, что обсуждаете что-то, но совсем не то, что хотелось бы?

Увидела сейчас фразу одну среди постов в вк: "лечить голову психологом".

Меня аж передёрнуло. Бррррр...

Восприятие психологов и психотерапии бывает разное.
Но знаю точно, что идеи о том, что психолог лечит или того хуже спасает, ведут исключительно к разочарованиям.

Хотя в целом, когда человек впервые заходит в психотерапию, его представления о терапии никогда не бывают адекватными действительности. Это стандарт фактически.

И проходя путь от "волшебной таблетки" до "отношения, в которых можно что-то поисследовать при желании" человек сильно вырастает.