Чем больше я практикую, тем больше в моей практике встречается людей с психическими расстройствами.
Хотя скорее всего прежде я просто совсем слаба была в идентификации патологии.
На самом деле темы, которые я освещаю в большинстве своем далеко не невротические. Но я не об этом.
Я о том, что адекватное лечение получают единицы.
А вот большинство от него отказываются из-за стигматизации. Словно лучше страдать от симптоматики, нежели признать необходимость психиатрической помощи. Это печалька печальная.
Да, признать сложно и больно, и это крушение представления о себе. У кого-то это связано с тем, что "мама оказалась права" и что-нибудь в этом духе.
Но как говорится, лучше пациент на таблетках, чем мертвый пациент.
Бывает такое, что нужна медикаментозная поддержка.
И это мало чем отличается от того, чтобы пить гормоны, когда не работает щитовидная железа.

Депрессия или истерика?

Я тут задумалась...

Знаете же такой сюжет: ребенку не купили игрушку, он ложится на пол прям в магазине и ревёт?
Ребенок ожидает, что таким образом он добъется от взрослого того, что он хочет. В народе это называют истерикой.

А теперь представьте: человек лежит и плачет о бессмыслености жизни, страдает.
Это у нас принято величать депрессией.

Но если мы добавим в эту картинку то, что тот, кто лежит и плачет, на самом деле в тайне надеется, что придет кто-то и даст ему то, что он хочет?

Демонстративная "депрессия" - вариант истерики. Эдакая истерика для выросших детей.
Как вам такой поворот?

Вопрос: как отличить демонстрацию от реальной депрессии?
Вопрос: как понять, если ты лежишь и "ничего не хочешь делать", это демонстрация или настоящая депрессия?

#истерический #депрессивный

Порой мне думается, что мои посты заставляют тараканов в головах людей не просто бегать и шевелиться, а носиться в маниакальном приступе. Это, конечно, интересно, но иногда страшно.

Моему сыну психиатр поставил СДВГ.

А теперь давайте поговорим о том, как понять нормальный специалист или не очень.

Наш приём длился не более 5 минут, причем пару из них доктор была занята компьютером. Задав несколько общих вопросов типа "как тебя зовут и сколько тебе лет", в обходном листе мед.осмотра врач нарисовала код F90.0 - Нарушение активности и внимания.

Вот так 👆🏻диагнозы ставиться не должны.

Не смотря на то, что я была точно уверена в том, что дефицита внимания у моего сына нет, как тревожная мамка я повела ребёнка к другому специалисту. Проведя с нами 2 часа, резюме было таким: дети с СДВГ ведут себя очень характерным образом, и мой сын далеко не этот случай.

А теперь по-порядку.
Для того, чтобы поставить диагноз, врач должен собрать анамнез. Психиатр оценивает много различных фактов:
внешний вид, и даже запах, жалобы, речевые особенности, поведение в кабинете, актуальную жизненную ситуацию, о сне, еде, у взрослых о сексе, уровень интеллекта, образования. Проясняя симптоматику врач уточняет когда начались проблемы, как они влияют на жизнь, отношения, было ли лечение ранее. Оценивается микросоциум, выясняются детали относительно семьи, психические расстройства и особенности близких. Макросоциум - отношения вне семьи, наличие друзей, работы, поведение в обществе и пр.

Очевидно, что сбор этой информации занимает не 5 минут. К примеру, на обучении по психиатрии для психологов было демо, где интервью пациентки продолжалось около часа. Доктор в непринужденном разговоре выяснил все необходимые данные, и это не был "допрос под лампой". Думаю, что скорее всего это была достаточно причесанная история, ведь студентам надо было показать "как надо". Но в целом детализация всё же необходима.

Если вы сталкиваетесь с историей, подобной моей, когда только по какому-то внешнему признаку без всяких прояснений ставится диагноз, ищите другого специалиста.

Ерзает на стуле - СДВГ;
есть татуировки - пограничное расстройство;
красные волосы - биполярка;
чистая голова - обсессивно-компульсивное растройство;
грязная голова - депрессия;
стильно одет - нарциссическое расстройство;
декольте и макияж - истерическое расстройство;
Л - логика 😁

Кстати, сколько диагнозов насчитали у себя по такой логике?

Принятие ответственности - это один из самых прекрасных бонусов психотерапии.
Это когда ты перестаешь ждать, что звезды сойдутся и кто-то сделает тебе хорошо, а просто берешь и самостоятельно делаешь себе хорошо.

Иногда можно долго говорить об ответственности, и что ее надо бы взять, но этого не делать.

А иногда совершенно неожиданным образом до тебя вдруг доходит, что всё время до этого у тебя была куча возможностей быть в лУчшей ситуации, но, отказываясь от ответственности, ты сама же выбирала оставаться в своем "не очень".

Сегодня я еду в однодневную турпоездку. Бессовестно одна🙊🥳
Еще 2 недели назад, мне в голову даже не приходило таких идей, но я с завистью смотрела на других, а себе придумывала кучку отмазок:
Вон тот в отпуск поехал, этот у моря живёт, а у меня-то дети, плети да работа.

Реальные возможности обесцениваются на раз, когда ответственность брать не хочется.

Сопротивляясь своей жизни, легко можно найти что-нибудь более грандиозное, чем то, что есть, и сказать: "Моё - фигня, а вон там..."

Принять данности бытия - это большой прогресс.
Жаловаться о том, что у других лучше, а тебе не повезло, это про непринятие данностей.

Но и пожаловаться бывает надо, чтобы понять, о чем ты жалуешься.

P. S. Экзистенциальное чтиво, как видете, завладело моим умом))

Поездочка пошла на благо.
Дорога в автобусе, конечно, то ещё удовольствие, но цель была не отдохнуть расслабляясь, а переключиться, сменить декорации хотя бы на денёк.
Денёк помог! За 2 дня кое-чего наваяла))) то, на что не могла себя замотивировать месяца 2.
Ща протестирую и запущу.

А стоило-то не пинками себя мотивировать, а прислушаться к себе и дать то, что надо было в тот момент на самом деле!

Способ рабочий, проверенный много раз, и даже не одним человеком.
Но чтобы сьехать со старых привычных рельс, нужен другой человек.

13 июля 2018 года я создала свой рабочий профиль в инстаграм запрещенной сети.
Сегодня тоже что-то увидит свет, но уже в ВК.
Зря что ли у меня день рождения?!

Все темы, которые запрашивают мои подписчики не канут в лету. Даже если я не пишу текст сразу, я выписываю тему в специальный файлик.

“Как жить, когда ничего не происходит?“ — как раз из моего файлика.

У меня на этот вопрос есть отдельный файл с громким названием "Как выбраться из жизненного болотца".
Я прям заморочилась его оформлением.
Этот файл можно скачать в ВК по ссылке https://clck.ru/sH3EV

О чем там пишу: о состоянии "болотца", о попытках из него выбраться и почему они бывают провальны, а так же что нужно, чтобы жизнь перестала ассоциироваться с чем-то вязким и застойным.

"Девушка ищет психолога за символическую плату."

Есть я в одном чатике, где периодически всплывают сообщения такого характера.

И вот я задалась вопросом: а что значит за символическую плату?

Ведь по сути любая плата что-то символизирует, будь то 50 рублей или 50 тысяч.
Вопрос: ЧТО она символизирует?

Символ чего плата в 500 рублей за услугу? Символ обесценивания и нелюбви к себе? Или быть может символ каких-то специфических отношений?

Или символ чего плата в 5 тыс. или в 15 тыс.?

Каждый ценник что-то означает. Это на самом деле одна из важных тем терапии. Столько всего интересного можно найти, исследуя ее.

Почему выбирая психолога человек выбирает (или соглашается?) именно такую цену? Ой, эту тему на месяц работы можно развернуть, и я не шучу. Вначале может быть много рационализации, затем может вылезти агрессия (или запрет на неё), затем чего-нибудь ещё...

Не помню где, но где-то я видела и слышала такой "советик" для аналитиков: брать только наличку и каждый раз, когда клиент платит за сессию, с жадностью смотреть на деньги. Это серьезно может спровоцировать динамику терапии. Жаль в онлайне такого не организуешь)
#инвестиции

Есть такая теория, что первая встреча в психотерапии отражает весь последующий процесс, и содержит вообще всё, что составляет конфликт клиента. А если еще и сон накануне или после приснился, то это прям вообще всё-всё, что надо))
Дальнейший процесс - это своего рода раскрытие. Я вот свой первый сеанс не помню. Хотя я даже сделала запись в дневнике и сны вокруг сессии записала.

И вот прошло 3.5 года с первой сессии у моего аналитика. И сегодня я такая: афигеть! Вот оказывается для чего я тогда пришла!😁😁😁

Вот есть запрос на терапию, который озвучивается. А есть мотивация на терапию, которая не всегда озвучивается, и даже не всегда осознается.
При этом озвученный запрос и мотивация - не одно и то же.

Я свою мотивацию знала, правда не помню озвучила ли я ее на первой встрече. Но я не считала тогда это важным, это точно. А сейчас я понимаю сколько всего вокруг этого выстроилось.

И вот ещё, терапевта мы себе подбираем не на запрос всё ж таки, а именно на мотивацию. Сюда же и про символическую плату вписывается история.

Сложно без примеров, понимаю, но примеры сложно и написать. Но кто в терапии, может поразмышлять, может вспомнит своё. А кто не в терапии, тому вообще это абракадабра. Такое только на опыте можно прочувствовать.

Такое только на опыте можно прочувствовать.

Часто вопрос такой задают:
я же всё понимаю, но ничего не меняется. Почему?

Просто понимание может быть на разных уровнях. Понимание на одном когнитивном уровне не приносит изменений. Изменения приносит практика.

Это не только в терапии, это в разных сферах так.

Я могу знать и понимать рецепт тонких блинчиков, а по факту они у меня могут не получаться.
Можно быть гуру-теоретиком, но оставаться рукожопом.

В обратную сторону, кстати, тоже работает. Не каждый практик объяснит то, что он делает и как там внутри всё устроено.

Если вернуться к кулинарии, что значит "насыпать соли на глаз"? Описание, конечно, есть, но лажовое, согласитесь. Профан в кулинарии такое не поймёт. Возвращаясь к блинчикам, у меня они неплохие получаются, но я не расскажу в каких пропорциях я что добавляю, там всё "на глазок".

Но когда на опыте прочувствовано, то "на глазок" - это просто и понятно.

Вот в психологии так же. Читай не читай книжки, изучай не изучай, пока в терапии не проживёшь, пока тебя не накроет откровением "вот оно", хоть обпонимайся.

Панятна? А вы тут читаете всякую шарлатанщину 😁

Порой пытаешься прям понравиться человеку, украшаешь себя, взвешиваешь слова... А всё без толку. А то и вообще получается нелепо или агрессивно.
А иной раз ляпнешь какую-то шнягу, и бац тебя запомнили как милую и прекрасную.
И как часто намерянные попытки понравится другим вообще удаются?

В продолжении темы)

Я есть мой симптом.

Можно очень хотеть избавиться от симптоматики, но ничего в этом направлении не делать. Или делать вид, что делаешь, для того чтобы можно было оправдать себя "что я только ни делал(-а), а ничего не помогает".

Если произошла идентификация с симптомом, то лишиться его будет означать лишиться как минимум части себя, а то и вообще себя. Поэтому избавление от симптома выглядит как угроза.
Соответственно, чтобы защитить себя необходимо либо ничего не делать, либо делать, но чтобы это было не удачно.

Результатом этого мы имеем "неэффективную" терапию либо вообще её отсутствие.

Пример, если я вдруг решила, что я - депрессия или я - тревога, то за лечением я не пойду. Потому что вдруг оно подействует? Это ж ужас! Если я начну проходить терапию, пить таблетки, и в результате этого депрессивные симптомы или тревога будут проходить, то что ж останется? Где буду я?

Вот поэтому надо неимоверно сопротивляться терапевтическому процессу, а лучше вообще в него не ходить.

Но равно ли Я симптому?

"Чем страшна депрессия?" - задала я вопрос супервизанту и параллельно начала думать о нём сама.

Технически с депрессией можно жить.
До тех пор пока она не стала тяжелой, суицидом дело не закончится. А потом... Потом как сложится. Это если ничего с ней не делать.

Может усугубиться состояние? - Да.

Может ли депрессия саморазрешиться?
Клиническая, эндогенная - нет.
Легкая психогенная - вероятность есть, если повезёт с окружением и отношения подлечат.
Но вероятность усугубления состояния гораздо выше.

Так вот технически жить с депрессией можно, и многие и живут. Только вот качество жизни портится.
Мрачные мысли, невозможность получить удовольствие, бессмысленность, нежелание что-либо делать, физическая симптоматика... И все это ежедневно, большую часть времени. Начинают страдать отношения, качество работы, социальные контакты... Затем ухудшение в этих сферах усиливает печальность мыслительного процесса. Новые потери добавляют масла в огонь.

Страшна депрессия? - Да не особо, когда пофиг на собственную жизнь.
#депрессивный

Вся боль нарцисса в одной картинке
#мемчики #нарциссический

Отношения в психодинамике.

Существуют разные типы отношений. Уровень развития (взрослости) индивида можно определить как раз по тому какие типы отношений он умеет строить.

Внеобъектные отношения. Объектов не существует. Не существует и Я. Это психотическое восприятие мира, соотвествующее восприятию новорожденного.
⬇️
Далее появляются отношения слияния: Я есть всё, и всё есть Я. Тоже пока что психотическое.
⬇️
Нарциссические отношения: есть я и мое нарциссическое продолжение. Эдакий мир идеальных клонов, различий не должно существовать.
⬇️
Отношения субъект-объект. Ура! Кроме Я существует что-то ещё.
Здесь мы видим уже вариации.

Например, параноидно-шизоидные мотивы: то, что как Я - безопасно, что не как Я - опасно, надо это избегать. Другое воспринимается как преследующее, желающее "поглотить".

В отношениях субъект-объект, один обладает самосознанием, а другой - нет.
Субъект может воздействовать на объект, тогда надо занять роль суъекта, чтобы воздествовать самому, а не быть тем, на кого воздействуют. Или объект используется, он просто функция.

На этом уровне тусуют зависимые, абьюзивные отношения, различные перверсии. Контрзависимость туда же.

Тут ещё нет понятия женского и мужского, вместо этого мы скорее увидим деление на сильных и слабых и т. п.
⬇️
Отношения субъект-субъект. Наиболее зрелые, где Другой уже имеет свои чувства, мысли желания, есть принятие инаковости. На этом уровне возможно принять разницу полов.

Исследуя динамику отношений между клиентом и психологом в психотерапии, мы можем увидеть все типы этих отношений. Когда отношения клиент-психолог устойчиво выходят на уровень субъект-субъектных, обычно терапия завершается.

😁 Минус 2 подписчика после последнего поста 💪🏻
Непонятные тексты, а очень жаль.
Я считаю, что такому в школе хорошо бы учить.
Чтобы когда люди подходили к деторождению, у них не было в головах идей о том, что дети это их лица, продолжения или те, кто должен воплощать их задумки или должен им повиноваться и пр.
А так же идей о том, что мужчины/женщины это про долженствования какие-то особые и функции. И много еще чего, что живет в головах людей и делает их несчастными.