Кто-то помнит пост, где я писала про хороший внутренний объект?
Давайте сегодня раскроем тему:
что такое «внутренние объекты» и при чём тут отношения?

В психодинамической терапии часто звучит термин «внутренний объект». Звучит пугающе технически, но на деле речь идёт о простых и очень живых вещах.

Каждый из нас растёт рядом с другими людьми - родителями, бабушками, братьями/сёстрами. И то, как они были с нами, откладывается внутри в виде образов отношений:
🤗 кто-то был тёплым и заботливым,
🥶 кто-то холодным и отстраняющимся,
🤪 кто-то непредсказуемым.

Со временем эти образы как будто «поселяются» внутри и становятся нашими внутренними объектами. Даже когда реальных людей рядом уже нет, внутренние сцены продолжают жить: мы ждём тепла от холодных, боимся доверять надёжным, снова и снова тянемся к знакомым сценариям.

Например, представим женщину, которая много лет жила с эмоционально недоступным мужем, а до этого росла рядом с мамой, которая чаще наказывала молчанием, чем обнимала. Когда в её жизни появляется новый мужчина, который то приближается, то отстраняется, она влюбляется в него с головой. И хотя она понимает умом: «он не подходит», внутри что-то влечёт сильнее логики.

Почему? Потому что именно такой объект знаком: холодный, но манящий, которого всё время хочется «добиться».
Стабильный и тёплый мужчина мог бы казаться скучным, и даже вызывать тревогу и напряжение: «так не бывает, где подвох?».

Что делает психотерапия

В терапии мы не «ломаем» человека и не учим его правильному выбору партнёров. Мы помогаем постепенно строить внутри новый объект - тёплый, доступный, устойчивый.
Сначала это может быть опыт с терапевтом: «я прихожу, и меня тут ждут», «я злюсь или грущу, и это выдерживают». Потом - маленькие эпизоды в реальной жизни: друг, который стабильно откликается, или собственная способность заботиться о себе.

Шаг за шагом внутренний мир перестаёт быть заселён только «холодными и недоступными». Появляется новый «житель» — тот, на кого можно опереться. И тогда у человека появляется выбор: оставаться в старом сценарии или открываться чему-то другому.

Итого «внутренний объект» - это не совсем абстрактный термин, а очень практичная вещь. Это тот «образ отношений», с которым мы живём внутри себя.
И именно благодаря работе с ним в терапии становится возможным то, что снаружи кажется чудом:
👉🏻 вместо бесконечных качелей «тепло–холодно» появляются живые и тёплые отношения,
👉🏻 а рядом с другим человеком уже не страшно и не скучно, а спокойно.

Развиваю тему прошлого поста в статье на b17. Welcome!

https://www.b17.ru/article/732184/?prt=428884

Итак продолжим
Про хороший внутренний объект и "откаты" в психотерапии

Спустя какое-то время в регулярной психотерапии появляется новое ощущение: вот он - хороший внутренний объект.
Это может проявляться в ощущении внутреннего тепла, спокойствия, опоры, "свечения" и даже некоторой влюблённости, но без внешнего объекта. В поведении человек в этой точке часто начинает хотеть заботиться о себе, делать для себя лучше и напротив исключает деструктив из своей жизни. Это про заботу из любви, поддержки к себе и понимания своих потребностей, но не из "надобности" и "правильности". Когда это ощущаешь, вопросов не возникнет "оно это или нет", это не спутаешь с чем-то другим.

Однако, вначале хороший внутренний объект хрупок. Он как маленький росток, которому надо дать окрепнуть, а любой сильный ветер может согнуть его до земли.
Так и здесь: отпуск терапевта, отмена сессии, холод или отвержение во внешних значимых отношениях, и настроение падает, усиливается тревожность, появляется пустота, бессилие или возвращается привычное состояние "всё тлен". Это может ощущаться как откат, когда будто весь прогресс исчез, или может начать думаться, что прогресса и хорошего объекта никогда и не было.

На самом деле это внезапное ухудшение является проявлением сепарационной тревоги. Хотя человек может совсем не связывать свое ухудшение ни с возникновением охлаждения в значимых отношениях в жизни, ни тем более с терапевтом. Преуменьшать или вообще обесценивать влияние отношений с психотерапевтом на свое состояние - крайне распространенная практика. Тем не менее, так как это трансферентные* отношения, влияние велико.

Когда возникает пауза или дистанция, психика реагирует так, словно объект исчез навсегда: внешний объект исчез (терапевт или/и значимая фигура в жизни), а вслед за ним и внутренний словно "рассыпался".

Если в этой точке терапию прервать, то можно остаться в этом ощущении. А прервать может очень хотеться.
Если продолжить, то появляется шанс восстановить хороший внутренний объект и укрепить его. Появляется внутри связка: даже если объект отдаляется, то не навсегда, он вернется, он не покинул.

Именно поэтому так важна регулярность и ритмичность, когда объект (в лице терапевта) доступен в известное время и через известные промежутки времени.
Периодические короткие отпуски так же важны - чтобы дать разыграться сепарационной тревоге и место для ее анализа. Но именно периодические. В отсутствии регулярности и ритмичности внутренний объект не станет стабильным и надежным, этот терапевтический эффект становится недоступным.

Итого в терапии шаг за шагом формируется то, на что можно опираться внутри. Это происходит не быстрыми инсайтами, а через проживание опыта стабильных отношений, откатов и возвращений.

И изменения наступают не потому что жизнь вдруг становится безболезненной, а потому что появляется внутренняя устойчивая и надежная опора, а вместе с ней и способность делать свою жизнь лучше.
То есть не кто-то или что-то приходит и делает лучше, а сам человек это делает, когда внутренний мир переорганизовывается. И это происходит не через превозмогание и стенания: "Раз никто обо мне не заботится, то придется мне", а из внутренней наполненности.

При этом очень непросто остаться в терапии, когда кажется, что "всё рухнуло", но именно здесь чаще всего и происходит самое важное.

Знакомо ли вам это чувство, когда после периода улучшения наступает "откат"?
Или быть может вы сталкивались с внезапным ухудшением состояния во время отпуска терапевта или при отмене очередной сессии?
Может быть вам хотелось завершить терапию после перерыва в ней или хотя бы просто отменить очередную сессию?

Ставьте реакции, если узнали себя в этих вопросах, так я буду понимать, что это вам откликается.

А если для вас это непонятная абракадабра, но очень интересно и хочется попробовать такое, то приглашаю вас в психотерапию. Пишите в сообщения каналу (значок 💬 в левом нижнем углу)


* Трансферентные отношения - это перенос чувств и переживаний, которые человек испытывал в прошлом (чаще всего к родителям), на своего психотерапевта в процессе терапии

Описание процесса не равно сам процесс. Здесь я могу покрасоваться знаниями теорий, на сессиях всё иначе. Здесь - моё пространство, сессии - пространство клиента. Одно дело читать про яблоко, другое - есть его и ощущать его вкус.

Долой скучные тексты про психологию и психоанализ! Даёшь художку!

Куча лет психотерапии, 2 дня одержимости, 2 дня ожидания модерации, и...

Я написала и опубликовала свой первый художественный рассказ.
Честно, сама в шоке.

Получилась помесь вампирского фэнтези, психологической драмы и антиутопии.

Буду рада подпискам на мой профиль в литрес и отзывам, в том числе конструктивной критике.
Но не забывайте, если что чукча вообще инженер по первому образованию 😁

https://www.litres.ru/72501412/

#яумамыписатель

То чувство, когда твой рассказик на 10 страниц сравнили с Оруэллом 🙈🙊😳

Кстати, он появился ещё и в партнёрских библиотеках литреса. В частности в MyBook

https://mybook.ru/author/nataliya-stepanova-3/cena-udovolstvie/

Вы же не подумали, что я правда перестану публиковать психологический контент?))))

Кажется, здесь уже был вагон и маленькая тележка постов про депрессивную симптоматику, но такого ещё не было.

Я попросила врача-психиатра, психотерапевта Антона Геннадьевича Инкелеса написать для моего канала пост про ангедонию (невозможность получать удовольствие) с точки зрения биохимии простым языком.

Ниже вы найдёте этот пост.
Но этот текст - лишь выжимка целой серии контента про ангедонию, которую вы можете найти на канале Антона Геннадьевича. Там не только все это более подробно расписано, но ещё есть и практическое упражнение для тренировки домаминовой системы. Если интересна тема, смотрите весь контент с 16 сентября

# 🌫 Ангедония: когда "ничего не радует"

Почему, несмотря на то, что "всё в порядке", внутри так пусто? Это не лень, а нарушение дофаминовой системы — той самой, что отвечает за наше "хочу".

Гедония — способность получать удовольствие через связь между желанием и действием: *"Хочу кофе"* → иду за кофе → получаю удовольствие. 
Ангедония — её отсутствие: *"Кофе есть"* → без связи между "хочу" и действием → пустота.

Эта связь рушится из-за дисбаланса между дофамином ("хочу", работающий ДО действия) и серотонином ("спокойствие после усилия"). Парадокс современной терапии: многие антидепрессанты повышают серотонин, но косвенно тормозят дофамин. Результат? Настроение может улучшиться, но "хочу" пропадает.

Но дело не только в химии мозга. Наш образ жизни разрушает циркадные ритмы — внутренние биологические часы. При их нарушении падает уровень мелатонина, нарушается связь между светом и дофаминовой системой. Отсюда зимняя хандра и утренняя усталость, когда "всё есть, но ничего не хочется".

Современная цивилизация усугубляет проблему: комфорт без напряжения убивает "хочу". Дофамин выделяется в процессе преодоления, а не в момент достижения цели. Всё в одном клике, нет ожидания, нет процесса — и нет связи с жизнью.

Еще хуже, когда к этому присоединяется перфекционизм. Когда цель кажется недостижимой, дофамин не выделяется, создавая порочный круг:
"Хочу идеала" → "Не достиг"* → "Стыд" → "Еще меньше дофамина"
Чем выше требования, тем больше теряете связь с жизнью.

Как восстановить связь с "хочу"?

1️⃣ Работайте с утром, а не против него 
Найдите свой "световой ключ" утром. Создайте микроритуал, который запустит ваши биологические часы.

2️⃣ Замените "хочу всё" на "хочу маленькое" 
Откажитесь от идеального результата. Найдите минимальный шаг, который не вызывает сопротивления.

3️⃣ Фиксируйте "не противно", а не "радость" 
Начните с малого: "Чай теплый. Не противно." Со временем это станет: "Чай вкусный."

4️⃣ Примите тревогу как навигатор 
Перестаньте избегать тревоги. Найдите маленький шаг через неё — это восстановит связь между "хочу" и действием.

Ты не ленивый. Ты не слабый. Ты просто выжил в системе, которая убила твоё "хочу". 
"Я не могу хотеть так, как раньше. Но я могу начать с малого."

Автор: врач-психиатр, психотерапевт Антон Инкелес
https://t.me/clinic_psychiatry

#фильмысериалы
Посмотрела сегодня "Последний клиент" - датский триллер 2022 года. В нём комбо моего любимого - маньяк-убийца + психотерапевт.
Что может быть лучше?!
Но я не об этом, конечно.

Оказалось, что в нём отражена тема, над которой я размышляю последнее время, прослеживаю её в практике...
В фильме она разыгрывается буквально, что свойственно психотической реальности. Но и в наших невротических и пограничный буднях она тоже присутствует, только не явно.
Что за тема пока я не буду спойлерить. Посмотрите)

Ну а позже я начну раскрывать её в своих постах.
В контексте этой темы, мы рассмотрим почему саботируется успех или сливаются деньги вникуда...

Ставьте 🔥 - если интересно и будете ждать

Итак, та самая тема - месть матери (хотя фильм можно рассматривать и с других ракурсов).

В фильме "Последний клиент" это показано буквально: некогда отвергнутый ребёнок вырастает и устраивает идеальную месть своей матери. Он заставляет её прожить то, что когда-то испытал сам: ощущение полной беспомощности, крушение мира, стыд, ужас, пустоту внутри.
Но мстит он не только ей, эта ярость оборачивается и против него самого. В психотическом переживании нет чёткого разделения между собой и другим, поэтому разрушая мать, он одновременно разрушает и себя. Или наоборот, разрушая себя, он разрушает мать.

В жизни не психотически организованного человека с опытом отвержения всё выглядит не так драматично, но принцип сохраняется. Месть проявляется скрыто, прежде всего от собственного сознания.
Там, где когда-то мать отвергла, человек теперь бессознательно отвергает её образ и те объекты, на которые он его переносит.

Например, деньги.
Деньги - символ поддержки, опоры, "кормления". В переносе деньги становятся образом матери, и тогда сколько бы человек ни зарабатывал, он словно тут же "выбрасывает" их. Спускает, сливает, не удерживает.
Бессознательно он устраивает месть матери, как бы говоря ей:

"Когда ты мне была нужна, тебя не было, а теперь ты мне не нужна, почувствуй себя так же, как когда-то чувствовал себя я без тебя".

С одной стороны «не нужна» адресовано не деньгам, а той матери, которая когда-то не дала тепла и заботы. С другой стороны с деньгами человек разыгрывает повторяющийся сценарий, который он не может разыграть с той матерью буквально.
Кстати, в терапии подобная фраза часто звучит и в адрес терапевта:

"Вы мне нужны были тогда, а сейчас уже не надо, сейчас мне уже нечего обсудить с вами".

Деньги здесь лишь пример. Любой объект, который должен быть опорой, поддержкой и "питанием", может бессознательно отвергаться по механизму навязчивого повторения травмы. Среди таких объектов часто встречаются успехи в карьере/бизнесе, собственное тело и здоровье, и, конечно, психотерапевт с психотерапевтическим процессом.

В итоге месть за отвержение, разыгранная через другие объекты, оказывается направленной против своей же жизни и себя: отсутствием денег и долгами, безуспешностью в карьере, соматическими симптомами, "безрезультатной" психотерапией и др.

"Ну ок, а что делать-то?" - спросите вы.

Это корректируется в психотерапии.
Во-первых, этот паттерн нужно отследить, заметить и обсудить в переносе. Это может быть непросто из-за работы психических защит.
Во-вторых, в терапии создаётся пространство, где человек может проживать злость, не разрушая себя и не "отомстив" объектам.
В-третьих, через принятие поддержки терапевта появляется возможность получить новый опыт, благодаря чему повторяющийся сценарий перестаёт быть актуальным. Здесь мы возвращаемся к теме формирования и укрепления того самого "хорошего внутреннего объекта".

Что для этого требуется от клиента?

Всё как обычно - приходить и говорить всё, что приходит в голову, даже если кажется непристойным, стыдным или неважным. В первую очередь это касается чувств и эмоций относительно происходящего в процессе сеансов.
Свободные ассоциации - двигатель аналитического процесса.

P. S. Хочу подчеркнуть: здесь не идёт речь о реальной матери. Речь о внутренних образах и объектах, о том, как повторяются старые переживания. Когда возникает желание пойти и наорать на настоящую мать, сказать ей, какая она "фу-фу-фу", это скорее возвращает нас к реальности как в фильме, но не к тому, что в действительности помогает разобраться с внутренними процессами.

Я решила не продолжать тему «мести матери».
Судя по малому отклику, она сейчас мало отзывается.

Сложные и глубокие вещи часто могут восприниматься как «сова натянутая на глобус». Чтобы их почувствовать иначе, нужно пройти через собственный опыт и осознание. Когда же это осознание навешивается из-вне, принять и переварить его бывает трудно.

Поэтому постараюсь перейти к темам более приземлённым и ближе к повседневности, и менее психоаналитичным.

А еще вы можете сами предлагать интересующие темы в комментариях или анонимно в форме для вопросов https://forms.gle/hAdzdCuq6YeMub329

Поступил вопрос:
"Что думаете о том, чтобы ходить к двум психологам одновременно?"
#вопрос_ответ

1. Это уместно в таких случаях:
- индивидуальная терапия + семейная психотерапия;
- индивидуальная психотерапия + групповая;
- индивидуальная психотерапия + консультация клинического для проведения  диагностики по направлению ведущего психолога.
При этом психологи, которые ведут терапию, должны быть осведомлены о параллельной работе.
Потому как в каждом случае рамки могут быть индивидуальны, но в то же время они должны соответствовать проф.этике.

2. Индивидуальная параллельная работа с двумя психологами (и даже с психологом и коучем) - обычно вредна и скорее приводит к имитации терапии, чем к реальной эффективности.

Идеи походить к двум специалистам одновременно могут возникать по разным причинам, связанным с индивидуальной динамикой клиента.
Приведу примеры.
Проблемы с доверием, выдерживанием близости или выражением агрессии могут приводить к тому, что в отношениях с терапевтом человек не может что-то озвучить, проговорить, и тогда он несёт это к другому терапевту, порой "разовому". Так кажется будто проще, но в реальности человек лишает себя возможности проработать свои переносные процессы и получить новый опыт.
Это сравнимо с "интрижками" в браке, когда что-то невозможно переварить внутри семьи и вместо этого находится третий объект для разрядки.

Так же часто к двум терапевтам ходят люди, с ведущей защитой - расщепление. Такой человек разделяет все объекты и себя на "идеальные" и "ужасные". "Заведя" себе двух терапевтов человек будет отыгрывать свое расщепление - один психолог будет хороший, другой плохой. Шанс преодолеть расщепление и получить опыт целостного восприятия в таком процессе стремится к нулю.

В целом если возникла мысль сходить ко второму психологу параллельно в уже имеющемся процессе, это стоит обсудить со своим терапевтом. Там может обнаружиться много всякого интересного.

Индивидуальная психотерапия возможна только в определённых рамках, условие которых - один психотерапевт.
Когда в этот процесс примешиваются другие мы получаем что-то похожее на "большую шведскую семью", и это скорее про разыгрывание чего-то, но не терапию.

Раньше я частенько любила писать посты про сопротивление. Ведь работа с ним - по сути 80% от процесса.

Но что будет если сопротивление преодолеть и почему лучше этого не делать?

В психодинамике мы не преодолеваем сопротивление, мы его анализируем. Это несколько разные вещи.

Сопротивление частенько воспринимают как врага процесса, в действительности это нет так. Хотя кажется, что оно только мешает двигаться и получать результаты, на самом деле если оно есть, то это не просто так.

Если попробовать просто "взломать" сопротивление, то это может оказаться чреватым ретравматизацией или усилением псих. защит, но не разрешением внутренних конфликтов.

Когда же мы анализируем сопротивление, мы понимаем его смысл. А это в свою очередь открывает путь к проживанию чувств и осознаниям, которые раньше были недоступны. И тогда появляется реальная возможность разрешить внутренний конфликт, а вместе с этим предпринять шаги (или, наоборот, сделать паузу) для изменений в жизни.

Именно поэтому важно озвучивать на сессиях всё, что приходит в голову относительно процесса: не хотелось идти на сессию? Думалось, что всё бесполезно? Хотелось, чтобы сессия быстрее закончилась, или наоборот никогда не заканчивалась, а дурацкий терапевт заканчивает ровно в 50 минут? Даже мимолётные, позавчерашние и "шальные" мысли имеют смысл.
Всё это достойно анализа, который нужен, чтобы понять себя, свои границы, свои реакции, и наконец перестать бороться с собой и своими чувствами.
#процесс

Добрый вечер! А я снова студент 🙈
Уж не знаю как пойдёт.
Пока расписание плотненькое. А в начале октября вообще 3 мероприятия в параллели: начало учёбы в магистратуре, курс по интеграции приёмов разных направлений в ЛОРПт и конференция по ЛОРПт.
Лунная призма, дай мне силы! 🖐🏻

Авторитет заявляет))))))) На этом тему ИИ можно закрывать))))

#мемчики
У меня появился новый поставщик мемчиков. Велком в комментарии