страх окончания анализа проявляет себя не только в заключительной фазе анализа, но фактически присутствует с самого начала. С самого первого контакта будущий анализанд может выражать тревогу по поводу окончания анализа: «Если я начну с вами, я боюсь, что никогда не смогу оставить вас». Аналитик также не может не интересоваться, начиная с момента первичного интервью, способностью анализанда справиться с окончанием. Тревога по поводу окончания анализа иногда настолько интенсивна, что после первоначального контакта человек, собиравшийся пройти анализ, решает не вступать в аналитические отношения, которые должны закончиться, как будто выражая идею, что жизнь не стоит того, чтобы ее прожить, потому что за ней следует смерть.

Жан-Мишель Кинодо

#цитаты

Подвох психотерапии: как только ты разобрался со своими пограничными проблемами, тут же ты сталкиваешься с невротическими. Уахаха😈😁

Миф о совершенном счастье и психология разочарований

"Вот будет у меня ... (подставить своё), и тогда я буду счастлив(-а)"

Бывает думается, что для счастья не хватает чего-то определённого, а неудовлетворительное состояние - из-за отсутствия этого.
Стандартный список включает:
✔️«настоящую» любовь и «здоровые» отношения,
✔️вступление в брак,
✔️рождение ребёнка,
✔️покупку недвижимости или машины,
✔️закрытие ипотеки и кредитов,
✔️карьерную вершину,
✔️определённый доход в месяц,
✔️достижения в бизнесе и т. д.

Цикл ожиданий и разочарований

Такая идея с одной стороны успокаивает: если достигнуть этого - будет хорошо, и примерно понятно, что делать. С другой стороны, она же приносит разочарования за разочарованиями.

Разочарование 1. Ты достигаешь этого, но счастливее не становишься.
Или достижение обесценивается, находится кто-то у кого лучше, больше, круче...
Или просто думается: "Ну наверное для счастья нужно что-то еще." Далее вновь обращаешься к стандартному списку, повышаешь уровень притязаний, снова достигаешь, включаешься в очередной цикл и снова испытываешь разочарование.

Разочарование (n+1). После нескольких подобных циклов притязания начинают превышать уровень возможностей, твоих или самой реальности. Ты либо пытаешься достичь то, что уже не по силам, либо ищешь то, чего не существует в принципе. Логично сталкиваешься с неудачей и снова разочаровываешься.

Каждое разочарование добавляет гвоздей в крышку депрессии.
Получать удовольствие становится невозможно под прессом «вечных неудач».

Люди, умеющие радоваться, начинают вызывать зависть. Зависть превращается в ярость, ведь она ощущается как ещё одна неудача. Дальше - отчаяние, мысли о бессмысленности жизни, антивитальные и даже суицидальные переживания.

Но вернёмся к началу: «Вот будет у меня..., и тогда я буду счастлив(-а)»

В этой мысли спрятана подидея: где-то существует перманентное счастье. Такое, что раз и навсегда. Как будто можно что-то сделать, нажать кнопочку «сохранить» - и дальше всю жизнь быть удовлетворённым.

В психоанализе мы бы говорили, что эта идея связана с фантазмами о возврате в материнскую утробу и об обретении Земли Обетованной.
👉🏻 В материнской утробе - ты в безопасности, подключен к пуповине и твои потребности непрерывно удовлетворяются.
👉🏻 Земля Обетованная - то самое место, где возможно абсолютное счастье.

Фантазмы - важная часть психики, но жить под их полным влиянием невозможно. Реальность имеет свои законы и ограничения. Пока они не приняты, разочарования будут догонять.

Другой путь👇🏻

Можно и нужно признавать желание обрести бесконечное счастье. Но чтобы перестать разочаровываться, важно пройти через горевание: абсолютное перманентное счастье недоступно.

После принятия этого факта становятся возможными радость, удовлетворение, счастье - мимолётные, проходящие, но доступные и существующие. И кнопка «вот будет у меня...» для этого вовсе не обязательна.

Главное - отгоревывание тоже не кнопка для открытия дверей в Землю Обетованную. Это процесс, который приближает к реальности и позволяет проживать жизнь, наполненную разными эмоциями.

Пройти этот процесс можно с поддержкой - в психотерапии. Это не «просто сесть и рыдать». Это тоже по своему интересный путь: да, порой болезненный, но в то же время с открытиями и облегчениями.

У чата GPT память как у рыбки Дори! Он, конечно, что-то запоминает, но что было 20 сообщений назад, может и не связать с тем, что есть сейчас.

И это ещё одно отличие «пси-помощи» чата от реального психолога.

Одна из наших, психологов, функций - память клиента. Не доскональная, конечно. Мы люди и можем что-то забывать. Однако отдельные важные вещи всё же запоминаем, и это даёт возможность нам помогать клиентам связывать то, что прежде они не связывали.

Пример работы с расщеплением

Допустим, приходит клиент А. с ярко выраженным расщеплением. На прошлой сессии он рассказывал про партнёра, что тот прекрасный и идеальный, нет в мире лучше людей. Но на очередной сессии вдруг его партнёр — самый ужасный человек на планете. А. не помнит, что на прошлой сессии боготворил партнёра, а на той сессии он не помнил, как ранее его ругал не самыми лестными словами.

А. не помнит этого не потому, что он без памяти, нет. Так работает психическая защита расщепление: человека словно переключает из одного состояния в другое, и то, что было в том состоянии, перестаёт существовать. И, конечно, такая защита очень искажает восприятие реальности человеком, что сказывается на его функционировании.

Психолог, работая с А., из сессии в сессию эти переключения замечает и запоминает, потому что это важный момент. В будущем психолог будет аккуратно «возвращать память» клиенту. Когда тот будет готов, он начнёт преодолевать расщепление, его реальность будет становиться более целостной.

Такой процесс небыстрый, так как если психика не готова, а мы просто окунём человека «моськой в правду», то встретим ещё какую-нибудь защиту. Прежде необходимо, чтобы человек научился выдерживать то, от чего расщепление защищает.

Работа с вытеснением

Другая защита, когда требуется «возвращение памяти», — вытеснение, которое буквально выражается в забывании. Хотя тут история более лайтовая, но не менее важная.

Могу даже личный пример привести.
Мне досаждал один тревожный повторяющийся сон. Попытки его анализа не давали результата, пока мой аналитик не сказал, что мой сон крайне похож на один факт из моей жизни. Этот факт я забыла и не считала его столь важным в моей жизни в принципе до тех слов моего аналитика. После его интервенции пошёл процесс с инсайтами и отпусканием старой боли, которая до этого так часто возвращалась ко мне во снах. Конечно, это было связано и с тем, что я проживала тогда в актуальной реальности. Вытеснение не давало мне осознать и прожить ситуацию, и моя психика воссоздавала её по механизму навязчивого повторения.

Вот почему ещё так нужен другой для психической проработки. Память другого помогает создавать и восстанавливать связи там, где их не хватает или они потеряны.

Человеческая психика - сложная система, где каждая деталь имеет значение. Именно поэтому профессиональная психологическая помощь так важна: мы не просто выслушиваем, мы замечам то, что клиент может игнорировать, и помогаем собрать мозаику его внутреннего мира в единое целое.

А как вы относитесь к идее, что иногда полезно «вспомнить» забытое? Делитесь в комментариях

— Ты так говоришь «от скуки», как будто это что-то плохое.

— Ну конечно! Скука же - это пустота. Человек должен развиваться, быть в движении, делать что-то полезное. А «от скуки» - значит, нечем заняться, и ты хватаешься за всякую ерунду.

— А может, наоборот? Может, позволить себе скуку - это роскошь? Когда у тебя не набит календарь встречами, делами, суетой, а ты можешь просто в будний день утром сидеть на качельке, смотреть в небо и есть черешню, или вообще проторчать несколько часов в чате с малознакомыми людьми, угорая над непойми чем. Просто потому что интересно и смешно.

— Но это же трата жизни! Нужно, чтобы всё было с пользой, с результатом.

— Вот попалась афиша: «Трудоголизм: суперспособность или потраченная жизнь?» Для кого-то постоянная занятость и трудоголизм - это знак достоинства, но для меня - скорее лютый напряг. И это не значит, что всю жизнь надо бить баклуши, не работать и только потреблять. Просто должен же быть какой-то баланс, где найдётся место и для скуки.

— Зачем она?!

— Скука - это возможность. В ней рождаются неожиданные идеи и интересные опыты. Даже такие, как вступить в кружок по настольным играм и всё время проигрывать в «Монополию», попробовать бальные танцы, но в итоге научиться только шагу «влево-вправо» или вступить в книжный клуб, где никто не читает книги. Не конец же жизни. Вышел - и всё.

— А если окажется зря потраченное время?

— Ну тогда будет ещё один интересный опыт. От скуки 😏

Супервизор, у которого я посещаю групповые супервизии, настаивает на психоаналитическом сеттинге в психотерапии - 2 раза в неделю.
Он любит приводить несколько аналогий:
1) при медикаментозном лечении выписывают курс с определённой дозой и периодичностью. Так же и в психотерапии курс должен состоять из сессий 2 раза в неделю по 50 минут в стабильное время. Хотите эффект - выполняйте рекомендации.
2) Для успехов в спорте необходимы регулярные тренировки минимум 2 раза в неделю — то же самое в психотерапии.
3) Для изучения языка нужна регулярная практика минимум 2 раза в неделю. Почему с психотерапией должно быть иначе?

Я согласна. Хотя я поддерживаю и идею встреч раз в неделю.
Но регулярность - один из значимых терапевтических факторов.
Без неё сессии - как обезболивающее. Выпил - временно стало легче.
В целом, тоже порой нужно.
Но не стоит от такого ожидать больших изменений.

Если говорить о длительности, то тут тоже нужно быть честными.

Психологическое консультирование - это до 10 встреч. Цели ограничены, о глобальных изменениях говорить здесь не стоит. Тут про выговориться, что-то прояснить на не очень глубоком уровне, может быть поделать какие-то техники.

Краткосрочная психотерапия - это процесс от 20 до 40 встреч.  Подходит для здоровых людей и людей с неврозами, у которых не более одного симптома. Для такой работы нужны уже относительно хорошие способности к рефлексии и пониманию себя.

Чаще люди приходят к психологу уже с большой пачкой симптомов. Например, и тревога, и депрессия, и бессонница, и импульсивность, и в отношениях проблемы...
Такое уже требует длительной психотерапии более пары лет, для получения устойчивых результатов.

Запросы типа "я не знаю что хочу, не понимаю что чувствую, и что со мной происходит", а так же когда запрос вообще не получается сформулировать - более 3х лет. В такой работе человек будет учиться понимать себя, свои эмоции, желания, потребности, регулировать свои состояния.

Длительная работа - не про просто "убрать симптомы", это работа со структурой личности. Потому что симптомы - лишь следствие.

Кроме этого психотерапия не в полной мере начинается с первой сессии. Она начинается после установления хорошего контакта и рабочего альянса между психологом и клиентом. Обычно это происходит в первые 3-5 сессий. Хотя в отдельных случаях формирование альянса может занимать и более длительный срок.
В эти первые 3-5 сессий психолог проводит так называемые установочные диагностические сессии, когда он собирает разные важные данные о клиенте, которые будут служить основанием для терапевтической гипотезы.

Наверное, это несколько может пугать. Кажется, что так долго и ужасно дорого всё это.
Однако, если посмотреть на всё это в перспективе жизни, то это может выглядеть по иному.
Психотерапия улучшает качество жизни, повышает устойчивость человека.

Если действительно осилить весь процесс, не бросив на полпути, то "до" и "после" разительно отличаются, и понимаешь, что вложения окупаются.

Это как в долгосрочных инвестициях. На горизонте в несколько месяцев результаты не впечатляют, зато спустя несколько лет вложения себя окупают и дают прирост капитала.

А чтобы потянуть процесс по-крайней мере финансово, стоит выбирать специалиста с тарифом "по карману" и заложить в бюджет ежемесячную статью расходов, к примеру 15-20% от доходов.

Итого, если есть проблемы и симптомы, наверное их стоит разрешать.
Многие проблемы и симптомы устойчиво сохраняются, укореняются и усиливаются годами. В этом случае без помощи специалистов позитивных изменений ждать не приходится.
Нереалистичные ожидания от специалистов приводят к разочарованиям.
В этом тексте я предложила более приближенную к реальности картину. Хотя она не столь привлекательна, как маркетинговые лозунги.

P. S. Описанный подход относится к глубинной психотерапии, направленной на трансформацию личности. Я работаю в таком подходе. Есть и другие методы, которые ставят перед собой другие цели и задачи, и могут иметь другой подход. Стоит прояснять у конкретного специалиста какого подхода он придерживается.

В догонку к комментариям.

Мы тут шутим с коллегами про "продаю боль и слезы, приходите!"
Но тут я вспоминаю слова другого моего супервизора: "Всё в психотерапии сделано из материалов заказчика".

Поэтому и боль, и слезы - тоже материалы заказчика.
Просто одно дело, когда они закапсулированы внутри, создают тяжесть и способствуют разыгрыванию проблемных историй в жизни.
Другое дело, когда они вскрываются на сессиях, высвобождаются и отпускаются.
А хранить внутри такие материалы или перебрать их и выкинуть ненужное - уже выбор каждого.

А давайте мемчики в комменты, давно не было
#мемчики

Кто-то помнит пост, где я писала про хороший внутренний объект?
Давайте сегодня раскроем тему:
что такое «внутренние объекты» и при чём тут отношения?

В психодинамической терапии часто звучит термин «внутренний объект». Звучит пугающе технически, но на деле речь идёт о простых и очень живых вещах.

Каждый из нас растёт рядом с другими людьми - родителями, бабушками, братьями/сёстрами. И то, как они были с нами, откладывается внутри в виде образов отношений:
🤗 кто-то был тёплым и заботливым,
🥶 кто-то холодным и отстраняющимся,
🤪 кто-то непредсказуемым.

Со временем эти образы как будто «поселяются» внутри и становятся нашими внутренними объектами. Даже когда реальных людей рядом уже нет, внутренние сцены продолжают жить: мы ждём тепла от холодных, боимся доверять надёжным, снова и снова тянемся к знакомым сценариям.

Например, представим женщину, которая много лет жила с эмоционально недоступным мужем, а до этого росла рядом с мамой, которая чаще наказывала молчанием, чем обнимала. Когда в её жизни появляется новый мужчина, который то приближается, то отстраняется, она влюбляется в него с головой. И хотя она понимает умом: «он не подходит», внутри что-то влечёт сильнее логики.

Почему? Потому что именно такой объект знаком: холодный, но манящий, которого всё время хочется «добиться».
Стабильный и тёплый мужчина мог бы казаться скучным, и даже вызывать тревогу и напряжение: «так не бывает, где подвох?».

Что делает психотерапия

В терапии мы не «ломаем» человека и не учим его правильному выбору партнёров. Мы помогаем постепенно строить внутри новый объект - тёплый, доступный, устойчивый.
Сначала это может быть опыт с терапевтом: «я прихожу, и меня тут ждут», «я злюсь или грущу, и это выдерживают». Потом - маленькие эпизоды в реальной жизни: друг, который стабильно откликается, или собственная способность заботиться о себе.

Шаг за шагом внутренний мир перестаёт быть заселён только «холодными и недоступными». Появляется новый «житель» — тот, на кого можно опереться. И тогда у человека появляется выбор: оставаться в старом сценарии или открываться чему-то другому.

Итого «внутренний объект» - это не совсем абстрактный термин, а очень практичная вещь. Это тот «образ отношений», с которым мы живём внутри себя.
И именно благодаря работе с ним в терапии становится возможным то, что снаружи кажется чудом:
👉🏻 вместо бесконечных качелей «тепло–холодно» появляются живые и тёплые отношения,
👉🏻 а рядом с другим человеком уже не страшно и не скучно, а спокойно.

Развиваю тему прошлого поста в статье на b17. Welcome!

https://www.b17.ru/article/732184/?prt=428884

Итак продолжим
Про хороший внутренний объект и "откаты" в психотерапии

Спустя какое-то время в регулярной психотерапии появляется новое ощущение: вот он - хороший внутренний объект.
Это может проявляться в ощущении внутреннего тепла, спокойствия, опоры, "свечения" и даже некоторой влюблённости, но без внешнего объекта. В поведении человек в этой точке часто начинает хотеть заботиться о себе, делать для себя лучше и напротив исключает деструктив из своей жизни. Это про заботу из любви, поддержки к себе и понимания своих потребностей, но не из "надобности" и "правильности". Когда это ощущаешь, вопросов не возникнет "оно это или нет", это не спутаешь с чем-то другим.

Однако, вначале хороший внутренний объект хрупок. Он как маленький росток, которому надо дать окрепнуть, а любой сильный ветер может согнуть его до земли.
Так и здесь: отпуск терапевта, отмена сессии, холод или отвержение во внешних значимых отношениях, и настроение падает, усиливается тревожность, появляется пустота, бессилие или возвращается привычное состояние "всё тлен". Это может ощущаться как откат, когда будто весь прогресс исчез, или может начать думаться, что прогресса и хорошего объекта никогда и не было.

На самом деле это внезапное ухудшение является проявлением сепарационной тревоги. Хотя человек может совсем не связывать свое ухудшение ни с возникновением охлаждения в значимых отношениях в жизни, ни тем более с терапевтом. Преуменьшать или вообще обесценивать влияние отношений с психотерапевтом на свое состояние - крайне распространенная практика. Тем не менее, так как это трансферентные* отношения, влияние велико.

Когда возникает пауза или дистанция, психика реагирует так, словно объект исчез навсегда: внешний объект исчез (терапевт или/и значимая фигура в жизни), а вслед за ним и внутренний словно "рассыпался".

Если в этой точке терапию прервать, то можно остаться в этом ощущении. А прервать может очень хотеться.
Если продолжить, то появляется шанс восстановить хороший внутренний объект и укрепить его. Появляется внутри связка: даже если объект отдаляется, то не навсегда, он вернется, он не покинул.

Именно поэтому так важна регулярность и ритмичность, когда объект (в лице терапевта) доступен в известное время и через известные промежутки времени.
Периодические короткие отпуски так же важны - чтобы дать разыграться сепарационной тревоге и место для ее анализа. Но именно периодические. В отсутствии регулярности и ритмичности внутренний объект не станет стабильным и надежным, этот терапевтический эффект становится недоступным.

Итого в терапии шаг за шагом формируется то, на что можно опираться внутри. Это происходит не быстрыми инсайтами, а через проживание опыта стабильных отношений, откатов и возвращений.

И изменения наступают не потому что жизнь вдруг становится безболезненной, а потому что появляется внутренняя устойчивая и надежная опора, а вместе с ней и способность делать свою жизнь лучше.
То есть не кто-то или что-то приходит и делает лучше, а сам человек это делает, когда внутренний мир переорганизовывается. И это происходит не через превозмогание и стенания: "Раз никто обо мне не заботится, то придется мне", а из внутренней наполненности.

При этом очень непросто остаться в терапии, когда кажется, что "всё рухнуло", но именно здесь чаще всего и происходит самое важное.

Знакомо ли вам это чувство, когда после периода улучшения наступает "откат"?
Или быть может вы сталкивались с внезапным ухудшением состояния во время отпуска терапевта или при отмене очередной сессии?
Может быть вам хотелось завершить терапию после перерыва в ней или хотя бы просто отменить очередную сессию?

Ставьте реакции, если узнали себя в этих вопросах, так я буду понимать, что это вам откликается.

А если для вас это непонятная абракадабра, но очень интересно и хочется попробовать такое, то приглашаю вас в психотерапию. Пишите в сообщения каналу (значок 💬 в левом нижнем углу)


* Трансферентные отношения - это перенос чувств и переживаний, которые человек испытывал в прошлом (чаще всего к родителям), на своего психотерапевта в процессе терапии

Описание процесса не равно сам процесс. Здесь я могу покрасоваться знаниями теорий, на сессиях всё иначе. Здесь - моё пространство, сессии - пространство клиента. Одно дело читать про яблоко, другое - есть его и ощущать его вкус.

Долой скучные тексты про психологию и психоанализ! Даёшь художку!

Куча лет психотерапии, 2 дня одержимости, 2 дня ожидания модерации, и...

Я написала и опубликовала свой первый художественный рассказ.
Честно, сама в шоке.

Получилась помесь вампирского фэнтези, психологической драмы и антиутопии.

Буду рада подпискам на мой профиль в литрес и отзывам, в том числе конструктивной критике.
Но не забывайте, если что чукча вообще инженер по первому образованию 😁

https://www.litres.ru/72501412/

#яумамыписатель

То чувство, когда твой рассказик на 10 страниц сравнили с Оруэллом 🙈🙊😳

Кстати, он появился ещё и в партнёрских библиотеках литреса. В частности в MyBook

https://mybook.ru/author/nataliya-stepanova-3/cena-udovolstvie/

Вы же не подумали, что я правда перестану публиковать психологический контент?))))

Кажется, здесь уже был вагон и маленькая тележка постов про депрессивную симптоматику, но такого ещё не было.

Я попросила врача-психиатра, психотерапевта Антона Геннадьевича Инкелеса написать для моего канала пост про ангедонию (невозможность получать удовольствие) с точки зрения биохимии простым языком.

Ниже вы найдёте этот пост.
Но этот текст - лишь выжимка целой серии контента про ангедонию, которую вы можете найти на канале Антона Геннадьевича. Там не только все это более подробно расписано, но ещё есть и практическое упражнение для тренировки домаминовой системы. Если интересна тема, смотрите весь контент с 16 сентября

# 🌫 Ангедония: когда "ничего не радует"

Почему, несмотря на то, что "всё в порядке", внутри так пусто? Это не лень, а нарушение дофаминовой системы — той самой, что отвечает за наше "хочу".

Гедония — способность получать удовольствие через связь между желанием и действием: *"Хочу кофе"* → иду за кофе → получаю удовольствие. 
Ангедония — её отсутствие: *"Кофе есть"* → без связи между "хочу" и действием → пустота.

Эта связь рушится из-за дисбаланса между дофамином ("хочу", работающий ДО действия) и серотонином ("спокойствие после усилия"). Парадокс современной терапии: многие антидепрессанты повышают серотонин, но косвенно тормозят дофамин. Результат? Настроение может улучшиться, но "хочу" пропадает.

Но дело не только в химии мозга. Наш образ жизни разрушает циркадные ритмы — внутренние биологические часы. При их нарушении падает уровень мелатонина, нарушается связь между светом и дофаминовой системой. Отсюда зимняя хандра и утренняя усталость, когда "всё есть, но ничего не хочется".

Современная цивилизация усугубляет проблему: комфорт без напряжения убивает "хочу". Дофамин выделяется в процессе преодоления, а не в момент достижения цели. Всё в одном клике, нет ожидания, нет процесса — и нет связи с жизнью.

Еще хуже, когда к этому присоединяется перфекционизм. Когда цель кажется недостижимой, дофамин не выделяется, создавая порочный круг:
"Хочу идеала" → "Не достиг"* → "Стыд" → "Еще меньше дофамина"
Чем выше требования, тем больше теряете связь с жизнью.

Как восстановить связь с "хочу"?

1️⃣ Работайте с утром, а не против него 
Найдите свой "световой ключ" утром. Создайте микроритуал, который запустит ваши биологические часы.

2️⃣ Замените "хочу всё" на "хочу маленькое" 
Откажитесь от идеального результата. Найдите минимальный шаг, который не вызывает сопротивления.

3️⃣ Фиксируйте "не противно", а не "радость" 
Начните с малого: "Чай теплый. Не противно." Со временем это станет: "Чай вкусный."

4️⃣ Примите тревогу как навигатор 
Перестаньте избегать тревоги. Найдите маленький шаг через неё — это восстановит связь между "хочу" и действием.

Ты не ленивый. Ты не слабый. Ты просто выжил в системе, которая убила твоё "хочу". 
"Я не могу хотеть так, как раньше. Но я могу начать с малого."

Автор: врач-психиатр, психотерапевт Антон Инкелес
https://t.me/clinic_psychiatry

#фильмысериалы
Посмотрела сегодня "Последний клиент" - датский триллер 2022 года. В нём комбо моего любимого - маньяк-убийца + психотерапевт.
Что может быть лучше?!
Но я не об этом, конечно.

Оказалось, что в нём отражена тема, над которой я размышляю последнее время, прослеживаю её в практике...
В фильме она разыгрывается буквально, что свойственно психотической реальности. Но и в наших невротических и пограничный буднях она тоже присутствует, только не явно.
Что за тема пока я не буду спойлерить. Посмотрите)

Ну а позже я начну раскрывать её в своих постах.
В контексте этой темы, мы рассмотрим почему саботируется успех или сливаются деньги вникуда...

Ставьте 🔥 - если интересно и будете ждать

Итак, та самая тема - месть матери (хотя фильм можно рассматривать и с других ракурсов).

В фильме "Последний клиент" это показано буквально: некогда отвергнутый ребёнок вырастает и устраивает идеальную месть своей матери. Он заставляет её прожить то, что когда-то испытал сам: ощущение полной беспомощности, крушение мира, стыд, ужас, пустоту внутри.
Но мстит он не только ей, эта ярость оборачивается и против него самого. В психотическом переживании нет чёткого разделения между собой и другим, поэтому разрушая мать, он одновременно разрушает и себя. Или наоборот, разрушая себя, он разрушает мать.

В жизни не психотически организованного человека с опытом отвержения всё выглядит не так драматично, но принцип сохраняется. Месть проявляется скрыто, прежде всего от собственного сознания.
Там, где когда-то мать отвергла, человек теперь бессознательно отвергает её образ и те объекты, на которые он его переносит.

Например, деньги.
Деньги - символ поддержки, опоры, "кормления". В переносе деньги становятся образом матери, и тогда сколько бы человек ни зарабатывал, он словно тут же "выбрасывает" их. Спускает, сливает, не удерживает.
Бессознательно он устраивает месть матери, как бы говоря ей:

"Когда ты мне была нужна, тебя не было, а теперь ты мне не нужна, почувствуй себя так же, как когда-то чувствовал себя я без тебя".

С одной стороны «не нужна» адресовано не деньгам, а той матери, которая когда-то не дала тепла и заботы. С другой стороны с деньгами человек разыгрывает повторяющийся сценарий, который он не может разыграть с той матерью буквально.
Кстати, в терапии подобная фраза часто звучит и в адрес терапевта:

"Вы мне нужны были тогда, а сейчас уже не надо, сейчас мне уже нечего обсудить с вами".

Деньги здесь лишь пример. Любой объект, который должен быть опорой, поддержкой и "питанием", может бессознательно отвергаться по механизму навязчивого повторения травмы. Среди таких объектов часто встречаются успехи в карьере/бизнесе, собственное тело и здоровье, и, конечно, психотерапевт с психотерапевтическим процессом.

В итоге месть за отвержение, разыгранная через другие объекты, оказывается направленной против своей же жизни и себя: отсутствием денег и долгами, безуспешностью в карьере, соматическими симптомами, "безрезультатной" психотерапией и др.

"Ну ок, а что делать-то?" - спросите вы.

Это корректируется в психотерапии.
Во-первых, этот паттерн нужно отследить, заметить и обсудить в переносе. Это может быть непросто из-за работы психических защит.
Во-вторых, в терапии создаётся пространство, где человек может проживать злость, не разрушая себя и не "отомстив" объектам.
В-третьих, через принятие поддержки терапевта появляется возможность получить новый опыт, благодаря чему повторяющийся сценарий перестаёт быть актуальным. Здесь мы возвращаемся к теме формирования и укрепления того самого "хорошего внутреннего объекта".

Что для этого требуется от клиента?

Всё как обычно - приходить и говорить всё, что приходит в голову, даже если кажется непристойным, стыдным или неважным. В первую очередь это касается чувств и эмоций относительно происходящего в процессе сеансов.
Свободные ассоциации - двигатель аналитического процесса.

P. S. Хочу подчеркнуть: здесь не идёт речь о реальной матери. Речь о внутренних образах и объектах, о том, как повторяются старые переживания. Когда возникает желание пойти и наорать на настоящую мать, сказать ей, какая она "фу-фу-фу", это скорее возвращает нас к реальности как в фильме, но не к тому, что в действительности помогает разобраться с внутренними процессами.