О роли ПСИХОЛОГА в работе с расстройством пищевого поведения

Частенько я, когда пишу о дисциплине, привожу примеры с ограничениями в еде или «как пойти в зал»

Как будто я умышленно стараюсь избегать названия РПП, хотя работаю с таким запросом

С одной стороны, вроде бы все правильно, ведь я не врач и не являюсь клиническим психологом, ну а с другой стороны - моей работой вовсе не является постановка диагноза или диагностика

При этом, если я пишу о добром отношении к себе, самоценности и осознанности - не делаю при этом акцент на каком-либо расстройстве - эти слова могут казаться вовсе не связанными с проблемой клиента

глазу не за что зацепиться..👀

Ну в конце концов, если человека беспокоит его вес и это сейчас центральная тема в его жизни - о какой доброте к себе может идти речь? Такие темы могут даже больше фрустрировать, например так:

«Я должен/должна любить себя, но я себя ненавижу и еще больше ненавижу себя за то, что не могу относиться к себе по доброму»

Чувство стыда как бы замораживает и тормозит процесс развития и исследования себя самого, ведь кажется, что туда смотреть не…(льзя, безопасно)

Стыд - это своеобразный регулятор поведения в обществе, и иногда он может быть такой силы, что даже признаться самому себе, что «мне стыдно» бывает сложно

Ситуация замыкается в правиле, где даже «Стыдиться - стыдно» - это и есть причина, которая не дает человеку начать работать со своей проблемой, хотя любое исцеление начинается с принятия

А как принять, то что принимать «нельзя»?🧐

Наверно вы уже заметили, что я назвала ряд правил - долженствований, серьезно ограничивающих жизнь - над ними и предстоит в основном работать психологу в рамках помощи человеку с РПП

Что касается меня, то в работу я могу взять не каждого человека с этим расстройством и ниже расскажу почему, тем самым все же раскрыв эту тему подробнее👇

🔼🔼🔼🔼🔼🔼🔼
Ребят, накидайте реакций к посту выше, чтобы я понимала, что тема вам интересна

а то будто - как не писала - лучше бы и продолжала в том же духе🤲

Расстройство пищевого поведения (РПП) - это психическое расстройство, в основе которого лежит искаженное восприятие своего тела и патологическая озабоченность едой и весом

🀄️Окончательный диагноз ставит врач (психиатр или психотерапевт), и именно он назначает лечение, которому крайне важно следовать

Почему может быть недостаточно только работы с психологом?

▶️Во-первых, РПП - это не только про голову. За ним часто стоят биологические причины: сбои в работе нейромедиаторов (например, серотонина, который рулит настроением и аппетитом), генетическая предрасположенность, гормональные «бури». На это усилием воли не повлиять, тут нужна грамотная фармакотерапия, которую подбирает врач

▶️Во-вторых, важно физическое состояние на момент обращения за помощью - у человека может быть критично низкий или высокий вес. А это уже прямая угроза здоровью: нехватка энергии, риск для сердца, невозможность просто подняться по лестнице. Здесь жизненно необходима команда: врач-диетолог, чтобы безопасно выстроить питание, возможно специалист по ЛФК, чтобы помочь телу восстановиться без вреда, другие специалисты

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

Простыми словами: если человек весит 28 кг в 30 лет - ему нужна госпитализация, а не психотерапия. На терапию нужны силы, а у него их просто нет

🔊Важно: индекс массы тела (ИМТ) не всегда является объективным показателем. Например, у людей азиатского типа телосложения он может быть чуть ниже нормы и при этом вред для здоровья отсутствует

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

▶️В-третьих, мозг меняется. Длительное РПП может усиливать дисморфофобию - искаженное восприятие своего тела. Мозг буквально начинает «видеть» себя не таким, какое оно есть. И работать с этим только на уровне беседы - всё равно что пытаться говорить с человеком, который смотрит в кривое зеркало

Так что же тогда делать с психологом?🧠

Прояснять:

⏺Какие смыслы и убеждения вкладываются в тему еды и тела?

⏺Как с помощью еды регулируются эмоции?

⏺Как выстроить жизнь вокруг ценностей, а не вокруг веса?

Это не значит, что мы совсем не касаемся тем питания. Но мы делаем это дозированно, чтобы не угодить в ту же ловушку, где даже ваш психолог зациклен на том, что вы едите 😬Если вся терапия - это отчеты о калориях, мы лишь усиливаем проблему

Когда работы с психологом МОЖЕТ быть достаточно?

⏺Когда нет угрожающих жизни симптомов (см. выше)

⏺Когда РПП на начальной стадии и еще не привело к серьезным физическим изменениям

⏺Когда человек сохраняет критичность и мотивацию к изменениям

👆МЕМ ДНЯ

продолжаем тему🙂

Что хочется добавить в контексте работы с РПП👇

Часто мы имеем дело не с полноценным расстройством, а с нарушением пищевого поведения: заеданием стресса, неосознанным перееданием на фоне усталости или выгорания

КАК ОТЛИЧИТЬ?

Задайте себе вопрос: «Насколько моя самооценка зависит от того, что я съел и сколько я вешу?»

Если вы просто иногда переедаете и жалеете об этом - это одна история. Если каждый прием пищи превращается в самосуд - это повод задуматься🔄

Если вы считаете, что у вас лишний вес - это не значит, что у вас РПП, цифра - это просто цифра

если этот факт не вызывает у вас острый эмоциональный отклик с последующим деструктивным поведением, то это не ваша история

📌напомню, при расстройстве пищевого поведения важно ваше отношение к теме веса/питания - цифра на весах тут не при чем 📌

Тем не менее, существуют общие рекомендации, которые на первых порах подходят почти всем - тем, кто «заедает» стресс без последующего самобичевания и тем, кто себя потом наказывает за это:

1️⃣Заведите дневник питания - не для просчета калорий и взвешиваний еды

а просто записывайте каждый прием пищи!

Старайтесь БЕЗОЦЕНОЧНО фиксировать все что вы едите, как будто сдаете показания по счетчикам - так вы научитесь замечать процесс и вам проще будет ответить на вопрос - голодны ли вы на самом деле

в итоге - сможете понять что запускает ваше желание что-то съесть

бонусом - в долгосрочной перспективе такой фокус снижает количество съеденных калорий

2️⃣Уберите моральные ярлыки с еды

Еда не бывает «хорошей» или «плохой». Она бывает более или менее питательной

3️⃣Ищите способы справляться с эмоциями не только через еду: прогулка, звонок другу, дыхание, хобби

4️⃣Проявите к себе доброту

Самосострадание - главный враг порочного круга «срыв-вина-новые ограничения»

P.S. Иногда использовать еду как утешение - это нормально. Более того вы можете испытывать желание попробовать что-то особенно интересное или вкусное (гедонистический голод). Не демонизируйте этот процесс. Главное, чтобы это не стало единственным способом позаботиться о себе

⚡️Как мы обманываем сами себя: психология решений и феномен «вынужденного согласия»

Считаете ли вы, что принятое решение - это финиш?

Вроде выбрал и поехал дальше..

Но на самом деле - это только начало 🙂

Потому что дальше наша психика включает хитрый механизм оправдания или обоснования собственного выбора

Смотрите 👇

Допустим, вы согласились на «так себе» работу, но за большие деньги

Внутренний конфликт? Минимальный. Ведь есть железное оправдание:

«Это значимая сумма для меня и моей семьи»

А вот если вы согласились на ту же работу за маленькую зарплату - тут начинается мыслемешалка:

«Я заслуживаю больше или это мой удел? Почему я согласился?»

Этот внутренний раздрай между «я сделал(а)» и «я не хотел(а)» сигнализирует нам о когнитивном диссонансе

И психика его активно пытается снизить! Чтобы это получилось, мы неосознанно меняем свое отношение к ситуации

И тут рождается феномен «вынужденного согласия» - мы начинаем верить в то, что сделали выбор добровольно, даже если изначально были против🙃

Классический эксперимент 🧪

Американский психолог Леон Фестингер в 1959 году проводил эксперимент, где просил людей выполнять скучнейшее задание, например, крутить колышки на доске

Потом участников просили соврать следующим «испытуемым», что задание - огонь 🔥

Одним платили $20, другим - всего $1

И что вы думаете?🙂

Те, кто получил $20, честно признавали:

«Да, я врал, но за такие деньги можно»

А те, кому дали $1 - начинали искренне верить, что задание и правда было интересным!

Они меняли свою установку, чтобы оправдать свой поступок. Маленькая оплата не могла служить оправданием вранья - пришлось полюбить то, что делал 😅

🌟И это не всегда плохо!
На самом деле, каждый из нас постоянно меняет свои установки - и часто без всякой терапии.
Например:

🔘Вы купили дорогой телефон и теперь убеждаете себя, что он лучший, хотя сначала сомневались

🔘Переехали в город, который сначала не нравился, а теперь находите в нём шарм

🔘Пошли на тренировку «из-под палки», а потом втянулись и полюбили

Мы не просто принимаем решения - мы подстраиваем под них свои мысли, чтобы сохранить целостность своего «Я»

И этот механизм можно использовать осознанно - себе во благо:

Хотите начать бегать?
Не ждите любви к бегу!

Сначала просто наденьте кроссовки и выйдите на улицу

Совершите «вынужденное согласие» на маленький шаг

А психика сама потом подтянет установки: «а ведь и правда, приятно… и полезно… да я вообще молодец!» ✅

То же с обучением, питанием, даже с отношениями

Мы меняемся не через «надо», а через «я уже это сделал(а), и теперь мой мозг ищет, почему это было правильно»

Так что в следующий раз, когда поймаете себя на оправданиях - остановитесь и спросите:

«Я правда в это верю? Или я просто привык(ла) так думать, потому что когда-то принял(а) решение?»

Осознанность - лучший способ не стать заложником собственных не до конца обдуманных решений
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
А вы замечали за собой или за другими, как меняются их взгляды после каких-то принятых решений и действий? 🌟

Кстати, народная мудрость давно подметила этот механизм 🌳

Помните эти фразы-утешители, которые мы говорим сами себе после неудач или сложных решений?

От создателей:

✔️ «Всё, что ни делается - всё к лучшему»
✔️ «На всё воля божья»

Представляю номинантов на звание «Лучший Оправдатель Года» 🏆:

1️⃣ «Не было бы счастья, да несчастье помогло»
Переписываем историю, где неудача внезапно становится скрытым благом

2️⃣«Значит, так было надо» - универсальная формула принятия любого исхода без лишних вопросов

3️⃣«Что не делается - к лучшему»
Почти как первая, но с еще более безоговорочной верой в правильность пути

4️⃣«Значит, это нам урок»
Здесь мы превращаем неприятность в полезный жизненный опыт

5️⃣«Судьба такая» или «Видно, судьба распорядилась иначе» - когда нужно объяснить себе, почему что-то не случилось

Это ведь и есть оно - то самое «вынужденное согласие» в формате народной мудрости! Мы сталкиваемся с событием, которое вызывает диссонанс - «почему это со мной случилось?» - и чтобы уменьшить дискомфорт, наделяем его смыслом, оправдываем и встраиваем в картину мира как нечто необходимое и правильное

Так уж мы устроены🐉🔄

👆МЕМ ДНЯ

единороги позаботятся

Почему наш мозг так обожает астрологию, приметы и «знаки свыше»?

Напомню, магическое мышление, о котором в этом посте идет речь - это когнитивное искажение, которое позволяет находить закономерности, отвечать на вопросы, на которые нет ответов и.. снижать уровень тревоги, соответственно 👻

И у магического мышления есть вполне себе объяснимая нейробиологическая основа, а именно - височные доли мозга 🧠

Рассмотрим подробнее 👇

У нас в голове есть две ключевые «опции»:

1️⃣Височные доли и лимбическая система, с которой они тесно связаны - это более древние структуры 🧠 . Они отвечают за распознавание паттернов, эмоции, ассоциативную память и, что важно:

за поиск причинно-следственных связей в окружающем мире

Ее главная задача - обеспечить выживание по принципу «лучше перебдеть, чем недобдеть»

Нашлось совпадение? Сразу выдает:

«Ага! Это потому что ты надел(а) красное/посмотрел(а) на луну/посвистел(а) в доме!» 📎

2️⃣Префронтальная кора (лобные доли) - это более «молодая» структура, которая созревает окончательно только к 25-27 годам. Она отвечает за исполнительные функции: критическое мышление, логику, анализ, планирование, контроль импульсов и торможение необдуманных реакций

Ее задача - включать критику, логику и проверять все эти «ага!» на факты

«Подожди, - говорит она, - а нет ли здесь других причин? Может, это просто совпадение?»

〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️

Магическое мышление - это во многом продукт работы височных долей, которые в попытке найти закономерности и обезопасить нас, начинают видеть связи там, где их нет

например, «надел счастливую футболку - и команда выиграла»

Это быстрый, автоматический путь обработки информации

В детстве и юности этот внутренний «маг» часто побеждает «ученого», потому что он развился значительно раньше и просто «громче кричит»😇

Отсюда и такая простая вера в гномиков-матершинников, приведений и магию ритуалов перед экзаменом 🪄

Задача развитой префронтальной коры - проверить эти связи на достоверность, отсеять случайные совпадения и принять взвешенное решение 🤔

Поэтому да, «прокачка» интеллектуальных способностей напрямую помогает сдерживать магическое мышление, делая его НЕ доминирующим, а одним из инструментов мозга, который мы можем осознанно использовать, например, в творчестве, и при этом - не быть его заложниками📌

Обучение, чтение, анализ - это лучший фитнес для лобных долей💪

А вы замечали, как ваше собственное «магическое мышление» менялось с возрастом? Поделитесь опытом в комментариях📩