О сложном на простом | Коваленко А.В.
969 subscribers
109 photos
3 videos
8 files
161 links
🩺 Коваленко Александр Владимирович
🧠 Психиатр-психотерапевт
🐣 Педиатр
🏥 Лечу в zp22.ru - для записи 556-700
Download Telegram
Общие принципы воспитания: как быть опорой для ребенка в любом возрасте

Итак, это финальная статья из цикла про воспитание


Как адаптировать воспитание под индивидуальность ребенка

Каждый ребенок рождается со своим темпераментом, характером и особенностями. Важно учитывать эти индивидуальные черты, чтобы воспитание было эффективным и комфортным для всех.

Практика

🔴Наблюдайте за ребенком. Обратите внимание, что ему нравится, что вызывает интерес, а что — стресс. Это поможет вам лучше понимать его потребности.
🔴Учитывайте темп развития. Не сравнивайте ребенка с другими детьми. Если он медленнее осваивает какие-то навыки, это не значит, что он отстает. Просто ему нужно больше времени.
🔴Поддерживайте сильные стороны. Если ребенок любит рисовать, поощряйте его творчество. Если он увлекается спортом, помогайте развивать физические навыки.
🔴Будьте гибкими. Если какой-то метод воспитания не работает, не настаивайте. Попробуйте другой подход, который лучше подойдет вашему ребенку.

Роль эмоционального контакта и поддержки

Как выстроить эмоциональный контакт

🔴Будьте доступны. Ребенок должен знать, что вы всегда рядом, готовы выслушать и поддержать. Даже если вы заняты, найдите время для разговора или объятий (от 5 минут мир не рухнет, правда)
🔴Слушайте без осуждения. Когда ребенок делится своими переживаниями, не спешите давать советы или критиковать. Это порой мегасложно.
🔴Поддерживайте в трудные моменты. Если ребенок столкнулся с неудачей, не ругайте его. Лучше скажите: «Я понимаю, как тебе сложно. Давай подумаем, как это исправить».
🔴Говорите о своих чувствах. Покажите, что вы тоже человек, и у вас бывают эмоции. Например: «Я сегодня немного устал, но я рад, что мы можем провести время вместе».

Как справляться с родительским выгоранием

Профилактика выгорания

Банально, но факт


🔴Находите время для себя. Даже 15–20 минут в день, посвященные своим интересам, помогут восстановить силы.
🔴Не стремитесь к идеалу. Вы не обязаны быть идеальным родителем. Ошибки — это нормально, главное — учиться на них.
🔴Просите о помощи. Если чувствуете, что не справляетесь, обратитесь за поддержкой к партнеру, родственникам, специалисту.
🔴Практикуйте заботу о себе. Здоровый сон, правильное питание и физическая активность помогут вам сохранить энергию.
🔴Не бойтесь обращаться к специалистам. Если вы чувствуете, что эмоциональное состояние ухудшается, психолог или
психиатр/психотерапевт могут помочь вам.

Важность баланса между любовью и дисциплиной

Как найти баланс

🔴Устанавливайте правила, но объясняйте их. Ребенок должен понимать, почему важно соблюдать определенные нормы. Например: «Мы ложимся спать в 21:00, потому что сон помогает тебе расти и быть здоровым».
🔴Будьте последовательны. Если вы что-то запретили, не отменяйте запрет под давлением. Это помогает ребенку понимать, что правила существуют не просто так.
🔴Наказывайте с умом. Наказание должно быть соразмерным проступку и не унижать ребенка.
🔴Хвалите за хорошее поведение. Подкрепляйте позитивные поступки похвалой или поощрением. Это мотивирует ребенка повторять их.

А то получается так, что за плохое мы ругаем, а хорошее принимается как факт. Просто задумайтесь.


🔴Не забывайте о любви. Даже если вы устанавливаете границы, ребенок должен знать, что вы его любите и поддерживаете.

Как итог

Помните, что быть родителем — это не только давать советы и устанавливать правила, но и быть примером, поддерживать и вдохновлять. И не забывайте заботиться о себе, ведь только счастливый и эмоционально устойчивый родитель может стать настоящей опорой для своего ребенка.

Напутствие

Любите своих детей
Я верю в ваше родительское мастерство

👨🏼‍⚕️Найдите своего врача, с кем у вас будет полный комплаенс и доверие.
👍Конечно же поставьте лайк
✉️Поделитесь статьей, вдруг она сейчас кому-то нужна.
Если у вас есть вопрос, то я с радостью постараюсь на него ответить

📍Навигация по каналу
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
36
💬Новости понедельника

Наблюдается увеличение частоты ангин (за сегодня 7 человек только у меня).

Я так понимаю в каких-то садах вспышки.

При обнаружении налета в горле стоит сделать мазок на стрептококк группы А, который имеет способность в редких (именно редких!) случаях давать осложнения на сердце/почки.

Положительные мазки уже приходят, поэтому сделать мазок стоит, если есть подозрение на ангину.

❤️Будьте внимательнее и берегите себя
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😢11👍8
Знаю, что спрашивал уже.

Про что хотели бы почитать?

Пожелания писать вот сюда, пожалуйста 👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍4
Почему грызут ногти и что с этим делать?

Привычка грызть ногти, или онихофагия, — одна из самых распространенных проблем среди детей (реже взрослых). Родители часто беспокоятся, видя, как их ребенок обкусывает ногти до крови или даже съедает их. Эта привычка не только выглядит неэстетично, но и может привести к проблемам со здоровьем: повреждению кожи вокруг ногтей, инфекциям, стоматологическим проблемам и заражению паразитами.


Почему грызут?

Потому что грызется


Причины онихофагии могут быть как физиологическими, так и психологическими (чаще второе)

🔴Стресс и тревожность (чаще всего)

Дети, как и взрослые, могут испытывать стресс. Это может быть связано с учебой, конфликтами в семье, переездом, сменой школы или детского сада. Грызть ногти — это способ успокоиться, снять напряжение.

🔴Скука или привычка (тоже часто)

Иногда дети начинают грызть ногти от скуки или просто потому, что это вошло в привычку. Например, во время просмотра мультиков или выполнения домашнего задания.

🔴Подражание

Если кто-то из родителей или старших детей в семье грызет ногти, ребенок может начать копировать это поведение.

🔴Недостаток внимания

Иногда привычка грызть ногти становится способом привлечь внимание родителей, особенно если ребенок чувствует себя одиноким или обделенным.

🔴Физиологические причины

В редких (!) случаях привычка может быть связана с нехваткой витаминов или минералов (например, магния или кальция), которые влияют на состояние нервной системы.

Как помочь ребенку избавиться от привычки грызть ногти?

🔴Не ругайте и не наказывайте

Крики и наказания только усилят стресс, что может усугубить проблему. Вместо этого постарайтесь понять, что вызывает у ребенка тревогу, и помогите ему справиться с этим.

🔴Объясните последствия

Спокойно расскажите ребенку, почему грызть ногти вредно. Используйте простые и понятные примеры: «Под ногтями живут микробы, которые могут вызвать болезни» или «Если ты будешь грызть ногти, пальчики будут болеть».

🔴Предложите альтернативу

Найдите способ, который поможет ребенку отвлечься.

Как примеры:

🔴Дайте ему в руки антистрессовую игрушку или мячик.
🔴Предложите заняться творчеством: лепкой, рисованием или аппликацией.

🔴Создайте положительную мотивацию

Поощряйте ребенка за успехи. Например, за каждый день без обкусывания ногтей можно наклеивать наклейку в специальный дневник, а через неделю вручить небольшой подарок.

🔴Обратитесь к специалисту

Если привычка сохраняется долгое время или сопровождается другими тревожными симптомами (например, ребенок грызет ногти до крови, плохо спит, стал раздражительным), стоит проконсультироваться с детским психологом или психиатром. Возможно, причина кроется в глубоком стрессе или неврозе.

Когда стоит бить тревогу?

Если привычка грызть ногти сохраняется после 10–12 лет или становится навязчивой, это может указывать на более серьезные проблемы, такие как тревожное расстройство или иные.

Привычка грызть ногти — это не просто вредная привычка, а часто сигнал о том, что ребенок испытывает внутренний дискомфорт. Важно подойти к проблеме с пониманием и терпением.

Напутствие

Любите своих детей

👨🏼‍⚕️Найдите своего врача, с кем у вас будет полный комплаенс и доверие.
👍Конечно же поставьте лайк
✉️Поделитесь статьей, вдруг она сейчас кому-то нужна.
Если у вас есть вопрос, то я с радостью постараюсь на него ответить

📍Навигация по каналу
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍187
Добавлю

Не пытайтесь сходу выпытывать у ребенка.

Ну расскажи давай, что тебя тревожит


Я не думаю, что расскажет. Он может сам не фиксировать эти моменты.

Наблюдение - лучший ход с вашей стороны.
👍112
Когда выселять или почему ребенок должен спать отдельно?
(часть 2)

Если вдруг кто-то упустил, то вот часть 1

Дети старше 3-4 лет


В первые годы жизни совместный сон помогает укрепить связь между родителями и ребенком, облегчает ночные кормления и успокаивает ребенка. Однако по мере взросления ребенка, особенно после 3-4 лет, совместный сон может стать проблемой. Это может нарушать сон родителей, мешать формированию у ребенка самостоятельности.


Почему вообще он должен спать отдельно?

🔴Формирование самостоятельности. Сон в своей кровати помогает ребенку развивать чувство независимости и уверенности в себе. Это важный этап взросления.
🔴Качество сна родителей и ребенка. Совместный сон часто приводит к тому, что и родители, и ребенок спят хуже. Дети могут ворочаться, пинаться, а родители — беспокоиться о том, чтобы не разбудить ребенка.
🔴Личные границы. У каждого члена семьи должно быть свое личное пространство. Это важно как для родителей, так и для ребенка.
🔴Эмоциональное развитие. Сон в своей кровати помогает ребенку учиться справляться с небольшими страхами и тревогами, что способствует его эмоциональной устойчивости.

Как быть если уже приучили спать вместе и не "отселили" раньше?

Дети после 3-х лет как правило уже открыты диалогу и могут выслушать аргументы родителя. Но и спорить они уже научились)


🔴Обсудите изменения (обсуждать придется много-много раз)
Поговорите с ребенком о том, что он уже большой и готов спать в своей кровати. Объясните, что это важный шаг, и вы гордитесь им. Подчеркните, что вы всегда рядом, если он будет нуждаться в вас.

🔴Создайте комфортное пространство
Убедитесь, что комната и кровать ребенка вызывают у него положительные эмоции. Вместе выберите постельное белье с любимыми героями, повесьте ночник, который создает уютную атмосферу, или положите рядом мягкую игрушку для комфорта.

🔴Установите ритуалы перед сном
Ритуалы помогают ребенку чувствовать себя в безопасности. Это может быть чтение сказки, спокойная беседа или легкий массаж. Главное — делать это каждый вечер, чтобы у ребенка выработалась привычка.

🔴Постепенный переход
Если ребенок сильно привязан к совместному сну, не стоит резко менять правила. Начните с того, что будете сидеть рядом с ним, пока он засыпает, а затем постепенно сокращайте время своего присутствия.

"Так, я всё сделала, а он все равно не хочет. Как быть?"

Это будет в 90-100% случаев.

Почему я должен уходить спать отдельно?
Мне тут хорошо.
Сейчас будет скандал, мам.


🔴Не ругайте и не наказывайте
Ребенок может испытывать страх или тревогу из-за изменений. Важно проявлять понимание и поддержку. Если он плачет или просится к вам, успокойте его, но мягко настаивайте на том, чтобы он оставался в своей кровати.

🔴Используйте метод "маленьких шагов"
Например, сначала разрешите ребенку спать с вами только в выходные, а затем постепенно сокращайте количество таких дней.

🔴Хвалите за успехи
Поддерживайте ребенка, когда он спит в своей кровати. Утром похвалите его и скажите, как вы гордитесь его самостоятельностью.

🔴Обратите внимание на страхи
Если ребенок боится темноты или монстров, не игнорируйте его чувства. Обсудите, что его пугает, и предложите решения: ночник, "волшебный спрей от монстров" или игрушка-защитник.

🔴Действуйте вместе
Важно чтобы чтобы действовала не только мама или папа, а оба родителя.

Как делать не надо?

🔴Не сравнивайте ребенка с другими детьми
Каждый ребенок уникален, и то, что подошло одному, может не сработать для другого.

🔴Не возвращайтесь к совместному сну после успешного перехода
Если вы уже начали процесс, старайтесь быть последовательными.

🔴Не игнорируйте эмоции ребенка
Если ребенок плачет или протестует, важно понять причину его поведения, а не просто настаивать на своем.

Напутствие

Любите своих детей
Я верю в ваше родительское мастерство

👨🏼‍⚕️Найдите своего врача, с кем у вас будет полный комплаенс и доверие.
👍Конечно же поставьте лайк
✉️Поделитесь статьей, вдруг она сейчас кому-то нужна.
Если у вас есть вопрос, то я с радостью постараюсь на него ответить

📍Навигация по каналу
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
30👍8
Первая помощь при кишечных инфекциях у детей: что нужно знать

В последние дни пришло пару детей с кишечными инфекциями. Отсюда статейка.

🔴Рекомендую сохранить. Скоро лето (дачи, отдыхи на природе и т.д)

Кишечные инфекции — одна из самых частых проблем, с которыми сталкиваются дети, особенно в раннем возрасте (руки же во рту живут практически).

Ротавирус, энтеровирус, сальмонеллёз и другие инфекции могут вызывать рвоту, диарею, повышение температуры и общее недомогание.


Что такое кишечная инфекция?

Кишечные инфекции — это группа заболеваний, вызванных вирусами, бактериями или паразитами. Они поражают желудочно-кишечный тракт и сопровождаются такими симптомами, как:

🔴Рвота,
🔴Диарея (жидкий стул),
🔴Боли в животе,
🔴Повышение температуры,
🔴Слабость, вялость,
🔴Потеря аппетита.

У детей чаще всего встречаются вирусные инфекции, такие как ротавирус или норовирус. Они особенно опасны для детей до года из-за риска обезвоживания.

Первая помощь при кишечной инфекции


Главная задача родителей — не допустить обезвоживания и облегчить состояние ребёнка до обращения к врачу.

🔴Обеспечьте покой

Уложите ребёнка в постель, обеспечьте комфортные условия. Если рвота, положите его на бок, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Борьба с обезвоживанием

Обезвоживание — самое опасное осложнение кишечных инфекций.


🔴Отпаивайте ребёнка. Используйте специальные растворы для регидратации. Они содержат необходимые соли, которые теряются при рвоте и диарее.

Как правильно отпаивать?

Давайте жидкость маленькими порциями: по 1–2 чайные ложки каждые 5–10 минут. Если вырвало, подождите 15–25 минут и продолжайте.

Что нельзя давать?

Соки, газированные напитки, молоко — они могут усилить рвоту/диарею.

🔴Снижение температуры

Если у ребёнка высокая температура, дайте жаропонижающее средство на основе парацетамола или ибупрофена в возрастной дозировке (а лучше по весу).

🔴Не давайте противорвотные и противодиарейные препараты без назначения врача

Рвота и диарея — это защитные реакции организма, которые помогают вывести токсины. Останавливать их самостоятельно может быть опасно. Такие препараты назначаются только врачом после осмотра.

Следите за питанием

Предложите лёгкую пищу.
Исключите жирное, жареное, сладкое и молоко.

Когда срочно обращаться к врачу?

В идеале всегда. Не нужно заниматься самолечением.
Никогда не знаешь когда стрельнет эта палка.

🔴Ребёнок отказывается пить, и вы не можете его отпоить,
🔴Признаки обезвоживания: сухие губы и язык, отсутствие слёз при плаче, редкое мочеиспускание (менее 1 раза в 6 часов), вялость, запавший родничок у младенцев,
🔴Кровь или слизь в стуле,
🔴Сильные боли в животе,
🔴Многократная рвота, которая не прекращается,
🔴Высокая температура, которая не снижается после жаропонижающих,
🔴Судороги, нарушение сознания.

❗️В этих случаях немедленно вызывайте скорую помощь или везите ребёнка в больницу.

Как предотвратить кишечные инфекции?

🔴Соблюдение гигиены. Приучите ребёнка мыть руки после улицы, туалета и перед едой.
🔴Безопасное питание. Тщательно мойте фрукты и овощи, следите за сроком годности продуктов.

❗️Вакцинация. От ротавирусной инфекции существует прививка, которую можно сделать ребёнку до 8 месяцев (первая доза ставится до 3-х месяцев). Это значительно снижает риск тяжёлого течения болезни.

🔴Избегайте контактов с больными. Если в семье кто-то заболел, постарайтесь изолировать ребёнка и соблюдайте меры предосторожности.

Кишечные инфекции у детей — это серьёзно, но при правильном уходе и своевременной помощи большинство случаев проходит без осложнений. Главное — не паниковать, отпаивать ребёнка и вовремя обратиться к врачу. Помните, что самолечение может быть опасно, особенно у малышей до года.


Напутствие

Любите своих детей

👨🏼‍⚕️Найдите своего врача, с кем у вас будет полный комплаенс и доверие.
👍Конечно же поставьте лайк
✉️Поделитесь статьей, вдруг она сейчас кому-то нужна.
Если у вас есть вопрос, то я с радостью постараюсь на него ответить

📍Навигация по каналу
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
22👍10🔥6
❗️Посвящается тем, кто не поставил Превенар по причине отсутствия данной вакцины.

В наличии вакцина Пнемотекс

Полный аналог Превенара, схема постановки такая же.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
9
Давно ничего не писал (идет плотная подготовка к ближайшей встрече с родителями на тему СДВГ).

И тут вспомнил про одну любопытную штуку.

Феномен Баадера-Майнхофа: почему мы вдруг начинаем видеть диагнозы у себя и своих детей?


Представьте: вы прочитали пост о синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или о расстройстве аутистического спектра (РАС). И вдруг замечаете, что ваш ребёнок иногда ведёт себя похоже — не может усидеть на месте, отвлекается или избегает зрительного контакта. Вы начинаете волноваться: «Неужели это оно?» Знакомо?

Это может быть проявлением феномена Баадера-Майнхофа.

Это когнитивное искажение, при котором, узнав что-то новое, мы начинаем замечать это повсюду. В случае с родителями это часто связано с информацией о здоровье или развитии детей.

Прочитав о каком-то диагнозе, мы невольно начинаем искать его признаки у себя или своих детей. Это не значит, что диагноз действительно есть — просто наш мозг стал более внимательным к этой информации.

Почему так происходит?

🔴Избирательное внимание. Мозг фильтрует огромное количество информации, но после того, как мы узнаём что-то новое, он начинает выделять это в окружающем мире.
🔴Подтверждающая предвзятость. Мы склонны замечать то, что подтверждает наши опасения, и игнорировать то, что им противоречит.
🔴Эмоциональная вовлечённость. Когда речь идёт о детях, мы особенно чувствительны, поэтому любая информация может вызвать тревогу.

Что делать, если вы столкнулись с этим феноменом?

🔴Не паникуйте. Замечание отдельных признаков не означает наличие диагноза.
🔴Задайтесь вопросом. Заметили бы вы странности в поведении ребенка раньше, до прочтения статьи?
🔴Обратитесь к специалисту. Если что-то действительно беспокоит, проконсультируйтесь с врачом или психологом.
🔴Проверяйте источники. Не все посты в соцсетях написаны экспертами, и не вся информация достоверна.

Помните: иногда то, что мы замечаем, — это просто результат работы нашего мозга, а не реальная проблема.

Напутствие

Любите своих детей

👨🏼‍⚕️Найдите своего врача, с кем у вас будет полный комплаенс и доверие.
👍Конечно же поставьте лайк
✉️Поделитесь статьей, вдруг она сейчас кому-то нужна.
Если у вас есть вопрос, то я с радостью постараюсь на него ответить

📍Навигация по каналу
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
39👍5
Будучи в отпуске (да, я в отпуске, поэтому статьи выходят реже), наткнулся на одну интересную статью.

Статейка старенькая (2008 года), но любопытная и действительно заставляет задуматься.

Гипотеза, это только гипотеза.
Просто на подумать.
Не факт что это так и есть.
Но может быть так и есть 🤷
Гипотеза Криспи–Бэдкока: как гены родителей влияют на развитие аутизма и шизофрении?

Если вы когда-нибудь задумывались, почему у детей возникают расстройства развития, такие как аутизм или шизофрения, возможно, вам будет интересна гипотеза Криспи–Бэдкока. Она связывает эти состояния с генами родителей и их "конкуренцией" за развитие мозга.

Простыми словами

Ученые Бернард Криспи и Кристофер Бэдкок предположили, что: 

👨‍🍼Гены отца "настроены" на то, чтобы ребенок рос активным, требовательным и сосредоточенным на своих интересах. 

🤱Гены матери "стремятся" к балансу, чтобы ребенок был более адаптивным и социальным. 

Если этот механизм нарушается, может возникнуть перекос в развитии мозга.

🔴Слишком сильное влияние отцовских генов: черты, похожие на аутизм (гиперфокус, сложности в общении). 

🔴Слишком сильное влияние материнских генов: склонность к тревожности, сверхчувствительности к социальным сигналам (как при шизофрении). 

Как это может проявляться у детей? 

Аутизм: "гиперлогичный" стиль мышления 

Если в развитии мозга преобладают отцовские гены, у ребенка могут быть: 

🔴Острый интерес к системам (техника, числа, схемы). 
🔴Трудности в понимании эмоций других людей. 
🔴Необычная речь (повторяющиеся фразы, задержка развития). 

Пример: Ребенок часами собирает пазлы, но не реагирует, когда его зовут по имени. 

Шизофрения: "гиперсоциальное" восприятие 

Если сильнее влияют материнские гены, возможны: 

🔴Чрезмерная интерпретация взглядов, жестов ("мне кажется, все на меня смотрят"). 
🔴Голоса или навязчивые мысли (в тяжелых случаях). 
🔴Паранойяльные идеи ("учитель специально меня не замечает"). 

Пример: Подросток уверен, что одноклассники шепчутся за его спиной, хотя этого нет. 

Насколько это правда? 

Теория интересная, но
не однозначная.

Есть подтверждения

🔴Некоторые гены, связанные с аутизмом (например, UBE3A), действительно активнее передаются от отца. 

🔴При синдроме Прадера-Вилли (связан с отцовскими генами) бывают навязчивые интересы, а при Ангельмана (материнские гены) — гиперактивность. 

⚠️Но есть и проблемы
 
🔴Аутизм и шизофрения зависят от сотен генов, а не только от "родительского конфликта". 
🔴Многие дети с аутизмом не имеют выраженного "мужского" мышления, а шизофрения не всегда связана с гиперсоциальностью. 

Что это значит для родителей? 

🔴Не вините себя – ни мать, ни отец не "виноваты" в генах. 
🔴Ранняя диагностика важна – если у ребенка есть тревожные признаки, лучше проконсультироваться со специалистом. 

❗️Теория – не истина в последней инстанции, но она помогает ученым искать новые объяснения. 

Вывод 

Гипотеза Криспи–Бэдкока – это одна из возможных версий, объясняющих, почему возникают аутизм и шизофрения. Она показывает, как сложно устроен мозг и как гены родителей могут влиять на развитие ребенка. Но окончательных ответов пока нет.

Напутствие

Любите своих детей

👨🏼‍⚕️Найдите своего врача, с кем у вас будет полный комплаенс и доверие.
👍Конечно же поставьте лайк
✉️Поделитесь статьей, вдруг она сейчас кому-то нужна.
Если у вас есть вопрос, то я с радостью постараюсь на него ответить

📍Навигация по каналу
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
26👍4
Нас уже 7️⃣0️⃣0️⃣

Спасибо вам за доверие
👍

А я продолжу быть полезным и образовательным
📕
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥28
Про что поговорим? 🤔

Предложения в комментарии, пожалуйста 👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
А у меня к вам просьба, дорогие мои подписчики)

Многие из вас были у меня на приеме, поэтому пришло время делится впечатлениями (вдруг вы этого еще не сделали)

Каждый ваш отзыв для меня — это не просто оценка, а важный ориентир в моей работе.

Если у вас остались впечатления от приёма (хорошие или даже не очень) — буду рад, если поделитесь ими на моей странице в ПроДокторов.

Вот тут

Это поможет другим семьям чуть увереннее выбирать врача, а мне — становиться лучше для вас. 💙

Писать можно анонимно, честно и без церемоний — я ценю любое мнение!

Спасибо, что доверяете мне здоровье ваших детей!

P.S.

За отзыв платформа дарит скидку на прием 300₽.

Получается, что приятно всем)


Хорошего вечера 🙂
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
19👍6
Речевые нарушения у детей: как не запутаться, распознать и что делать?

Краткий гид  


💬Задержка речевого развития (ЗРР)

🔴Ребёнок позже сверстников начинает говорить, использует мало слов, не строит фразы к 2–3 годам.
🔴Может быть связана с особенностями развития, недостатком общения или неврологическими причинами. 

👇Советы

🔴Больше говорите с ребёнком: описывайте действия («Сейчас наденем шапку»), задавайте простые вопросы. 
🔴Читайте вслух: книги с яркими картинками стимулируют интерес к словам. 
🔴Исключите аудио-визуальную перегрузку: меньше мультиков, больше живого общения. 
❗️Проконсультируйтесь с неврологом и логопедом: чтобы исключить скрытые причины (например, нарушения слуха). 

💬Дизартрия

🔴Нарушение произношения из-за слабости мышц языка, губ или проблем с нервной системой.
🔴Речь нечёткая, «смазанная», ребёнок может путать звуки (например, «р» и «л»). 

👇Советы

🔴Артикуляционная гимнастика: упражнения для языка («часики», «блинчик») и губ («улыбка-трубочка»). 
🔴Логопедический массаж: его проводит специалист, но дома можно аккуратно массировать щёки и губы мягкой зубной щёткой. 
🔴Упрощайте слова: если ребёнок говорит «катя» вместо «каша», повторяйте за ним, но добавляйте правильный вариант («Да, это ка-ша!»). 

💬Расстройство экспрессивной речи

🔴Ребёнок понимает речь, но с трудом подбирает слова, строит короткие фразы или говорит значительно меньше сверстников.
🔴Нет органических поражений мозга — часто связано с дефицитом речевой среды, стрессом или индивидуальными особенностями. 

👇Советы

🔴Создавайте речевую среду: комментируйте бытовые ситуации («Варим суп: картошка, морковка…»). 
🔴Используйте игрушки-персонажи: куклы/звери, которые «разговаривают» с ребёнком. 
🔴Не заканчивайте фразы за него: дайте время сформулировать мысль. 

💬Алалия (моторная/сенсорная)

🔴Грубое нарушение речи из-за органического поражения речевых зон мозга (например, гипоксия при родах). 
🔴Моторная алалия: ребёнок понимает речь, но почти не говорит. 
🔴Сенсорная алалия: страдает понимание речи при сохранном слухе. 

👇Советы

❗️Ранняя диагностика: если к 3 годам нет фраз — надо показаться врачу быстренько
🔴Альтернативная коммуникация: карточки PECS, жесты, приложения (например, «Аутизм: общение»). 
🔴Говорите короткими фразами: «Дай мяч» → «Дай», акцент на глаголах. 

💬Заикание

🔴Речь прерывается повторами звуков, слогов или паузами.
🔴Часто возникает в 3–5 лет на фоне стресса, резкого скачка в развитии. 

👇Советы

🔴Не торопите ребёнка: говорите медленно сами, чтобы задать ритм. 
🔴Слушайте внимательно: не заканчивайте фразы за него. 
🔴Исключите стрессовые факторы: шумные мероприятия, давление в обучении. 

💬Дислалия (ФНР — фонетическое нарушение речи)

🔴Ребёнок искажает или заменяет звуки («калтина» вместо «картина»), но нет неврологических причин.
🔴Частая проблема — картавость, шепелявость. 

👇Советы

🔴Играйте в звукоподражание: «Как рычит тигр? Р-р-р!», «Шуршит змея — ш-ш-ш». 
🔴Тренируйте мелкую моторику: лепка, шнуровки — это связано с артикуляцией! 
Не высмеивайте ошибки: лучше мягко поправьте («Да, это Шапка! Молодец!»). 

💬Ринолалия

🔴«Гнусавый» голос из-за анатомических особенностей (например, расщелина нёба) или привычки дышать ртом. 

👇Совет

🔴Нужна консультация ЛОР-врача: чтобы исключить аденоиды или искривление перегородки. 

❗️Важно!

Любое нарушение требует дифференциальной диагностики:
🔴психиатр
🔴логопед
🔴невролог 

Хотите подробнее узнать о конкретной проблеме?

⬇️Напишите в комментариях, какую тему раскрыть в отдельной статье.

Напутствие

Любите своих детей

👨🏼‍⚕️Найдите своего врача, с кем у вас будет полный комплаенс и доверие.
👍Конечно же поставьте лайк
✉️Поделитесь статьей, вдруг она сейчас кому-то нужна.
Если у вас есть вопрос, то я с радостью постараюсь на него ответить

📍Навигация по каналу
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
16👍10
Апрель - месяц информирования об аутизме.

⬇️Если есть какие-то вопросы по этому поводу сейчас, можете задать их в комментариях.

Так или иначе пост на эту тему будет, просто позже.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Краткий гид по аутизму (РАС)
(по критериям DSM-5, актуально на 2024 год)

Начнем с критериев диагностики:

Всего их четыре (А, В, С, D).
Они в свою очередь делятся на подпункты.


🔤 Критерий A

Устойчивый дефицит социальной коммуникации


Все 3 подпункта

1. Социально-эмоциональная взаимность
🔴Неадекватная реакция на эмоции других.
🔴Отсутствие попыток разделить радость/интерес (не приносит игрушки родителям).

2. Невербальная коммуникация
🔴Слабый зрительный контакт или его отсутствие
🔴Отсутствие жестов (указательный, кивок и т.д.).

3. Трудности в поддержании отношений
🔴Нет интереса к сверстникам.
🔴Не понимает социальных правил (очередь в игре и т.д.).

🔤 Критерий B

Ограниченные, повторяющиеся модели поведения


Минимум 2 из 4 подпунктов:

1. Стереотипное поведение

🔴Моторные (раскачивание, взмахи руками).
🔴Речевые (эхолалия, странные интонации).

2. Ритуалы (маршрут, порядок одевания).
3. Ограниченные интересы

🔴Глубокое погружение в узкую тему (динозавры, расписания и т.д.)

4. Сенсорные аномалии

🔴Гиперреактивность (напр. закрывает уши от шума и т.д.).
🔴Гипореактивность (напр. не чувствует холода и т.д.).

🔤 Критерий C

Симптомы должны:

🔴Проявляться в раннем детстве (но могут стать явными позже).
🔴Нарушать социальную/профессиональную адаптацию.

🔤 Критерий D

Исключить:

🔴Интеллектуальную недостаточность или задержку речи (если есть — требуется коморбидный диагноз).

Для постановки диагноза всегда требуется осмотр врача-психиатра.

💊Скрининги:

🔴M-CHAT (для детей возраста 16–30 мес.) — можно пройти тут.
🔴ADOS-2 — «золотой стандарт» диагностики.

💊 Методы коррекции:

Поведенческие методы

🔴ABA-терапия (Прикладной анализ поведения)

Суть: Поощрение желаемого поведения через систему подкреплений.
Для кого: Дети с любым уровнем РАС (особенно при отсутствии речи).

Пример: Ребёнок получает стикер за попытку сказать слово.


🔴Денверская модель

Суть: Игровая терапия для детей 1–4 лет с вовлечением родителей.
Для кого: дети с ранней диагностикой РАС

Развитие коммуникации

🔴PECS (Карточная система обмена)

Суть: Обучение коммуникации через карточки с изображениями.
Для кого: Невербальные дети или с тяжелыми формами РАС.

🔴Альтернативная коммуникация (AAC)

Суть: Приложения (например, Proloquo2Go), жесты, таблички.

Сенсорная интеграция

Суть: Терапия через упражнения, нормализующие реакцию на сенсорные стимулы.

Методы:

🔴Качели, батуты (вестибулярная система).
🔴Тактильные коробки (песок, крупы).
🔴«Тяжёлые одеяла» для снижения тревожности.

Социальные навыки

🔴Тренинг социальных историй

Суть: Короткие рассказы с правилами поведения в конкретных ситуациях («Как поздороваться»).
Групповые терапии

Пример: Программа PEERS (обучение дружбе для подростков).


Медикаментозная поддержка

Назначается только психиатром для коррекции сопутствующих состояний (как пример: агрессивное поведение)

👨🏼‍🦰🧑🏼Подходы для взрослых с РАС

🔴Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) для тревоги и депрессии.
🔴Трудотерапия (обучение профессиональным навыкам).

Семейная поддержка

🔴Тренинги для родителей (например «Ау» — онлайн-курс для родителей детей и взрослых с аутизмом).
🔴Ресурсные группы для снижения эмоционального выгорания.

Напутствие

Любите своих детей

👨🏼‍⚕️Найдите своего врача, с кем у вас будет полный комплаенс и доверие.
👍Конечно же поставьте лайк
✉️Поделитесь статьей, вдруг она сейчас кому-то нужна.
Если у вас есть вопрос, то я с радостью постараюсь на него ответить

📍 Навигация по каналу
💬 Оставить отзыв на ПроДокторов
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍151
Укусы комаров и других насекомых: первая помощь ребенку

Лето — время прогулок, отдыха на природе и… комаров, мошек, ос и других насекомых. Укусы могут вызывать зуд, покраснение, а иногда и аллергические реакции.


Чем опасны укусы?

🔴Комары, мошки – вызывают зуд, отёк, возможна аллергия.
🔴Осы, пчёлы, шершни – болезненны, могут привести к сильному отёку, особенно опасны при укусе в лицо, шею или рот.
🔴Клещи – могут переносить опасные инфекции (энцефалит, боррелиоз).

Первая помощь при укусах

🦟 Комары и мошки


🔴Промойте место укуса водой (лучше с мылом)
🔴Охладите – приложите лёд или холодный компресс (на 10 минут).
🔴Снимите зуд – тут обычно используются внутрь любые антигистаминные по возрасту.
Если помазать, то Каламин/Неотанин.
🔴Если ребенок расчесал – обработайте антисептиком (не йодом и не зеленкой, пожалуйста).

🐝 Осы, пчёлы, шершни

🔴Удалите жало (если осталось) – аккуратно (!) подденьте ногтем.

Если не получается, то выдавливать его не надо!


🔴Промойте водой (лучше с мылом).
🔴Приложите холод для уменьшения отёка.
🔴Снимите зуд – тут обычно используются внутрь любые антигистаминные по возрасту.
Если помазать, то Каламин/Неотанин.

Когда срочно к врачу

🔴Укус в рот/глаз
🔴Отёк лица, шеи, затруднённое дыхание
🔴Множественные укусы (особенно у детей до 3 лет).
🔴Повышение температуры, сыпь, слабость после укуса.
🔴Если есть уточненная аллергия на укусы конкретных насекомых с тяжелыми проявлениями.

Аптечка первой помощи от укусов

🔴Антигистаминные
🔴Антисептики (не йод и не зеленка, потому что красят. Можно не увидеть воспалительный процесс)
🔴Лед
🔴Обезболивающие (на случай болезненных ощущений в области укуса)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍17
🪳Клещи

Лучше сразу к врачу, если сами снимать не умеете или сомневаетесь.


Как снимать?

Не надо на него лить масло, бензин и иное.
Подлец может прожить еще несколько часов, так еще и плюнет в ранку перед тем как покинет мир.

🔴Захватите его как можно ближе к коже:

🔴Специальным клещедёром (продаётся в аптеке).
🔴Пинцетом с тонкими кончиками (не сдавливая брюшко!).
🔴Прочной ниткой (петлю накиньте у головки и аккуратно выкручивайте).

🔴Выкручивайте медленно (не дёргайте!) – против часовой стрелки.
🔴Обработайте ранку антисептиком.
🔴Клеща сохраните в баночке с влажной ваткой (вдруг пить захочет) и отвезите в лабораторию на анализ (если регион эндемичен по энцефалиту).

Профилактика укусов

🔴Подходящая одежда (не надо ходить по лесу в шортах и майке)
🔴Вакцинация (касается клещевого энцефалита)

Напутствие

Любите своих детей и подарите им классное лето

👨🏼‍⚕️Найдите своего врача, с кем у вас будет полный комплаенс и доверие.
👍Конечно же поставьте лайк
✉️Поделитесь статьей, вдруг она сейчас кому-то нужна.
Если у вас есть вопрос, то я с радостью постараюсь на него ответить

📍 Навигация по каналу
💬 Оставить отзыв на ПроДокторов
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍268🔥5
Кратко про синдром Скиттера

Такое бывает у детей, но редко.
Если так случилось надо доехать до врача в ближайшее время.


Это сильная местная реакция на укусы комаров/мошек в виде большой зоны отека и покраснения.

Могут появляться пузырьки или даже волдыри. Места укусов становятся горячими и очень зудят. Реакция достигает пика примерно через 8–12 часов после укуса и может продолжаться до 10 дней.

Схема первой помощи как и при укусах насекомых (указана выше)🔼

Но лучше показаться врачу.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍8😱52
«Раньше как-то без психологов жили и ничего. Нормальными выросли»
(Трактат о коллективной памяти, выживших тараканах и всеобщей норме пока закипает чайник)

Вступление, или ошибка выжившего

Вы знаете, почему вам кажется, что раньше все были нормальными?
Потому что ненормальных тихо списывали со счетов.

Это как в старом анекдоте:

— Дед, правда, что раньше люди крепче были?
— Конечно! Вот мой брат Иван — до ста лет дожил!
— А другой брат?
— Какой другой?


Те, кто «выросли действительно нормальными» — просто ошибка выжившего.
Остальные либо стали пригублять горячительными, либо стали «странным дядькой из пятого подъезда», про которого шептались за углом.

Но их никто не считал.

А что, если пси-специалисты — это новые шаманы?


Раньше душевные болезни лечили так:

🔴Тревожность? — «Надо бабку позвать, пусть отчитает»
🔴Депрессия? — «Это порча. Иди в баню, попарься с березовым веником»
🔴Бессонница? — «Выпей сто грамм и ложись спать»
🔴Гиперативный ребенок? — «Просто ремня просит»


Сегодня мы просто это заменили

🔴Бабулю на психотерапевта;
🔴Порчу на диагноз;
🔴Сто грамм на антидепрессанты;
🔴Ремень на беседу.

Но суть та же: люди всегда искали того, кто объяснит, почему внутри так плохо.

Разница лишь в том, что шаман говорил: «В тебя вселился злой дух», а пси-специалист скажет: «У вас тревожное расстройство».
Прогресс? Возможно.


«Нормальные» люди прошлого — какими они были на самом деле?

Давайте представим типичного «нормального» человека из 70-х:

🔴В 7 лет ему сказали: «Не реви, ты же мужик!» и он замкнулся.
🔴В 15 он впервые напился, потому что «так принято».
🔴В 30 он понял, что ненавидит свою работу, но терпит, потому что «все так живут».
🔴В 50 он внезапно бросает семью и уезжает в деревню «на природу».

И все вокруг говорили: «Да нормальный мужик!»

А если копнуть глубже?

🔴Почему он никогда не говорил о чувствах?
🔴Почему злился на детей за то, что они «слишком мягкие»?
🔴Почему все праздники отмечал до потери пульса?

Может, потому, что иначе ему приходилось бы признать, что внутри — пустота?

Современные дети: слабые или свободные?

🔴Сегодня ребенок может сказать: «Мне страшно» — и его не назовут слабаком.
🔴Он может плакать — и его не заткнут ремнем.
🔴Он может сказать «я не хочу» — и это не будет считаться дерзостью.

Стало ли от этого больше неврозов?
Нет. Их просто перестали прятать.


Раньше ребенок боялся признаться, что ему плохо, потому что знал: ему не помогут — ему скажут «терпи».
Теперь он хотя бы может попросить о помощи.

Вывод, или почему эта дискуссия бессмысленна

Спор «Раньше было лучше!» — это как спор слепого с глухим о красоте заката.

Раньше не было пси-специалистов, зато стабильно был «странный» в каждом классе, которых просто не замечали.
Сейчас есть психологи, и мы вдруг осознали: оказывается, «странных» всегда было много.

Так было ли лучше?

Зависит от того, кого вы спросите.

Выживший скажет:
«Да нормально все было!»
Второй уже не ответит.

Финальный аккорд

«Раньше» — это просто воспоминание, отфильтрованное временем.
«Сейчас» — единственное место, где можно что-то изменить.

📍 Навигация по каналу
💬 Оставить отзыв на ПроДокторов
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍2714👏10🔥3🤔1