Ялтонская: контекст психиатра pinned «Как подготовиться к приему психиатра? Часто пациенты спрашивают: "Как подготовиться к первому приему у психиатра?" Это логичный вопрос – хочется получить максимум пользы от консультации (в условиях ее ограниченности и часто высокой стоимости) . Кроме того…»
Готовлюсь к выступлению на летней школе в Армении. Традиционно тема родилась из точки неуверенности в своих знаниях, когда на приеме я не смогла быстро отличить ПРЛ и СДВГ у девушки, и опора, которая существовала в голове (отличия чувства покинутости и отвержения) дала трещину.
Думали ли вы об этом? Часто ли сталкиваетесь с трудностями различия этих двух состояний (особенно в отсутствии внятного детского анамнеза про ИФ)
Думали ли вы об этом? Часто ли сталкиваетесь с трудностями различия этих двух состояний (особенно в отсутствии внятного детского анамнеза про ИФ)
❤26💔2
Всем привет. Наконец то сделала канал Коряги в телеге, туда буду выкладывать лонгриды тем, которые освещаю в инстаграме, велком.
https://t.me/krgedu
https://t.me/krgedu
Telegram
Коряга
Сообщество специалистов в сфере ментального здоровья.
От лица психиатра-психотерапевта Полины, готовой оставаться любознательной ученым, увлекаться тем, что делает, мечтать о доступности знаний и собирать коряги.
https://koryaga.online
От лица психиатра-психотерапевта Полины, готовой оставаться любознательной ученым, увлекаться тем, что делает, мечтать о доступности знаний и собирать коряги.
https://koryaga.online
🔥11
А сегодня напишу небольшой пост про сдвг и прл, в рамках подготовки выступления на летнюю школу, прокрастинация замучила
❤6
А пока я продолжаю прокрастинировать, моя прекрасная коллега @berezovichpsy напомнила, что я на тренинге для людей с СДВГ провожу кусочек по психиатрии.
Приходите, старт послезавтра, есть еще 4 места.
https://t.me/adhdlifes/887
Приходите, старт послезавтра, есть еще 4 места.
https://t.me/adhdlifes/887
Telegram
Не в фокусе: Саша об сдвг
Тренинг навыков при СДВГ
старт ближайшего потока 30 сентября
(это будет 12 поток тренинга!)
🟡 Zoom
🟡 С 19:00 до 21:00 по Москве/Израилю
🟡8 встреч по два часа (с пропуском 8 июля) + чат-поддержка в тг между встречами
Суперсила этого тренинга — не только…
старт ближайшего потока 30 сентября
(это будет 12 поток тренинга!)
🟡 Zoom
🟡 С 19:00 до 21:00 по Москве/Израилю
🟡8 встреч по два часа (с пропуском 8 июля) + чат-поддержка в тг между встречами
Суперсила этого тренинга — не только…
❤4
Процент коморбидности ПРЛ и СДВГ: актуальные данные
Коморбидность встречается значительно чаще, чем можно было бы ожидать случайно, исходя из распространенности этих расстройств в общей популяции.
➡️ Исследования показывают, что по меньшей мере 14% людей, получивших диагноз СДВГ в детстве, впоследствии получают диагноз ПРЛ.
🔜 Лонгитюдное исследование выявило, что дети, диагностированные с СДВГ в возрасте 7-11 лет, имели значительно более высокую вероятность (13.5%) получить диагноз ПРЛ в возрасте 16-26 лет по сравнению с группой без СДВГ (1.2%).
🔜 Среди взрослых с СДВГ, по оценкам, от 18% до 34% имеют сопутствующее ПРЛ.
🟡 Мета-анализ показал, что распространенность СДВГ среди людей с ПРЛ составляет от 30% до 60%.
🟣 Другие исследования, например Fossati et al. (2002), указывают, что до 60% пациентов с ПРЛ имели признаки СДВГ в детстве.
🔵 Исследование в Швеции показало, что люди с СДВГ имели в 19,4 раза более высокие шансы получить диагноз ПРЛ по сравнению с лицами без СДВГ.
▶️ Такие высокие показатели коморбидности предполагают, что СДВГ, особенно в сочетании с определенными факторами окружающей среды, может выступать в качестве значимого фактора риска развития ПРЛ в более позднем возрасте. Это объясняется тем, что эти состояния имеют общие глубинные уязвимости, включая генетические предрасположенности (до 60% общих генетических вариантов 18) и общие факторы окружающей среды, такие как детский травматический опыт и неблагоприятные условия.
*️⃣ Таким образом, СДВГ не просто сосуществует с ПРЛ, но в определенных контекстах может увеличивать предрасположенность человека к развитию ПРЛ.
Коморбидность встречается значительно чаще, чем можно было бы ожидать случайно, исходя из распространенности этих расстройств в общей популяции.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤13👍6
Прошла обучение по кбт инсомнии, и коллеги сделали бота. Уже опробовала на себе, очень мне нравится, делюсь!
https://t.me/DrLunev_Bot
А написал его @Doctor_Lunev
https://t.me/DrLunev_Bot
А написал его @Doctor_Lunev
❤10🔥6
Всем привет, мы с командой приглашаем вас на второй поток интерактивного курса
«Расстройства личности: Детективная история»
Как психиатры, психологи и психотерапевты, мы часто сталкиваемся с клиентами с расстройствами личности. Это означает:
🔵 Сложности в установлении контакта
🔹 Повышенный риск дропа
🔸 Эмоциональное выгорание специалиста
🔸 Фрустрация от терапии у всех участников процесса
Я сама сталкиваюсь с этими вызовами в своей клинической практике как психиатр и психотерапевт. Именно поэтому был создан этот курс. Участники первого потока единогласно рекомендовали курс коллегам. Мы учли их пожелания и сделали программу ещё чётче, насыщеннее и полезнее для вашей практики.
В формате детективного курса вы узнаете:
1️⃣ Современные методы диагностики расстройств личности.
2️⃣ Возможности (и ограничения) психотерапевтической и медикаментозной терапии.
3️⃣ Как и с чем проводить дифференциальную диагностику?
4️⃣ Почему так важно уметь коммуницировать психиатру и психологу и где проходят границы их компетенции при работе с клиентами с расстройствами личности.
5️⃣ Как концептуализировать клиента с опорой на классификаторы (по большой пятерке, трансдиагностически).
Что вас ждет?
✅ 5 видеолекций — в удобное для вас время и темпе
✅ 6 живых практических встреч в группе (до 20 человек)
✅ Персонажи с расстройствами личности — это реалистичные кейсы
✅ Детективное дело, где вы будете искать улики, анализировать и освоите практику через опыт
📌 Старт: 11 сентября 2025
✳️ Время: четверги, 16:00–18:30 (МСК)
✳️ Формат: онлайн
✳️ Стоимость базового тарифа: 28 990 ₽
▪️ Возможна рассрочка
koryaga.online/rasstroistvalichnosti2
По любым вопросам пишите @poyac и @SofiaIrma
Присоединяйтесь к нашему расследованию, детективы!✋
«Расстройства личности: Детективная история»
Как психиатры, психологи и психотерапевты, мы часто сталкиваемся с клиентами с расстройствами личности. Это означает:
Я сама сталкиваюсь с этими вызовами в своей клинической практике как психиатр и психотерапевт. Именно поэтому был создан этот курс. Участники первого потока единогласно рекомендовали курс коллегам. Мы учли их пожелания и сделали программу ещё чётче, насыщеннее и полезнее для вашей практики.
В формате детективного курса вы узнаете:
Что вас ждет?
koryaga.online/rasstroistvalichnosti2
По любым вопросам пишите @poyac и @SofiaIrma
Присоединяйтесь к нашему расследованию, детективы!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥13❤4👍2
Объявили сбор заявок на очную конфу АКПН, еду (уже забронила жилье). Надо выбрать тему. Как думаете, что интересно? У меня глобально две мысли, продолжать про дифф диагностику рас (были рас прл и нрл). Или поговорить о своих ролях: психиатр и психолог (их (не) сочетание) или как работать когда ты с рас и некоторое не считываешь
❤10🔥3
Выступила на летней школе, обсуждали дифф диагноз сдвг и прл, тренировали подкрепление конфетками)
🔥26❤9❤🔥8
Смотрите, новые клинические рекомендации по БАР, которые не будут пересматриваться в течение 2 лет. Как они вам, с чем согласны, а с чем нет?
❤10
Всем привет! Потихоньку восстанавливаю силы и добралась до канала, перед небольшим отпуском хочу написать пару постов.
🔜 В канале Коряги обсуждаем в деталях аспекты жизни человека с РЛ.
❓ А что было бы интересно тут?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤10👍3
Давайте поиграем.
🔜 Кейс 1
45-летняя женщина обращается в клинику по настоянию семьи. В течение последних 6 месяцев она испытывает постоянное сниженное настроение, потерю интереса ко всем ранее приятным занятиям, значительную потерю веса (10 кг за 3 месяца), бессонницу с ранним пробуждением и выраженную утомляемость. Она также жалуется на трудности с концентрацией внимания и чувство никчемности. В последние 2 месяца ее семья заметила, что она стала говорить о том, что "соседи сговорились против нее" и что "правительство следит за ее мыслями через телевизор". Иногда она смотрит на пустые углы комнаты и шепчет что-то невидимым собеседникам. Ранее подобных эпизодов не было. В анамнезе - стабильная работа администратором, замужем, двое детей. Отмечает эпизод "плохого настроения" после родов, который прошел самостоятельно.
45-летняя женщина обращается в клинику по настоянию семьи. В течение последних 6 месяцев она испытывает постоянное сниженное настроение, потерю интереса ко всем ранее приятным занятиям, значительную потерю веса (10 кг за 3 месяца), бессонницу с ранним пробуждением и выраженную утомляемость. Она также жалуется на трудности с концентрацией внимания и чувство никчемности. В последние 2 месяца ее семья заметила, что она стала говорить о том, что "соседи сговорились против нее" и что "правительство следит за ее мыслями через телевизор". Иногда она смотрит на пустые углы комнаты и шепчет что-то невидимым собеседникам. Ранее подобных эпизодов не было. В анамнезе - стабильная работа администратором, замужем, двое детей. Отмечает эпизод "плохого настроения" после родов, который прошел самостоятельно.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Какой наиболее вероятный диагноз согласно МКБ-10?
Anonymous Quiz
12%
F20.0 Шизофрения, параноидная форма
4%
F31.5 Биполярное расстройство, текущий эпизод тяжелой депрессии с психотическими симптомами
64%
F32.3 Депрессивный эпизод тяжелой степени с психотическими симптомами
20%
F25.1 Шизоаффективное расстройство, депрессивный тип
Какой класс препаратов является первой линией лечения тяжелой депрессии с психотическими симптомами?
Anonymous Quiz
12%
Только антидепрессанты
1%
Только антипсихотики
86%
Комбинация АД+антипсихотиков
1%
Бензодиазепины
Какой конкретный режим лечения вы бы рекомендовали начать для госпожи К., учитывая ее симптомы и профиль побочных эффектов?
Anonymous Quiz
1%
Монотерапия эсциталопрамом
2%
Монотерапия арипипразолом
86%
Венлафаксин+кветиапин
12%
Бупропион+рисперидон
После достижения ремиссии симптомов депрессии и психотических симптомов, какой вид психотерапии является наиболее рекомендованным в качестве дополнительного лечения, чтобы предотвратить рецидивы и улучшить ее социальное функционирование?
Anonymous Quiz
2%
Психоаналитическая терапия
1%
Гештальт-терапия
92%
КПТ
2%
Семейная терапия
2%
Только фармакотерапия
Всем спасибо за участие. Поделитесь в комментариях как вам было и на какие бы темы хотелось так поиграть?
🔥19❤10🥰3