Моя прекрасная коллега Асият позвала на свой проект поговорить о физической нагрузке и ее влияние на голову. И вот я готовлюсь к этой беседе (а заодно и вспомнила как с пациентами БАР прослеживали влияние физ. активности на них), и решила глубже изучить про особенности БАР (а они есть!). Поэтому очередной лонгрид, энжой💛

ПС как проведу эту встречу для прекрасной команды - пришлю презентацию сюда

Продолжаю свои приключения с гидрокостюмом, застряла опять.
Не насмерть, конечно, но в какой-то момент обнаружила (вновь)себя с руками где-то над головой, почти без обзора и с довольно ограниченными возможностями выбраться самостоятельно (и водой на лице).

И вспомнила, что хотела написать пост, энжой 👀

Со страхами люди экспериментировали давно. В 1920 году Джон Уотсон и Розали Рейнер провели знаменитый эксперимент с маленьким Альбертом: показывали ребёнку белую крысу и пугали громким звуком (правда классные эксперименты были?)

Вскоре он начал бояться самой крысы, а затем страх распространился и на другие пушистые объекты (например очаровательных кроликов и мужчин с бородой)

Экспозиционная терапия работает в другую сторону (и если Уотсон придумал как создать фобию, то Мэри Джонс -лечить). Человек намеренно сталкивается с тем, чего боится и обычно избегает. Это может происходить постепенно, с наращиванием интенсивности, а может — сразу с сильного стимула (flooding).

Но это всегда добровольный и контролируемый процесс(!), который происходит по заранее согласованному плану (обычно с терапевтом, но ко мне приходили пациенты, которые интуитивно ее проводили сами себе). Закрыть человека в подвале и подождать, пока клаустрофобия пройдёт, — не экспозиционная терапия. Это просто закрыть человека в подвале (а возможно и пытка).

Смысл не только в снижении тревоги, а в получении нового опыта: тревогу можно выдержать, а ожидаемая катастрофа вовсе не обязательно происходит.

Гидрокостюм в клинические рекомендации пока не входит. Но потенциал я в нём увидела.😨

Отпуск завершается, дела доделываются, начинаю приемы в сб, и делать новые мастерские, приходите голосовать за тему (и конечно участвовать) ❤️

Социальное познание, часть1️⃣
Перед обсуждением маскинга и его отличия у "нормотипиков" и "нейродивергентов" предлагаю небольшой экскурс в то, как познание происходит в норме🌸.
🪻Нормой в данном тексте будет называться то, что статистически превалирует и на основании чего проводились все исследования и затем происходило сравнение с ними.
1️⃣Первый период его (познания) развития происходит еще во младенчестве (0-12 месяцев). Когда мозг младенца уже демонстрирует избирательную настройку на социальные стимулы (нейробиологически происходит активация FFA и миндалине, лицо и взгляд человека выделяется из фоновых стимулов).
Еще интересная штука, которая присутствует - модель "Like me" - когда младенец сопоставляет увиденное движение другого человека со своим собственным проприоцептивным чувством (без участия сложного логического анализа!).
🔜Давайте разберем на более понятном примере о чем идет речь: Представьте, что новорожденный младенец смотрит на взрослого, который показывает ему язык.
Младенец не видит своего собственного лица, у него нет зеркала, и он еще не умеет логически мыслить. Но через несколько секунд он в ответ... тоже высовывает язык.
Как он это делает, если никогда не видел, как выглядит его собственный язык со стороны?:
🟢Младенец «видит» движение: Зрительная кора младенца регистрирует: «Определенная форма (губы/язык) выдвинулась вперед».
🔵Мозг переводит картинку в ощущение: В мозгу работает врожденный «переводчик» (межмодальное связывание). Мозг мгновенно переводит визуальную картинку чужого лица в проприоцептивное ощущение своего собственного тела. Младенец не просто видит движение — его мозг прочувствовал, каково это мышцам, когда делается такое движение.
🟣Мозг дает команду мышцам: Без всяких размышлений мозг младенца посылает сигнал собственному языку: «Сделай то же самое».
❓В чем главная суть этого открытия?
Человеческий мозг с самого рождения запрограммирован автоматически распознавать другого человека не как абстрактный объект, а как кого-то, кто устроен «так же, как я».
Это создает первичный, «до-интеллектуальный» мост между людьми. Младенцу не нужно учиться правилам логики, чтобы понять, что перед ним существо одного с ним вида. Он понимает это на телесном уровне: «Я чувствую внутри себя то, что вижу снаружи на тебе».
Именно из этого базового физиологического ощущения «он такой же, как я» в дальнейшем вырастают эмпатия, совместное внимание и вся сложность человеческого социального общения.
2️⃣Раннее детство 9-24 месяца
Тут случается магия диадическая система "я-другой" переходит в триаду "я-другой-объект" (а первичная интерсубъективность к вторичной).
Ребенок начинает воспринимать действия взрослого не просто как внешние стимулы, а как проявление направленного внимания: «Я вижу объект, я фиксирую направление взора взрослого на этот же объект и осознаю совпадение наших ментальных фокусов». В нейропсихологии этот процесс определяется как совместное внимание (Joint Attention).

Представим бытовую ситуацию: на стол падает яркий мяч.
До 9 месяцев (диада): Младенец смотрит либо только на мяч, либо только на лицо родителя. Он не связывает эти два наблюдения в единый процесс.
После 9 месяцев (триада Joint Attention): Ребенок смотрит на мяч, затем переводит взгляд на глаза родителя, проверяя, видит ли тот игрушку, и снова возвращается взглядом к мячу.
В этот момент происходит не просто фиксация предмета, а синхронизация внимания: ребенок понимает, что взрослый тоже сфокусирован на этом объекте, и их психический опыт в данную секунду соединен общей точкой отсчета.

В период от 9 до 18 месяцев на основе этого механизма формируются три базовых феномена:
🔘Слежение за взглядом (Gaze Following): Младенец перестает ограничиваться фиксацией на лице партнера. При изменении направления взора взрослого ребенок автоматически прослеживает его вектор, локализуя целевой объект в пространстве (например, поворачивает голову вслед за взглядом взрослого, направленным на пролетающую птицу).
🔘Социальная ссылка (Social Referencing): В условиях высокой неопределенности или встречи с новым стимулом (например, при виде незнакомой заводной игрушки) ребенок ориентируется на эмоциональную экспрессию взрослого для оценки степени безопасности и выбора паттерна поведения.
🔘Декларативный указательный жест: В отличие от императивного жеста (запроса на получение предмета), декларативный жест направлен на инициацию совместного внимания и разделение аффективного опыта с социальным партнером (например, ребенок указывает пальцем на проезжающую машину, поворачиваясь к родителю).
🌟С нейробиологической точки зрения этот период характеризуется последовательной интеграцией подкорковых систем с корой головного мозга. В процесс активно включаются структуры сети пассивного режима работы мозга (Default Mode Network) — в частности, медиальная префронтальная кора (mPFC) и височно-теменной узел (TPJ). Начинается формирование нейронных контуров, ответственных за дифференциацию собственного и чужого фокуса внимания.

➡️Этот этап создает онтогенетическую основу для освоения вербального языка и передачи функциональных навыков.
🔘Усвоение новых лексических единиц (например, запоминание слова «яблоко») и способов использования предметов происходит именно в моменты синхронизации внимания ребенка и взрослого на общем объекте.

Социальное познание, часть 2️⃣
Дошкольный возраст (2-5 лет)
На этом этапе закладывается фундамент социального взаимодействия — Theory of Mind (ToM), или Модель психического.
❓Что такое Theory of Mind?
ToM — это способность осознавать, что у любого человека есть собственный внутренний мир: мысли, желания, чувства, знания и намерения. И что крайне важно — этот внутренний мир автономен, не равен нашему собственному и далеко не всегда отражает объективную реальность.
Это процесс, в котором ребенок учится параллельно удерживать в голове две картины мира: «что чувствую и вижу я» и «что может думать и чувствовать другой».

Представьте ситуацию: ребенку на день рождения вместо долгожданной машинки дарят носки. Бабушка с волнением ждет его реакции.
🟣До 3 лет: Ребенок бросает носки и громко плачет. В его мозге импульс разочарования моментально превращается в действие. Он еще не способен подумать о чувствах бабушки: префронтальная кора пока не умеет тормозить первичный аффект.
🟡В 3.5–4 года: Ребенок расстроенно говорит: «Носки плохие!», но в ту же секунду замирает и виновато смотрит на бабушку. Мозг уже считывает чужое состояние, но ресурса коры еще не хватает, чтобы перехватить импульс до того, как он проявится внешне.
🟢К 4.5–5 годам: Ребенок улыбается и говорит: «О, спасибо, какие теплые!».
▶️Что произошло в его мозге за эти доли секунды? Ребенок разграничил два состояния: 1️⃣Собственный аффект (разочарование от подарка). 2️⃣Ментальное состояние бабушки (надежда порадовать + уязвимость к обиде). Его мозг мгновенно просчитал цепочку: «Если я покажу обиду — бабушка расстроится. Если я сделаю вид, что рад — бабушка будет счастлива». Так рождаются первичный социальный маскинг и бытовая тактичность.
В период от 2 до 5 лет на основе созревания ToM формируются три ключевых навыка:
🔘Оценка мотива вместо результата (Intentionality Attribution): Ребенок начинает судить о поступках не по физическому ущербу, а по намерению. Если младший брат споткнулся и случайно сломал башню из Лего — ребенок с развитой ToM расстроится из-за башни, но не станет отвечать агрессией, поскольку понимает: злого умысла не было.
🔘Понимание ложных убеждений (False Beliefs): Ребенок осознает, что человек может действовать на основе ошибочной информации. Если мама переложила конфету из вазы в шкаф, пока папа был в другой комнате, ребенок понимает: папа пойдет искать конфету в вазу, потому что он не знает о перестановке.
🔘Разделение мысли и предмета: Ребенок начинает четко разграничивать реальное яблоко в руке и мысль о яблоке в голове. Мысли осознаются как внутренние объекты, принадлежащие только их хозяину.
🌟 С нейробиологической точки зрения этот период — выстраивание прочной магистрали между двумя главными сетями мозга:
🈸🈶🈚️(сеть пассивного режима)
rTPJ вычисляет, что думает другой и
mPFC обобщает социальные правила↩️
белое вещество↩️
🆚☯️🈸 (центр. исполнительная сеть)
dlPFC тормозит собственный аффект и удерживает 2 картины мира.

Такие процессы требуют много ресурса, и если ребенок утомлен/голоден/перевозбужден/перегружен, то ТоМ "регрессирует", и человек покажет эмоциональную вспышку (вспомните здесь себя в нересурсном состояние)🧡

Всем привет!
Буду с другими прекрасными спикерами выступать на онлайн конференции "Бум на СДВГ".
🟣9-11 октября 2026
🔘Регистрация для специалистов помогающих профессий
🔘Для людей с СДВГ и их близких
Мое выступление будет посвящено распознаванию СДВГ в терапии и что (как) дальше с этим распознаванием делать💛

Когда мы говорим о РАС, то неверное предположение о «задержке или отсутствии» отдельных функций, корректнее говорить о атипичной траектории созревания мозговых сетей.
1️⃣ Младенчество (0-12 месяцев)
При РАС будет смещение социального приоритета в сторону сенсорных стимулов. Для такой нервной системы социальные стимулы (улыбка, лицо) слишком хаотичны, изменчивы и «шумят». 🔘Нарушается механизм «like me“, то есть сложно прочувствовать движения других и их использовать. 🔘Лица не вызывают аффективного подкрепления (в ФФА и миндалине).
При этом происходит интересная штука - избыток локальных микроструктурных связей на фоне слабой связи между отдаленными зонами мозга приводит к тому, что локальные детали объекта преобладают над целостным социальным контекстом (данных оч много, но передать, обработать и сложить в одну картину сложно)
2️⃣9-25 месяца
🔘совместное внимание - остается диадой (например мама покажет на самолет и скажет смотреть, ребенок продолжит смотреть на палец. Или смотря на самолет, не будет призывать маму тоже на него посмотреть)
🔘жесты
ребенок использует императивный жест, но не декларативный. Например ему нужно что-то достать с полки, он подойдет к родителю, возьмет его за руку и отведет к предмету («рука как инструмент»)
🔘опора на эмоции взрослого. Представим, что в комнату с ребенком запустили шумного робота, ребенок с РАС не будет искать ответа в лице матери, и будет показывать свою реакцию.

И именно на этом этапе происходит важный для понимания маскинга механизм: пассивная сеть (DMN) ослаблена, и на себя берет ее функцию центральная исполнительная сеть (CEN), ребенок начинает привлекать префронтальную кору для обработки социальных сигналов, то есть они становятся логическими задачками 👀

3️⃣2-5 лет и старше
Формирование ТоМ идет через алгоритмизацию (Bottom up), это означает, что неявная ТоМ (которая должна была бы автоматически считывать, она же спонтанная) скомпрометирована, но за счет коры могут выстроить когнитивную ТоМ. То есть ребенок не «чувствует», а вычисляет, что происходит с другим человеком. И именно здесь появляется маскинг, когда кроха моделирует нейротипичное поведение в ручном режиме, контролирует себя и свои проявления (типа стимминга и сенсорной чувствительности). И конечно, когда человек истощен и у него не хватает ресурсов для этой когнитивной работы, происходит то, что называется melt-, shutdown (срывы).

И возвращаюсь к самому началу этой серии постов. Отличие маскинга при РАС, что это сознательная компенсация, которая требует колоссального количества ресурсов и включения активных мозговых сетей.

Эта осень получается насыщенной на преподавательский опыт (буквально недавно жаловалась коллеге, что никак не могу сознательно выбрать в чем именно развиваться)
🔘9-11 октября спикер на конференции по СДВГ
🔘мастерские в коряге (спойлер - хэллоуинский спешл)
🔘14-15 ноября очно в Питере конференция от Качества Жизни
🔘конец ноября и до января - психиатрия для психологов в Альтере

А чему посвящена ваша осень?