Доброе утро! Сегодня оч долгий рабочий день, и параллельно немного с горящей ж*пой:
1️⃣подготовка записи к людикаклюди
2️⃣подготовка к конференции в больнице сухаревской
3️⃣подготовка к конференции в Перми
4️⃣освоение что такое контент план и как это делать в коряге жесть вообще
5️⃣доделать все что надо, и уехать в мини отпуск

Идеи для постов пока не генерятся, когнитивная нагрузка перекрывает💔

На какие темы бы хотели почитать/пообсуждать?

Всем привет, уехала в небольшой отпуск. ❤️

Пожалуйста, если вы со мной в активном процессе лечения:
1️⃣если что-то не срочное, то подождите моего возвращения
2️⃣если что-то смущает и нужна консультация специалиста - обратитесь к моим коллегам (в Open Mind к любому), в атмосфере к Бебуришвили Анастасии, они смогут посмотреть нашу с вами работу и скорректировать по необходимости (при условии, что вы были в клинике)
3️⃣если что-то острое - вызов скорой!

Спасибо за понимание, не забывайте отдыхать❤️

Итак, я заболела в отпуске…поэтому было время написать вторую часть памятки о приеме АД, enjoy🐈

1️⃣Побочные эффекты
Это нормально и временно, для большинства побочных эффектов мы занимаем тактику - ждать (так и написано в руководствах wait wait wait).
Рецепторы к препарату есть не только в мозге, но и в других частях тела и ему нужно время адаптироваться. Обычно снижаются к 2 неделе приема.

Если ПЭ сильно влияют на качество жизни, мешают вам больше чем симптомы - об этом стоит сообщить лечащему врачу и тогда он скорректирует тактику.

2️⃣Зависимость
Нет, ее не бывает на антидепрессантах.
Да, мозг привыкнет к длительному приему препарата, и при резкой отмене будет плохо, но это не равно зависимость как «у наркоманов».
3️⃣Сон, вес, секс
Эти 3 параметра могут меняться на фоне приема антидепрессантов, не у всех, а еще и в разном соотношении, и в разную сторону. Обсуждайте пожалуйста с лечащим врачом, мы не игнорируем ваше состояние.

Буквально на днях обсуждали с коллегой, что интересный опыт открытого обсуждения тактики с пациентами в виде предоставления выбора (при равных клинических результатах на выходе): что предпочитаете - снижение либидо, нарушения сна или повышение веса?

🔡🔡🔡🔡🆒🔡
Если вас что-то смущает в приеме препарата, то первое что стоит сделать - связаться со своим лечащим врачом и обсуждать с ним.

Поделитесь пожалуйста в комментариях о каких еще темах важно упомянуть в памятке?
Может подскажете как психолог - ведь клиенты часто уточняют именно у вас, или как человек принимающий АД - что было бы важно на старте знать❤️

Всем привет🐾

16.04 буду с прекрасными коллегами на конференции, вход бесплатный (регистрация по ссылке), буду всем рада 🩷


В комментариях прикрепила программку и адрес

в коряге сейчас играем в квиз дифф. диагностики, один крупный кейс из нескольких этапов - приходите❤️

Навеянное приемами.

Что делать, если с вашим психиатром что-то случилось:
1️⃣он умер
Да, мы тоже люди и разные случаи бывают. У меня есть пациенты, у которых к ряду умерло несколько лечащих психиатров (мысли о проклятии меня немного тревожат).
Стоит запросить свою карту и выбрать нового лечащего врача.
2️⃣сменил клинику
Мы стараемся предупреждать об этом, но к сожалению не получается сообщить всем. Обычно можно нагуглить, где специалист принимает и пойти за ним (или остаться в клинике, если высокий уровень доверия к ней).
Мои некоторые пациенты при переходе писали (еще до перехода) «я знаю куда вы собираетесь, от вас никуда не уйду»
3️⃣переехал в другую страну
Тут вариантов меньше( если только ехать за ним (или искать нового специалиста). Очень переживательно, у меня так тату мастер когда-то эмигрировал, так и не смогла пойти к другому


Поделитесь случалось ли что-то с вашими лечащими врачами/ко-терапевтами, как вы решали эти ситуации

♦️Яркие 🤩🤩🤩 при приеме антидепрессантов♦️
Довольно частый побочный эффект на многих антидепрессантах из группы СИОЗС. По разным данным до 30%.

Очень интересный феномен, ведь тут нет прямого влияния на "центр сна", а имеет место
🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩:
🟡подавляют РЕМ (фазу быстрых движений глаз) - а именно в ней мы видим сны!
🔵сновидения становятся ярче, насыщеннее и необычнее

Как это работает (немного нердовской инофрмации в этот снежный вечер) ❓
1️⃣механизм "холинергического рикошета" (РЕМ-отскок) - в ходе снижения концентрации АД к утру, холинергическая система начинает работать по другому (в норме серотонин тормозит ее), и РЕМ фаза становится более интенсивной. И именно здесь мозг начинает генерировать сновидения
2️⃣Роль 🤩🤩🤩🤩🤩 рецепторов - они стимулируются серотонином, что дает причудливость и эмоциональную заряженность снов.

📌Кто подвержен больше?
🔘активность печеночных ферментов системы цитохрома Р450 (CYP2D6 и CYP3A4) - и медленные метаболизаторы
🔘лекарственные взаимодействия (если есть прием ингибиторов этих ферментов)
🔘пациенты с ПТСР
🔘люди с изначальными нарушениями сна

⭐️А что делать?
🟡перенос препарата на утро (если возможно)
🟣психообразование
🔵коррекция дозировки (по согласованию с лечащим врачом)
🟢смена препарата
🟣психотерапия кошмаров (протоколы при ПТСР)+лечение сопутствующих нарушений

всем приятных снов👻

Всем привет! Я ищу контакты ветеринара (аки семейный терапевт) для моих мохнатых и голых девочек.
Подскажите пожалуйста в Москве кто знает, желательно но в районе белорусской, 1905, баррикадной и соседние🙂

Возможно ищу контакты нефролога и кардиолога