Ялтонская: контекст психиатра
691 subscribers
41 photos
4 videos
8 files
98 links
В канале рассказываю о психиатрии, как проходит прием, какие подводные камни, совместная работа с психологами и многое другое.
Download Telegram
🔡🔡🔡🔡3️⃣
Это моя первая депрессия в жизни. Мне 24 года. Чувствую полную опустошенность, потерял интерес к работе, которая раньше очень нравилась. Сплю по 12-14 часов в сутки, но просыпаюсь еще более уставшим. Родственники говорят, что в подростковом возрасте у меня были периоды, когда я ночами играл в компьютерные игры, был очень активен и мало спал, но я считал это нормальным для своего возраста
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤3
🔡🔡🔡🔡4️⃣
Депрессии у меня случаются регулярно, обычно осенью и весной. В эти периоды я становлюсь мрачной, раздражительной, плохо сплю. Но что характерно — каждая такая депрессия начинается с 2-3 недель странного состояния: я становлюсь сверхобщительной, беру на себя много проектов, трачу больше денег, чувствую прилив сил. Я всегда думала, что это просто "стартовая площадка" перед спадом. В моей семье у отца были резкие перепады настроения.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤4
Что в кейсе 4?
Anonymous Quiz
7%
РДР
87%
БАР
7%
Оба
❤2
🔡🔡🔡🔡5️⃣
Лечусь от депрессии 2 года. Перепробовал уже три разных антидепрессанта. На каждом из них сначала был небольшой эффект, который через 2-3 месяца сходил на нет. Психиатр говорит о "резистентной депрессии". В периоды между приемом препаратов чувствую себя относительно стабильно, но какого-либо особого подъема настроения или энергии не замечал. Просто возвращаюсь к своему обычному, слегка тревожному состоянию
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5
Игры кончились друзья!🐯
Как вы видите, бывает очень сложно по одной лишь депрессии понять, что с человеком.
Когда апробировала HCL 33 (чеклист гипомании), то в среднем были цифры, что человек получается диагноз БАР лишь спустя 5-10 лет после первого проявления симптомов.
🔜при этом процент ошибочной диагностики до 40% по разным данным.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1❤‍🔥11👏6
Как думаете какие причины такой задержки постановки диагноза и ошибочной диагностики?😰

Рассказать детальнее об этом?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥8❤‍🔥7❤5
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Эфир от 27.11.2025, с @ardov_therapy обсуждали коммуникации между специалистами и немного кринжевали 👀
Дайте знать, если хотите продолжения, у нас еще много историй)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤8🔥3🙏3
Была на плановом визите у стоматолога (кстати, как часто это делаете вы?), и представляете! за год ни одного кариеса 😘

Хотя до этого был период, что буквально каждые 3-4 месяца чет лечила
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥18❤10
В контексте обсуждения зубов, вспомнила недавный диалог с пациентом с бруксизмом, хроническими болями и дисфункцией ВНЧС. Обсуждали с ним какое это непростое состояния с точки зрения диагностики, менеджмента и терапии.
Написала лонгрид, enjoy❤️
https://telegra.ph/Bruksizm-v-psihiatrii-11-29
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤14🔥2
Заметки психиатра, часть 1.

Иногда рабочий день превращается в поток. Один человек выходит, второй уже заходит, третий ждёт в коридоре. И я понимаю, что внутри меня всё ещё живёт чужая боль, услышанная пять минут назад. Мне не хватает даже короткого вдоха, чтобы её осмыслить или хотя бы чуть-чуть отпустить. Она просто остаётся в груди — тяжёлая, тянущая, нерешённая. И это не только боль, иногда я очень злюсь, когда сталкиваюсь с насилием, иногда на глазах наворачиваются слёзы, или начинает тошнить от ужаса с которым сталкивается человек.
Я умею собираться, когда нужно. Улыбнуться, поздороваться, включиться в новую историю. Пациент приходит не к моим эмоциям, а ко мне как к человеку, который может (и должен?) выдержать. И я стараюсь быть именно таким человеком. Но иногда это ощущается как попытка идти вперёд, пока за тобой тянется длинный след тех страданий, которые ты не успел прожить.
И всё же самое тяжёлое — не сама работа. Мне сложно сталкиваться с теми контекстами, которые приводят людей ко мне.
Мир, который бывает слишком чёрствым, жестоким и острым. Истории, которые никогда не должны были бы случаться. Опыт, который ломает так глубоко, что человек остаётся один на один со своей болью и приходит за помощью, пытаясь хоть на минуту перестать падать. И я вижу, как это ранит, я касаюсь этой боли вместе с людьми в моем кабинете.
Когда приёмы заканчиваются и кабинет пустеет, свет выключается, появляется пространство, в котором можно наконец услышать себя. Тишина становится плотной, почти физической, и все те чувства, отложенные на потом, поднимаются одно за другим. Я сажусь или просто стою у стены, и впервые за день позволяю себе заметить всё, что накапливалось.
В этот момент я напоминаю себе, что моя собственная голова словно сито, на котором остаются переживания других. Приходится искать ту серединку, чтобы быть открытой и готовой пропускать через себя, но не снестись в этом потоке.

#заметки_изнутри
❤37😢11💔10🙏3🕊2
Всем привет!
Новый для меня опыт в качестве разбирателя фильма. Присоединяйтесь, кто в Москве

https://mjff.ru/films/646
🔥4
Привет! Появилось окошко между приемами, напишу дайджест на каналах (Коряги и контекста)
1️⃣ сегодня 5.12 квиз в коряге, тема от общего к частному.
2️⃣7.12 провожу мастерскую по РЛ для студентов прошедших курсы
3️⃣11.12 разбор фильма на МЕКФ, небольшой для вас спойлер (фильм будет о тревожных расстройствах) и квиз здесь на канале
4️⃣13.12 команда Коряги будет на игровой конференции
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤7👍2🔥2
Кто уже посмотрел 5 сезон очень странных дел?
Я работаю с людьми от 15 лет, иногда на приеме оказываются и 14-летние человеки. Они мне очень нравятся, забавные и умные ребята.
Но вот найти общий язык у меня получается не со всеми, и как бы я здесь не старалась использовать МИ, аналогии и сострадание, ёжик остается колючим.
🔘Коллеги подсказали почитать «how do u hug a cactus? Reflective parenting with teenagers in mind».

Как вы находите язык с подростками на приемах и сессиях?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1❤13
Пересматриваю сериал «герои», оч он мне нравится. И только сейчас заметила как они интересно показывают генетическую передачу способностей (не всегда точно, но простим).

Сразу вспомнился кейс. Приходил пациент, их 7 детей у родителей.
У старшего (мой пациент) сдвг, бар и элементы рас
У 2 - тревожное расстройство
У 3 - сдвг
У 4 - не очень понятно, но судя по описанию шизоспектр.
У 5 - неизвестно
У 6 - гиперактивность и сложности с вниманием, протестное поведение
У 7 малышки трудности социализации в детском саду
❤8
Всем доброе утро!
Я перепутала дни, и думала, что игровая конференция сегодня, но нет.
Это не повод не поиграть, поэтому начинаем
🔡🔡🔡🔡🔠🔡


Игорь, 28 лет. Обратился с жалобами, которые излагает мама: «Он говорит, что что-то слышит, стал странным, закрылся в комнате». Сам пациент на вопросы отвечает односложно, смотрит в сторону, говорит монотонно. На вопрос, что его беспокоит, после долгой паузы произносит: «Шум. Мешает.» Уточнить характер шума не удается — отворачивается, пожимает плечами, бормочет «не знаю». Мама сообщает, что Игорь никогда не отличался общительностью, но последние полгода стал «совсем отрешенным».
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤4