Кейс 💗
Женщина, 42 года, бухгалтер. Доставлена в приёмное отделение мужем: внезапно перестала говорить и двигаться утром после ночного конфликта с подростком-сыном. На осмотре — сидит неподвижно, глаза открыты, взгляд фиксирован. Не отвечает на вопросы.

Прочитать после ответа выше👌
ЭЭГ, МРТ — без патологии. Кататонические феномены (восковая гибкость, негативизм) не выявлены. Пациентка через несколько часов слегка реагирует на голос мужа, слёзы на глазах.

Кейс 💗
Мужчина, 24 года, студент. Родом из сельской местности, переехал в город 2 года назад. В отделение доставлен друзьями после того, как во время ночных молитв в общежитии начал «говорить чужим голосом» и представляться другим именем. Друзья отмечают: в такие моменты он не узнаёт их, но при этом агрессии не проявляет. Симптомы повторяются последние 3 месяца, обычно на фоне религиозных ритуалов или после бессонных ночей.
Обследование: в сознании, ориентирован, после эпизода помнит его частично («как будто смотрел кино про себя»).

Вижу, что было сложно и много вопросов. Хотите посты о рубрике диссоциативных расстройств?💗

Всем привет! В 17:00 по мск в Коряге будет квиз.
Принимаю пожелания по РЛ!🤎

С приема (выложено с согласия пациента):

-и тут у меня из стены вылетел мотылек..
-так я понял, что пора на прием

Когда только начинается: почему стоит прийти на встречу при первых изменениях

Часто бывает, что состояние меняется не резко, а постепенно. Появляется едва уловимое напряжение, привычные схемы мышления дают сбой, а прежние стратегии перестают работать так же эффективно. В этот момент может возникнуть мысль: «Подожду, пока пройдет» или «Разбираться сейчас — это слишком».

Я предлагаю посмотреть на эту ситуацию иначе.
🔘Визит на этапе первых изменений — это не о «лечении болезни».

Это 🔡🔡🔡🔡🔡🔡🆒🔡🔡🔡🔡🔡
Речь идет о том, чтобы вместе понять, что именно начинает меняться, и что это может означать именно для вас.

1️⃣Возможность для тонкой настройки.
Когда мы знакомы долго, мы вместе уже выработали определенный язык и понимание вашей внутренней системы. На этом этапе мы можем не «тушить пожар», а точечно и аккуратно регулировать то, что требует внимания — будь то терапия, режим или стратегии совладания. Это процесс, в котором ваше самоощущение — главный ориентир.

2️⃣Фокус на причине, а не на следствии.
В разгар обострения силы часто уходят на то, чтобы справиться с интенсивными симптомами. Сейчас же, когда фон относительно стабилен, у нас есть ресурс и пространство для того, чтобы исследовать: что стоит за этими изменениями?

3️⃣Сохранение вашей агентности (это сложно означает самость, субъектность)
Обращение за помощью на раннем этапе — это акт активного и осознанного управления своим состоянием. Вы не ждете, когда ситуация начнет управлять вами, а принимаете решение, оставаясь в позиции автора своей жизни.

4️⃣Совместное наблюдение как инструмент.
Наши встречи в такие периоды — это не про то, что я даю вам инструкции. Это про то, что мы вместе внимательно смотрим на картину, как на сложную карту, и пытаемся составить ее полную версию.

Я предлагаю рассмотреть возможность приходить не только «когда трудно», но и «когда начинает меняться». Чтобы понять это изменение вместе, с уважением к вашему опыту и вашей уникальной истории.

Не нужно дожидаться мотыльков из стен, чтобы прийти на прием🐸

Всем привет, начинаем
💗💗💗💗💗💗

💗💗💗💗💗💗

Пациентка М., 28 лет, архитектор. Обратилась с жалобами на "постоянно крутящиеся в голове мысли, от которых нет спасения". Активно предъявляет жалобы на бессонницу, раздражительность и трудности с концентрацией внимания на работе. Сообщает, что уже более года после тяжелого проекта, сданного "в последнюю секунду", не может избавиться от чувства, что сделала что-то неправильно. Постоянно прокручивает в уме прошедшие рабочие дни, детально анализируя свои решения, разговоры с коллегами, отправленные emails. Понимает, что это непродуктивно, но не может остановиться, так как испытывает тревогу, что из-за ее ошибки может произойти что-то плохое. Для снижения тревоги по несколько раз перечитывает важные документы перед отправкой, но облегчение наступает ненадолго.