Рады анонсировать сразу два вебинара:

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина в психиатрии и психосоматике

Лечение различных по тяжести и клинической картине депрессий остается актуальной задачей психиатрии. В вебинаре будет проведен сравнительный анализ эффективности и безопасности современных антидепрессантов

Регистрация

Мозг весной: любовь против болезней. Как правильно назначать нейропротекторы?

17 апреля в 17:00 (МСК) на вебинаре профессор К.И. Прощаев поделится собственными клиническими исследованиями и практическим опытом применения у пациентов различных возрастных групп с соматическими заболеваниями нутрицевтиков-нейропротекторов, таких как холин, ГАМК, витамины группы В

Регистрация

Наследуемость психических расстройств варьирует довольно значительно: от 64 до 91% для расстройств аутистического спектра и от 30 до 40% для симптомов тревоги и депрессии. Не все мутации одинаково влияют на риск возникновения расстройства: величина эффекта распространенного в популяции однонуклеотидного полиморфизма будет значительно ниже (ОШ 1,1 и меньше) по сравнению с редкой мутацией (ОШ 10, 20 и больше). Методы генной терапии (ГТ) в основном применяются в случаях наличия однозначной связи между дефектом в гене и развитием расстройства. Davidson B et al в журнале Molecular Therapy представили обзор современных представлений о ГТ редких генетически обусловленных психических расстройств, связанных с нарушением развития нервной системы.

Читать далее

Результаты систематического обзора и метаанализа Maja Nikolic et al., опубликованные в журнале Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry, подтверждают модель лимбической гиперактивности у лиц с агрессией в анамнезе, а также показывают, что в момент проявления гнева или агрессии уровень активности в височной и затылочной областях изменен. 

Читать далее

Новое исследование проведенное на мышах показало, что бактерии перехватывают связь между нервными и иммунными клетками в мозговых оболочках — защитных слоях, спасающих мозг от инфекций. Эксперименты шаг за шагом подробно показали, как бактерии активируют болевые рецепторы и инициируют сигнальный каскад, выводящий из строя иммунные клетки и завершающийся вторжением бактерий в мозг. Полученные данные обеспечили необходимое понимание критического периода на ранних стадиях бактериальной инвазии, когда вмешательство может остановить распространение инфекции. Результаты работы указывают на терапевтические пути для новых методов лечения бактериального менингита, заболевания, часто приводящего к летальному исходу или серьезным неврологическим повреждениям.

Читать далее

В настоящее время активно развивается теория, согласно которой нарушения нейропластичности играют значимую роль в этиопатогенезе большого депрессивного расстройства (БДР). Обзор Tartt et al., опубликованный в Molecular Psychiatry, демонстрирует, какую роль в этиопатогенезе депрессии играют нарушения гиппокампальной нейропластичности на молекулярном, синаптическом и структурном уровнях. 

Читать далее: https://psyandneuro.ru/stati/dysregulation-of-adult-hippocampal-neuroplasticity-in-major-depression-pathogenesis-and-therapeutic-implications/

В статье, опубликованной в журнале Psychiatry Research, были представлены данные исследования, изучавшего влияние возможных факторов на эффективность терапии посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) препаратами из группы СИОЗС (сертралин и пароксетин). Одной из целей Nøhr AK et al. стало выявление возможных популяционных факторов ответа на терапию. В последующем все пациенты были сгруппированы в скрытые классы в зависимости от реакции на проводимое лечение с течением времени, при этом обнаруживались возможные предикторы, обуславливающие принадлежность к той или иной группе.

Читать далее

Синдром визуального снега (СВС) – расстройство, при котором пациенты постоянно видят множество крошечных точек, мерцающих по всему полю зрения, накладывающихся на визуальную сцену без потери остроты зрения и без выпадения частей зрительного поля. Симптомы СВС часто пропускаются клиницистами или приписываются другому заболеванию, они варьируют по тяжести, и для ряда пациентов становятся изнуряющими, а в некоторых случаях даже приводя к инвалидизации. Fraser С. в своем обзоре для журнала Current Neurology and Neuroscience Reports представила наиболее актуальные данные о патогенезе СВС и методах его лечения.

Читать далее

Новое исследование, в котором были проанализированы данные о 48 537 случаях суицида, не подтвердило выдвинутую некоторое время назад гипотезу о существовании связи между полнолунием и суицидальным поведением среди женщин, не достигших менопаузы.

Результаты исследования Plöder et al., опубликованные в Molecular Psychiatry, ставят под сомнение полученные в недавнем финском исследовании данные о повышении частоты суицидов во время полнолуния как среди женщин, так и среди мужчин, а также демонстрируют отсутствие влияния на частоту самоубийств таких факторов, как географическая широта и уровень ночной освещенности.

Читать далее

Ангедония может возникать у здоровых людей, но ее распространенность и тяжесть намного выше у пациентов с такими психическими расстройствами, как депрессия, шизофрения, расстройства личности, посттравматическое стрессовое расстройство, а также расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Недавние исследования подтвердили, что ангедония – это сложная конструкция, включающая в себя ряд нарушений в восприятии вознаграждения (обработке). Цикл удовольствия состоит из предвосхищающего (антиципационная ангедония) завершающего (консуматорная ангедония) компонентов, а также вознаграждающего обучения (фаза насыщения). Исследования в области фундаментальных аффективных нейронаук расширили концептуализацию ангедонии, выделив временную аффективную динамику и процессы принятия решений.

Читать далее

Ученые создали переносные микроскопы, позволяющие получить беспрецедентное представление о сигнальных паттернах, происходящих в спинном мозге мышей. Их технологическое достижение призвано помочь исследователям досконально изучить и лучше понять нейронную основу ощущений и движений в здоровых и болезненных условиях, таких как хроническая боль, боковой амиотрофический склероз или рассеянный склероз.

Читать далее нейродайджест №69

Подборка психофармакологических алгоритмов Гарвардской программы:

- Алгоритм лечения униполярной непсихотической депрессии

- Алгоритм лечения психотической депрессии

- Алгоритм лечения биполярной депрессии

- Алгоритм лечения острой мании и смешанных состояний

- Алгоритм лечения посттравматического стрессового расстройства

- Алгоритм лечения генерализованного тревожного расстройства

- Алгоритм лечения социального тревожного расстройства

Известно, что существует связь между мигренью и постсинаптической нейрональной активацией N-метил-D-аспартата (NMDA) посредством глутаминергической передачи. Мемантин – антагонист NMDA-рецепторов, снижающий глутаминергическую активность. Предположительно, благодаря этому механизму действия, мемантин может предотвращать приступы мигрени.

Читать далее

Хотя сексуальная дисфункция во время приема СИОЗС далеко не редкость, половина пациентов не обсуждают эти проблемы с врачом, а если обсуждают, то по инициативе врача. При обсуждении этих нежелательных явлений следует сосредоточить внимание на наиболее распространенных типах сексуальных побочных эффектов, рисках, связанных с определенными СИОЗС, и альтернативных решениях, если пациент хочет прекратить прием из-за сексуальной дисфункции.

Читать далее

С доисторических времен люди искали возможности воздействовать на психическое состояние через манипуляции на головном мозге. Нейрохирургические операции в психиатрии прошли сложный путь от трепанаций “с целью изгнания злых духов” и лоботомий, проводившихся зачастую без должного информирования пациента о ходе вмешательства, до современных методов лечения, таких как стереотаксические операции, глубокая стимуляция мозга, фокусированный ультразвук высокой интенсивности (ФУВИ), лазерная внутритканевая термотерапия (ЛВТ). Bauerle L. et al в обзоре для журнала Neurosurgical Focus описывают историю хирургических вмешательств в психиатрии, делая особый акцент на современные перспективные нейрохирургические методы лечения.

Читать далее

Кибербуллинг – это умышленные и повторяющиеся действия, совершаемые отдельным лицом или группой лиц в течение определенного времени с намерением причинить кому-либо вред посредством цифровых информационно-коммуникационных технологий. В разных исследованиях оценки распространенности данного явления среди подростков варьируются от 1 до 65% для жертв, от 1,2 до 79,35% для обидчиков и от 0,5 до 72% для жертв и обидчиков.

Кибербуллинг может провоцировать: тревожность, депрессию, приводить к злоупотреблению психоактивными веществами, рискованному поведению и соматическим заболеваниям у детей и подростков. Данный феномен также связан с повышенным риском суицидального и самоповреждающего поведения. По данным John et al. (2018), подростки-жертвы чаще проявляют суицидальные мысли и поведение по сравнению с обидчиками. Кибербуллинг в сочетании с буллингом может оказывать независимое и кумулятивное влияние на суицидальное и самоповреждающее поведение.

Читать далее

Изучение генетических рисков развития посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) крайне актуально, т. к. позволит распознавать лиц, особо подверженных данному состоянию после воздействия травмирующего опыта. Maihofer et al. в ходе метаанализа полногеномных ассоциативных исследований ПТСР определили новые, не выявленные ранее в других работах локусы риска. Кроме того, авторы обнаружили генетическое перекрытие между ПТСР и пережитым травматическим опытом, что при совместном анализе может повысить эффективность генетических исследований этих состояний с помощью многомерных методов анализа. Исследование опубликовано в журнале Biological Psychiatry.

Читать далее

Рафаэль Ошерофф (1938–2012) был врачом-нефрологом. Многие, кто знал его, были бы удивлены, обнаружив, что Ошерофф сыграл одну из главных ролей в формировании курса американской психиатрии в конце XX в. Не потому, что внес значительный научный вклад. Не потому, что открыл новое лекарство. Не потому, что лечил знаменитого пациента. А потому, что судился с психиатрической больницей «Честнат Лодж».

Рэя лечили исключительно с помощью психоанализа, который не только не избавил его от депрессии, но и усугубил ее. Его регулярные просьбы назначить ему лекарство отклонялись на том основании, что «ему понадобится каждый нейрон», чтобы бороться со своей болезнью.

Ошерофф подал в суд на «Честнат Лодж» из-за того, что врачи отказывались от фармакологического лечения его депрессии.

Читать далее

Основной из нозологий, наиболее часто встречаемой среди пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), является биполярное аффективное расстройство первого и второго типа (БАР I, II типа). По результатам мультицентрового исследования Bridget Hogg et al, опубликованного в журнале Frontiers in Psychiatry в 2022 году, большая часть участников (80,8%) испытывали стрессовое событие, предшествующее возникновению соответствующей симптоматики дебюта БАР; у более чем половины участников (51,9%) было диагностировано ПТСР в течение жизни.

Читать далее

Главные новости лечения психических расстройств за апрель:

- Обновленные рекомендации WFSBP 2023 года по фармакологическому лечению расстройств пищевого поведения
- Миноциклин для лечения психических и неврологических расстройств
- Предикторы ответа на когнитивно-поведенческую терапию у лиц с обсессивно-компульсивным расстройством
- Эффективность и безопасность селегилина при различных психических расстройствах
- Долгосрочная безопасность метилфенидата у детей и подростков с СДВГ

И другие важные исследования в дайджесте Егора Черапкина