Вчера вечером, в группе по разбору клинических случаев, мы читали текст 1997 года Эрве Кастаны "Субъект в тумане" (Люка-туманность).

При первом прочтении случай выглядел из ряда вон...

За 7 лет терапии с мужчиной произошла серия событий, в результате которых он стал бездомным. Тем не менее, аналитик оценил эту динамику как положительную.

Честно говоря, изначально мне было трудно увидеть что-либо позитивное в судьбе Люки. В своей практике я стараюсь максимально поддерживать субъекта анализа в его интеграции в социальное окружение, чтобы он мог функционировать так, как ему хочется и можется.
И вот в этом месте у меня произошла запинка в понимании положительной динамики.
Нам сложно признать право другого человека жить так, как хочет он. Мы стремимся взять на себя функцию "знающего", как жить "правильно и счастливо". Это знание опасно, оно может привести нас к суггестии в терапии - причинять добро, навязывать свою правильность жизни невзирая ни на что. Здесь мы рискуем утопить анализанта/пациента в своей системе взглядов "правильно-неправильно".

После обсуждения группа пришла к выводу, что проблема Люки как раз и была в том, что все вокруг пытались вписать его в социальное пространство. А он категорически там быть не хотел. Люка пришел в терапию, чтобы получить право быть таким, каким он хочет быть. В его случае это означало прекратить отношения с женщиной, разорвать отношения с друзьями, уйти с работы и покинуть терапию. Уйти от всех в неизвестном направлении к своей собственной природе.

А Вы как думаете❓

🙏🏼 - Психолог должен интегрировать человека в общество несмотря ни на что

🕊️ - Психолог должен слышать пациента, позволить ему следовать своей природе невзирая на социальные ожидания


#терапия_404

Интересная короткометражка Анны Меликян "8"

В будущем для людей доступна услуга по стиранию воспоминаний.
Главный герой хочет забыть свою возлюбленную Соню, оставившую его несколько лет назад.
Однако в последний момент что-то заставляет его остановиться и попытаться сохранить воспоминания, приносящие ему ежедневные страдания.

На мой взгляд, для главного героя забыть Соню означало бы оставить в своей памяти "пустое место". Люди часто боятся такой пустоты, потому что она может вызывать чувство потери смысла. Герой предпочёл оставить воспоминания, чтобы сохранить свою целостность, потому что память о Соне была частью его самого.
Но можно и иначе посмотреть на его выбор...

А Вы как думаете, почему он так сделал❓

#чтоПосмотреть
#отношения_404

Отвечу на вопрос вне очереди.
Если есть мысли о суициде, нужно оценить суицидальный риск.
Оценкой суицидального риска занимаемся врач психиатр. Это первый и самый важный шаг.

В своей практике я часто сталкиваюсь с предрассудками в отношении похода к психиатру.
Многие уверены, что, если они обратятся к психиатру, их поставят на учет, об их диагнозе станет известно на работе, их смогут насильно «упечь в дурку».

Внесу ясность: обязанность медицинских учреждений отчитываться о всех пациентах с заболеваниями психики — отменили еще в 1993 году.

Сейчас наблюдение и лечение у психиатра делится на консультативно-лечебную помощь и диспансерное наблюдение, которое в некоторых случаях может быть установлено по инициативе лечащего врача.

В частных клиниках, как правило, занимаются только консультативно-лечебной помощью. Если человек посещает психиатра в частной клинике, информация об этом не попадет в базы данных государственных диспансеров.

Психиатр может назначить медикаментозное лечение и/или направить к психологу.

Со своей стороны я могу поделиться своими наблюдениями исходя из того, как был задан вопрос. Но это вовсе не отменяет всего того, о чём я написала выше.

Продолжение в следующем сообщении ⬇️

#Андронова_вопрос_ответ
#суицид #смыслЖизни

|О вине|
Существует два типа вины: адаптивная, которая способствует установлению отношений и личностному росту, и дезадаптивная — иррациональная и токсичная, способная привести к самобичеванию, тревожности и депрессии.

В ролике мы видим, что главная героиня – Эльфаба, чувствует вину за то, что её младшая сестра родилась инвалидом, а мать умерла. Она искренне верит в свою причастность к этим событиям.

Родители могут нагружать своих детей чувством вины, плохости, когда чрезмерно критикуют их и перекладывают ответственность за собственные неудачи. Они даже могут не говорить об этом вслух, ребёнок все-равно уловит это по поведению, отрывкам фраз, взгляду или же молчанию. Ребёнок всегда верит своим родителям и начинает считать себя причиной плохого настроения папы, несчастий мамы и разрушенных отношений в семье.

В данном ролике вина показана очень явно, но чаще мы имеем дело с бессознательным чувством вины взрослых людей. Это такая вина, которую и забыть невозможно и помнить нельзя, потому что слишком больно.

Фрейд писал: Невроз судьбы (или неудачи, невезения) связан с бессознательной виной. Чем выше её уровень, тем чаще человек попадает в неприятные и тяжёлые ситуации.

Мы видим, что Эльфаба находит своё наказание, становясь объектом преследования и страха для всех жителей Изумрудного города. Но виновна ли она в том, в чём её обвинил закон❓

|Фрагмент мюзикла Злая: Сказка о ведьме Запада|

НАВИГАЦИЯ по каналу здесь


#вина #терапия_404

Вероятно, ваш муж действительно не видит в этом проблемы, потому что для него встреча с друзьями — это отдых, переключение, любимое хобби...
Мужчины часто не осознают, что их отсутствие переживается семьей острее, чем им кажется. Для него баланс работы и отдыха складывается иначе, чем для вас.

Попробуйте говорить не через обиды и претензии – они как правило вызывают защитную реакцию, а через «я-высказывания»:
- «Мне грустно и больно, когда ты уходишь на всю ночь, потому что я жду тебя целый месяц и хочу быть рядом».
- «Мне важно чувствовать, что я значима для тебя».
- «Давай договоримся о времени для нас двоих, прежде чем ты пойдешь к друзьям».

В сообщении ниже я продолжила ответ ⬇️

#Андронова_вопрос_ответ
#отношения

В одном вопросе одновременно звучит несколько мыслей, которые можно разбирать по отдельности. Начну с первой, остальные продолжу в голосовом.

Есть такой писатель Ирвин Ялом, он сделал замечательное высказывание: «страх смерти часто обратно пропорционален ощущению прожитой "наполненной" жизни»

Иными словами, чем больше человек чувствует, что его жизнь наполнена смыслом, реализованными целями и глубокими связями, тем меньше его тревога перед конечностью существования.

49 лет отсылает к мысли о следующем за ними юбилее. Вполне вероятно это воспринимается как некий переход на новый рубеж и мысли захватывает ревизия всего пережитого и достигнутого. Вот как раз здесь и есть основной вопрос - как будто это все не то: сферу деятельности хочется поменять, муж не оправдал ожиданий, а постоянная занятость призвана всё это собой перекрыть.

Продолжение в голосовом сообщении ⬇️


#Андронова_вопрос_ответ
#КризисСреднегоВозраста

Вопрос выше напомнил мне один фрагмент из сериала "Пациенты".

Человек может маскировать за своим чрезмерно-перегруженным расписанием/множеством дел бегство от размышлений о чем-то важном и глубинном, о том, что на самом деле движет им в его действиях и поступках. Потому что остановка равнозначна встрече с чем-то ужасно трудным, на грани невозможного.

[Сериал "Пациенты", 2 сезон. Уолтер]

У Уолтера своя история, немного киношная, но она хорошо демонстрирует, как мы карьерой и сверх-занятостью можем закрывать травмирующие нас истории из детства. И всё-таки платить за эту тайну свою цену.
Понимание того, что именно нами движет не придет само по себе. Это понимание нужно искать, в каком бы возрасте вы не находились.

"-Кризиса вы не ищите. Но вы не знаете, что делать, когда кризиса нет..."

#терапия_404

Я бы изначально не обвиняла детство, а рассматривала его как естественный процесс развития человека. Этот процесс состоит из нескольких стадий на каждой из которых возникают свои кризисы.

Цель терапевтической работы заключается не в поиске виноватых, а создании возможности для человека жить так, чтобы не проваливаться в пучину невозможности своих желаний. Ведь страдания часто начинаются там, где наши хотелки слишком далеко от того, что происходит с нами в реальной жизни. Сам же человек никак не может понять, как так выходит?

Начинаются поиски с детства, потому что именно там кроется самое начало нашей истории: каким ребенком я был, какие ценности и традиции сложились в моей семье. Как я усвоил любовь и что я утратил, когда начал взрослеть. А утрачиваем мы все, начиная с момента вхождения в язык, приучения к горшку, встретившись с отказом в покупке конфеты, нежелания идти спать, рождение младшего брата, потеря любимой игрушки... можно продолжать бесконечно.

Продолжение в комментарии ⬇️

#ПочемуПсихоанализ
#Андронова_вопрос_ответ

|Объясняю на рыбах|🐟

В дополнение к вчерашнему посту нашла интересный ролик.

В разных психологических подходах работа происходит по-разному. В одних парадигмах психолог предлагает варианты решений и стратегии развития событий. В других - задаёт вопросы, которые помогают человеку самому разобраться в причинах происходящего.

Я работаю в психоаналитическом подходе. В рамках этого подхода, я принимаю активное участие в доставании "рыбок", но не перерабатываю злых рыбок в добрых. И не предлагаю готовых решений.

Когда человек находит свою "плохую" рыбку, у него появляется выбор. А это уже вариативность, возможность узнать себя и сделать по-другому. Либо оставить все как есть, понимая, что это его сознательный выбор.

К сожалению, самостоятельно мы не можем отыскивать плохих "рыбок".

Сложность в том, что возможности самопознания достаточно ограничены: в психике быстро включаются механизмы защит, срабатывают привычные схемы и нам трудно увидеть себя со стороны. Нам мешают стыд, вина, страх, привычные убеждения о себе и других людях.

Для такого обнаружения нужен специально обученный "другой".
Тот, кого учили разбираться с тем как устроена психика — его собственная и психика вообще. Кто умеет понимать происходящее и называть это словами, кто может связывать воедино разные куски жизни пришедшего к нему человека.

Тот, кто способен выдерживать клиента в его эмоциональной буре или депрессии, кто может научить уважать и отстаивать границы посредством обозначения и отстаивания своих.

Поэтому психологи тоже ходят к психологам 😉

#терапия_404
#ПочемуПсихоанализ

Поступил #вопрос, я немного его сократила:

В поездках или больнице мне легко соблюдать режим: ранний сон, зарядка 2 раза в день, высокая продуктивность. Дома же начинается «откат»: поздно ложусь, забываю о зарядке, продуктивность падает, моральное состояние ухудшается. Так происходит каждый раз после возвращения. Почему среда так влияет и как сохранить режим на фрилансе без переезда?

#Андронова_вопрос_ответ
#продуктивность

-"Когда мне было 15, я провел месяц, работая на археологических раскопках.

Как-то раз я разговорился с одним из археологов во время обеденного перерыва. Он задавал тот тип вопросов, которые обычно спрашивают у молодых людей, чтобы «узнать тебя».
Ты занимаешься спортом, какой твой любимый вид? И я ответил ему: нет, я спортом не занимаюсь, я работаю в театре, пою в хоре, играю на скрипке и пианино, раньше брал уроки живописи. И он ответил — ВАУ. Это потрясающе! И я сказал: «Ой, неет, я не очень хорош ни в чем из этих вещей!»

И он произнес нечто, что я никогда не забуду, что полностью взорвало мой мозг, потому что никто никогда ничего подобного не говорил, до этого момента: «Я не думаю, что делать что-то хорошо — это единственный смысл заниматься этим. Я думаю, ты получаешь превосходный опыт и разнообразные навыки, это все просвещает тебя и делает интересной личностью, не важно, насколько хорошо ты овладеваешь этим всем».

Признаюсь честно, это изменило мою жизнь. Потому что я ушел от провала, от того, кто не был достаточно талантлив ни в чем, чтобы заявить о себе, к тому, который занимается чем-то, потому что наслаждается этим.

Я вырос в предельно успехо-ориентированной среде, переполненной мифом о Таланте, где был лишь один мотив делать что-то — «Побеждать»"

[Курт Воннегут - американский писатель]