Что показали исследования

Бесплодие — состояние, о котором не любят говорить. Пациенты, которые пытаются зачать ребенка и терпят неудачу, говорят, что испытывают:

🟩депрессию,
🟩тревогу,
🟩изоляцию,
🟩чувство потери контроля.

Уровень депрессии у людей с диагнозом «бесплодие» часто оказывается таким же, как у людей с диагнозом «онкология».

У 1 из 8 пар (или у 12% женщин) возникают проблемы с зачатием или вынашиванием беременности.

Несмотря на такое широкое распространение проблемы, большинство женщин не делятся своей историей ни с семьей, ни с друзьями — тем самым усугубляя собственную психологическую уязвимость, чувство стыда, вины и низкую самооценку.

🔵 Исследование 2004 года показало, что у 40% из 122 женщин, впервые обратившихся в центры репродуктивной медицины, были диагностированы тревога, депрессия или оба эти состояния одновременно.

🔵 Одно из крупнейших исследований пациентов репродуктивных клиник в Северной Калифорнии показало, что 56% женщин и 32% мужчин испытывали значительные симптомы депрессии, а 76% женщин и 61% мужчин — тревоги. При этом 9,4% из 106 женщин с диагнозом «бесплодие» сообщили о суицидальных мыслях или попытках.

Чем дольше продолжается лечение и чем больше случается неудачных попыток беременности, тем сильнее нарастают эти негативные эмоциональные состояния. При этом женщины реже начинали и чаще бросали терапию после первого цикла — даже несмотря на благоприятные прогнозы и финансовые возможности.

Почему взаимосвязь стресса и бесплодия неоднозначная

Исследования разных лет показали разные результаты: некоторые выявили связь между стрессом и вероятностью беременности, другие — нет.

Одно из объяснений такого расхождения — неточность оценки собственного уровня стресса.

🔵 В исследовании, проведенном в Великобритании, самооценка депрессии и стресса у 339 женщин не была значительно связана со временем до наступления беременности.

🔵 В то же время в исследованиях в США уровни слюнной альфа-амилазы — биомаркера стресса — были значительно связаны со временем до наступления беременности.

🔵 Наконец, в недавнем исследовании с участием 135 пациенток, проходящих ЭКО, измерялся уровень кортизола путем взятия образцов волос. Уровень кортизола в волосах был значительно связан с вероятностью беременности (P=0.017).

Эти результаты совпадают с убеждением большинства пациентов, которым был поставлен диагноз «бесплодие»: чем больше стресса, переживаний и других негативных психологических факторов, тем фертильность ниже.

За последние 14 лет было проведено множество исследований, посвященных влиянию психологического консультирования на женщин с диагнозом «бесплодие».

🔵 Мета-анализ Дж.Буавен, состоящий из 25 исследований показал: психологическое вмешательство эффективнее в снижении негативных эмоций, чем в улучшении межличностного взаимодействия. При этом вероятность наступления беременности не повышается.

🔵 К. Хаммерли, проанализировав 21 исследование, не нашли значительного влияния психологии на психическое состояние, но отметили более высокую вероятность наступления беременности у пациентов, которые не применяют ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии).

🔵 Л. Инь указал на методологические проблемы в исследованиях, связывающих психологический стресс и вероятность беременности и рекомендовал изменить подход, особенно для тех, кто находится в самом стрессовом периоде проведения исследования: ожидании результатов теста на беременность.

Диагноз «бесплодие» может стать серьезным испытанием и вызвать множество переживаний. Хотя ведущие мировые репродуктивные общества не требуют оказывать обязательную психологическую помощь людям, столкнувшимся с этой проблемой,
🟩психологическое 🟩консультирование
🟩все равно рекомендуется как 🟩часть вспомогательных 🟩репродуктивных технологий.
Оно может уменьшить стресс и депрессию, а возможно — увеличить шансы наступления беременности.

❕ Мы продлили набор на исследование по теме «Бесплодие. Женский фактор» до 15 декабря. Если у вас есть желание присоединиться, мы будем очень рады. Для начала рекомендуем ознакомиться с условиями участия на нашем сайте. Если они вас устраивают, пожалуйста,
заполните анкету, а мы с вами обязательно свяжемся 💚

#эфирсэкспертом
Продолжая обсуждение темы репродуктивного здоровья, ради анонсировать сегодняшний эфир, который проведут приглашенные эксперты:

Галкина Наталия — врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующий отделением ВРТ и главный внештатный специалист Минздрава Чувашии по репродуктивному здоровью женщин.

Инголова Анна — эксперт по исследованиям репродуктивного здоровья, клинический психолог и специалист по психосоматике.

На эфире обсудим:
🔵репродуктивное здоровье женщины;
🔵психосоматику бесплодия: причины и основные конфликты;
🔵вызовы, с которыми сталкивается врач при работе с женщинами с диагнозом «бесплодие»;
🔵влияние психологического состояния на возможность зачатия;
🔵опыт и практические случаи из профессиональной деятельности специалистов.

🟩Сегодня, в 19:00
🟩Канал Псидваноль Наука
🟩@psy20science

До встречи в эфире! 💚

#эфирсэкспертом
Друзья, мы продолжаем исследовать репродуктивное здоровье женщин вместе с вами!
Поговорим о гормональном балансе и его влиянии на психику?

Встречаемся на прямом 🎙️ эфире уже сегодня!

🟩6 декабря в 14:00

вместе с эндокринологом Марией Павловой и руководителем научного направления Екатериной Виноградовой

Обсудим:

💚 Диагноз «бесплодие» и последствия озвучивания этого слова;
💚 Важные анализы, которые могут показать реальную картину;
💚 Психосоматический компонент в репродуктивном здоровье и его % вклад в здоровье женщины;
💚 Митохондриальное здоровье, влияющее на зачатие и беременность;
💚 Сопутствующие состояния, которые могут препятствовать беременности и вынашиванию ребенка.

🤔 Если в состоянии стресса организм будет пытаться «расходовать» холестерин на кортизол, можем ли мы попытаться восполнить его запасы извне?

К сожалению, получить нужный холестерин из пищи не так-то просто: в основном его выработка происходит в самой печени. Его количество и качество зависят не столько от еды, сколько от работы печени и ее ферментов.

Когда женщина долгое время находится в стрессе — из-за работы, проблем в личной жизни или из-за других неприятностей, — приходит в дисбаланс в работе ее желудочно-кишечного тракта. Стресс активирует симпатическую нервную систему, которая отвечает за процессы пищеварения: нарушается активность работы желудочно-кишечного тракта, выработка ферментов, переваривание, перистальтика, печеночные функции.

Так возникает замкнутый круг:

➡️ женщина нервничает
➡️ вырабатывается кортизол
➡️ кортизол отнимает «ресурсы» у половых гормонов и «растрачивает» холестерин
➡️ активируется симпатическая нервная система, которая мешает нормальной работе желудочно-кишечного тракта и печени
➡️ усугубляется дефицит холестерина, из которого должны образовываться гормоны.