شاهدان محلی گزارش میدهند که ستونهای دود از پایگاه هوایی و سازمان صنایع هوافضا ایران (IRIAF) در بندرعباس مشاهده میشود
مقام آمریکایی به PBS: «ایران بهوضوح نشان داده که به هشدارها توجهی نمیکند. ما در حال افزایش شدت واکنش و فشار خود هستیم.»
مقام آمریکایی به سیانان:
این حملات «تنبیهیاند، نه متناسب» و فعلاً هم تا مدتی تمام نمیشود
این حملات «تنبیهیاند، نه متناسب» و فعلاً هم تا مدتی تمام نمیشود
سی ان ان به نقل از یک مقام آمریکایی: «حملات به جنوب ایران به این زودیها تمام نخواهند شد»/ ایرنا
تصاویر و ویدیوهایی که گفته میشه مربوط به حملات امشب آمریکا به جنوب ایرانه:
کان نیوز:
در آمریکا برای احتمال چند روز نبرد با ایران آماده میشوند؛ این موضوع با کشور های عربی خلیجفارس نیز درمیان گذاشته شده است!
در آمریکا برای احتمال چند روز نبرد با ایران آماده میشوند؛ این موضوع با کشور های عربی خلیجفارس نیز درمیان گذاشته شده است!
🌐نتایج آزمون کتبی فلوشیپ دانشگاه علوم پزشکی تهران در سایت exam.tums.ac.ir قابل مشاهده است
🔹جهت مشاهده فایل زمان و مکان آزمون شفاهی پذیرش فلوشیپ 1405 اینجا کلیک کنید.
🔹جهت مشاهده فایل زمان و مکان آزمون شفاهی پذیرش فلوشیپ 1405 اینجا کلیک کنید.
❤1
کیس کیست درموئید
دختر ۱۲ ساله با تب و درد RLQ بستری شده است.
در تصویربرداری، یک ضایعه هتروژن با دانسیته چربی و مایع درون آن دیده میشود که به نفع کیست درموئید است. (Pokemon Ball Sign)
چند نکته درباره کیست درموئید:
اول اینکه بیشترین ریسک تورشن را در میان تودههای خوشخیم تخمدان دارد. شناور بودن محتویات داخل کیست و عدم تعادل بین اجزای آن، احتمال چرخش را افزایش میدهد.
دختر ۱۲ ساله با تب و درد RLQ بستری شده است.
در تصویربرداری، یک ضایعه هتروژن با دانسیته چربی و مایع درون آن دیده میشود که به نفع کیست درموئید است. (Pokemon Ball Sign)
چند نکته درباره کیست درموئید:
اول اینکه بیشترین ریسک تورشن را در میان تودههای خوشخیم تخمدان دارد. شناور بودن محتویات داخل کیست و عدم تعادل بین اجزای آن، احتمال چرخش را افزایش میدهد.
پزشکی_سرای_دانشجو
Video
ریسک تورشن حدود ۲۰ درصد است و با افزایش سایز ارتباط دارد؛ بهطوری که در تودههای بزرگ ممکن است تا ۵۰ درصد هم برسد.
ممکن است با Struma ovarii (هایپرتیروئیدی) ارتباط داشته باشد.
با انسفالیت خودایمنی (Anti-NMDA receptor encephalitis) ارتباط دارد.
در صورت پارگی، میتواند باعث پریتونیت شیمیایی شود که به دو صورت حاد و مزمن تظاهر میکند.
نوع حاد با علائم تیپیک پریتونیت بروز میکند.
در پارگیهای مزمن، ممکن است بیمار با درد مزمن شکم و حتی تب و لکوسیتوز مراجعه کند.
تشخیص معمولاً با سونوگرافی انجام میشود و در موارد خاص از CT یا MRI استفاده میشود.
با اینکه معمولاً برای این بیماران تمام تومورمارکرها را درخواست میکنند، اگر سونوگرافی شواهدی به نفع بدخیمی نداشته باشد، سایز توده خیلی بزرگ نباشد و بیمار زیر ۵۰ سال باشد، نیازی به درخواست تومورمارکر نیست.
همچنین، با اینکه بررسی عملکرد تیروئید نیز گاهی درخواست میشود، در صورت نبود علائم هایپرتیروئیدی، نیازی به اندازهگیری آن نیست.
در اغلب موارد، همان سونوگرافی برای تشخیص کافی است.
چه زمانی CT انجام دهیم؟
شک به پریتونیت.
چه زمانی MRI انجام دهیم؟
تشخیص نامشخص در سونوگرافی.
شک به بدخیمی.
در چه مواردی به بدخیمی شک کنیم؟
افزایش سایز در سونوگرافی.
وجود جزء سالید بیش از ۱ سانتیمتر.
وجود ندول در دیواره کیست.
سایز بیش از ۱۰ سانتیمتر.
وجود نکروز.
وجود سپتا.
درمان
بیمار زیر ۵۰ سال، با کیست کمتر از ۵ سانتیمتر و علائم خفیف، بهتر است تحت پیگیری (Follow-up) قرار گیرد.
بیمار بالای ۵۰ سال، یا دارای کیست بزرگتر از ۱۰ سانتیمتر و علامتدار، بهتر است جراحی شود.
در کیستهای ۵ تا ۱۰ سانتیمتری، تصمیمگیری بر اساس شرایط بیمار انجام میشود (اساتید بنده معمولاً تمایل به جراحی داشتند).
روش جراحی
در اکثر موارد، لاپاروسکوپی و سیستکتومی کافی است.
در کیستهای بزرگتر از ۱۰ سانتیمتر، جراحی باز ترجیح داده میشود.
در بیمارانی که ریسک بدخیمی دارند (یا مبتلا به NMDA encephalitis هستند)، اووفورکتومی ارجح است.
For adolescent or reproductive-age patients who are asymptomatic, desire to preserve fertility, and have ultrasound findings consistent with a benign dermoid, we suggest expectant management rather than surgery.
ممکن است با Struma ovarii (هایپرتیروئیدی) ارتباط داشته باشد.
با انسفالیت خودایمنی (Anti-NMDA receptor encephalitis) ارتباط دارد.
در صورت پارگی، میتواند باعث پریتونیت شیمیایی شود که به دو صورت حاد و مزمن تظاهر میکند.
نوع حاد با علائم تیپیک پریتونیت بروز میکند.
در پارگیهای مزمن، ممکن است بیمار با درد مزمن شکم و حتی تب و لکوسیتوز مراجعه کند.
تشخیص معمولاً با سونوگرافی انجام میشود و در موارد خاص از CT یا MRI استفاده میشود.
با اینکه معمولاً برای این بیماران تمام تومورمارکرها را درخواست میکنند، اگر سونوگرافی شواهدی به نفع بدخیمی نداشته باشد، سایز توده خیلی بزرگ نباشد و بیمار زیر ۵۰ سال باشد، نیازی به درخواست تومورمارکر نیست.
همچنین، با اینکه بررسی عملکرد تیروئید نیز گاهی درخواست میشود، در صورت نبود علائم هایپرتیروئیدی، نیازی به اندازهگیری آن نیست.
در اغلب موارد، همان سونوگرافی برای تشخیص کافی است.
چه زمانی CT انجام دهیم؟
شک به پریتونیت.
چه زمانی MRI انجام دهیم؟
تشخیص نامشخص در سونوگرافی.
شک به بدخیمی.
در چه مواردی به بدخیمی شک کنیم؟
افزایش سایز در سونوگرافی.
وجود جزء سالید بیش از ۱ سانتیمتر.
وجود ندول در دیواره کیست.
سایز بیش از ۱۰ سانتیمتر.
وجود نکروز.
وجود سپتا.
درمان
بیمار زیر ۵۰ سال، با کیست کمتر از ۵ سانتیمتر و علائم خفیف، بهتر است تحت پیگیری (Follow-up) قرار گیرد.
بیمار بالای ۵۰ سال، یا دارای کیست بزرگتر از ۱۰ سانتیمتر و علامتدار، بهتر است جراحی شود.
در کیستهای ۵ تا ۱۰ سانتیمتری، تصمیمگیری بر اساس شرایط بیمار انجام میشود (اساتید بنده معمولاً تمایل به جراحی داشتند).
روش جراحی
در اکثر موارد، لاپاروسکوپی و سیستکتومی کافی است.
در کیستهای بزرگتر از ۱۰ سانتیمتر، جراحی باز ترجیح داده میشود.
در بیمارانی که ریسک بدخیمی دارند (یا مبتلا به NMDA encephalitis هستند)، اووفورکتومی ارجح است.
For adolescent or reproductive-age patients who are asymptomatic, desire to preserve fertility, and have ultrasound findings consistent with a benign dermoid, we suggest expectant management rather than surgery.
کارت ورود به آزمون کارشناسی ارشد وزارت علوم از امروز توزیع میشود
کارت ورود به آزمون کارشناسی ارشد غیر پزشکی ۱۴۰۵ از امروز دوشنبه ۲۲ تیرماه از طریق سایت سازمان سنجش توزیع میشود.
آزمون کارشناسی ارشد ۱۴۰۵ صبح و عصر پنجشنبه ۲۵ تیر و صبح جمعه ۲۶ تیر برگزار میشود و کارت شرکت در آزمون از امروز دوشنبه ۲۲ تیرماه در درگاه سازمان سنجش به نشانی https://www.sanjesh.org قرار میگیرد.
داوطلبان باید با دریافت پرینت کارت و همراه داشتن اصل کارت ملی یا شناسنامه عکسدار، در حوزه امتحانی درجشده روی کارت حاضر شوند.
کارت ورود به آزمون کارشناسی ارشد غیر پزشکی ۱۴۰۵ از امروز دوشنبه ۲۲ تیرماه از طریق سایت سازمان سنجش توزیع میشود.
آزمون کارشناسی ارشد ۱۴۰۵ صبح و عصر پنجشنبه ۲۵ تیر و صبح جمعه ۲۶ تیر برگزار میشود و کارت شرکت در آزمون از امروز دوشنبه ۲۲ تیرماه در درگاه سازمان سنجش به نشانی https://www.sanjesh.org قرار میگیرد.
داوطلبان باید با دریافت پرینت کارت و همراه داشتن اصل کارت ملی یا شناسنامه عکسدار، در حوزه امتحانی درجشده روی کارت حاضر شوند.
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🚨بیانیه فرماندهی مرکزی سنتکام:
به دستور دونالد ترامپ، فرماندهی مرکزی آمریکا (CENTCOM) از ۱۴ ژوئیه، ساعت ۴ بعدازظهر به وقت شرق آمریکا (ET) محاصره دریایی ایران را از سر خواهد گرفت.
به گفته سنتکام، این محاصره شامل تمام کشتیهایی میشود که وارد یا خارج از بنادر و سواحل ایران هستند.
در مقابل، کشتیهای تجاری که این محدودیتها را نقض نکنند، همچنان اجازه عبور از آبهای منطقه را خواهند داشت.