🔵لزوم دریافت گواهی گوداستندینگ برای مهاجرت پرستاران

🔹مشاور رئیس کل سازمان نظام پرستاری در امور بین‌الملل هشدار داد که پرستارانی که بدون گواهی گوداستندینگ مهاجرت می‌کنند، ممکن است در کشور مقصد با موانع قانونی و مشکلات شغلی مواجه شوند.

🔹محسن رازانی تأکید کرد که این گواهی فقط توسط سازمان نظام پرستاری ایران صادر می‌شود و برای اشتغال رسمی در بسیاری از کشورها ضروری است.

🔹وی همچنین هشدار داد که استفاده از سابقه بیمه به جای این گواهی، که برخی مراکز مهاجرتی پیشنهاد می‌کنند، می‌تواند باعث ایجاد مشکلات قانونی در کشور مقصد شود.

🔹فرآیند دریافت گواهی گوداستندینگ کاملاً آنلاین بوده و نیازی به مراجعه حضوری ندارد.

⚠️مسمومیت با ارگانو فسفره :


🔸از ترکیبات متعددی به عنوان حشره کش استفاده می شود مانند ,ارگانوفسفره ,کاربامات ها ,اما شایعترین و مهمترین حشره کش ها ارگانو فسفره است.که تحت عنوان سموم گیاهی و نباتی و سم گوسفند , سم چغندر و سم سوسک استفاده می شود .


🔸ارگانوفسفره ها بر اساس قدرت اثر به سه دسته تقسیم می شوند :


۱- فوق العاده سمی : مثل پاراتیون ۱۵ سی سی در عرض ۱۵ دقیقه مرگ تضمینی می دهد .

۲- متوسط الاثر :ملاتیون,گزانتیون,متوسیستکس .

۳- ضعیف الاثر : ضد سوسک پریژون و سوپر پریژن .


🔸راههای جذب سم :

– دستگاه گوارش : مسمومیت عمدی و خود کشی از طریق دستگاه گوارش اتفاق می افتد و اکثرا خطرناک می باشد .

– استنشاقی

– پوستی


🔸علائم گیرنده های موسکارینی :

دستگاه گوارش :

سیالوره ,تهوع ,استفراغ,درد اپی گاستریک , افزایش ترشح اسید معده ,اسهال شدید و کرامیهای شکمی .


دستگاه تنفس :

افزایش ترشح غدد بزاقی  ریه و ادم حاد ریه – دبسترس تنفسی – سیانوز اندام محیطی –فلج عضلات ریه آپنه تنفسی و مرگ .تاکی پنه


قلب و عروق :

هایپوتانسیون ,برادی کاردی – کاهش برون ده قلب ,تغییرات قطعه ST.

موج T منفی و میوکاردیت

دستگاه ادراری :

بی اختیاری ادراری


چشم :

میوز و اشک ریزش


پوست :

تعریق و پوست نمناک


علائم نیکوتینی :

گیرنده های نیکوتینی در سیستم عصبی مر کزی قلب و عروق و عضلات مخطط پراکنده است .استیل کولین پس از ترشح از انتهای عصبی بوسیله کولین استراز متابولیزه شده و از بین می رود .اما این سموم کولین استراز را غیر فعال کرده و در نتیجه منجر به استاز استیل کولین در پایانه های عصبی می شود و این عامل باعث افزایش عبور امواج عصبی می شود .

ابتدا فیبریلاسیون عضلانی و سپس فاسیکولاسیون بعد لرز یا تریمور و فلج عضلات شده که فلج عضلات ریه  از علائم خطر ناک آن می باشد .



CNS

آژیتاسون ,اختلال هوشیاری و تنفس که فوق العاده شدید است و پایدار می باشد .



قلب و عروق :

تاکی کاردی شایع بوده اما هایپر تانسیون نادر است .


🔸تشخیص مسمومیت با ارگانو فسفره :

۱-دارا بودن ۴ علامت کلیدی : میوز – تعریق – سیالوره – ادم حاد ریه .

۲-محتویات مواد متفرغه شده بیمار شیری رنگ و بدبو باشد .

۳-تست آتروپین : تمام علائم بخصوص علائم کلیدی را , یادداشت کنید .

۲-۵ میلی گرم اترروپین تزریق شود.بعد از ۳-۲ دقیقه تمام علائم را چک کنید .اگر چنانچه علائم فوق از بین رفت  یا مسمومیت او خفیف است یا مسمومیت با ارگانوفسفره رد می شود .

۴-اندازه گیری کولین استراز در سرم و گلوبولهای قرمز خون ۴۰% کولین استراز ها در خون فعال است و در گلوبولهای قرمز مقدار کولین استراز باید بالاتر از ۲/۴ واحد در پک سل باشد .

درمان مسمومیت با ارگانو فسفره :

– باز کردن راه هوایی – ایروی ,ساکشن , اکسیژن تراپی و در صورت نیاز انتوباسیون تراشه .

– گرفتن رگ و تزریق آتروپین تا زمانیکه : ادم حاد ریه از بین رفته باشد مخاط دهان خشک شده ,میدریاز ایجاد گردد و بیمار تعریق نداشته باشد .

– شستشو معده و دادن سولفات شارکول در صورت نبودن اسهال .

تفسیر آزمایش خون بالینی

𝗜𝗳 𝘄𝗲 𝗮𝗿𝗲 𝗲𝘃𝗲𝗿 𝘁𝗼 𝗲𝗻𝗷𝗼𝘆 𝗹𝗶𝗳𝗲,
ɴᴏᴡ ɪs ᴛʜᴇ ᴛɪᴍᴇ, ɴᴏᴛ ᴛᴏᴍᴏʀʀᴏᴡ ᴏʀ ɴᴇxᴛ ʏᴇᴀʀ.

اگر قرار است از زندگی لذت ببریم، اکنون زمان آن است، نه فردا یا سال آینده.🌝

🔵رتبه‌بندی کلی دانشگاه‌های برتر کشور در تحقیقات و فناوری علوم پزشکی:

رتبه اول: دانشگاه علوم پزشکی تهران
رتبه دوم: دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
رتبه سوم: دانشگاه علوم پزشکی تبریز

🔵رتبه‌بندی کلی دانشگاه‌های برتر کشور در تحقیقات و فناوری علوم پزشکی به تفکیک تیپ:

🔹تیپ یک:

رتبه اول: دانشگاه علوم پزشکی تهران
رتبه دوم: دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
رتبه سوم: دانشگاه علوم پزشکی تبریز

🔹تیپ دو:

رتبه اول: دانشگاه علوم پزشکی همدان
رتبه دوم: دانشگاه علوم پزشکی بقیه‌الله
رتبه سوم: دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد

🔹تیپ سه:

رتبه اول: دانشگاه علوم پزشکی کردستان
رتبه دوم: دانشگاه علوم پزشکی بوشهر
رتبه سوم: دانشگاه علوم پزشکی فسا

🔹نوپا:

رتبه اول: دانشگاه علوم پزشکی سیرجان
رتبه دوم: دانشگاه علوم پزشکی اسدآباد
رتبه سوم: دانشگاه علوم پزشکی خلخال

🔵رتبه‌بندی دانشگاه‌های علوم پزشکی ایران در محور تولید و ترجمان دانش به تفکیک تیپ

🔹تیپ یک:

رتبه اول: دانشگاه علوم پزشکی تهران
رتبه دوم: دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
رتبه سوم: دانشگاه علوم پزشکی تبریز

🔹تیپ دو:

رتبه اول: دانشگاه علوم پزشکی همدان
رتبه دوم: دانشگاه تربیت مدرس
رتبه سوم: دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد

🔹تیپ سه:

رتبه اول: دانشگاه علوم پزشکی کردستان
رتبه دوم: دانشگاه علوم پزشکی بوشهر
رتبه سوم: دانشگاه علوم پزشکی ایلام

🔹نوپا:

رتبه اول: دانشگاه علوم پزشکی خلخال
رتبه دوم: دانشگاه علوم پزشکی لارستان
رتبه سوم: دانشگاه علوم پزشکی سیرجان

✔️ اقدامات قبل  از عمل جراحی لوزه :

- چنانچه پزشک بررسی های آزمایشگاه را مقدم بر جراحی بداند ، لازم است بیمار تمامی آنها را در روز های پیش از تاریخ مقرر جراحی انجام دهد .

- لازم است بیمار تا 10 روز پیش از انجام جراحی ، از مصرف آسپرین یا هر نوع داروی آسپرین دار ، اجتناب کند .

- تا 7 روز پیش از عمل مصرف دارو های ضد التهابی غیر استروئیدی ممنوع است داروهایی مثل ایبوبروفن ، ادویل و . . . از این دسته اند . لازم به ذکر است که میزان زیادی از داروهای موجود در بازار دارای آسپرین یا ایبوبروفن هستند بنا بر این این نکته بسیار اهمیت دارد که داروهای مصرفی خود را ارزیابی نمایید تا هنگام جراحی و پس از آن مشکل و عارضه ای گریبان گیرتان نشود .

- اگر بیمار در سنین کودکی قرار دارد ، لازم است والدین او را از چگونگی جراحی آگاه کرده و عوارض احتمالی بعدی را تذکر دهند تا کودک همکاری لازم را با پزشک و والدین خود داشته باشد . این کار باعث تمایل کودک به بهبودی و بالا رفتن میل همکاری او می شود . البته بهتر است به او یادآوری کنید که در اکثر موارد جراحی لوزه خطری در بر ندارد و در زمان جراحی او را همراهی می کنید.


- لازم است بیمار نگرش مثبتی نسبت به جراحی داشته و از نتایج اثربخش آن اطمینان داشته باشد .
- لازم است تا 6 ساعت پیش از جراحی ، از خوردن و آشامیدن اجتناب نمود زیرا این کارها موجب بالا رفتن ریسک عوارض بی هوشی می شود .

بازداشت یک ایرانی در ترکیه که ۲۱۹ کپسول مواد مخدر در معده داشت

پلیس ترکیه در جریان عملیاتی در استان دنیزلی، موفق به کشف ۲۱۹ کپسول حاوی مواد مخدر در معده یک شهروند ایرانی شد.
این مسافر ایرانی وقتی در خروجی فرودگاه با هم‌دست خارجی خود دیدار می‌کرد، به دست نیروهای پلیس دستگیر شد.
بعد از این که در وسایل این مظنون مواد مخدر یافت نشد، آنها برای معاینه پزشکی به بیمارستان منتقل شدند.
در تصویربرداری پزشکی از معده متهم در بیمارستان، کشف شد که ۲۱۹ کپسول در معده و روده‌های او وجود دارد.
با مداخله پزشکی، در مجموع یک کیلو و ۳۲۹ گرم مواد مخدر از معده و روده این فردخارج شد.

#تازه‌های_علمی

🔵زندگی اجتماعی فعال می‌تواند شروع زوال عقل (دمانس) را تا پنج سال به تأخیر بیندازد


🔹یک پژوهش جدید نشان می‌دهد که داشتن زندگی اجتماعی فعال می‌تواند شرو زوال عقل (Dementia) را تا پنج سال به تأخیر بیندازد. این تحقیق که روی نزدیک به دو هزار سالمند در طول هفت سال انجام شده، نشان داده است که افراد دارای تعاملات اجتماعی بیشتر، به‌طور متوسط پنج سال دیرتر دچار زوال عقل می‌شوند. این یافته‌ها راهی ساده، کم‌هزینه و در دسترس برای کاهش خطر زوال شناختی معرفی می‌کنند که می‌تواند کیفیت زندگی سالمندان را بهبود بخشد.

🔹پژوهشی گسترده روی تأثیر زندگی اجتماعی بر زوال شناختی
دانشمندان در این تحقیق، میزان تعاملات اجتماعی شرکت‌کنندگان را با زمان بروز علائم زوال عقل مقایسه کردند. فهرست فعالیت‌های اجتماعی مورد بررسی شامل رفتن به رستوران، شرکت در رویدادهای ورزشی، بازی‌هایی مانند بینگو، سفرهای یک‌روزه یا شبانه، دیدار با اقوام و دوستان، حضور در مراسم مذهبی و فعالیت‌های داوطلبانه بود. علاوه بر ثبت موارد زوال عقل، شرکت‌کنندگان ۲۱ آزمون شناختی مختلف را در طول مطالعه پشت سر گذاشتند تا روند تغییر مهارت‌های
ذهنی آن‌ها بررسی شود.

🔹زندگی اجتماعی فعال خطر زوال عقل را ۳۸ درصد کاهش می‌دهد
نتایج این پژوهش نشان داد که افراد با زندگی اجتماعی فعال، ۳۸ درصد کمتر در معرض ابتلا به زوال عقل و ۲۱ درصد کمتر در معرض اختلال شناختی خفیف (Mild Cognitive Impairment – MCI) قرار دارند. محققان معتقدند که تعاملات اجتماعی، افراد را به درگیر شدن در گفت‌وگوهای پیچیده وادار می‌کند که این امر به تقویت شبکه‌های عصبی مغز کمک می‌کند. به‌عبارتی، این پژوهش از نظریه «از آن استفاده کن، یا آن را از دست بده» (Use it or lose it) حمایت می‌کند، که نشان می‌دهد فعالیت شناختی مداوم می‌تواند از زوال عملکردهای مغزی جلوگیری کند.

🔹ارتباط قوی، اما نه لزوماً رابطه‌ی علت و معلولی
هرچند نتایج این تحقیق نشان‌دهنده‌ی رابطه‌ی معنادار میان تعاملات اجتماعی و تأخیر در بروز زوال عقل است، اما محققان تأکید می‌کنند که این داده‌ها نشان‌دهنده‌ی رابطه‌ی علت و معلولی قطعی نیستند. احتمال دارد که عوامل دیگری مانند میزان فعالیت بدنی، وضعیت سلامت عمومی و سبک زندگی نیز در این تأخیر نقش داشته باشند. با این حال، این یافته‌ها با تحقیقات قبلی که نشان داده‌اند انزوا و کاهش روابط اجتماعی، خطر زوال عقل را افزایش می‌دهد، هم‌خوانی دارند.

پسر ۱۷ ساله ای تحت درمان با سرترالین(آسنترا) و رسپیریدون دیروز صبح یکباره اقدام به مصرف هر کدام از داروهای به تعداد ۱۰‌ عدد می‌کند. دیشب دچار سفتی و انحراف در گردن و زبان می‌شود. به مرکزی مراجعه می‌کند و دیازپام دریافت کرده و با بهبودی مرخص می‌شود. مجددا امروز صبح با همان علائم بیدار می‌شود.
درمان انتخابی شما چیست؟
الف) دیازپام وریدی و سپس قرص دیازپام برای ۲۴ ساعت
ب) دیفن هیدرامین وریدی و سپس شربت آن برای ۴۸ ساعت
ج) بی پریدین عضلانی و سپس مصرف آن برای ۱ تا ۲ روز
د) سی تی اسکن مغزی و بستری





پاسخ 👇👇
بیمار دچار علائم اکستراپیرامیدال شده است که ناشی از دوز بالای رسپیریدون است.
درمان این عوارض دیفن هیدرامین، بنزودیازپینها مثل دیازپام در گام بعدی و در انتها با دارویی مثل بیپریدین است.
فراموش نشود که با توجه به اثرات طولانی دارو مولد نسبت به درمان انجام شده لازم است درمان برای ۴۸ ساعت ادامه یابد.
گزینه ب صحیح است.

داروهای مهم ضد فشار خون:
الف ) دیورتیک : استازولامید،هیدروکلروتیازید ، فروزماید ،آمیلوراید ،تریامترن ،اسپیرنولاکتون ،مانیتول گلیسرول
ب) مهارکننده ادرنرژیک: کلونیدین ، متیل دوپا

مهارکننده‌ گانگلیونی: تریامتافان ،هگزا متونیوم

ج) مهارکننده ادرنرژیک محیطی : رزردین گوانیتیدین 

د) بتابلاکر مانند پروپرانولول و متوپرولول
الفابلاکر : پروازسین پنتازوسین

ح) متسع کننده های عروق : هیدرالازین ،ماینوکسیدول ،نیتروپروساید ها
خ) کلسیم بلاکر : وراپامیل ،نیفیدیپین ، دیلتیازم
ذ) مهاارکننده آنژیوتانسین: کاپتوپریل ،آنالاپریل ،لیزینوپریل

لوزارتان والسارتانداروهای مهم ضد فشار خون:
الف ) دیورتیک : استازولامید،هیدروکلروتیازید ، فروزماید ،آمیلوراید ،تریامترن ،اسپیرنولاکتون ،مانیتول گلیسرول
ب) مهارکننده ادرنرژیک: کلونیدین ، متیل دوپا

مهارکننده‌ گانگلیونی: تریامتافان ،هگزا متونیوم

ج) مهارکننده ادرنرژیک محیطی : رزردین گوانیتیدین 

د) بتابلاکر مانند پروپرانولول و متوپرولول
الفابلاکر : پروازسین پنتازوسین

ح) متسع کننده های عروق : هیدرالازین ،ماینوکسیدول ،نیتروپروساید ها
خ) کلسیم بلاکر : وراپامیل ،نیفیدیپین ، دیلتیازم
ذ) مهاارکننده آنژیوتانسین: کاپتوپریل ،آنالاپریل ،لیزینوپریل

لوزارتان والسارتان

🔵📣هوش مصنوعی بیماری پنهان پسر را پس از سه سال و ۱۷ پزشک تشخیص داد!

🔹پسری که سال‌ها از درد مزمن رنج می‌برد، پس از مراجعه به ۱۷ پزشک همچنان بی‌پاسخ ماند. اما در نهایت، مادرش راه‌حلی غیرمنتظره یافت: ChatGPT!

🔹کورتنی، مادر این کودک، پس از ناامیدی از تشخیص پزشکان، علائم و داده‌های MRI پسرش را در ChatGPT وارد کرد. این هوش مصنوعی به "سندرم طناب نخاعی چسبنده" مشکوک شد، یک بیماری نادر که در آن طناب نخاعی به بافت‌های اطراف چسبیده و باعث درد شدید می‌شود.

🔹پس از مراجعه به یک جراح مغز و اعصاب، این تشخیص تأیید و جراحی موفقیت‌آمیز انجام شد. در نهایت، یک هوش مصنوعی توانست پاسخی را پیدا کند که ۱۷ متخصص از یافتنش عاجز بودند!

🔹آیا هوش مصنوعی آینده‌ی پزشکی را تغییر خواهد داد؟

🔵📣یک آمپول را به ۲ بیمار می‌فروشند | با افزایش هزینه‌ها روند درمانی کودکان مبتلا به سرطان متوقف می‌شود / به کودکان موبایل ندهید

عظیم مهرور، فوق تخصص خون و سرطان اطفال:

🔹️دارویی که در گذشته به راحتی در دسترس بود اکنون چندین برابر قیمت فروخته می‌شود. آمپول کیترولاس به ۷۰ میلیون تومان رسیده است. وضعیت به گونه‌ای شده که دو بیمار از یک آمپول استفاده می‌کنند. یعنی داروخانه یک داروی تزریقی به بیمار می‌دهد که یک سی‌سی در بیمارستان تزریق کند و دوباره آن را به داروخانه برمی‌گردانند تا در بیمارستانی دیگر برای بیماری دیگر تزریق می‌شود.

🔹️به طور کلی برای گروه سنی زیر ۱۲ سال توصیه می‌شود که موبایل استفاده نشود. در برخی سرطان‌ها از جمله تومورهای مغزی و سرطان خون در سنی که کودک در رشد سریع قرار داد، این امواج می‌تواند تاثیر بیشتری داشته باشد./همشهری