Вместе против рака
1.76K subscribers
293 photos
1 video
4 files
354 links
Добро пожаловать в telegram-канал первого в России информационно-аналитического портала по всем вопросам организации и оказания онкопомощи в нашей стране.
Download Telegram
Расширение показаний к применению селперкатиниба

Данный вариант лечения одобрен для пациентов с местно-распространенными или метастатическими RET-положительными солидными опухолями (легких, щитовидной железы, поджелудочной железы, колоректального рака и др.), которые прогрессировали во время или после системного лечения, а также для пациентов, которым не может быть предложено альтернативное эффективное лечение.

https://protiv-raka.ru/rasshirenie-pokazanij-k-primeneniyu-selperkatiniba/
Дивертикулярная болезнь увеличивает общий риск развития рака

Согласно результатам нового исследования у людей с дивертикулярной болезнью общий риск развития злокачественных опухолей выше на 33%. Это эквивалентно одному дополнительному случаю рака на 16 пациентов с этой патологией в течение 10 лет наблюдения. С учетом того, что распространенность дивертикулеза высока, назрела необходимость в повышении осведомленности пациентов о рисках заболевания и мерах первичной профилактики рака. Рассказываем о результатах работы ученых, опубликованной в Journal of the National Cancer Institute.

https://protiv-raka.ru/divertikulyarnaya-bolezn-uvelichivaet-obshhij-risk-razvitiya-raka/
Профилактическое облучение повышает общую выживаемость онкопациентов с бессимптомными метастазами в костях

Лучевая терапия при вторичных онкологических поражениях костных структур и сопутствующих этому состоянию симптомах – стандарт лечения. Однако так называемая профилактическая лучевая терапия – для пациентов с метастазированием в кости, но без выраженной боли и симптомов – не только может снизить у них количество костных осложнений и число госпитализаций, но и увеличить общую выживаемость на 55%.

Рассказываем о результатах нового исследования, представленного на ежегодном собрании Американского общества радиационной онкологии (ASTRO).

https://protiv-raka.ru/profilakticheskoe-obluchenie-povyshaet-obshhuyu-vyzhivaemost-onkopaczientov-s-bessimptomnymi-metastazami-v-kostyah/
Машина считает, или тарифы на терапию

Оплата медицинской помощи на «взаимозаменяемые» дорогостоящие лекарства возмещаются по-разному: одни тарифы – дефицитны, другие – профицитны.

Иначе говоря, налицо условия для потенциального нарушения антимонопольного законодательства, ведь если нет разницы, зачем платить больше – решают клиники и перестают закупать «невыгодные» препараты. Клиники можно понять. А что двигает теми, кто утверждает неравноценные тарифы?

Рассказываем о результатах переписки Фонда с ФАС.

Также расскажем на какой основе формируются тарифы, как они считаются и это что за формула, которая на выходе даёт убыточные тарифы и неравноценные условия.

https://protiv-raka.ru/analytics/po-ksg-ili-po-umu-rezultaty-obrashheniya-fonda-v-fas-o-formirovaniya-onkologicheskih-tarifov/
После лечения рака эндометрия пациентки не нуждаются в интенсивном наблюдении

Многие онкологи продолжают использовать тактику интенсивного последующего наблюдения пациенток после лечения рака эндометрия, несмотря на то что большинство профессиональных ассоциаций ее не рекомендуют. Вероятно, большую роль здесь играет убежденность врачей в том, что такой подход может способствовать раннему выявлению рецидива и улучшению выживаемости. Тем временем результаты нового исследования TOTEM, опубликованные в Journal of Clinical Oncology, подтверждают правомерность клинических рекомендаций и показывают, что интенсивное наблюдение не улучшает общую выживаемость (ОВ) при таком диагнозе даже у пациенток из группы высокого риска.

https://protiv-raka.ru/posle-lecheniya-raka-endometriya-paczientki-ne-nuzhdayutsya-v-intensivnom-nablyudenii/
Хочешь в стационар – прикрепись: ТФОМС закручивает гайки

А правоприменительная практика в сфере ОМС в последние месяцы все больше удручает.

Сначала была фактически прекращена оплата медпомощи сверх объемов, затем изменены правила межтерриториальных расчетов при оказании медпомощи иногородним пациентам.

Теперь под раздачу попало право поликлиник на выдачу направлений в стационар иногородним пациентам и право последних на самостоятельный выбор медорганизации для получения специализированной медпомощи.

О том, какую практику сформировал Верховный Суд РФ (ВС РФ), как она воспринята территориальными ФОМС (ТФОМС), как это скажется на правах пациентов и к чему нужно приготовиться клиникам – читайте в нашем материале https://protiv-raka.ru/analytics/hochesh-v-staczionar-prikrepis-tfoms-zakruchivaet-gajki/
Радиочастотная абляция продлевает жизнь пациентов с неоперабельным раком поджелудочной железы

Небольшое экспериментальное исследование, проведенное учеными из Таиланда, показало значительное увеличение общей выживаемости у пациентов с неоперабельными опухолями поджелудочной железы при проведении им радиочастотной абляции под контролем эндоУЗИ. Результаты представлены на ежегодном собрании Американского колледжа гастроэнтерологии.

https://protiv-raka.ru/radiochastotnaya-ablyacziya-prodlevaet-zhizn-paczientov-s-neoperabelnym-rakom-podzheludochnoj-zhelezy/
Деформация или выгорание

«У врачей каждого поколения свои вызовы и дестабилизирующие факторы, провоцирующие выгорание. Одна из главных проблем текущего времени – слабость и фактическое отсутствие профессионального сообщества. За редчайшим исключением оно не способно не только влиять и регулировать, но и защищать своих коллег. Уже даже судебно-медицинские экспертизы проводят спеццентры при Следственном комитете, а врачей отправляют за решетку как закоренелых преступников. Во всем мире деятельность медиков оценивают профессиональные НКО, а уголовные дела – исключение из всех исключений. Одна из причин в том, что многие профсообщества пустые, без ценностей и идеологии, увеселительные клубы чиновников от медицины, предназначенные для стрижки купонов и утеха амбиций.

Врач не чувствует себя в безопасности, не имеет сильного плеча, способного в случае чего защитить и помочь. Поэтому происходит либо деформация, либо выгорание», - комментирует ситуацию президент фонда Баходур Камолов.

https://clck.ru/32gZvj
Правильность стандартной формулы измерения интервала QT поставлена под сомнение

Применяя самую популярную формулу для расчета корригированного значения интервала QT, онкологи принимают неверные решения о целесообразности проведения химиотерапии. Формула Базетта, по которой можно определить, каким является интервал QT у пациента – нормальным или патологическим – переоценивает риск сердечных осложнений. К таким выводам пришли ученые из Университета Северной Каролины (США). Рассказываем о результатах исследования, опубликованного в журнале JAMA Oncology.

https://protiv-raka.ru/pravilnost-standartnoj-formuly-izmereniya-intervala-qt-postavlena-pod-somnenie/
Местная терапия эстрогенами увеличивает риск рецидива у пациенток с ER-положительным РМЖ

Пациентки с диагнозом рак молочной железы (РМЖ), которым после операции назначается адъювантная гормональная терапия для снижения риска рецидива, часто жалуются на ухудшение качества жизни и симптомы мочеполового синдрома менопаузы – приливы и сухость влагалища. Эти побочные эффекты нередко приводят к отказу от основного лечения или использованию местной терапии эстрогенами, что, согласно результатам нового исследования, опубликованного в Journal of the National Cancer Institute, небезопасно, так как может увеличивать риск рецидива.

https://protiv-raka.ru/mestnaya-terapiya-estrogenami-uvelichivaet-risk-reczidiva-u-paczientok-s-er-polozhitelnym-rakom-molochnoj-zhelezy/
Медицина катастрофы

Полтора года назад верхушку Министерства потряхивало — одному из замминистров пытались обрезать крылья, а заодно и полномочия, убрав департаменты, которые он курировал. Началось истребление сразу нескольких департаментов, включая вышеназванный. В сухом остатке — с позором проигранные Минздравом России судебные дела и разваленное направление работы.

Кроме того, госпрограмма "Развитие здравоохранения" провалена почти по всем пунктам. Минздрав хронически не выполняет большинство заявленных показателей. При этом параметры то и дело подгоняются под фактическое состояние, переносятся на будущее или попросту вычеркиваются. В результате исполнитель выходит сухим из воды и сохраняет финансирование.

Складывается впечатление, что административно-кадровая политика не слишком волнует Минздрав. О том, как регулятор манипулирует данными, толком не владеет ситуацией и совершает кадровые ошибки, читайте в нашем расследовании.

https://clck.ru/32hmub
Два фактора – семейный анамнез и полигенная оценка – могут быть полезны при прогнозировании риска рака простаты

Стратификация риска, основанная на семейном анамнезе и полигенной оценке, может помочь прогнозировать развитие рака предстательной железы (РПЖ) у мужчин в возрасте до 75 лет – с самым высоким риском смерти от этого заболевания. Этот же подход позволит выявлять мужчин с низким риском РПЖ, потенциально решая проблему гипердиагностики и избыточного/ненужного лечения. К таким выводам пришли ученые из Каролинского института (Стокгольм, Швеция). Результаты опубликованы в журнале Clinical Cancer Research.

https://protiv-raka.ru/dva-faktora-semejnyj-anamnez-i-poligennaya-oczenka-mogut-byt-polezny-pri-prognozirovanii-riska-raka-prostaty/
Путь «целевиков» в ординатруру прокладывает Генпрокуратура

Генпрокуратура отругала Минздрав за незаконное письмо, где ведомство запрещало вузам брать в ординатуру «целевиков», которые не отработали оплату медучреждениями своего обучения. О правовых основах данного вопроса, правах и обязанностях «целевиков», а также про перспективы защиты прав медиков, которые остались в этом году без ординатуры из-за письма Минздрава, – далее в статье нашего юридического партнёра.

https://kormed.ru/novosti/put-tselevikov-v-ordinatruru-prokladyvaet-genprokuratura/
⚕ Российское общество онкоурологов открывает программу «Врач будущего»! 💫 
 
Программа ориентирована на практикующих специалистов преимущественно молодого возраста (до 40 лет), имеющих собственный клинический опыт.

По результатам публичной и экспертной оценки заявители будут приглашены к участию в TumorBoard с отечественными лидерами, а также награждены сертификатами для поездки на региональные мероприятия РООУ в течение 2023 года. Награждение участников проекта пройдет на одном из ежегодных мероприятий общества.

 Голосуйте за самые интересные случаи и публикуйте свои собственные! Ждём Ваши заявки клинических случаев, с которыми вы столкнулись в своей практике!
 
📋 Проекты участников ->

https://roou.ru/future-doctor-list/

 Подать заявку и узнать подробнее ->
https://roou.ru/future-doctor/
Уротелиальный рак: что предлагает современная онкология?

Совет российских экспертов принял резолюцию о современных возможностях терапии уротелиального рака. В ней эксперты подчеркнули необходимость более частого назначения 1-й линии терапии пациентам с распространенным уротелиальным раком, включая химиотерапию препаратами платины. Кроме того, совет выступил за использование поддерживающей терапии авелумабом у пациентов, у которых достигнут контроль над опухолью после 4–6 курсов химиотерапии. Такая тактика способна изменить прогноз у этой тяжелой категории больных.

https://protiv-raka.ru/urotelialnyj-rak-chto-predlagaet-sovremennaya-onkologiya/
Неоперабельный метастатический колоректальный рак: какова оптимальная последовательность терапевтических опций?

Дает ли преимущество какая-то конкретная последовательность схем терапии неоперабельного метастатического колоректального рака? Представляем результаты международного открытого рандомизированного многоцентрового исследования III фазы STRATEGIC-1 и рассказываем, как их оценивают российские эксперты.

https://protiv-raka.ru/neoperabelnyj-metastaticheskij-kolorektalnyj-rak-kakova-optimalnaya-posledovatelnost-terapevticheskih-opczij/
Упражнения помогают справиться с побочными эффектами химиотерапии

Американское общество клинической онкологии (ASCO) рекомендует физическую нагрузку во время активной противоопухолевой терапии и после нее. Считается, что легкие упражнения снижают побочные эффекты лечения, повышают выносливость, улучшают функциональные возможности. Однако несмотря на их признанную пользу для больных раком, данных об оптимальном времени начала занятий спортом все еще мало. Ученые из Университетского медицинского центра Гронингена в Нидерландах провели первое в своем роде исследование, в котором выяснили, как упражнения во время и после химиотерапии повлияли на долгосрочную кардиореспираторную выносливость пациентов. Результаты опубликованы в журнале JACC: CardioOncology.

https://protiv-raka.ru/uprazhneniya-pomogayut-spravitsya-s-pobochnymi-effektami-himioterapii/
В конце жизни большинство онкопациентов получают системную терапию вместо паллиативной помощи

Несмотря на тенденцию к отказу от агрессивного лечения пациентов с поздними стадиями рака, использование системной противоопухолевой терапии в этом периоде остается относительно неизменным. Зато меняется ее вид. Все меньше онкобольных получают химиотерапию в последние недели жизни, а методом выбора становится иммунотерапия. Рассказываем о результатах нового анализа, проведенного в США и опубликованного в журнале JAMA Oncology.

https://protiv-raka.ru/v-koncze-zhizni-bolshinstvo-onkopaczientov-poluchayut-sistemnuyu-terapiyu-vmesto-palliativnoj-pomoshhi/
Фонд поддержки противораковых организаций «Вместе против рака» приглашает принять участие в круглом столе «Алгоритмы лечения пациентов с раком предстательной железы: медицина, финансы, право».

На мероприятии состоится презентация нового диджитал-решения: «Цифровые алгоритмы диагностики и лечения пациентов с РПЖ». Проект реализуется на платформе мобильного приложения ONCOtoday и в десктопной версии, в том числе на сайтах фонда «Вместе против рака» и РООУ.

Планируется обсуждение клинических случаев пациентов с РПЖ: дискуссия вживую и с использованием системы поддержки принятия врачебных решений (диагностика, хирургия, лекарственная и лучевая терапия).

Цели и задачи проекта:

🔹системное прикладное решение для медицинских специалистов, направленное на облегчение и алгоритмизацию их работы;
🔹профилактика медицинских ошибок, повышение качества медицинской помощи;
🔹повышение выживаемости пациентов, больных РПЖ, увеличение ожидаемой продолжительности их жизни;
🔹устранение разрывов между медицинской и экономической составляющими оказания МП;
🔹профилактика нарушения законодательства и рисков юридической ответственности;
🔹унификация подходов к оценке качества медицинской помощи.

🎥Онлайн-трансляция состоится 19 декабря с 17:00 - 19:00 по Мск

📝Вы можете задать интересующий вопрос в прямом эфире или заранее (воспользовавшись формой обратной связи на странице мероприятия или направив на адрес fond@protiv-raka.ru).

📍Участие бесплатное, но требуется регистрация: https://goo.su/GUjQze
Сигмоидоскопия может снижать заболеваемость колоректальным раком в долгосрочной перспективе

Согласно результатам объединенного анализа четырех рандомизированных исследований, опубликованным в журнале Annals of Internal Medicine, однократное проведение сигмоидоскопии значительно снижает долгосрочную заболеваемость колоректальным раком.

https://protiv-raka.ru/sigmoidoskopiya-mozhet-snizhat-zabolevaemost-kolorektalnym-rakom-v-dolgosrochnoj-perspektive/